Узи пазух носа при воспалении

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

Описание процедуры

В основе методики УЗИ заложена способность ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого организма и отражаться на границе областей разной плотности. Это называется отраженный эхо-сигнал. Его и «ловит» аппарат УЗИ.

Волны не способны проходить сквозь массу воздуха. Поскольку в здоровом состоянии пазухи наполнены именно им, то ультразвуковой сигнал отражается полностью и не фиксируется на аппаратуре. Если же внутри околоносовых синусов находится слизь, жидкость, имеются уплотнения — признаки развития заболевания — то ультразвук без препятствий проникает внутрь и регистрируется аппаратом УЗИ.

Сканирование внутреннего содержимого носовых пазух происходит при помощи высокочастотного линейного датчика. Предварительно на поверхность кожи обследуемого участка наносится гель-контакт. Гель нужен для лучшего визуального отображения итогов исследования на мониторе, так как кость препятствует этому.

Датчик закрепляется неподвижно на одном месте. Он собирает информацию о состоянии синусов и выводит ее на экран в графическом виде. Специалист трактует полученные данные, делает выводы об имеющемся диагнозе.

Какие заболевания выявляет и какие по ним ультразвуковые признаки

Ультразвуковая диагностика, которая проводится для выявления воспалительных и других патологических процессов в придаточных пазухах, отличается стопроцентной точностью, она очень информативна. В случае воспаления на мониторе доктор визуализирует утолщение и отек слизистой, а также наличие жидкости.

После стоматологических процедур может произойти нарушение целостности дна верхнечелюстной пазухи, в нее могут попадать инородные тела. Все это специалист может отчетливо увидеть во время исследования.

УЗИ носа: стойкие посттравматические деформации носа. На места сросшихся переломов указывает стрелка, датчик стоит поперечно на правом скате носа.

Во время процедуры можно точно диагностировать разрастания полипов, кисты в области носовых пазух, их травматические повреждения, экстренные состояния при осложнениях воспалительных процессов в пазухах и травм.

Ультразвуковое исследование носа (норма и переломы).

В норме придаточные полости наполняет воздух. Пневматизация отражает ультразвук, поэтому в нормальном состоянии их задние стенки на мониторе не прослеживаются. Задние части околоносовых полостей можно увидеть на УЗИ только тогда, когда в полости есть содержимое: инородное тело, гной или слизь. Чем меньшее количество воздуха находится в пазухе, тем выше и точнее видимость в ней. В этом случае можно хорошо рассмотреть ее анатомическое строение, какие костные выступы имеются, есть ли кисты и другие патологические наросты.

Если слизистая полости отечна, то она просматривается как граница, которая разделяет зоны с разной эхогенностью (кости и жидкая среда). Далее может следовать прозрачная прослойка воздуха. Эффективность проведенной терапии можно проконтролировать по тому, исчез ли жидкий слой, имеющий среднюю эхогенность. Задняя стенка при этом не должна визуализироваться. Это хороший признак, который свидетельствует о том, что пазуха снова наполнилась воздухом, а значит – пациент выздоровел.

Киста в верхнечелюстной полости имеет вид измененного контура ее стенки. При наличии разнородного содержимого, размытых контурах между средами разной эхогенности, можно заподозрить наличие полипов или инородных тел в полости, такие, как осколок корня зуба или пломба. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования при помощи ультразвука.

Преимущества и недостатки

Преимущества УЗИ-методики следующие:

• доступность;
• безопасность;
• невысокая стоимость;
• отсутствие болезненных ощущений;
• получение достоверной информации;
• небольшой перечень противопоказаний;
• неинвазивность;
• обнаружение концентрации инородных тел в полости носа;
• быстрый результат;
• не требуется серьезной подготовки.

Существуют 2 метода сканирования:

• A-сканирование (одномерное УЗИ);
• B-сканирование (двумерное УЗИ).

Одномерное сканирование основывается на использовании только одного ультразвукового луча. Этот метод имеет следующие недостатки:

• неточность результата;
• малая информативность;
• невозможность обследовать области, чье местонахождение слишком глубоко (решетчатая пазуха).

В таком режиме луч не «видит», что перед ним — киста, жидкость или гной. Поэтому постановка диагноза затруднена. Такое обследование назначают только в том случае, если предполагается наличие легких заболеваний пазух носа и с профилактической целью.

Второй режим сканирования отличается более высокой точностью и эффективностью. Применяется несколько ультразвуковых волн. Каждая из них направлена на определенную точку. Проводится глубокое исследование всех участков, а также близко расположенных к пазухам органов и тканей. Недостатки — высокая стоимость, невозможность проводить обследование слишком часто из-за сильного облучения.

УЗИ околоносовых пазух: как это работает и зачем назначается

Вся техника метода обследования основана на свойствах ультразвуковых лучей. Биофизика ультразвуковых волн даёт возможность визуализировать и изучать явления и процессы, обнаруживаемые в процессе прохождения ультразвука через биологические ткани. Доктор, проводя процедуру диагностики, исследует взаимодействие ультразвуковых волн с биологическими тканями, и взаимное влияние тканей на ультразвук. Это явление объясняется пьезоэлектрическим эффектом. Категория обозначает процесс, при котором ультразвуковые волны, воздействуя на поверхность монокристаллов некоторых веществ, создают в них определённые деформации и механические колебания, излучающие УЗ-волны, в то же время на поверхности кристаллов появляются электрические заряды с противоположным знаком.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (другое название – эхосинусоскопия) позволяет использовать свойства ультразвуковых волн для того, чтобы изучить состояние пазух, определить наличие или отсутствие патологий и болезней, выявить показания для назначения хирургического вмешательства, разработать схему лечения, а также контролировать эффективность медикаментозного или хирургического лечения, и проводимых физиопроцедур.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ-методика дает возможность получения информации по следующим критериям:

• какой толщины слой жира под кожей, и в каком состоянии он находится;
• есть ли повреждения на слизистой оболочке;
• в каком состоянии находятся перегородки сосудов;
• параметры носовых хрящей;
• состояние кровеносных сосудов;
• на каком уровне находится жидкость в полости пазух;
• состояние костной ткани;
• размер опухоли.

Посмотрите также

Причины, почему болит голова после промывания носа

Читать

По этим данным уточняется диагноз. УЗИ покажет следующие патологии:

• гайморит;
• ЛОР-заболевания на хронической стадии;
• полипы;
• повреждения кости и хрящей;
• опухоли различной этиологии;
• сосудистые заболевания.

Еще на УЗИ просматриваются чужеродные предметы, забившие носовую полость. Исследование назначается и с целью контроля над терапевтическим процессом. УЗИ позволяет выявить главную причину болезненного состояния и установить верный диагноз.

Пункция

Бесценный метод, который любим ЛОР-врачами и как самый эффективный метод диагностики, и как признанное лечение хронического гайморита. Пункция позволяет установить точный диагноз и лечить гайморит с помощью введения антисептических и антибактериальных растворов. Прокол делается толстой иглой внутри через нижний носовой ход.

Пункция пазухи

Преимущества пункции:

1. Позволяет определить, что находится в пазухе: густая слизь, гной или кровь.
2. Полученный гной при пункции можно отправить на посев, который выявит бактерии, вызвавшие воспаление. Врач назначит эффективное антибактериальное лечение, направленное именно против конкретного возбудителя.
3. Можно лечить гайморит: полное механическое очищение пазухи от гноя, введение в нее лекарства: антисептика, антибиотика, гормона, фермента.

На сегодняшний день лечить бактериальные инфекции стало трудно из-за развития высокой антибактериальной устойчивости микроорганизмов

Чтобы подобрать специфичный антибиотик, очень важно знать возбудителя, вызвавшего воспаление

Показания к проведению диагностики

Показания к назначению УЗИ следующие:

• боли в голове (особенно в области лба) при «забитости» дыхательных путей и утолщений на месте пазух;
• деформация перегородки носа или хрящевой ткани;
• предполагаемая аллергическая природа ринита;
• кровотечения из носа по неясным причинам;
• гнойные воспаления внутри носовой полости (при простудных и ЛОР-заболеваниях);
• вздутие, уплотнение пазух, боли при касании;
• подозрение на нахождение чужеродных предметов в носу;
• травмированная слизистая оболочка, гематомы;
• предположение о развитии новообразований.

Также обследование рекомендуется пройти при стоматологических патологиях. Процедура может проводиться неоднократно.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к процедуре не требуется соблюдения особых условий, например, отказа от пищи на несколько часов. Пациенту нужно исполнить минимум требований:

• одежда должна быть без металлических вставок и аксессуаров;
• удалить с лица макияж (тональный крем, пудра, подводка);
• снять все украшения (серьги, пирсинг);
• снять зубные протезы;
• снять очки.

Все посторонние предметы и покрытия на лице мешают точности отражения сигнала. Все обследование занимает не более 15 минут и практически не доставляет дискомфорта.

Гайморит в 7лет без снимка, поставил нам диагноз ЛОР.

Пошли сегодня к лору, он посмотрел и сказал отит и гайморит двухсторонний! Сопли у нас уже давно, а вот ухо вчера прихватило, даже скорую вызывали. Выписали нам: Антибиотик — цефикс. Цинабсин, Синупрет, Пектолван Ц, Полидекса, бактерии — Лактиале. В ухо капать — Отипакс. Сегодня дала в 3 дня антибиотик и к вечеру у наст температура 37.3, хотя вчера не было. Что это может быть: реакция на антибиотик? Сказали, через неделю прийти. И можно ли без снимка поставить такой диагноз?

Экономьте с кэшбэком от LetyShops!

Регистрируйтесь сейчас и получите Premium аккаунт.

Как происходит обследование?

Обследование происходит следующим образом:

1. Пациент усаживается на стул. Спина расположена прямо и вертикально, руки лежат на подлокотниках. Голова слегка наклонена вперед. Во время процесса доктор может попросить откинуть ее немного назад или вбок.
2. На кожу в области носа и околоносовой части наносится контактный гель.
3. На обследуемом участке закрепляется датчик. По мере прохождения исследования специалист перемещает датчик с одной точки на другую.
4. Собранная датчиком информация выводится на монитор в виде графического снимка.
5. С полученными показаниями работает специалист. Он описывает результат.
6. По завершению процесса пациент получает на руки заключение и снимки — распечатанные на листе бумаги или на электронном носителе.

При необходимости узнать о том, есть ли в пазухах жидкость и какие границы она заполняет, пациент сначала занимает горизонтальное положение лицом вверх, а потом лицом вниз. Окончательный диагноз сообщает отоларинголог после того, как завершен осмотр, имеются результаты анализов и УЗИ.

Особенности проведения детям

УЗИ носовых пазух показано к проведению детям старше двух лет. В этом возрасте осмотру подлежат лобные и верхнечелюстные пазухи. Формирование всех остальных происходит до 12 лет.

Методика УЗИ не имеет особых противопоказаний. Она не причинит боли ребенку и не нанесет вреда его здоровью. Малышам и их родителям не придется долго ждать окончания процесса — все время процедуры от начала диагностирования до получения ответа на руки займет не больше получаса.

Исследование назначается детям при подозрении на хронические патологии внутри носовой полости, при простудных заболеваниях, и на гайморит. При необходимости медицинские работники поговорят с ребенком и успокоят его перед обследованием.

УЗИ носа – насколько точные данные можно получить?

Любое медицинское обследование может обладать как достоинствами, так и недостатками. Так, ультразвуковое исследование носовых проходов (или эхосинусоскопия) является малодоступным, и далеко не всем специалистам ультразвуковой диагностики известна методика ее проведения. Помимо этого, порой, для уточнения диагноза возникает необходимость проведения дополнительных исследований.

Случается так, что данные, полученные посредством применения ультразвукового исследования, и данные, полученные в результате рентгеновского снимка, могут значительно отличаться в пользу второго. В общем, медицинская практика говорит о том, что для ультразвукового исследования в определенной степени характерна гипердиагностика, т.е. данные могут указывать на заболевание, которого на самом деле может и не быть. В этом случае пациенту назначается лечение, которое, по сути, не требуется. Поэтому прежде чем принять самостоятельное решение о необходимости проведения ультразвукового исследования, рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу, который после осмотра примет решение о мерах дополнительного обследования. Это особенно важно, если пациентом является ребенок.

Несмотря на современное оснащение аппаратуры, с помощью которой проводится ультразвуковое исследование, необходимо, чтобы специалист ультразвуковой диагностики имел соответствующий опыт и был знаком с методикой проведения подобного исследования. Это позволит предотвратить получение недостоверных данных обследования. Таким образом, такое диагностическое исследование может применяться к взрослым и детям, но прежде необходимо определить степень ее необходимости и целесообразности, проконсультировавшись об этом с врачом отоларингологом.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Расшифровка эхосинусоскопии

Диагностика обнаруживает следующие состояния:

Посмотрите также

Как у ребенка из носа достать инородное тело

Читать

• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• скопления гноя и жидкости в полости синусов;
• предметы чужеродного происхождения в ходах носа и в полости пазух;
• полипы, кисты;
• перелом носовой перегородки.

Также по результатам делаются выводы об эффективности назначенной терапии (если УЗИ назначено в процессе лечения). Расшифровать результат способен только врач.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

• фобии (перед посещением кабинета специалиста ультразвукового исследования несколько дней принимать седативные препараты);
• состояние психоза и обострения при тяжелых психических заболеваниях;
• ранки и ссадины на участке кожи, который подлежит обработке гелем;
• острая сердечная, легочная, печеночная недостаточность;
• наличие серьезных травм лица, при которых человек испытывает сильные боли от прикосновений.

При наличии металлической пластины в черепной коробке или кардиостимулятора необходимо сообщить об этом лечащему врачу и проконсультироваться с ним о возможности и условиях проведения УЗИ-диагностики. В целом, процедура не имеет особых противопоказаний.

Достоинства ультразвуковых исследований

Даже говоря о простейшей процедуре эхоскопии, можно назвать несколько очевидных достоинств:

1. Абсолютная безопасность. Ультразвук не обладает повреждающим действием на человеческий организм. УЗИ пазух носа ребенку или беременной женщине можно проводить абсолютно смело.
2. Можно использовать столько раз, сколько необходимо. Эту методику стараются применять для динамического наблюдения или контроля лечебного процесса.
3. Простота использования. Ультразвуковые исследования не требуют особых техник. Достаточно простого УЗИ-аппарата и грамотного специалиста.
4. Дешевизна. По сравнению с компьютерной томографией или магнитно-резонансным сканированием УЗИ считается значительно более дешевым и доступным исследованием.
5. Быстрота исследования.

Где проводят процедуру?

Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:

• наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
• удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
• наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики — датчиков, монитора, геля;
• процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.

Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию.

В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом — прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!

Стоимость

Размер стоимости складывается из следующих факторов:

• качество и многофункциональность оборудования;
• статус медицинского учреждения — частное или муниципальное;
• режим исследования — одномерное или двумерное.

УЗИ в государственных поликлиниках проводится бесплатно, если клиника относится к какому-нибудь предприятию, и пациент — работник данного объекта. В муниципальной поликлинике стоимость ниже, и не превышает 1000 рублей. В платных центрах цена может быть выше 1000 рублей. В среднем, ценовые показатели в государственных учреждениях варьируются от 300 до 1000 рублей, в частных — от 350 до 3000 рублей.

УЗИ-диагностика пазух носа — безопасный, оперативный метод обследования. Он доступен людям любого возраста. Диагностика помогает собрать информацию о том, в каком состоянии находятся синусы и ходы носа. Ультразвуковое обследование делает возможным обнаружение причины заболевания и своевременность его диагностики.