В зоне воспаления повышается онкотическое давление
Онкотическое давление (от др.-греч. ὄγκος — объем, масса) — коллоидно-осмотическое давление, доля осмотического давления, создаваемая высокомолекулярными компонентами раствора. В плазме крови человека составляет лишь около 0,5 % осмотического давления (3—4 кн/м², или 0,03—0,04 атм). Тем не менее онкотическое давление играет важнейшую роль в образовании межклеточной жидкости, первичной мочи и др. Стенка капилляров свободно проницаема для воды и низкомолекулярных веществ, но не для белков. Скорость фильтрации жидкости через стенку капилляра определяется разницей между онкотическим давлением белков плазмы и гидростатическим давлением крови, создаваемым работой сердца. На артериальном конце капилляра солевой раствор вместе с питательными веществами переходит в межклеточное пространство. На венозном конце капилляра процесс идёт в противоположном направлении, поскольку венозное давление ниже онкотического давления. В результате в кровь переходят вещества, отдаваемые клетками. При заболеваниях, сопровождающихся уменьшением концентрации в крови белков (особенно альбуминов), онкотическое давление снижается, и это может явиться одной из причин накопления жидкости в межклеточном пространстве, в результате чего развиваются отёки.
В биологии[править | править код]
Кровь, лимфа, а также все тканные жидкости живых организмов являются водными растворами органических и минеральных соединений, и ионов. Им свойственно определенное осмотическое давление. Осмотическое давление крови человека достаточно постоянно, при 309,75К оно достигает 0,74-0,78 МПа. Ему соответствует осмолярная концентрация растворенных в плазме веществ, которая составляет 0,287-0,0303 кг/м3. Осмотическое давление крови обуславливает растворенная в ней небольшая часть ионов. Высокомолекулярные соединения, зачастую белки (альбумины, глобулины), составляют половину процента общего давления крови. Эту часть осмотического давления называют онкотическим давлением, величина которого достигает 3,5-3,9 кПа. Постоянность осмотического давления в крови регулируется выделением паров воды при дыхании, работой почек, выделением пота и т.д.
Онкотическое давление имеет важное значение для жизнедеятельности организма. Понижение содержания белка в крови (гипопротеиномия, голодание, нарушение деятельности пищеварительного тракта, потеря белка с мочой при заболевании почек) вызывает разницу в онкотическом давлении в тканных жидкостях и крови. Вода стремится в сторону большего давления (в ткани); возникают так называемые онкотические отеки подкожной клетчатки («голодные» и «почечные» отеки). При оценке состояния и лечении больных учет осмоонкотических явлений имеет огромное значение.
Организм человека способен поддерживать осмотическое давление на постоянном уровне. При его изменении организм стремится вернуть его в норму. Так, если с едой в организм вводится большое количество растворенных веществ (соль, сахар), осмотическое давление изменится, на что организм сразу же отреагирует: меняется количество и состав слюны, пота, мочи и количество выделительной пары. На рецепторы языка подается сигнал жажды. Человек начинает пить воду, снижая осмотическое давление.
При патологических явлениях в тканях организма осмотическое давление может значительно колебаться и в центре воспаления оно превышает норму в два-три раза.
Растворы с осмотическим давлением, которое равно давлению раствора, принятого за стандарт, называют изотоническими. Растворы с осмотическим давлением, высшим за стандарт, называют гипертоническими, а низшим — гипотоническими.
В медицинской практике изотоническими растворами называют растворы с осмотическим давлением, которое равно осмотическому давлению плазмы крови. Таким раствором является 0,85%-ный раствор хлорида натрия (146 моль/м3). В таком очень разведенном растворе NaCl изотонический коэффициент Вант-Гоффа можно считать равным 2, и рассчитанное значение осмотического давления для этих растворов при 310К (или ) будет равно:
МПа.
Изотоническим относительно плазмы крови является также 4,5-5%-ный раствор глюкозы.
Изотонические растворы можно вводить в организм человека в больших количествах. Такие растворы вводят больным по несколько литров в сутки, например, после тяжелых операций для компенсации потерь крови.
Гипертонические растворы вводят в организм человека только в небольших кол-вах. При введении большого количества гипертонического раствора эритроциты вследствие экзоосмоса теряют воду, резко уменьшаются в объеме и сморщиваются (плазмолиз).
В хирургии гипертонические растворы применяют как внешнее для смачивания марлевых повязок, которые используются при лечении гнойных ран. Если ребенок, например, повредил колено и рана начала гноится, хорошо было бы сделать такую перевязку. Ибо согласно с законом осмоса жидкость с раны стремится по марле наружу, что способствует очищению раны от гноя, микроорганизмов, продуктов распада и т.д.
Гипертонические растворы некоторых солей (), которые плохо всасываются желудочно-кишечным трактом, используют как средства для поноса. Слабительное действие солей связано с тем, что вследствие осмоса осуществляется переход большого количества воды со слизистой оболочки в кишечник.
Во всех случаях, когда с определенными терапевтическими намерениями в кровяное русло, мышечную ткань, спинномозговой канал и т.д. вводят солевые растворы (физиологические растворы), необходимо проводить такую операцию очень тщательно, чтобы не вызвать «осмотического конфликта» — несоответствия между осмотическим давлением плазмы крови, межклеточной или спинномозговой жидкостью и осмотическим давлением раствора, который вливается. Если, например, тот раствор, который вводится, будет гипертоническим по отношению к крови, то при этом будет осуществляться осмос воды из внутренних частей эритроцитов в окружающую плазму, эритроциты будут обезвоживаться и сморщиваться. Если же раствор, который вводится, будет гипотоническим по отношению к крови, то осмос будет осуществляться в обратном направлении — внутрь эритроцитов (эндоосмос). Эритроциты при этом будут увеличиваться в объеме, что может привести к разрыву их оболочки и деструкции (настает гемолиз). Начальная стадия гемолиза настает при снижении осмотического давления в плазме от 0,40-0,36 МПа, а полный гемолиз — при 0,26-0,30 МПа.
Гемолиз является отдельным случаем общего явления — цитолиза — разрушения животных и растительных клеток под влиянием разницы осмотических давлений по разные стороны мембраны клетки. Опасные последствия гемолиза можно уменьшить путём снижения проницаемости клеточной оболочки, что достигается введением строфантина, гепарина и других препаратов.
Осмос и диализ лежат в основе целого ряда физиологических процессов, которые протекают в организме человека и животных. С их помощью осуществляется усвоение еды, окислительные процессы, связанные с дыханием, распределение нутриентов, которые переносятся кровью, и жидкостный обмен в тканях, выделение продуктов жизнедеятельности (мочи, кала) и т.д. Используя слишком соленую или сладкую еду, человек чувствует жажду, которая дает сигнал про возрастание в клетках и межклеточных жидкостях осмотического давления. При купании в морской воде отмечается покраснение глаз с незначительными болями, поскольку под действием осмоса вода с глаза высасывается в морскую воду, где выше осмотическое давление, и глаз будто частично высыхает. При купании в пресной воде болевые ощущения, резь в глазах более ощутимы, потому что осмос воды направленный внутрь глаза.
Неравномерное распределение ионов в живых мембранах вызывает появление электрических потенциалов, которые имеют большое значение в физиологии. Способность некоторых мембран концентрировать ионы впечатляющая. Например, в носовых солевых железах альбатроса, буревестника и некоторых других морских птиц содержатся мембраны, которые осуществляют транспортирование хлористого натра с внутренних клеток на поверхность желез в таких высоких концентрациях, что с кончика птичьего клюва капает 5%-ный раствор соли. Специальная адаптация позволяет птицам пить морскую воду и выживать в среде, где нет пресной воды.
См. также[править | править код]
- Кровообращение
Источник
| 1. Экссудативное воспаление 2. Пролиферативное воспаление | А) протекает обычно остро Б) протекает чаще хронически В) преобладает лимфоцитарный инфильтрат Г) часто завершается склерозом Д) часто сопровождается скоплением жидкости в полостях |
Выберите положения, верные для данной ситуации:
| У ребенка, больного дифтерией, развилась асфиксия, от которой наступила смерть. На вскрытии обнаружены воспалительные изменения в зеве и трахее | A. В зеве и трахее возникло фибринозное воспаление Б. В зеве возникло дифтерическое воспаление B. Возникла асфиксия — осложнение крупозного трахеита Г. Фибринозная пленка на миндалинах рыхло связана с подлежащими тканями |
Тестовые задания. Выберите один правильный ответ.
1. Основными клетками в очаге при остром воспалении являются:
1) нейтрофильные лейкоциты
2) фибробласты
3) гистиоциты
Выберите клетки, наиболее активно участвующие в фагоцитозе:
1) эозинофилы, В-лимфоциты
2) эритроциты, базофилы
3) нейтрофилы, макрофаги
4) тучные клетки
3. Укажите название гнойного воспаления:
1) абсцесс
2) гематома
3) анасарка
Гнойное воспаление в полостях с накоплением в них гноя носит название —
1) абсцесс
2) флегмона
3) эмпиема
5. Выделите фазу воспалительной реакции:
1) дистрофия
2) регенерация
3) экссудация
В зоне воспаления повышается онкотическое давление за счет:
1) катаболических процессов
2) разрушения белков, которые притягивают воду
3) образования молочной кислоты
Смена экссудативного воспаления на пролиферативное проявляется преобладанием в экссудате клеток:
1) эозинофилов
2) нейтрофилов
3) лимфоцитов
Выберите признаки фибринозного воспаления:
1) наиболее частой причиной является наличие гноеродных микроорганизмов
2) экссудат содержит большое количество фибрина
3) в экссудате много слизи
Что такое экссудат?
1) отёчная жидкость
2) воспалительная жидкость
3) любая патологическая жидкость
10. Экссудат, содержащий мало лейкоцитов и много жидкости:
1) серозный
2) геморрагический
3) гнилостный
11. Экссудат, содержащий большое количество нейтрофильных лейкоцитов:
1) геморрагический
2) гнойный
3) фибринозный
12. Экссудат, содержащий большое количество фибрина:
1) геморрагический
2) гнойный
3) фибринозный
13. Для транссудата характерно:
1) много клеточных элементов
2) неприятный запах
3) белка меньше 2%
Дата _______________Оценка____________ Преподаватель____________
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 8. ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Тестовые задания. Выберите один правильный ответ.
Чем обусловлен гуморальный иммунитет?
1) антителами
2) макрофагами
3) Т- и В-лимфоцитами
Чем обусловлен клеточный иммунитет?
1) иммунными комплексами
2) антителами
3) Т- и В-лимфоцитами
Что следует отнести к патологическому состоянию иммунной системы?
1) реакции гиперчувствительности
2) аутоиммунные болезни
3) синдромы иммунодефицита
4) амилоидоз
5) все ответы правильные
В чём суть аутоиммунных заболеваний?
1) генетически детерминированный иммунодефицит
2) развитие иммунных реакций против собственных антигенов
3) накопление в клетках и тканях необычных продуктов обмена
Иммунологическая толерантность — это:
1) отсутствие иммунологической реактивности
2) введение иммунодепрессантов
3) способность организма вырабатывать антитела
Аллергия — это:
1) способность организма вырабатывать антитела
2) повышенная чувствительность организма к патологическому фактору
3) измененная реактивность организма к повторнымвоздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей
Лимфедема — это:
1) лимфатический отек
2) истечение лимфы из поврежденного лимфатического сосуда
3) воспаление лимфатического сосуда
4) скопление лимфы в тканях
Найдите соответствие:
| 1. Увеличение лимфатических узлов 2. Увеличение лимфатических сосудов | А) лимфангиит Б) лимфаденит |
Дата _______________Оценка____________ Преподаватель____________
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 9. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Утрату способности ткани отвечать на раздражение называют
_____________________________________________ формой реактивности.
Различают три стадии стресса:
а) ____________________________________
б) ____________________________________
в) ____________________________________
Источник
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 7. ВОСПАЛЕНИЕ
К каждой клетке подберите характерные свойства:
| 1. Нейтрофил 2. Макрофаг 3. Эозинофил 4. Тучная клетка 5. В-лимфоцит | А) первой появляется в поле воспаления, составляет основу гнойного экссудата Б) выделяет медиаторы воспаления В) является предшественником эпителиоидной клетки Г) является предшественником плазматической клетки Д) выделяет противовоспалительные медиаторы |
Для каждого вида воспаления выберите соответствующие заключения:
| 1. Экссудативное воспаление 2. Пролиферативное воспаление | А) протекает обычно остро Б) протекает чаще хронически В) преобладает лимфоцитарный инфильтрат Г) часто завершается склерозом Д) часто сопровождается скоплением жидкости в полостях |
Выберите положения, верные для данной ситуации:
| У ребенка, больного дифтерией, развилась асфиксия, от которой наступила смерть. На вскрытии обнаружены воспалительные изменения в зеве и трахее | A. В зеве и трахее возникло фибринозное воспаление Б. В зеве возникло дифтерическое воспаление B. Возникла асфиксия — осложнение крупозного трахеита Г. Фибринозная пленка на миндалинах рыхло связана с подлежащими тканями |
Тестовые задания. Выберите один правильный ответ.
1. Основными клетками в очаге при остром воспалении являются:
1) нейтрофильные лейкоциты
2) фибробласты
3) гистиоциты
Выберите клетки, наиболее активно участвующие в фагоцитозе:
1) эозинофилы, В-лимфоциты
2) эритроциты, базофилы
3) нейтрофилы, макрофаги
4) тучные клетки
3. Укажите название гнойного воспаления:
1) абсцесс
2) гематома
3) анасарка
Гнойное воспаление в полостях с накоплением в них гноя носит название —
1) абсцесс
2) флегмона
3) эмпиема
5. Выделите фазу воспалительной реакции:
1) дистрофия
2) регенерация
3) экссудация
В зоне воспаления повышается онкотическое давление за счет:
1) катаболических процессов
2) разрушения белков, которые притягивают воду
3) образования молочной кислоты
Смена экссудативного воспаления на пролиферативное проявляется преобладанием в экссудате клеток:
1) эозинофилов
2) нейтрофилов
3) лимфоцитов
Выберите признаки фибринозного воспаления:
1) наиболее частой причиной является наличие гноеродных микроорганизмов
2) экссудат содержит большое количество фибрина
3) в экссудате много слизи
Что такое экссудат?
1) отёчная жидкость
2) воспалительная жидкость
3) любая патологическая жидкость
10. Экссудат, содержащий мало лейкоцитов и много жидкости:
1) серозный
2) геморрагический
3) гнилостный
11. Экссудат, содержащий большое количество нейтрофильных лейкоцитов:
1) геморрагический
2) гнойный
3) фибринозный
12. Экссудат, содержащий большое количество фибрина:
1) геморрагический
2) гнойный
3) фибринозный
13. Для транссудата характерно:
1) много клеточных элементов
2) неприятный запах
3) белка меньше 2%
Дата _______________Оценка____________ Преподаватель____________
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 8. ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Тестовые задания. Выберите один правильный ответ.
Чем обусловлен гуморальный иммунитет?
1) антителами
2) макрофагами
3) Т- и В-лимфоцитами
Чем обусловлен клеточный иммунитет?
1) иммунными комплексами
2) антителами
3) Т- и В-лимфоцитами
Что следует отнести к патологическому состоянию иммунной системы?
1) реакции гиперчувствительности
2) аутоиммунные болезни
3) синдромы иммунодефицита
4) амилоидоз
5) все ответы правильные
В чём суть аутоиммунных заболеваний?
1) генетически детерминированный иммунодефицит
2) развитие иммунных реакций против собственных антигенов
3) накопление в клетках и тканях необычных продуктов обмена
Иммунологическая толерантность — это:
1) отсутствие иммунологической реактивности
2) введение иммунодепрессантов
3) способность организма вырабатывать антитела
Аллергия — это:
1) способность организма вырабатывать антитела
2) повышенная чувствительность организма к патологическому фактору
3) измененная реактивность организма к повторнымвоздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей
Лимфедема — это:
1) лимфатический отек
2) истечение лимфы из поврежденного лимфатического сосуда
3) воспаление лимфатического сосуда
4) скопление лимфы в тканях
Найдите соответствие:
| 1. Увеличение лимфатических узлов 2. Увеличение лимфатических сосудов | А) лимфангиит Б) лимфаденит |
Дата _______________Оценка____________ Преподаватель____________
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 9. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Что такое «шоковый орган»?
1) орган, патология которого определяет смертельный исход
2) орган, изменения в котором вызывают развитие шока
3) орган, в котором развиваются тяжёлые изменения, обусловленные шоком
К болевому шоку относят:
1) гемолитический
2) ожоговый
3) кардиогенный
4. Укажите вид шока:
1) острый
2) гиповолемический
3) необратимый
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 10. ГИПОКСИИ
Заполните таблицу:
| Тип гипоксии | Причина | Механизмы развития (примеры) |
| Дыхательный | ||
| Тканевый | ||
| Экзогенный | ||
| Кровяной |
2. Гипоксия – это _____________________________________________ в крови и тканях. 3. По локализации различают гипоксию:
а) __________________________ б) ______________________________
Проведите соответствие:
| 1. Гипоксемия 2. Гипокапния | А) снижение концентрации СО2 в крови Б) снижение парциального давления О2 |
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 7. ВОСПАЛЕНИЕ
К каждой клетке подберите характерные свойства:
| 1. Нейтрофил 2. Макрофаг 3. Эозинофил 4. Тучная клетка 5. В-лимфоцит | А) первой появляется в поле воспаления, составляет основу гнойного экссудата Б) выделяет медиаторы воспаления В) является предшественником эпителиоидной клетки Г) является предшественником плазматической клетки Д) выделяет противовоспалительные медиаторы |
Источник