Вагинит от воспаления яичников
К вагинитам, или кольпитам, относят группу заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами на слизистой влагалища вследствие проникновения и размножения патогенной микрофлоры. Патология развивается по причине травмирования влагалищной стенки, снижения иммунной защиты организма, несоблюдения гигиены, гормональных расстройств и ЗППП. Для лечения воспаления используют таблетки и свечи от вагинита после диагностики и выявления возбудителя, также назначаются суппозитории, способные восстановить облигатную флору влагалища, поврежденную воспалением и использованием лекарств.
1
Симптомы
Все виды вагинита имеют свои отличительные признаки, но их объединяют общие симптомы:
- Изменение цвета, консистенции, характера влагалищных выделений. Они бывают густыми, слизистыми, творожистыми, пенистыми, с примесями гноя или крови.
- Появление неприятного запаха.
- Возникновение раздражения и зуда, чувство распирания или давления во влагалище.
- Дискомфорт и болезненные ощущения в моменты полового акта и во время мочеиспускания.
- Ухудшение общего самочувствия, которые выражается в утомляемости, раздражительности, незначительном повышении температуры.
Иногда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, распространяется на наружные половые органы, вызывая вульвовагинит.
Патологии чаще подвержены беременные женщины, пациентки, страдающие эндокринными заболеваниями, в период климакса при снижении продукции эстрогенов.
Особенности лечения бактериального вагинита у женщин
2
Препараты от вагинита
Выбор медикаментозных средств для лечения вагинита обусловлен возбудителем и факторами, спровоцировавшими заболевание. При бактериальном инфицировании показаны антибактериальные средства, при заражении простейшими организмами эффективны нитрофураны и противопротозойные лекарства. Важную роль в терапии играет восстановление влагалищной микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики.
Для снятия воспаления применяется местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Еогда требуется системное воздействие на патогенные микроорганизмы используются этиотропные средства в таблетках для перорального приема.
Препараты от вагинита назначает только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления вида патогена. Самолечение становится причиной перехода воспаления в хроническую форму, ведет к распространению инфекции на внутренние органы, что усложняет лечение и нередко заканчивается осложнениями и бесплодием. При специфической форме вагинита происходит инфицирование полового партнера.
Кремы, таблетки и свечи от молочницы у женщин: обзор эффективных препаратов
2.1
Свечи
Вагинальные свечи и капсулы — неотъемлемая часть лечения вагинитов любой этиологии, местное воздействие активных веществ в очаге поражения помогает устранить возбудителя и снять воспаление, восстановить облигатную флору и рН влагалища. Часто назначаются суппозитории с комбинированным составом, поскольку вызвать заболевание может группа микроорганизмов. Какие свечи применяются при вагинитах:
| Название суппозиториев | Фото | Описание | Состав и действие |
|---|---|---|---|
| Гексикон |  | Свечи представляют собой антисептическое средство, лекарство обволакивает стенки влагалища, не всасываясь в кровоток. При наличии крови и гноя отмечается незначительное снижение активности вещества. Препарат рекомендован при герпесвирусом поражении, уреаплазмозе, трихомониазе, гонорее, гарднереллезе, хламидиозе, его назначают в период вынашивания ребенка и ГВ | Хлоргексидин уничтожает патогены посредством разрушения клеточных мембран, не воздействуя на лактобактерии и грибки |
| Петадин |  | Тоже относится к антисептикам, широко используется при смешанных типах вагинитов и присутствии грибка во влагалища. Разрешается к использованию в подростковом возрасте. С осторожностью назначается беременным и только в первые 3 месяца вынашивания, курс лечения не прерывают при начале менструаций | Повидон-йод блокирует аминогруппы клеточных белков практически всех микроорганизмов, показан в острой и хронической стадии болезни |
| Клион Д (Гинокапс) |  | Противомикробное и противопаразитарное средство в виде вагинальных таблеток. Рекомендован к применению при трихомониазе и инвазии влагалища бактериями анаэробами и грибками. Противопоказан в первом триместре беременности, в последующем решение о необходимости применения принимает гинеколог | Комбинированный медикамент, в его составе присутствует метронидазол, который воздействует на бактерии и простейших. Миконазол работает против грибков Candida albicans и некоторых грамположительных организмов |
| Гиналгин |  | Интравагинальные таблетки показаны в терапии бактериальных и грибковых кольпитов. Гиналгин хорошо переносится пациентками, не предназначен для беременных и лактирующих женщин | В структуре препарата присутствует метронидазол, а также хлорхинальдол — антибактериальное средство уничтожает стафилококки, стрептококки, простейших |
| Тержинан |  | Комбинированное лекарство с противомикробным, противопротозойным, антигрибковым действием и противовоспалительным эффектом | Тернидазол воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов: грибков, анаэробов и трихомонад. Неомицин — антибиотик аминогликозид, борется с широким спектром бактерий, привыкание к препарату развивается медленно. Нистатин эффективен против грибков рода Candida. Преднизолон синтетический гормон — аналог гидрокортизона, снимает воспаление и гиперемию. Вспомогательные вещества сохраняют целостность слизистой и поддерживают pH-баланс |
| Микожинакс |  | Широко применяется для лечения вагинитов из-за широкого спектра воздействия на грибки, простейших и бактерии, способности устранять воспалительный процесс. На время менструаций лечение не прерывают | Свечи содержат метронидазол, который вызывает гибель микроорганизмов. Кортикостероид дексаметазон, оказывающий иммуносупрессивный, противозудный и противовоспалительный эффект, влияет на энергетический метаболизм в тканях. Хлорамфеникол — вещество с противомикробным действием. Антибиотик Нистатин борется с грибковым поражением |
| Полижинакс |  | Препарат, равномерно распределяясь по влагалищу, уничтожает микробы и не дает развиваться грибкам, улучшает трофические процессы на слизистой. Несмотря на низкую всасываемость его не назначают беременным и при грудном вскармливании | Содержит антибиотики — полимиксин В, неомицин, вещества активны против аэробных организмов и энтеробактерий, но на стрептококков и анаэробов они не действуют. Фунгицидное действие обеспечивает нистатин |
| Клиндамицин |  | Суппозитории назначаются при вагинитах, вызванных бактериальной флорой, включая гарднереллез и микоплазмоз, неэффективен при инфицировании трихомонадами и кандидозе. При беременности противопоказанием является первый триместр | Активный компонент клиндамицин относится к ряду линкозамидных антибиотиков, действие которого направлено на нарушение синтеза белка внутри клеток бактерий, при повышенной дозировке лекарство проявляет бактерицидный эффект |
| Клотримазол |  | Свечи показаны при вагинальном микозе, спровоцированном грибами Candida и другими организмами, чувствительными к препарату. Лекарственную форму не используют в период менструаций и при беременности в первом триместре | Клотримазол — производное имидазола, продуктивен против широкой группы грибковой инфекции, вызывая разрушение клеточных мембран, что приводит к лизису клеток. Абсорбция вещества до 10%, в крови и вагинальном секрете сохраняется до 2-3 суток |
| Миконазол |  | Рекомендован при кандидозном вагините и бактериальном поражении, для профилактики кольпитов при снижении иммунитета. Для беременных женщин решение о целесообразности назначения принимает врач | Миконазол проявляет активность к дрожжеподобным грибкам и дерматомицетам, стафилококкам и стрептококкам и другим грамположительным организмам |
При использовании вагинальных суппозиториев возможны местные побочные или аллергические реакции на активный компонент в виде зуда, усиления выделений и покраснения. В этом случае следует обратиться к врачу для выбора подходящего лекарства.
Противовоспалительные свечи в гинекологии: список названий и инструкция по применению
2.1.1
Суппозитории с лактобактериями
Вагинальные пробиотики содержат живые полезные бактерии, используются при острой и подстрой форме вагинитов и после этиотропного лечения для восстановления микробиоценоза и биопленки на стенке влагалища. Нормализации кислотности и равновесия между условно-патогенными организмами и палочками Дедерлейна. Назначают следующие свечи:
| Средство | Описание |
| Гинофлор | В состав вагинальных таблеток входят 50 мг ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) относятся к доминирующим организмам здоровой влагалищной флоры, обладают активностью против патогенов. Эстриол — эстроген с коротким действием, восстанавливает слизистую и активизирует производство лактобацилл |
| Вагисан | Капсулы содержат лактобактерии рамнозу и реутери (reuteri и rhamnosus) |
| Лактонорм | В составе желатиновых капсул присутствуют штаммы бактерий ацидофильные лактобактерии |
| Ацилакт | Препарат представляет собой интравагинальные свечи, содержащие ацидофильные микроорганизмы, преобразующие вагинальный гликоген в молочную кислоту |
При назначении вагинальных свечей и капсул рекомендуется применение прокладок на белье, так как часть лекарственного средства может выделяться из влагалища.
2.2
Таблетки
В терапии вагинитов при поражении влагалища специфической инфекцией и в запущенной стадии заболевания параллельно с местными медикаментами назначают пероральный прием таблеток. Тип лекарства определяется после диагностики инфекции и выявления резистентности возбудителя к препарату. Преимущественно используются антибактериальные средства с широким спектром воздействия на патогены.
| Препарат | Фото | Описание |
|---|---|---|
| Метронидазол |  | Противопротозойное и противомикробное средство воздействует на трихомонады и анаэробные бактерии, показано при трихомонадном и бактериальном вагините, гарднереллезе. Одноименное активное вещество воздействует на микроорганизмы, разрушая их ДНК. Таблетки не назначают при беременности в первом триместре |
| Левофлоксацин |  | Бактерицидное лекарство широкого действия из разряда фторхинолонов, воздействует на ДНК и клеточные стенки микробов. Продуктивен при поражении гонококковой инфекцией (гонорея). После приема быстро всасывается и проникает в ткани и органы, лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам |
| Офлоксацин |  | Антибактериальное средство фторхинолоновой группы, бактерицидное воздействие осуществляется блокировкой ДНК-гиразы в клетках бактерий и микоплазм и уреаплазм. Схема приема составляется индивидуально, возможны аллергические реакции и побочные эффекты со стороны органов чувств, ЖКТ, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, обменных процессов, поэтому не применяется в лечении до 18 лет и при беременности и лактации |
| Амоксициллин |  | Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, проявляет активность против широкого спектра микроорганизмов. При вагините его комбинируют с клавулановой кислотой, которая повышает его активность, препятствуя разрушение вещества ферментами, выделяемыми бактериями. Препарат принимается по схеме, предложенной врачом, при беременности используется, но с учетом риска для плода |
| Вильпрафен | Антибиотик относится к макролидам, основной компонент — джозамицин, оказывает бактериостатический эффект благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмов, высокая концентрация обеспечивает бактерицидное действие. Лекарство применяют при смешанном вагините, вызванными гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, стрептококками. Таблетки назначают беременным по строгим показаниям, препарат нельзя принимать параллельно с гормональными средствами | |
| Кларитромицин |  | Бактериостатический макролид 2-го поколения, фармакологическое действие оказывает на широкий спектр бактериальной аэробной и внутриклеточной флоры, а также активен против некоторых анаэробных бактерий. При беременности используется после первого триместра по назначению специалиста, в период лактации требуется на время приема лекарства отказаться от кормления ребенка грудью |
| Доксициклин | | Антибиотик с бактериостатическим действием тетрациклиновой группы, показан при вагините из-за активности к широкому списку анаэробов и аэробов с отрицательной и положительной реакцией по Граму. К противопоказаниям относится беременность, так как проникает через плаценту и вызывает патологии плода, нельзя употреблять средство и при ГВ. Также доксициклин не принимают с оральными контрацептивами, так как препарат понижает их надежность и повышает риск прорывных кровотечений |
Альтернативой метронидазолу выступают ниморазол, орнидазол и тенонитрозол.
3
Заключение
Причина вагинита — болезнетворные микроорганизмы. Свечи и таблетки помогут женщине быстро устранить воспаление и восстановить слизистую влагалища, но применение лекарственных препаратов возможно только после посещения гинеколога. Поскольку, помимо выявления возбудителя болезни, важно определить противопоказания и риск побочных реакций на лекарство.
Источник
Свечи в гинекологии используются при воспалении, грибковых поражениях и прочих заболеваниях яичников и придатков у женщин. В аптеке представлено множество препаратов аналогичного действия, но каждый из них имеет свои особенности и способ воздействия.
Почему воспаляются яичники
Аднексит, оофорит, кольпит, сальпингид – это заболевания, при которых воспаляются яичники и маточные трубы. Все эти патологии обязательно нужно лечить, потому что они могут привести к бесплодию и гормональным сбоям.
Причин к воспалению множество:
- Переохлаждение. Женские половые органы уязвимы к перепадам температуры и часто в результате промерзания возникает воспалительный процесс. Холод ослабляет защитные функции организма, за счет чего возрастает риск роста болезнетворных микроорганизмов.
- Инфекционные болезни. Многие гинекологические заболевания инфекционного характера становятся причиной воспаления.
- Осложнение после заболеваний, передающихся половым путем. Если не долечить хламидиоз, трихомониаз, гонорею, кандидоз и прочие патологии, возникают осложнения.
- Аборт – искусственное прерывание беременности, при котором плод выскабливается их матки специальными инструментами. Они повреждают эпителий и образуют внутри рану, из-за второй возникает воспаление и боль. После аборта врач назначает антибиотики и свечи для обеззараживания и заживления стенок матки.
- Прием некоторых препаратов меняет гормональный фон и из-за этого нарушается микрофлора. Как результат – возникновение того или иного воспалительного заболевания.
Если своевременно не начать лечить аднексит, возникает ряд осложнений и побочных эффектов:
- бесплодие;
- снижение либидо;
- тубоовариальный абсцесс;
- синдром хронической тазовой боли.
Самостоятельно нельзя определить воспаление, но можно заподозрить по следующим симптомам:
- боль во время мочеиспускания;
- кровотечение или дискомфорт во время секса;
- выделения из влагалища;
- неприятный запах;
- тянущая и резкая боль внизу живота.
При воспалении яичников назначается комплексная терапия, которая включает прием антибактериальных препаратов, использование ректальных и вагинальных свечей противовоспалительного и антисептического действия. При сильном дискомфорте дополнительно пациентке назначаются обезболивающие препараты.
Воспаления протекают в 2 формах – острой и хронической. При остром воспалении возникает сильная боль, повышение температуры, возможно, выделение из влагалища.
Хроническое воспаление протекает практически бессимптомно, иногда возникает легкий дискомфорт, который самостоятельно проходит. Поэтому рекомендуется не реже 1 раза в полгода посещать гинеколога и проходить осмотр. Чем раньше заметить воспаление, тем проще избежать негативных последствий.
Классификация препаратов при воспалении яичников у женщин
Свечи бывают двух типов: ректальные (ставятся в прямую кишку) и вагинальные (вводятся во влагалище). Они действуют быстрее, чем пероральные препараты, потому что сразу начинают всасываться.
При воспалении яичников могут использоваться свечи различного воздействия. У женщин при аднексите нужно снять боль, воспаление и нормализовать микрофлору, поэтому все препараты делятся на несколько групп по механизму действия.
| Тип действия | Описание | Примеры препаратов |
| Ранозаживляющее | Свечи с ранозаживляющим свойством обладают регенерирующим действием. То есть, они активируют обновление тканей на клеточном уровне, благодаря чему ускоряется процесс заживления. | Фиторовые свечи Галавит Галенофиллипт; Депантол |
| Антибактериальное | Основным компонентов выступает антибиотик. Это вещество, которое останавливает рост и развитие бактерий. | Хлоргексидин Метронидазол |
| Обезболивающее | Препараты с обезболивающим свойством купирую нервные окончания и уменьшают их чувствительность, за счет чего боль исчезает. | Диклофенак Вольтарен |
| Противогрибковое | Нормализуют микрофлору, уничтожают патогенные грибковые организмы. | Пимафуцин Клотримазол |
Все свечи действуют местно. Они состоят из активного действующего вещества и жирной основы, которая плавится при контакте с телом. Так как стенки влагалища состоят из множество кровеносных сосудов, небольшая доза попадает в кровь и препарат действует во всей области малого таза.
Топ-10 препаратов (свечей) при воспалении яичников у женщин из аптеки
Нельзя заниматься самолечением из-за риска побочных реакций. Предварительно нужно посоветоваться с гинекологом или венерологом, который на основе результатов анализов пропишет препарат.
Вагинальные свечи и таблетки используются в следующих случаях:
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- сбой менструального цикла (гормональное нарушение);
- воспаление яичников;
- тяжесть внизу живота.
Преимущество свечей в том, что их активные компоненты всасываются в течение получаса и уже через 60 минут можно ощутить первый терапевтический эффект.
Депантол
Свечи при воспалении яичников у женщин Депантол используются для заживления. Воспалительный процесс часто повреждает слизистую матки и влагалища, из-за чего нужно ее восстанавливать. В состав входит активный компонент декспантенол, который ускоряет регенерацию тканей на клеточном уровне.
Также он обладает легким противомикробным эффектом и широко используется в гинекологии для местного лечения. Назначаются свечи после родов, абортов или хирургическом вмешательстве. Также их можно использовать при вагините, эрозии и воспалениях. При контакте со слизистой, свеча тает и активные компоненты проникают в ткани.
Нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам состава. Среди побочных действий можно отметить жжение, зуд и аллергическую реакцию.
Использовать только по назначению. Ставить свечу нужно на ночь, после гигиенических процедур. Курс лечения – 7-10 дней (определяется индивидуально). Из-за того, что от нее могут быть выделения, которые испачкают белье, нужно надеть гигиеническую прокладку.
Супорон
Это гомеопатический препарат, оказывающий широкий спектр действия:
- легкое обезболивающе;
- противовоспалительное;
- ранозаживляющее;
- антимикробное;
- противозудное.
В состав препарата входят компоненты растительного и животного происхождения:
- тамбуканская грязь укрепляет сосуды, ускоряет регенерацию, увлажняет и витаминизирует;
- масло какао служит основой для свечи.
- прополис, мед и воск – это продукты пчелиного происхождения, которые оказывают заживляющее и противовоспалительное действие.
Применяются суппозитории для решения проктологических, гинекологических и урологических проблем. Применять 1 раз в день, вводить в прямую кишку или влагалище. Курс – 7 дней.
Если в процессе использования возникают признаки аллергической реакции, от препарата необходимо отказаться.
Клотримазол
Препарат Клотримазол выпускается в разных лекарственных формах – растворе для наружного применения, таблеток, крема. Вместо свечей при женских заболеваниях применяются вагинальные свечи. Относится Клотримазол к фармакологической группе противогрибковых препаратов.
Основным действующим компонентом состава является одноименное вещество клотримазол, оказывающий широкий спектр антимикотического воздействия. Назначается препарата при всех инфекционных, грибковых и воспалительных патологиях.
Противопоказания:
- возраст до 18 лет;
- аллергия на состав;
- 1 триместр беременности;
- во время ГВ – с осторожностью.
Препарат применяется исключительно внутривагинально. По 1 таблетке после гигиенических процедур. При кандидозе можно применять 2 раза в день. Курс 3-5 суток.
Диклофенак
Относится препарат к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Активный компонент – диклофенак.
Это вещество обладает широким спектром действия:
- снимает воспаление;
- оказывает обезболивающий эффект;
- снижает температуру.
Свечи при воспалении яичников у женщин Диклофинак обладают широким спектром действия: снимают температуру, обезболивают, снимают воспаление.
Диклофенак выпускается форме раствора для инъекций, крема, свечей, и широко применяется во всех отраслях медицины. В травматологии используют против воспаления, в стоматологии для снятия боли, в гинекологии – от отечности и дискомфорта во время воспаления яичников и придатков. Можно применять одноразово при болезненной менструации.
При всасывании диклофенак уменьшает концентрацию ферментов простагландинов и снимет воспаление. За счет этого нормализуется температура и снимается боль. Диклофенак не оказывает лечебного эффекта, а только снимает боль, поэтому нужно комплексное лечение с противовоспалительными и противовирусными препаратами.
Гексикон
Свечи Гексикон относятся к фармакологической группе антисептических препаратов.
Используются в гинекологии и венерологии в следующих случаях:
- сифилис гонококк, трихомониаз;
- воспаление яичников;
- зуд вульвы;
- в хирургии после абортов и операций.
Основной компонент в составе – хлоргексидин. Это антисептическое средство широкого спектра действия. Он активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, включая стрептококки и стафилококки. Применяется 2 раза в день в первые 3 дня болезни.
Потом по 1 свече на ночь на протяжении 4-7 дней. Свечи обеззараживают, нормализуют микрофлору. Противопоказания – индивидуальная непереносимость состава. При беременности и лактации используются в случае, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
Индометацин
Свечи Индометацин – медикамент из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Суппозитории состоят из индометацина – вещества, который подавляет агрегацию тромбоцитов.
Болевой синдром препарат подавляет через несколько часов после использования. Для снятия воспалении необходим курс лечения 10 дней. Назначается ректально (в прямую кишку), по 1 свече в день.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;
- геморрой;
- аспириновая и бронхиальная астма;
- беременность, период ГВ;
- возраст до 14 лет.
Принимать по 1 свече 100 мг 1 раз в день или 50 мг 2 раза в день. Дозировка назначается индивидуально, но не может превышать 200 мг в сутки. Пациентам до 18 лет дозировка устанавливается врачом, в зависимости от заболевания.
Вольтарен
Это ректальные свечи, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Освоенное активное вещество – диклофенак натрия, обладающим рядом свойств:
- обезболивающее;
- жаропонижающее;
- противовоспалительное.
Используются они при различных видах боли и воспалительных процессах в организме. Перед применением нужно посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний.
Нельзя при:
- беременности;
- язве желудка;
- возрасте, младше18 лет.
Дозировка 100 мг в сутки. в гинекологии используются в качестве обезболивающего при аднексите, после операций, во врем ЗППП. Максимальный срок использования – 5 дней.
Пимафуцин
Свечи при воспалении яичников у женщин Пимафуцин – это медицинский препарат, который можно использовать во время грудного вскармливания. Действующее вещество в составе натамицин.
Это антибиотик противомикробного и противогрибкового действия. Он подавляет патогенную микрофлору и способствует восстановлению мягкий тканей. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Применять по 1 суппозитории вагинально на ночь на протяжении 3-7 суток.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- период менструации.
Натамицин можно использовать с рождения. При беременности и кормлении грудью препарат назначается если нет противопоказаний.
Ливарол
Свечи при воспалении яичников у женщин Ливарол относятся к группе противогрибковых средств и имеют широкий спектр действия:
- оказывают противовоспалительное свойство;
- нормализуют микрофлору;
- уничтожают все виды грибков, включая дрожжевые.
Назначаются свечи Ливарол при кандидозе, вагините, вульвите и воспалениях, возникших в результате заболеваний, передающихся половым путем. Можно применять при молочнице на 3-м триместре и перед родами для профилактики инфекционных заболеваний.
Галавит
Выпускается препарат в форме таблеток, порошка и ректальных свечей. Относится к группе иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Активный компонент аминодигидрофталазиндион натрия, который при воспалении усиливает фагоцитоз и повышает защитные функции организма.
Галавит назначается при заболеваниях ЖКТ, вирусных и бактериальных инфекциях, при заболеваниях ППП. В гинекологии назначается при комплексном лечении воспалений для ускорения регенерации тканей и заживления слизистой. На всех триместрах беременности использовать запрещено.
Свечи считаются одними из эффективнейших лекарственных форм при воспалении яичников у женщин. Самолечение может навредить, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Часто назначается комплексная терапия с применением препаратов местного и общего действия.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о свечах при воспалении яичников у женщин
Лучшие вагинальные свечи от воспаления:
Источник