В 12 воспаление десны

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

воспаление десен - причины

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

краснота, отечность десен;
повышенная чувствительность мягких тканей;
кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
характерная рыхлая поверхность десен;
неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

лечение воспаления десен

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

на основе хлоргексидина;
на основе растительных противомикробных компонентов;
препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
минеральные соли;
противокариозные компоненты;
гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
- дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
- электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
- массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Источник

Воспаление десен может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком другого недуга. Независимо от причин, вызвавших начало воспалительного процесса, следует обратиться к пародонтологу, который поставит точный диагноз и подберет оптимальную схему лечения.

На ранних стадиях болезни терапия проходит достаточно легко и не занимает много времени. При появлении таких осложнений, как отек или атрофия десны, расшатывание и выпадение зубов, лечебный процесс будет длительным и трудоемким, требующим комплексного применения самых эффективных препаратов и средств народной медицины.

Воспалительные заболевания десен: причины и симптомы

Бактерии, находящиеся в ротовой полости на слизистых оболочках и в зубном налете, способны вызвать воспаление десен. В небольших количествах они не опасны и являются частью естественной микрофлоры. При наличии благоприятных условий для их активного размножения численность патогенных микроорганизмов возрастает и выделяемые ими токсины приводят к запуску воспалительного процесса.

Одним из основных провоцирующих факторов является недостаточная гигиена полости рта, однако к заболеванию могут привести и другие причины:

обострение хронического периодонтита;
повреждения десны острым краем пломбы или коронки;
травмы тканей десны, полученные в ходе стоматологических манипуляций;
прорезывание зубов;
дефицит минералов и витаминов в организме;
различные заболевания органов ЖКТ, сосудов и сердца;
сбой в работе иммунной системы;
сахарный диабет;
гормональный дисбаланс;
прием антидепрессантов, сосудосуживающих и противозачаточных препаратов;
курение;
генетическая предрасположенность.

Воспаление десны может быть вызвано и некоторыми стоматологическими заболеваниями:

пародонтит;
пародонтоз (рекомендуем прочитать: чем отличается пародонтоз от пародонтита: сравнение);
стоматит;
гингивит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеют острый и хронический гингивит?);
пульпит;
периодонтит.

На начальной стадии воспалительный процесс проявляет себя лишь незначительным покраснением десны, поэтому даже при небольшом изменении цвета следует усилить уход за ротовой полостью. На следующем этапе развития болезни появляются болевые ощущения и кровоточивость десен (рекомендуем прочитать: как эффективно лечить кровоточивость десен в домашних условиях?). Данные симптомы проявляют себя во время приема пищи и при выполнении гигиенических процедур, но иногда достаточно и простого прикосновения к десне.

Запущенные формы воспаления сопровождаются:

припухлостью и повышенной чувствительностью десен;
скоплением гноя в зубодесневом кармане;
неприятным запахом изо рта, который не проходит даже после чистки зубов;
отслоением мягких тканей от зуба;
возникновением язвочек (рекомендуем прочитать: что делать, если появилась язвочка на десне у ребенка, и как от нее избавиться?);
атрофией десен;
расшатыванием и выпадением зубных единиц.

Лекарственные препараты по назначению врача

При появлении каких-либо признаков воспалительного процесса заниматься самолечением крайне нежелательно, так как это может усугубить имеющиеся симптомы и привести к дальнейшему развитию заболевания. В данном случае следует немедленно обратиться к врачу.

Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, которое, при необходимости, будет включать в себя прием антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных лекарственных средств.

Антибактериальные

Бактерии, провоцирующие начало воспалительного процесса в деснах, выделяют токсичные вещества, которые из очага воспаления попадают в кровь и с кровотоком разносятся по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Именно этим обусловлена необходимость приема антибиотиков на поздних стадиях заболевания.

Антибактериальные препараты представлены в виде таблеток, гелей, мазей и растворов для полоскания ротовой полости. Дозировку и форму лечебного средства должен подбирать врач исходя из общей клинической картины заболевания. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может привести к передозировке и появлению побочных эффектов, таких как аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз.

При ярко выраженном воспалении, которое не купируется антисептиками местного применения, назначаются следующие группы лекарственных средств:

пенициллины (Флемоклав, Арлет, Амоксиклав), наибольший эффект достигается при приеме ингибиторозащищенных препаратов;
макролиды (Экозитрин, Клеримед, Кларитромицин, Вильпрафен);
тетрациклины (используются для полоскания ротовой полости);
цефалоспорины (Сульцеф, Гепацеф);
хинолоны (Ципрлолет А, Спарфлоксацин);
тиротрицины (Граммидин, Грамицидин С).

Если воспаление осложнено появлением гноя, специалист назначит Амоксиклав, Амоксициллин, Цифран, Ципрофлоксацин, Бисептол или Флемоксин. При затянувшемся воспалительном процессе, сопровождающемся патологическими изменениями в костной ткани челюсти, и при появлении первых признаков возможной потери зубов необходимо применение цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Когда у пациента диагностирован остеомиелит, используют Гентамицин из группы аминогликозидов.

Противогрибковые

Противогрибковые препараты необходимы, если возбудителем инфекции является грибок. Самыми эффективными при лечении стоматологических заболеваний являются:

Мирамистин. Это раствор для полоскания ротовой полости, не имеющий ярко выраженного вкуса и запаха. Оказывает местное антисептическое и противогрибковое действие. Чаще всего применяется при герпесном стоматите.
Гель Холисал. Не имеет возрастных ограничений, однако у детей до года использовать его следует с осторожностью. Оказывает эффективное противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Перед его применением следует тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта антисептиком.

Противовоспалительные

От воспаления десен пародонтологи назначают противовоспалительные лекарства местного применения. К ним относятся гели, мази и растворы для полоскания. Самыми эффективными считаются:

Метрогил Дента. Содержащиеся в его составе антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин воздействуют только на верхний слой эпителия.
Асепта. Оказывает противомикробное, противовоспалительное и регенерирующее действие, способствует восстановлению метаболизма в тканях десны.
Пародонтоцид. Основным компонентом препарата является фенилсалицилат, который при взаимодействии со слюной трансформируется в салициловую кислоту, купирующую воспалительный процесс.

При необходимости врач может назначить средство от воспаления десен в виде таблеток. Они снимают болевые ощущения, отеки и останавливают воспалительный процесс.

Наиболее популярны в отечественной стоматологии следующие лекарства:

Нимесил. Активно борется против воспаления на любой стадии заболевания. Применяется по одной таблетке, содержащей 100 мг действующего вещества, два раза в сутки. Длительность терапии определяется доктором.
Диазолин. Являясь антигистаминным препаратом, эффективно снимает отеки и снижает выработку биологически активных веществ, провоцирующих воспаление. Принимать следует после приема пищи по одному драже не чаще трех раз в день.
Диклофенак. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Максимальная суточная дозировка составляет по 50–100 мг. Принимать рекомендуется дважды в день по 25–50 мг.

В составе комплексной терапии применяют и лечебные зубные пасты, обладающие противовоспалительным эффектом. К ним относятся Пародонтакс, Президент, Лакалут.

Средства для полоскания

Для лечения десен широко применяются полоскания ротовой полости специальными растворами, которые, воздействуя непосредственно на пораженный участок, способны снять воспаление и отек, оказать обезболивающее и антибактериальное действие. Предназначенные для этих целей препараты продаются в аптеках, но при желании лечебный раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Аптечные

Готовые аптечные лекарства для полоскания способны остановить воспалительный процесс, находящийся на начальной стадии, в кратчайшие сроки. К самым эффективным медицинским средствам относятся:

Мирамистин (0,01%). Является местным антисептиком, отпускается без рецепта врача. Применять его нужно три раза в день, длительность каждой процедуры – не менее одной минуты.
Хлоргексидин (рекомендуем прочитать: можно ли после удаления зуба полоскать рот Хлоргексидином?). Обладая ярко выраженным антисептическим и очищающим действием, не вызывает раздражения слизистой. Несмотря на высокую эффективность препарата, использовать его следует только по назначению врача. Это связано с повышенным риском возникновения побочных реакций, таких как изменение вкусового восприятия, появление чувства жжения и легкого покалывания во рту, незначительное окрашивание зубной эмали в коричневый цвет.
Ополаскиватели на травах. Перед применением натуральных эликсиров следует почистить зубы. Если в составе препарата содержится антибиотик, курс лечения не должен длиться дольше десяти дней.

Домашние

На основе медицинских препаратов можно самостоятельно приготовить раствор для полоскания, который по своим функциям ни в чем не будет уступать готовому средству. Проще всего в домашних условиях сделать лечебное средство из фурацилина. На один стакан горячей воды следует взять две таблетки, дать смеси немного остыть. Полоскания проводят каждый час, до полного снятия симптомов заболевания. Хранить полученную жидкость следует в холодильнике не больше суток. По истечении указанного срока состав потеряет свои лечебные свойства и будет неэффективен.

Народные

Для лечения воспалений десны существует много проверенных временем средств народной медицины. Они не только действенны, но и общедоступны. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

Раствор пищевой соды. На стакан кипяченой воды необходимо взять одну чайную ложку исходного сырья. Полоскать ротовую полость полученным средством следует как можно чаще. Процедура абсолютно безопасна, так как продукт полностью натурален и не обладает накопительным эффектом и связанными с ним побочными действиями.
Отвар коры дуба (рекомендуем прочитать: какие лечебные свойства для десен имеет кора дуба?). 50 г измельченного сырья смешивается с 500 мл воды, доводится до кипения, держится на огне минимум полчаса. Состав можно дополнить лечебными травами (шалфей, ромашка, тысячелистник).
Сок алоэ. Свежесрезанные листья растения необходимо измельчить и поместить в эмалированную емкость. Настаивать час, затем поставить на плиту и прокипятить. Полученным отваром полощут полость рта несколько раз в сутки. Средство следует хранить в холодильнике.
Настой зверобоя. Для приготовления раствора столовую ложку растения заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Осуществлять дезинфицирующие процедуры можно и разбавленной спиртовой настойкой зверобоя.

Важно помнить, что все народные средства снимают симптомы заболевания. Для устранения первопричины и достижения стойкого результата необходим комплексный подход к лечению.

Мази, гели, притирания

Препараты для лечения десен представлены и в виде мазей и гелей, которые необходимо втирать в воспаленный участок слизистой. Многие стоматологи отмечают, что лучше использовать лекарства с гелевой текстурой, так как мази создаются на жировой основе и не способны преодолеть слизистую оболочку. Еще одним существенным недостатком подобных средств является их неспособность зафиксироваться на поверхности десны, в результате чего лекарство, не успев подействовать, проглатывается вместе со слюной.

Именно поэтому лечить болезни десен следует при помощи гелей. Одними из лучших по праву считаются:

Солкосерил. Способствует быстрой регенерации тканей, останавливает воспалительный процесс и уничтожает патогенные бактерии.
Метрогил. Обладает противоотечным, бактерицидным и анальгезирующим свойствами.
Холисал. Является обезболивающим и противовоспалительным средством мгновенного действия;
Пародиум. Позиционируется как антисептик, но помимо этого способен остановить воспаление, а также оказывает дезодорирующее и вяжущее воздействие.

Различия в лечении воспаления десны у взрослых и детей

У детей, в отличие от взрослых, воспаление тканей десны чаще всего обусловлено прорезыванием зубов. В этом случае не требуется какого-либо специального лечения достаточно снять болевой симптом. Для этого используются гели, применение которых допустимо в раннем возрасте, – Калгель, Лидент Бэби, Камистад, Дентол-бейби, Дентинокс. Если процесс сопровождается повышением температуры, можно использовать жаропонижающие препараты: детский Парацетамол и Нурофен, которые обладают и обезболивающим эффектом.

Источник