В случае воспаления спинного мозга
Любой спинальный воспалительный процесс, или воспаление спинного мозга, называется миелитом. У пациентов может поражаться как серое, так и белое мозговое вещество. Подобное заболевание нельзя отнести к распространенным: диагностируется оно лишь у 5 человек на 1 млн. населения. Несмотря на это миелит тяжело поддается лечению, довольно высок риск развития серьезных осложнений.
Кто подвержен миелиту?
Сложно определить признаки тех групп людей, которые могут заболеть миелитом. Однозначно невозможно определить половую или возрастную категорию потенциальных пациентов. Однако ряд исследователей, изучив данные статистики, утверждают: чаще всего патология наблюдается в довольно молодом (от 10-и до 20-и лет) и пожилом возрасте.
Причины и классификация
В зависимости от очередности возникновения воспаления, причины появления миелита относятся к одной из 2-х категорий:
- Первичные – как результат прямого негативного воздействия (попадание инфекции, травмы позвоночника);
- Вторичные – когда миелит становится следствием осложнения какой-либо патологии или появляется на ее фоне (повторное попадание инфекции).
Инфекция попадает в организм через кровеносную систему или открытую рану. В этом случае, вирусы нейротропной группы (ветряной оспы, лишая, полиомиелита, герпеса, свинки, гриппа, кори, бешенства, столбняка и т.п.)являются вероятными возбудителями.
Вторичное инфицирование возникает из-за:
- Различных групп грибков;
- Паразитов (например, трематоды или гельминты);
- Некоторых бактерий (возбудителей сифилиса или туберкулеза).
Классификация этого неврологического заболевания, исходя из способа появления, такова:
- Интоксикационного происхождения;
- Инфекционные;
- Посттравматические;
- Невыясненной этиологии (идиопатические).
Встречаются и такие случаи, когда миелит вызван нарушением обменных процессов: анемией пернициозного типа, сахарным диабетом, хроническими болезнями печени.
Советуем прочитать: невринома позвоночника.
Развитие болезни
Любой из факторов (травма, инфекция), являющийся причиной возникновения миелита, вызывает не только воспаление, но и отек спинного мозга – это и служит механизмом, который запускает развитие патологического процесса. Из-за отека в прилегающих тканях нарушается кровоснабжение с образованием тромбов в сосудах. Такое состояние еще больше увеличивает отечность. Отсюда можно сделать вывод, что воспаление спинного мозга, как и многие другие неврологические болезни, развивается циклично.
Ухудшение кровообращения, а также его отсутствие в отдельных участках приводит к размягчению и отмиранию нервных клеток и тканей. Морфологическое строение пораженного участка выглядит дряблым и отечным, характерная для спинного мозга форма «бабочки» расплывается. При рассмотрении очага некроза под микроскопом видны такие характерные признаки, как распад миелина, выраженная отечность, процесс инфильтрации, участки кровоизлияния.
После выздоровления вместо отмерших участков нервных волокон образуется рубец, сформированный из соединительной ткани. Разумеется, из-за особенностей структуры рубец не может функционировать как скопления клеток, поэтому нарушения, появившиеся в период болезни, остаются даже после излечения пациента.
Симптомы
Клинические проявления миелита различны, их выраженность зависит от уровня и степени поражения спинного мозга. Основные из них таковы:
- Неприятные болевые ощущения;
- Нарушение чувствительности;
- Паралич;
- Нарушение тазовых функций и пр.
- Обязательно почитайте: поперечный миелит
Первые признаки схожи с симптоматикой любого инфекционного процесса: озноб, общая слабость и повышение температуры до 39-и градусов. О наличие неврологического заболевания сигнализируют боли в спине, которые могут распространяться с пораженного участка на соседние ткани.
Сильно развитый миелит приводит к потере и двигательной, и чувствительной функции спинного мозга.
Диагностика
Меры по выявлению миелита подразумевают консультацию у врача-невролога. После опроса больного и визуального осмотра специалист назначает исследование спинномозговой жидкости, которую берут путем люмбальной пункции – это травматичный, но высокоточный метод определения патологии. Как правило, этого хватает для объективной диагностики.
Для перестраховки может проводиться дополнительное исследование спинномозговой жидкости. Так, дифференциацию миелита от схожих по клинике патологий (нарушение кровообращения спинного мозга, гематомиелия, опухоли различной этиологии, синдром Гийена-Барре и эпидурит) проводят после анализа ликворной пункции. Нередко для того, чтобы диагностировать острый миелит, назначают миелографию и томографию (МРТ или КТ) позвоночного столба.
Лечение миелита
Выбор терапевтического комплекса зависит от этиологии миелита, симптомов болезни в том или ином конкретном случае, особенностей развития патологии и общего состояния заболевшего. Среди мер по лечению миелита эффективными считаются:
- Назначение медикаментов (довольно большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, уросептики, анальгетики, жаропонижающие препараты, миорелаксанты, противовоспалительные средства – в основном, глюкокортекоиды);
- Комплекс упражнений ЛФК;
- Перкуссионный массаж;
- Физиотерапевтические методы лечения (в основном, УФО).
При нарушениях функций мочеиспускания проводят катетеризацию и промывание мочевого пузыря, выписывают препараты антихолинэстеразной группы. Для восстановления функционирования нервных клеток после проведенного лечения применяют витаминотерапию и принимают витамины группы B, рекомендуется в виде раствора для инъекций.
Предотвратить появление пролежней можно так: под костные выступы можно подложить специальный круг или ватные тампоны, периодически помогают больному изменить положение тела, кожные покровы растирают раствором мыла со спиртом или камфорным. Кроме того, применяют УФО на голеностоп, крестец и ягодицы.
Запущенные стадии приводят к смерти (воспаление в шейном отделе), или к инвалидности (миелит грудного и поясничного отделов) пациента. Поэтому важно пройти обследование и немедленно начать терапию.
Если патология протекает благоприятно, а лечение проводят правильно, выздоровление больного происходит максимум спустя три месяца, а через год или два пациент полностью восстанавливается. Вовремя назначенное и адекватное санитарно-курортное лечение способно в разы ускорить эти процессы.
- Читайте также: Чем опасен ушиб спинного мозга?
Профилактика
Из-за особенностей возникновения и развития болезни профилактики миелита как таковой не существует. Люди, составляющие группу риска, могут в какой-то степени снизить его с помощью вакцинации и путем своевременного и полного лечения инфекционных болезней (кариес, гайморит и т.п.).
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Миелит спинного мозга является воспалительным процессом, который развивается в белом и сером веществе. При патологии поражается спинной мозг, что приводит к болезненности и ограничению подвижности. Такой патологический процесс требует экстренного проведения лечения, что обеспечит положительный прогноз.
Классификация и причины заболевания
В соответствии с международной классификацией воспаление спинного мозга разделяется на несколько видов. В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют:
- Острый миелит. Характеризуется заболевание бурным началом и ярко выраженной симптоматикой. Острый миелит имеет тяжелое течение и приводит к появлению разнообразных осложнений.
- Подострое заболевание. Характеризуется постепенным проявлением симптоматики. Патологический процесс обладает прогрессирующим характером.
- Хроническая болезнь. Наиболее часто ее диагностируют у людей пожилого возраста.
Воспаление спинного мозга имеет несколько форм в соответствии с причинами его возникновения. Инфекционный миелит является первичным и вторичным. Патологический процесс появляется при воздействии на организм разнообразных инфекций и вирусов. Появление болезни наблюдается при воздействии:
- Энтеровирусных инфекций;
- Микоплазм;
- Сифилиса;
- Менингококковой инфекции;
- Вируса герпеса;
- Цитомегаловирусной инфекции.
Лучевой миелит появляется у людей с онкологическими заболеваниями, лечение которых проводится с применением лучевой терапии. Травматические формы заболевания развиваются после разнообразных травм позвоночника – вывихов, растяжений, переломов, на фоне которых наблюдается проникновение вирусных инфекций в спинной мозг.
Существуют аутоиммунные причины развития заболевания, которые заключаются в выработке организмом антител к собственным клеткам. Появление токсического миелита спинного мозга наблюдается после отравления организма токсическими веществами. Если при склонности к аллергической реакции пациенту проводят вакцинацию, то это может привести к патологии.
Миелит спинного мозга развивается при воздействии на организм разнообразных провоцирующих факторов, которые рекомендуется исключать из жизни.
Симптоматика патологии
Появление признаков острого миелита наблюдается в течение суток после проникновения патогенных микроорганизмов в спинной мозг. У пациента наблюдается резкое повышение температуры тела до показателя в 39 градусов. При заболевании диагностируется появление лихорадки или озноба. Пациенты жалуются на сильную боль в области поражения.
У больных отмечается гипергидроз, который сопровождается увеличенным потоотделении. При остром миелите у больных отмечается слабость и повышенная утомляемость даже при выполнении привычных дел.
При несвоевременном лечении патологии нарушается чувствительность в конечностях. При этом парезам и параличам может поддаваться рука или нога в соответствии с областью поражения спинного мозга. При инфекционном миелите наблюдается появление наиболее серьезных моторных дисфункций. Частым симптомом патологии является повышенный тонус мускулатуры.
Во время протекания болезни наблюдается невозможность выполнения механических функций. При лучевом миелите у больных наблюдается уменьшение сил в мускулах. При длительном течении болезни диагностируется дисфункция в работе тазовых органов.
Что такое миелит и как он проявляется досконально знает только доктор. Поэтому при возникновении подозрений на заболевание нужно обратиться к доктору.
Диагностические мероприятия
При возникновении симптомов воспаления спинного мозга пациент должен обратиться к доктору. Специалист проведет его осмотр, пальпацию пораженной области, а также сбор анамнеза. Это предоставит возможность постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения и определения причин заболевания используются инструментальные и лабораторные обследования.
Больным рекомендовано проведение люмбальной пункции, которая заключается в заборе спинномозговой жидкости. Благодаря этому диагностическому методу предоставляется возможность определения типа возбудителя. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику болезни с гематомиелией, опухолевыми процессами, нарушением кровообращения в спинном мозге, эпидуритом, рекомендовано провести анализ ликворной пункции.
Если возникает подозрение на травматический тип миелита спинного мозга, то рекомендовано проведение миелографии и компьютерной томографии. Высокоинформативной диагностической методикой является магниторезонансная томография. Некоторым пациентам при подозрении на заболевания назначают рентгенографию. Для определения возбудителя инфекционного заболевания проводятся анализы крови и ЦСЖ.
При миелите спинного мозга рекомендовано одновременное применение нескольких диагностических методик, что позволит определить тип патологического процесса, а также разработать действенную терапевтическую схему.
Лечение патологии
Терапия заболевания должна проводится в стационарных условиях с применением консервативных методик. Схема лечения заболевания подбирается таким образом, чтобы обеспечить дегидратацию. С помощью терапии предупреждается интоксикация организма при
воспалении спинного мозга. Пациентам назначаются лекарства, которые способствуют полноценному опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
При патологическом процессе рекомендуется проведение искусственной вентиляции легких, если он сопровождается параличем мускулатуры, которая обеспечивает полноценное дыхание человека. При заболевании пациент находится в лежачем положении. Даже при обеспечении правильного ухода у больного появляются пролежни. Лечение миелита должно направляться на их профилактику.
Терапия патологии проводится:
- Анальгетиками. С применением лекарств купируется болевой синдром, который сопровождает болезнь.
- Антибиотиками. Это основные лекарства, с помощью которых обеспечивается устранение возбудителей болезни.
- Жаропонижающими препаратами. Если при патологии наблюдается лихорадка или повышенная температура тела, то ему нужно использовать эту категорию медикаментов.
- Гормональных препаратов. Проводится лечение медикаментами при нарушении в выработке гормонов.
- Диуретиками. С помощью этой крупы лекарств стабилизируется работа пищеварительной системы, что обеспечивает полноценное опорожнение кишечника.
- Противовоспалительными препаратами. Для купирования воспалительного процесса больным рекомендуется использовать глюкокортикостероидами.
- Витаминными комплексами. С помощью лекарств обеспечивается укрепление иммунитета и ускорение процесса лечения болезни.
- Миорелаксантами. Лекарства используются, если у пациентов диагностируется увеличение мышечного тонуса.
- Антихолинэстеразными лекарствами. Пациентам назначают медикаменты при нарушении работы мочевого пузыря.
- Ороатом калия. Медикамент обладает анаболитическим эффектом.
- Глюкозой. С помощью этого вещества поддерживается организм пациента.
При миелите спинного мозга препараты должны подбираться доктором в соответствии с имеющимися нарушениями в организме. Дозировка лекарств выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей человека, а также степенью тяжести протекания патологического процесса.
Для ускорения лечения болезни пациенту нужно проводить тепловые процедуры – парафинотерапию и тепловые ванны. При миелите спинного мозга рекомендовано проводить электростимуляцию, которая заключается в воздействии на пораженный участок низкочастотных токов.
Во время протекания болезни лечение проводится ультравысокочастотным методом или ультрафиолетовым воздействием. В некоторых случаях рекомендовано использование нетрадиционных терапевтических методик в виде гирудотерапии или грязелечения.
Терапия миелита требует проводить лечебную физкультуру. При ежедневном проведении гимнастики наблюдается увеличение подвижности пораженного участка. Комплекс упражнений должен разрабатываться доктором в соответствии со степенью подвижности пациента и особенностями протекания болезни.
Больным рекомендовано регулярное выполнение массажа, с помощью которого улучшается кровоснабжение в области поражения и расслабление спазмированной мускулатуры. Для улучшения состояния человека рекомендовано проводить санаторно-курортное лечение.
Лечение воспалительного процесса в спинном мозге требует комплексного подхода. Схема разрабатывается доктором на основе полученных результатов диагностики.
Прогноз и осложнения болезни
Прогноз патологического процесса напрямую зависит от его вида. При острой форме болезни стремительно развивается симптоматика, что негативно отображается на эффективности терапии. Но, у трети пациентов при миелите наблюдается полное выздоровление.
Если наблюдается ОПМ, то симптомы болезни могут сохраняться на одном уровне до конца жизни. При неправильной терапии патологии она прогрессирует, что приводит к полному поражению спинного мозга.
При несвоевременном предоставлении медицинской помощи пациент становится инвалидом. Если заболеванием поражается спинной мозг, то это приводит к онемению в нижних и верхних конечностях. Легкая форма болезни становится причиной судорог, парестезий и ограничения подвижности. Профилактика патологии заключается в своевременной вакцинации от полиомиелита, оспы, паротита, ветрянки.
Воспалительный процесс в спинном мозге – это тяжелое заболевание, несвоевременное лечение которого приводит к разнообразным осложнениям. Патологический процесс имеет несколько разновидностей и характеризуется стремительным развитием.
При возникновении первых симптомов болезни нужно обращаться к доктору, который проведет диагностику. Это позволит определить тип патологического процесса и разработать терапию, которая направляется на устранение причин и купирование симптоматики.
Источник