Увеличены миндалины но нет воспаления

Миндалины – это скопление лимфоидной ткани под слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Свое название они получили благодаря видимым при осмотре зева небным миндалинам, так как они по форме напоминают миндальный орешек. По мере развития анатомической науки подобные образования ученые обнаружили:

• В глотке – глоточная миндалина;
• В носоглотке – трубные миндалины, расположены они неподалеку от устьев слуховых труб;
• На корне языка – язычная миндалина.

В совокупности они образуют защитное кольцо, которое препятствует проникновению патогенной микрофлоры из верхних дыхательных путей и ротовой полости в нижележащие отделы.

Что приводит к увеличению миндалин?

Чаще всего увеличение миндалин – это следствие перенесенной острой инфекции, особенно при отсуствии адекватного лечения. Среди возбудителей основную роль играют:

1. Стафилококки;
2. Стрептококки;
3. Гемофильная палочка;
4. Пневмококки;
5. Микоплазмы;
6. Хламидии;
7. Аденовирус;
8. Вирус гриппа;
9. Герпесвирус;
10. Энтеровирус.

Причиной увеличения миндалин могут быть не только инфекции, но и болезни кроветворной системы (лейкоз, анемия), недостаток витамина С.

Миндалина по строению похожа на лимфоузел, но с наружной стороны покрыта не кожей, а слизистой оболочкой. Ее соединительнотканный каркас образует большое количество выростов, между которыми расположены углубления – лакуны. В ткани миндалины происходит размножение и созревание иммунных клеток – лимфоцитов, отвечающих за выработку защитных антител и уничтожение чужеродных микроорганизмов. Внутренняя полость ее омывается лимфой, так как она сообщается с лимфатическими сосудами и является частью иммунной системы. Слизистая оболочка, которая покрывает лимфоидную ткань заходит во все лакуны и в норме препятствует проникновению возбудителя в лимфоузел.

Взаимодействие лимфоцитов и микроорганизмов происходит на поверхности слизистого слоя миндалин или в его толще. В результате развивается местная воспалительная реакция, клетки эпителия интенсивно размножаются и слущиваются в больших количествах. Так слизистая оболочка препятствует закреплению возбудителя и ускоряет его выведение из организма. Описывают такое состояние, как рыхлые миндалины – их поверхность становится матовой, выглядит неровной. Эпителиальные клетки гибнут из-за действия возбудителя или иммунных реакций, поэтому в некоторых зонах оголяется поверхность лимфоузла. Подобные участки – это входные ворота для проникновения инфекции вглубь миндалины и дальнейшей хронизации процесса.

Миндалины в горле увеличиваются в результате острого либо хронического воспаления.

В первом случае инфекция поражает здоровые ткани и в ответ на ее внедрение происходит интенсивное размножение лимфоцитов. Усиливается приток крови к активно функционирующей лимфоидной ткани, слизистая над ней становится ярко-красного цвета, отечной. У детей подобные реакции могут быть выражены настолько сильно, что миндалины полностью перекрывают просвет зева.

Хроническое воспаление в миндалинах развивается в результате частых ангин, вирусных инфекций или поражения внутриклеточными паразитами (хламидиями, микоплазмами). После клинического выздоровления возбудитель не выводится полностью из организма, а длительное время живет и размножается в лакунах. Он постоянно поддерживает слабую воспалительную реакцию, в ответ на которую лимфоидная ткань разрастается. Постепенно увеличивается размер миндалин, что приводит к затруднению дыхания, глотания. Любые провоцирующие факторы (стресс, голодание, переохлаждение) приводят к обострению процесса, поэтому источник хронической инфекции нередко удаляют хирургическим путем.

Как проявляется увеличение миндалин?

Увеличение миндалин – это симптом или следствие других болезней, поэтому проявляется оно по-разному в зависимости от причины. При респираторных инфекциях реакция небных миндалин сочетается с болью при глотании, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, заложенностью носа и кашлем. Доктор при осмотре видит красное горло, на повехности слизистой могут быть гнойные налеты, язвы, плотные пленки из фибрина. Одновременно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы – их лимфоидная ткань также усиленно продуцирует иммунные клетки.

В некоторых случаях изменения, происходящие в миндалинах настолько характерны, что позволяют безошибочно поставить диагноз:

• Язвенно-некротическое поражение слизистой с обеих сторон характерно для злокачественной анемии (развивается при дефиците витамина В12).
• Увеличение небных миндалин с одной стороны встречается при герпесвирусной инфекции, сифилисе, туляремии.
• Плотные белесоватые пленки с обеих сторон в сочетании с выраженным отеком шеи характерны для дифтерии зева.

Гипертрофия трубных миндалин приводит к стойкой заложенности ушей. Нарушение оттока секрета из слуховых труб влечет за собой воспаление среднего уха – отит, который нередко переходит в хроническую форму. Причину болезни устанавливает лор-врач при осмотре носоглотки.

Разрастание глоточной миндалины носит название аденоиды и часто встречается в детском возрасте. У ребенка нарушается ток воздуха из носовой полости в гортань, поэтому у него все время приоткрыт рот – только так он может дышать свободно. Если увеличение миндалины происходит постепенно, малыш привыкает к дискомфорту и не жалуется на затруднение дыхания. Однако, общее его состояние значительно ухудшается – он становится капризным, плохо спит, быстро утомляется и отстает в развитии. В некоторых случаях присоединяются эпилептиформные припадки, недержание мочи, бронхиальная астма. Осложнения быстро принимают стойкий характер и не проходят после восстановления носового дыхания.

Увеличение язычной миндалины редко достигает значительных размеров. Основной симптом ее гипертрофии – затруднение глотания, к которому могут присоединяться раздражающий сухой кашель и ощущение инородного предмета в глотке.

Как вернуть миндалинам нормальный размер?

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-оториноларинголог, если процесс приобрел хронический характер. Во всех других случаях размер миндалин нормализуется самостоятельно после коррекции основного заболевания. Основная цель терапии – устранение возбудителя из лакун и купирование воспаления. Проводят ее в амбулаторных условиях, госпитализация требуется при тяжелом обострении хронического тонзиллита и в случае хирургического удаления гипертрофированных миндалин.

Хронический тонзлиллит – увеличение небных миндалин встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение базуруется на стимуляции собственных защитных сил организма:

1. Иммуномодуляторы – препараты тимуса (тималин), настойка элеутерококка, аэрозоль ИРС-19, орошение миндалин эмульсией прополиса, соком алоэ;
2. Физиотерапия – местное воздействие магнитного поля, ультрафиолетового излучения, облучение лазером.

Если лакуны миндалин заполнены слущенным эпителием, гноем, то доктор промывает их антисептическим раствором (фурациллином, хлоргексидином, отваром ромашки) при помощи шприца или специального аппарата. Затем он смазывает их поверхность протарголом, раствором Люголя – они оказывают дополнительное губительное действие на патогенную микрофлору. Подобные курсы лечения проводят раз в 3-6 месяцев длительностью по 10 дней. Если миндалины в горле увеличены и после консервативной терапии размер их не уменьшается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда увеличены миндалины у ребенка в области носоглотки – аденоиды, лечение направлено на восстановление носового дыхания. Консервативное лечение гомеопатическими препаратами (тонзилгон), промыванием носоглотки солевыми растоворами (аквамарис), физическими факторами (ультрафиолетовое излучение местно) проводят не более 1,5 месяцев. При отсуствии положительного эффекта разросшуюся ткань удаляют лазером либо иными хирургическими методами. После операции ребенку показана дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение для скорейшего устранения последствий болезни.

Видео: хронический тонзиллит

Мнения, советы и обсуждение:

Каждый человек в своей жизни сталкивался с воспалением миндалин, многим знакомы симптомы и лечение. Это серьёзное заболевание, у 15 % людей, живущих в мире, есть хроническая форма тонзиллита.

В тяжёлом виде протекает ангина с воспалением миндалин. Среди основных симптомов отмечается повышение температуры, проявляется болевой синдром, дыхание становится тяжёлым, человеку трудно глотать. Сильному нарушению лимфоидной ткани подвергаются дети.

Что такое миндалины?

К главным органам лимфатической системы относятся миндалины.

Благодаря гландам формируется иммунитет человека. В этом месте лимфоидные ткани скапливаются вместе с узлами, находящимися в слизистой зева.

Миндалины способствуют развитию болезнетворных организмов, которые попадают в горло вместе с воздухом. Органы не дают им проникать.

Воспалительные процессы начинаются после оседания бактерий на поверхности гланд.

Их функции в организме человека

После рождения каждый человек наделён миндалями в количестве 6 штук. В первые несколько лет жизни происходит развитие гланд. Только после появления половых гормонов, это наблюдается в 15-16 лет, органы начинают регрессировать. В это время наблюдается частичное атрофирование, гланды приобретают меньшие размеры.

В организме миндалины выполняют важные функции. Они представляют собой некую защиту, кроме этого образуют локальный иммунитет, не позволяющий развиваться болезнетворным организмам, после попадания в организм воздушно-капельным путём.

При здоровом организме гланды выполняют несколько функций:

1. Барьерную. После попадания в организм вирусов, а также бактерий, они начинают контактировать с миндалями. Благодаря гландам устраняются вредоносные микроорганизмы. Лимфоидная ткань вырабатывает специальные клетки, которые уничтожают нежелательные микробы.
2. Иммунногенную. В миндалях производятся В-лимфоциты вместе с Т-лимфоцитами. Этот орган играет роль в главном процессе. В работе иммунной системы работают именно эти клетки.
3. Кроветворную. Она находится только детей малого возраста.
4. Ферментопродуцирующую. У малышей наблюдается выделение особых ферментов благодаря гландам, их задача участвовать в оральном пищеварении и правильно осуществлять процесс.

Стоит подчеркнуть, если миндалины находятся в полном порядке, они отлично справятся со всеми перечисленными функциями.

Если в тканях происходит воспалительный процесс, весь организм начинает страдать. Самозащита быстро понижается. На фоне этого развиваются многие осложнения, которые губительно влияют на остальные органы и системы в целом.

Воспаление миндалин

За расположением языка внутри горла расположены нёбные миндалины, их называют гландами.

В медицине воспаление нёбных органов называется тонзиллитом. Болезнь развивается из-за инфекций, которые вызывают стрептококки.

Эти бактерии губительно влияют на слизистую оболочку, покрывающую рот, из-за этого страдают железы.

Воспалительный процесс появляется не только из-за стрептококков, а также после проникновения спирохетов и других видов грибков, кроме этого поражения хламидиями, вирусами и уреплазмами.

Среди болезней выделяется острый тонзиллит, который носит известное название – ангина. Кроме него есть хроническая форма болезни.

При ангине появляются следующие симптомы:

• наблюдается повышение температуры до 38 градусов и выше;
• голос становится осиплым;
• человек ощущает слабость;
• в горле и голове появляется слабость;
• лимфатические узлы увеличиваются.

Проявление ангины выделяется несколькими видами:

• Ангина катарального вида – заболевание лёгкого вида, которое сопровождается плохо выраженными симптомами. При этом наблюдается небольшое повышение температуры, слегка выраженное першение в горле. Миндалевидные железы приобретают небольшую отёчность, лимфоузлы увеличиваются в объёме. При этом необходимо лечение.
• При фолликулярном типе появляются фолликулы с гноем, созревание похоже на гречневое зерно. Обычно этот вид болезни сопровождается высокой температурой. Среди симптомов отмечается боль в горле, которая отражается на слуховом органе. В теле пациента появляется ломота, пациент становится слабым.
• Флегмонозный вид ангины сопровождается выделением абсцесса. При этом наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Этот вид болезнь относится к самым серьёзным.
• Ангина лакунарного вида – болезнь развивается углублением на гландах, где скапливается гной. При заболевании наблюдается повышение температуры до 39 градусов, но не во всех случаях.

Тонзиллит может протекать в хронической форме, в этом случае наблюдается размножение рецидивов ангины.

Среди симптомов появляются следующие:

• миндалины увеличиваются в объёме;
• на железах накапливается гной;
• изо рта исходит неприятный запах;
• нёбные дужки сильно отекают, начинается гиперемия.

Причины воспаления

Среди основных причин воспаления миндалин выделяют:

• Респираторную инфекцию. В организм человека проникают вирусы вместе со стафилококками, а также стрептококками и пневмококками. Ограниченное количество микроорганизмов в ротовой полости, а также при слабой иммунной системе, происходит гибель патогенных микробов. При большом количестве микроорганизмов или плохом иммунитете, после проникновения в кровь бактерий с вирусами, начинается воспалительный процесс.
• При переохлаждении начинается ангина, она часто происходит в весенне-осенний период. На это влияет не только сильная активность патогенных микробов, но и ослабевание иммунной системы.
• Среди факторов, которые провоцируют заболевание, можно отметить промокшие ноги или питье холодной воды, также сквозняки. Эти факторы относятся к провоцирующим, из-за которых организм человека становится слабым, в этом случае ему тяжело бороться с появившимися микробами.
• Появление хронических очагов инфекции – это частые ангины, которые возникают после попадания патогенных микробов, находящихся в носовых пазухах или кариозных зубов.
• Если дыхание через нос трудное – в этом случае наблюдается переохлаждение миндалин, а также слизистой оболочки горла.

Перечисленные факторы способны снизить местный иммунитет, воспалительный процесс при этом увеличивается в несколько раз.

Симптомы

При воспалении миндалин у взрослого пациента и у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:

1. При глотании человек чувствует сильную боль.
2. Гланды с одной стороны становятся большими и отекают, это может протекать с двух сторон стразу.
3. Миндалины становятся болезненными.
4. Болезнь протекает с появлением температуры в вечернее время.
5. При разговоре гланды начинают болеть. У больного человека часто исчезает голос.
6. Миндалины покрываются белой плёнкой.
7. Пациент становится слабым, кроме потери слабости, у него наблюдается исчезновение энергии.
8. У взрослого человека появляются боли в голове, это часто наблюдается в области затылочного мозжечка.
9. Кроме перечисленных симптомов начинают болеть почки, потом сердце, недомогание отмечается в мышцах и суставах.
10. Артериальное давление поднимается.
11. У пациента начинается дисбактериоз, на кожных покровах появляется сыпь, инфекция распространяется по всему телу.

Характер болевых ощущений

Воспаление миндалин – это появление тонзиллита, а также ангины. Среди основных признаков отмечается сухость в горле, появляется дискомфорт, появляется першение. Если болезнь не устранить, в горле появляется боль, мешающая глотать пищу. При нажатии на гланды ощущается их увеличение и боль.

При распространении болезни начинают появляться следующие симптомы:

• температура тела увеличивается;
• появляется лихорадочное состояние;
• частые головные боли;
• пациент кашляет;
• возникает озноб;
• по всему телу появляется ломота.

Во время осмотра пациента обнаружено увеличение гланд, они становятся гиперемированы и приобретают отёчный вид. Кроме этого покрываются белым, возможно жёлтым налётом. У больного появляется хриплый голос, если уклоняться от лечения, болезнь перенесётся на дыхательные пути.

Воспалительный процесс глоточной миндалины

У человека увеличенные миндалины называются аденоидами, на фоне этого начинается заболевание – аденоидит.

При патологии наблюдается появление жара, в носу наблюдается заложенность, которая протекает выделением слизи, а также гноя.

При обнаружении аденоидов происходит поражение слухового аппарата, ведущий к развитию евстахиита. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями в ушах, которые ведут к снижению слуха.

Воспаление с одной стороны

Если с одной стороны горла появляется воспаление трубных миндалин, они напоминают ушную болезнь.

Заболевание протекает с появлением интоксикаций, горло становится болезненным, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Пациент ощущает вытекание слизи, а так же гноя по задней стенке глотки.

Воспаление миндалин у детей

У ребёнка воспалительный процесс миндалин протекает в острой клинической картине и отличается от взрослого человека. Детская иммунная система не полностью сформирована, поэтому болезнь протекает в тяжёлой форме.

Иммунитет маленького ребёнка слабый, поэтому ему тяжело справиться с появлением большого количества микроорганизмов.

Болезнь протекает тяжело:

• У малыша появляется капризность;
• Дети становятся беспокойными, наблюдается отсутствие аппетита.
• Лихорадочное состояние не редко приводит к судорогам, что очень опасно;
• После сильного кашля может наступить рвота.

Во время хронического воспаления гланд отмечается развитие очага инфекции в организме, который губительно влияет на иммунную систему. Вследствие этого нарушаются многие системы, такие как, выделительная, а также сердечно-сосудистая, плохо работает половая и нервная системы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обратиться к специалисту рекомендуется при появлении воспаления нёбных миндалин, а также гланд.

Воспаление органов протекает в основном в тяжёлой форме, при этом появляется ряд признаков:

• температура тела может резко увеличиться;
• в суставах и костях появляется лихорадочное состояние;
• в области, где обнаружено воспаление пациент ощущает сильную боль;
• сами миндалины, а также слизистые оболочки начинают отекать;
• больной человек ощущает слабость, появляется вялое состояние, ему постоянно хочется спать;
• кроме перечисленных симптомов начинает болеть голова;
• если поражены трубные гланды, могут появиться проблемы со слуховым аппаратом.

Диагностика

К диагностике относится:

• Фарингоскопический осмотр глотки, которую проверяет ЛОР-врач, основываясь на жалобы больного человека. Во время осмотра видно, как миндалины приобрели большие размеры, они стали рыхлыми, на поверхности органов появился налёт гноя. Лимфатические узлы в области шеи, а также под честью, приобретают большие размеры, пациент чувствует сильные боли.
• Болезнь обследуется лабораторной диагностикой, при этом используют общий анализ крови. Он помогает выявить симптомы, спровоцировавшие очаг воспаления. В основном, это проявляется наличием лейкоцитоза, при котором наблюдается смещение лейкоцитарной формулы влево, отмечается повышение СОЭ.
• Хорошие показатели диагностического вида будут выражены при исследовании отделяемой жидкости и проведение микрофлоры. Из зева берут мазок, используя стерильный тампон. Кроме этого делают ряд посевов, на обнаружение дифференциально-диагностические среды. Исследования помогают обнаружить возбудителя болезни, выявить его род, а также вид и определить, какова чувствительность к препаратам антибактериального вида.

Чем опасно воспаление миндалин?

Если вовремя не обратиться к врачу за помощью и не оказать нормальную терапию, эти последствия закончатся тем, что в организме появится ряд осложнений:

1. Гортань станет отекать.
2. Появится ревматизм.
3. Кроме этого может возникнуть гломерулонефрит.
4. Образуется миокардит.
5. Так же может возникнуть полиартрит.
6. Пациент будет поражён сепсисом или лимфаденитом.

Лечение

Для острых воспалительных реакций, носящих вирусную, а также бактериальную природу, предусмотрено отдельное лечение. Специальные условия создаются при обнаружении вирусной инфекции, они помогают иммунной системе уничтожить возбудителя. Кроме лекарственных препаратов, надо обильное питье.

Антибиотики

Среди антибиотиков справляется с заболеванием Амоксициллин. Препарат представляет собой полусинтетический пенициллин. Таблетки подходят взрослым и детям, исполнившим больше 10 лет. Употребляют 3 раза в день.

Кроме этого препарата эффективностью обладают следующие:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Эритромицин.

Азитромицин

Эритромицин

Кларитромицин

Их применяют перорально согласно инструкции и по рецепту врача. Не стоит самостоятельно заниматься лечением, человек, не имеющий опыт в медицине и без специального образования, может ухудшить общую картину болезни и навредить всему организму.

Жаропонижающее

Лечение воспалённых миндалин можно провести другими эффективными средствами.

К ним относятся:

• Препараты обезболивающего вида, они помогают устранить повышенную болезненность. 
• Жаропонижающие, которые устраняют высокую температуру, имеющие противовоспалительный эффект.

Полоскания

Количество болезнетворных бактерий можно уменьшить при помощи полоскания.

В этом помогут эффективные средства, такие как:

• Раствор борной кислоты – в одном стакане тёплой воды надо растворить 1 ч. л. кислоты.
• Можно приготовить раствор Фурацилина – 2 таблетки растворить в 100 мл тёплой воды.
• Не менее полезной эффективностью обладают лекарства, продающиеся в аптеках:
  • Йодинол
  • Хлорфилипт
  • Диоксидин.

Постельный режим

Во время болезни больного надо обеспечить достаточным отдыхом, для этого предусмотреть пастельный режим. Он поможет быстрому выздоровлению.

Операция по удалению миндалин

Если воспалительный процесс миндалин приведёт к серьёзным последствиям, из-за которых сильно нарушается здоровье человека, а применяемое лечение не эффективное, гланды надо удалить.

Удаление гланд в настоящее время не относится к распространённым и действенным методам. Врачи рекомендуют воспользоваться различными методами лечения. В редких случаях, когда терапия не эффективная, специалисты посылают пациентов на удаление миндалин. Но стоит подчеркнуть, что хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если заболевание не поддаётся лекарственными средствами.

Иногда медики применяют замораживание органов, или вылущивание петлёй, некоторые обрабатывают лазером.

Народные методы лечения

Миндалины можно лечить народ?