В каналы зуба кальций от воспаления
С развитием стоматологии улучшаются методы лечения зубов. Одной из наиболее распространенных процедур является пломбирование корневых каналов. Перед тем как запломбировать полость, стоматолог чистит ее и на некоторое время устанавливает временную пломбу. Давайте узнаем, зачем в каналы зуба при пломбировании закладывают кальций?
Что такое пломбирование кальцием?
Для пломбирования применяют специальный состав – гидроокись меди-кальция. Он имеет консистенцию пасты, которую вводят в углубление особым инструментом – каналонаполнителем.
Паста гидроокиси кальция полностью закрывает канал, не давая болезнетворным микробам попадать внутрь
Чтобы в углублении не оставалось пустот, на зуб слегка воздействуют электротоком.
Этот метод выполняет терапевтическую функцию: обеззараживает ткани зуба, убивая бактерии.
Пациент некоторое время ходит с этой кальциевой пломбой. Затем стоматолог вынимает ее, промывает, тщательно просушивает корневой канал и проводит окончательное пломбирование постоянной пломбой.
Показания к установке кальциевой пломбы
Стоматологи прибегают к использованию этого метода лечения при наличии у пациента следующих проблем:
- Хронический апикальный периодонтит
- Другие виды периодонтита
- Киста и гранулема зубного корня
- Резорбция челюстной кости
- Другие поражения корневых каналов
Медикаменты, содержащие кальций, обычно вводят внутрь корневого канала после удаления зубного нерва, а также перед установкой имплантов.
Процедура пломбирования зубов кальцием
Пломба с наполнителем из кальция является временной и, после периода, определяемого врачем, меняется на постоянную
Установка кальциевой пломбы включает несколько этапов:
- Врач перемешивает порошок кальция с дистиллированной водой и глицерином, получая однородную пасту
- Перед пломбированием врач прочищает корневой канал и обрабатывает его специальными препаратами
- С помощью каналонаполнителя внутрь углубления вводится полученная паста
- Чтобы вещество плотно прилегало к стенкам канала, его утрамбовывают штифтом, а затем герметично закрывают отверстие
Как уже было сказано выше, кальциевая пломба является временной. Сколько она простоит в зубе – решает врач, исходя из конкретного клинического случая. По истечении положенного срока стоматолог извлекает временную пломбу, а на ее место ставит постоянную.
Полезные свойства кальция
Препараты, содержащие кальций, обладают антибактериальным эффектом. Большинство стоматологических заболеваний вызывается бактериями, которые активно размножаются в кислотной среде. А вот щелочная среда, напротив, убивает их.
Кальций помогает создать в полости зуба щелочную среду, неподходящую для жизнедеятельности бактерий.
Для получения пломбировочной пасты порошок гидроксида кальция разводят физраствором. Взаимодействие с жидкостью приводит к высвобождению ионов гидроксила, которые убивают болезнетворные бактерии.
Как действует кальций?
Находясь в канале определенное время, кальций полностью убивает бактерии, живущие в зубе
После попадания в корневой канал, кальциевая смесь начинает взаимодействовать с тканями и микрофлорой зуба. Окись проникает в дентин и пульпу. Когда вещество долго находится внутри канала, оно полностью убивает бактерии, живущие в нем. После такого воздействия врач может без опасения проводить дальнейшее лечение или пломбировать канал.
Будет ли кальций использоваться в стоматологии в будущем?
Несмотря на то, что гидроксид меди-кальция давно применяется в стоматологии, врачи по-прежнему спорят о его пользе и вреде. Многие специалисты считают его использование нецелесообразным.
Сегодня стоматологи стараются проводить лечение корневых каналов за одно посещение. Раньше на этот препарат возлагали большие надежды из-за его обеззараживающих и бактерицидных свойств. Однако современные врачи руководствуются и другими факторами при подборе препаратов.
Поэтому с развитием стоматологии появляются не только новые методы лечения, но и новые, эффективные препараты. Однако сегодня гидроксид кальция по-прежнему используются многими врачами.
Источник
Корень является основной частью зуба, находящейся в челюстной воронке десны (альвеоле). Именно в нем сконцентрированы все кровеносные сосуды и нервы, поэтому заболевания корня сопровождаются острой болью. К сожалению, не все пациенты реагируют на болевые синдромы должным образом. Несвоевременное вмешательство врача нередко приводит к полному разрушению зуба, и спасти его невозможно. Поэтому не медлите с походом в стоматологию, ведь, иногда, достаточно просто провести пломбирование зуба кальцием.
Использование кальция при лечении зубных каналов
Сегодня в стоматологии применяют множество вариантов лечения зубов. Распространенным считается пломбирование корневых каналов кальцием.
Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая вводится специализированным приспособлением – каналонаполнителем. По консистенции вещество имеет состояние пасты. Заполняя собой канал, оно блокирует попадание в него бактерий и прочих инфекций. Для большего и максимально плотного заполнения корневых пустот часто используется небольшое влияние на зуб электричеством.
Данная методика является лечебной и имеет антибактериальный характер, однако она не является окончательной. Зуб, с заполненными кальцием каналами, надежно герметизирует и находится под его воздействием установленное врачом время. Затем препарат вымывается, для просушки образовавшейся полости используют воздушно-спиртовую струю, после чего происходит пломбирование на постоянный срок.
Пломбирование зуба кальцием, как и любая стоматологическая процедура, осуществляется по соответствующим показаниям. К их числу относятся:
- хронический апикальный периодонтит;
- любые формы периодонтита;
- киста и гранулема зубного корня;
- резорбция костной ткани;
- другие разрушения корневых каналов.
Препараты на основе кальция применяются стоматологами после хирургических операций по удалению нервных окончаний. Также они могут использоваться перед процедурой имплантации.
Как происходит пломбирование зуба кальцием
Пломбирование зуба кальцием происходит следующим образом:
- Изначально кальций имеет порошкообразное состояние, поэтому его замешивают вместе с глицерином и дистиллированной водой до состояния пасты.
- Канал зуба предварительно обрабатывается специальными инструментами и медикаментами.
- Готовый раствор кальция вводится каналонаполнителем.
- Для обеспечения максимально плотного прилегания к дентину, кальцийсодержащий раствор уплотняется специальным штифтом и герметизируется.
- Лечащий врач определяет период «ношения» вещества, после чего канал очищается и пломбируется постоянными материалами.
Свойства кальцийсодержащих препаратов
Основным свойством вещества на основе кальция считается антибактериальное. Большинство заболеваний в сфере стоматологии связано с размножением бактерий. Как известно, идеальной для этого является кислотная среда. А вот щелочная среда не позволяет инфекциям существовать и размножаться. Кальциевые растворы способствуют ее образованию, поэтому большинство бактерий погибает сразу, а некоторые требуют больше времени для уничтожения.
Так как порошок гидроксида кальция разводят в физрастворе, происходящая реакция проявляет антисептические свойства. За счет соединения с водной жидкостью высвобождаются ионы гидроксила, оказывающие антибактериальное воздействие.
Механизм действия кальция
После нанесения препарата в корневой канал, он начинает взаимодействовать с клетками тканей и микрофлорой зуба. Получившаяся окись распространяется по дентину внутрь пульпы.
Так как основной механизм воздействия кальция направлен на обеззараживание, длительное его нахождение в корневых каналах приводит к полному уничтожению бактерий в полости и потере чувствительности. Дальнейшие манипуляции проводятся без рисков для установки пломб и любых видов дальнейшенго лечения.
Будущее гидроокиси кальция
В современной стоматологической литературе проводится множество дискуссий на тему использования препаратов на основе гидроокиси кальция. Считается, что вещество не лишено своих недостатков, подвергаясь все большей критике.
Сегодня в эндодонтии ценится полноценное препарирование каналов и их очищение за один прием стоматолога, без необходимости повторных визитов. В прошлом столетии на гидроокись меди-кальция возлагались большие надежды, так как вещество обеспечивало отличное противомикробное действие. Но опыт его использование в современных клиниках не может основываться только на этом факторе.
Появление новых методов исследования, развитие эффективных способов ирригации зубного корня ставит задачу переосмыслить необходимость использования кальция для временного пломбирования. Но не стоит его недооценивать! Во многих клинических случаях пломбирования зуба кальцием по-прежнему позволяет продлить его здоровье и сохранить улыбку.
Источник
27.11.2019
Лечится пульпит зуба двумя главными способами — биологическим и хирургическим. Выбирается метод терапии в зависимости от выраженности симптоматики, вида патологии, а также от прогрессирования воспалительного процесса. Лечение назначается на основании полученных результатов предварительного обследования. Перед специалистом обязательно возникает задача избавить больного от неприятных ощущений и по возможности сохранить поврежденный зуб, поэтому все будет зависть от ситуации.
Как лечат заболевание стоматологи?
Лечение пульпита желательно начать своевременно, так как это может привести к негативным последствиям и определенным осложнениям, например, периодонтиту. Стоматологи сразу пытаются избавиться пациента от болей, воспаления, ликвидировать инфекцию и постепенно восстановить функциональность пульпы, если это возможно.
Как только пациент с острым пульпитом попал к специалисту, в кариозную полость вводится обезболивающее средство, а внутрь принимается анальгетик. После тщательного обследования ротовой полости выбирается метод лечения — консервативный или оперативный.
Консервативное лечение — помогает избавиться от болевых ощущений, воспаления при помощи медикаментов и физиологических способов терапии, которые направлены на сохранение пульпы. В такой ситуации используется биологический метод. Иногда пациенту проводится частичное удаление пульпы, но при этом сохраняется ее жизнеспособность.
Консервативное лечение в большинстве случаев считается односеансовым методом лечения, но может потребоваться и несколько дней для устранения проблемы. Выделяют такие показания к биологическому способу терапии, как очаговый пульпит в острой стадии, обнажение пульпы при отломе зубной коронки, фиброзный пульпит хронической формы, возраст пациента не более 29 лет, отсутствие изменений в области апикального отверстия, нет возможности провести протезирование и иные.
Консервативная терапия включает такие этапы:
- Обезболивание.
- Обработка кариозной полости инструментами и медикаментами.
- Обезжиривающие процедуры, просушивание полости.
- Наложение изолирующей прокладки на дно пульпы и установка пломбы.
Лечить пульпит оперативным путем можно и желательно только в том случае, если невозможно провести консервативное лечение. Оно подразумевает удаление пульпы полностью, затем проводится пломбирование каналов и соответственно зубной коронки. Данный метод терапии считается самым надежным и проводится в несколько посещений специалиста:
- Использование анестезии.
- Удаление кариозной ткани из полости.
- Защита зуба от влаги с помощью коффердама.
- Удаление пульпы из коронки и каналов.
- Измерение длины каналов, их обработка, расширение и пломбирование.
- Промывание каналов при помощи антисептиков, заложение антисептика, затем ставят временную пломбу.
- Устранение временной пломбы и препарата из каналов.
- Промывание каналов, их просушка.
- Пломбирование каналов гуттаперчей.
- Рентгенологическое исследование, которое помогает отследить правильность проведенного пломбирования каналов.
- Установка постоянной пломбы.
Сколько времени нужно для лечения?
Сколько времени нужно лечить заболевание, чтобы получить положительный результат от терапии? В данной ситуации все будет зависеть от многих факторов. В первую очередь обращается внимание на стадию заболевания и воспалительный процесс. Также обязательно учитывается общее состояние пациента и иные выраженные симптомы. Не стоит забывать про разрушительный процесс и возможность восстановления поврежденного зуба.
Если есть возможность оставить пульпу и не проводить удаление зуба, то используется консервативный метод лечения, который включает несколько посещений стоматологического кабинета. Если у пациента диагностируется запущенная стадия пульпита, то рекомендовано проводить оперативное лечение, которое подразумевает также несколько посещений специалиста.
Зачем ставят временную пломбу при пульпите?
Временная пломба рекомендована при консервативном лечении пульпита и кариеса. Устанавливается для того, чтобы исключить вытекание противовоспалительного препарата из корневого канала, а также, чтобы исключить попадание болезнетворной микрофлоры и кусочков еды.
Какое лекарство кладут в зуб при пульпите?
Лечить пульпиты зуба невозможно без использования различных препаратов. Лекарство закладывается под пломбу, чтобы устранить инфекцию и воспалительный процесс.
Могут использоваться различные противовоспалительные препараты. Очень часто закладывается мышьяк в зуб, чтобы убить нерв и обезболить проблемный участок.
Разновидности временных пломб
Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:
- При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
- Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
- При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
- При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.
Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.
Срок службы
Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.
Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:
- при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
- при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
- в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.
Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.
Потенциальные проблемы
Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:
- Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
- Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
- Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.
Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.
Меры предосторожности
Чтобы горько не жалеть о времени, проведенном в кабинете стоматолога, после установки временной пломбы крайне желательно соблюдать следующие простые правила:
- При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
- Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
- В течение 1-х суток после установки нежелательно есть свеклу, пить кофе, чай, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
- Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом. Стоит избегать аспирина: он малоэффективен от зубной боли, а в больших количествах вредит желудку.
- Самый насущный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Современные светоотражающие пломбы застывают практически моментально, то есть принимать пищу можно уже через 20 мин. Но это теоретически, а практически лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.
Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.
«Корневой канал зуба» — это термин, используемый для описания природной полости в центре зуба. В этой полости располагается пульпа (нерв с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов), переходящая в корневой канал.
Лечение и пломбировка каналов зуба производится для сохранения и восстановления зуба, который сильно разрушен или инфицирован. Во время чистки каналов зуба удаляется пульпа, а полости очищаются и герметизируются. Не смотря на то, что пульпа крайне важная часть зуба, она способствует стимуляции регенеративных процессов, а нервные образования пульпы осуществляют регуляцию питания зуба.
Качественная пломбировка каналов зуба и профилактика позволяют сохранить зуб на десятки лет!
Основным методом лечения каналов зуба является удаление инфицированной пульпы. Это приходится делать, потому что после гибели пульпы, бактерии начинают размножаться в полости зуба. Бактерии и продукты их распада могут привести к инфекции и вызвать образование гранулемы на корне зуба. Гранулема (киста) — это заполненный гноем карман, который образуется в конце корня зуба. В дополнение к гранулеме, инфекция в корне зуба может вызвать:
- Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы;
- Потерю костной ткани вокруг кончика корня зуба;
- Свищ или фистулу (канал, который прокладывает себе гной для выхода наружу, через десну или щеку);
- Смерть. Да, до сих пор, и в XXI веке, от этого умирают люди…
Я это пишу не для того, чтобы аппетит перебить или напугать, я лишь хочу, чтобы Вы не запустили болезнь до крайней степени, а я в своей работе не сталкивалась с такими последствиями, вот такой вот мой личный интерес =)
Воспаление канала зуба (пульпит, периодонтит): симптомы
Иногда признаков воспаления зуба нет; однако, почти всегда, есть симптомы, которые указывают на необходимость эндодонтического лечения (лечение каналов зуба):
- Сильная боль при жевании или надавливании на зуб;
- Длительная чувствительность или боль при воздействии горячего или холодного;
- Изменение цвета (потемнение) зуба;
- Отек и воспаление десны;
- Свищ.
Процесс чистки каналов зуба и дальнейшее их пломбирование
Чистка каналов зуба — это сложная микрохирургическая операция, вкупе с качественной пломбировкой каналов зуба она определяет как долго зуб сможет еще Вам прослужить. При этом, операция по чистке каналов зуба является совершенно безболезненной и бояться самой процедуры не стоит.
Первым шагом к лечению корней зуба является диагностика и рентгенография. Рентгенографический снимок позволяет мне увидеть форму корневого канала и определить, имеются ли какие-либо признаки инфекции в окружающей ткани.
Далее, чтобы изолировать зуб от слюны, во время лечения, я размещаю коффердам (резиновая пленка) вокруг зуба. Теперь можно удобно формировать доступ к пульповой камере. Я не думаю, что саму чистку каналов зуба нужно подробно описывать, вкратце, это удаление омертвевших тканей и глубокая антисептическая обработка полости корней зуба. Повторюсь — это безболезненно.
Как только зуб тщательно очищен, я его герметизирую. Если зуб не запущен, то все лечение займет всего одно посещение. Однако, при обнаружении инфекции приходится закладывать лекарство и закрывать временной пломбой на срок от 2-х до 4-х недель, больше ходить с временной пломбой нельзя, есть большой риск повторного инфицирования!
Временная пломба ставится на срок от 2-х до 4-х недель, но более этого срока оставаться с временной пломбой крайне не рекомендуется!
Лекарство, которое кладется под пломбу, может быть разным. Более того, это может быть мышьяк! А временную пломбу могут Вам и не поставить — это все старые методы лечения, которые, к сожалению, еще применяются в совковых поликлиниках или врачами старой закалки. В любом случае, врач знает, как он работает и Вам необходимо соблюдать все его рекомендации. Это я к тому, что меня очень часто спрашивают: «Что мне могли поставить?» и «сколько мне с этим ходить?», и «не забыл ли мой врач чего?», и т. д. и т. п. Ответов на эти вопросы у меня нет!
Доверяйте своим врачам или лечитесь у других!
На заключительном этапе происходит пломбировка каналов зуба. Для этого, чаще всего, используется гуттаперча (специальные смолы) с силером (заполнитель). Кульминацией пломбировки каналов зуба становится контрольный рентген зуба.
Источник