Узи при воспалении шейки матки

УЗИ шейки матки — процедура ультразвукового сканирования, которая проводится для обнаружения широкого спектра болезней, нарушений и патологических отклонений в репродуктивной системе. Благодаря современной аппаратуре и специальным режимам врач может на доклинических стадиях выявить любые негативные изменения и подобрать целесообразное лечение. Обычно процедура проводится в сочетании с УЗИ малого таза.

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

Болезненность внизу живота любой интенсивности;
Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
Нарушения цикла менструации;
Патологии эндокринной системы;
Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
Нарушения мочеиспускания;
Профилактическое ежегодное обследование;
Подозрения на бесплодие;
Предоперационная подготовка;
Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает. При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

Для трансабдоминальной диагностики женщина раздевается до пояса и ложится на спину. На кожу живота наносится гель, который обеспечивает лучшую проходимость волн ультразвука.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 9661

Дата публикации: 28.08.2017

Источник

УЗИ шейки матки – наиболее часто назначаемое женщинам исследование. Пожалуй, нет такой дамы половозрелого возраста, которая хотя бы единожды не проходила его. Кто-то делает его для себя, чтобы знать оценку собственного здоровья, кто-то по назначению – в любом случае обе стороны получают определённые результаты.

Что такое УЗИ шейки матки?

Что такое узи

УЗИ шейки матки – медицинское исследование части матки, именуемое шейкой путём ультразвукового сканирования специальным датчиком с целью получения информации о состоянии здоровья как конкретно данной части, так и всего органа в целом. Оценивая общую структуру органа, с помощью УЗИ шейки матки можно своевременно выявить некоторые разновидности заболеваний, путём обнаруженных дисплазийных изменений структуры её стенок.

Виды УЗИ-исследований

В настоящее время производится несколько разновидностей ультразвукового исследования шейки матки. Они разделяются между собой по разным критериям:

Типу установки или внедрения датчика;
Качеству полученной информации.

Трансабдоминальный тип УЗИ

Поверхностный тип исследования. Общее состояние органа оценивается путём наружной установки датчика. Сканирование информации о состоянии органа проводится сквозь кожу живота и паховой области. Самый классический вид УЗИ, считается исследованием средней информативности.

Его проведение позволяет:

Оценить внешние показатели параметров матки: длину шейки матки, её структуру, расположение относительно других компонентов матки и относительно соседних органов и тканей;
Определить наличие или отсутствие следующих патологий: кистозных образований, полипов, онкологических новообразований средних и больших размеров;
Состояние шейки матки на разных сроках беременности: способность удерживать растущий плод, подготовленность/неподготовленность к рождению ребёнка;
Позволяет увидеть и оценить степень распространения эндометриоза как на другие участки конкретного органа (матки), так и его перераспределение на соседние с маткой органы и ткани (брюшину, мочевой пузырь, кишечник, мочеточники и др.) и оценить масштабы общего поражения;
Оценка состояния рубцов на шейке матки после оперативных вмешательств (во время родов или иных операций на шейке матки

Проведение данного метода УЗИ показано:

При обследовании детей;
Для оценки состояния шейки матки девственниц;
Беременным женщинам на всех сроках;
При острых стадиях инфекционного процесса и при запущенной онкологии, когда болевой синдром мешает полноценному осмотру другими методами.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Затруднения при проведении

В некоторых случаях шейка матки может не визуализироваться. Как правило, это происходит при полностью пустом мочевом пузыре, при сильном переполнении кишечника газами и при последних стадиях онкологического заболевания, когда контуры органа нельзя чётко осмотреть ввиду сильного процесса их распада.

Трансвагинальный тип УЗИ

Вариант исследования глубокого проникновения. Осуществляется путём введения прибора с датчиком во внутренние органы женщины через влагалище. Это более информативный вид исследования, позволяющий детализировано рассмотреть состояние структуры стенок органа.

Его проведение позволяет:

Точно диагностировать большинство гинекологических заболеваний шейки матки (кисты, опухоли, полипы, узлы миоматозного происхождения, и др.) опередить их более точное местоположение и выявить структуру содержимого;
Позволяет проводить комбинированные виды осмотра шейки матки: посредством вагинального ультразвука и для уточнения продолжать осмотр шейки матки при помощи зеркала, в особенности если есть подозрение на её опущение;
Выявить более точный характер аномалии развития шейки матки, эндометриоз, который начал своё разрастание на стенки шейки матки и др.);
Выявить пузырный свищ, который иногда является осложнением полостных операций или мочекаменной болезни;
При подозрении на внематочную беременность шеечного типа – более точное патологическое прикрепление яйцеклетки;
Выявить беременность на ранних сроках (с 3 недель) и прослушать сердцебиение плода для оценки его жизнеспособности;
Позволяет оценить готовность шейки матки к родам на 38–40 неделе беременности;
Оценить состояние шейки матки после проведённого выскабливания;
Оценить заживление внешних послеоперационных рубцов на шейке матки (после разрыва во время родов).

Проведение данного метода УЗИ показано женщинам всех возрастов, вступившим в активную половую жизнь.

Противопоказания

Детский возраст;
Наличие девственности;
Беременным на любых сроках, если есть угроза прерывания беременности;
При острой клинике заболеваний, когда болевой синдром мешает продвижению датчика;
Пороки развития влагалища (слишком узкое, при внутреннем сращении тканей, сильных спайках и при отсутствии влагалища).

Затруднения при проведении

Если не брать в расчёт аномалии, указанные в противопоказаниях, то существенных затруднений при проведении данного обследования нет, так как фактор кишечника, заполненного газами исключается ввиду более близкого воздействия ультразвуковых лучей. Все затруднения, как правило, сводятся к психологическим факторам со стороны женщины: стеснение обнажаться (в особенности, если врач мужского пола), низкий болевой порог, вагинизм у женщин.

Трансректальный тип УЗИ

Вариант исследования глубокого проникновения. Обследование осуществляется путём внедрения датчика через прямую кишку. Данный вид обследования также является высокопродуктивным, так как позволяет хорошо приблизиться к исследуемым сегментам.

Его проведение позволяет:

Оценить состояние шейки матки у девственных лиц женского пола;
Провести дополнительное исследование шейки матки наряду с основным – исследованием прямой кишки;
По необходимости возможно проведение у детей;
Позволяет оценить степень распространённости эндометриоза на соседние органы;
Позволяет оценить уровень опущения шейки матки после тяжёлых родов;
Позволяет оценить метастазирование в соседние органы и ткани при онкологии шейки матки;
Позволяет выявить ректально-маточный свищ.

Проведение данного метода УЗИ показано:

Лицам женского пола всех возрастов как девственным, так и активно живущим половой жизнью;
Детям с 12-летнего возраста.

Затруднения при проведении

Основные затруднения связаны с проблемами эстетического характера, связанные с местом введения датчика. Также проблемы могут возникнуть и в том случае, когда степень разрушения шейки матки не позволяет её визуализировать (при онкологии или запущенном эндометриозе).

Подготовка к проведению УЗИ-исследований

Как правило, комплексная подготовка к ультразвуковому исследованию требуется только в случае поверхностного (трансабдоминального) исследования. В этом случае, она будет направлена на удаление излишнего количества газов из нижних сегментов толстого и прямого кишечника.

Подготовка:

За 3 часа до исследования постараться ничего не есть;
Минимум за 8–10 часов исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию: сдоба; яблоки, шоколад, бобовые продукты, любые капустные блюда, свежие овощные салаты, молочные продукты. Можно: лёгкие мясные бульоны, овсяную и гречневую каши, 1 яйцо, несладкий чай.

По приезде в лечебное учреждение рекомендуется за полчаса до исследования выпить 1–2 стакана воды. Это важно для быстрого наполнения мочевого пузыря – таким образом исключаются воздушные полости, мешающие корректному ведению осмотра.

Другие виды исследования в качестве специальной подготовки подразумевают только соблюдение соответствующих гигиенических процедур с целью предотвращения переноса бактерий из соседних органов. Если планируется ректальное исследование, то желательно перед процедурой провести очистительную клизму, а если помимо шейки матки планируются другие исследования, то подготовка к ним должна быть такой же, как и к трансабдоминальному типу УЗИ.

Перед проведением исследования рекомендовано уточнять требования, выдвигаемые каждым конкретным УЗИ-кабинетом. В одних случаях, с собой не следует ничего брать, в других – на приём следует купить специальный презерватив для проведения УЗИ. Как правило, продаётся он в любой аптеке. Средняя стоимость 35–50 рублей.

Проведение исследования

Само проведение УЗИ-исследования не предполагает никаких сложностей. Пациентка приглашается в кабинет врача, ей предлагается освободить от одежды исследуемые области и лечь на кушетку. Положение может быть следующим:

Если это трансвагинальное исследование, то лёжа на спине, широко расставив ноги;
Если это ректальное исследование, то дополнительно возможно также положение лёжа на боку в противоположную от врача сторону.

Если это трансабдоминальный тип УЗИ, то положение тела зависит от спектра проводимых обследований. При общем исследовании брюшной полости, включающим в себя осмотр органов малого таза, положение пациентки изменяется в соответствии с осматриваемыми участками. При исследовании матки и шейки матки пациентка лежит на спине, обнажив живот. Беременных, как правило, укладывают на левый бок с целью исключения – пережатия нижней полой вены, обеспечивающей питание плаценты.

Средняя длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 20 минут. Минимальные побочные явления встречаются лишь при трансвагинальных и трансректальных видах УЗИ. Как правило, выражаются в незначительном дискомфорте временного характера в районе промежностей, связанном с введением датчика.

На сегодняшний день наряду с традиционным эхогенным УЗИ, современные клиники широко предлагают различные дополнительные усовершенствованные виды исследования:

УЗИ в 3, 4 и 5D-проекциях – позволяют оценить состояние определённого органа в объёмном спектре и получить более полноценную картину распространения патологии. Наиболее широко такие виды УЗИ используют для исследований во время беременности, а также при получении более информативной картины при локализации опухолей;

Доплерография – УЗИ сосудов любых органов, в том числе и шейки матки. Позволяет оценить качество сосудов органа, исключить или выявить их тромбозы. Также данную картину важно получить при лечении онкологии, так как хорошо показывается метастатическое поражение как кровеносной, так и лимфатической систем.

Ультразвуковое исследование – практически незаменимый в некоторых спектрах диагностики вид. Точно определить вредит оно или нет – оценить сложно, потому как влияние ультразвуковых волн на организм человека до сих пор до конца не изучено.

Видео: ультразвуковая диагностика патологии шейки матки

Видео: ультразвуковое вагинальное обследование при беременности

Видео: трансвагинальное узи исследование, эндоцервицит

Источник