Уролог воспаление мочевого пузыря
При обострении болезни к какому врачу обращаться женщине с циститом знает не каждая пациентка. Не всякий врач лечит цистит у женщин, поэтому лучше всего сразу посетить уролога или терапевта.
Какой врач лечит цистит у женщин
К врачу идти с циститом женщине рекомендовано сразу же, при появлении первых признаков воспаления выстилающей оболочки мочевого пузыря. К какому врачу обращаться при цистите, и можно ли пить таблетки без назначения врача, знают не все женщины, поскольку относят уролога к сугубо мужским докторам. У них логично возникает вопрос – какой врач лечит цистит у женщин, как записаться на прием и какие исследования будет проводить специалист.
Заболевание может лечить врач общего профиля – терапевт – обычно, с этого доктора правильно начинают свое лечение женщины, столкнувшиеся с этим заболеванием. Терапевт назначит препараты, анализы, будет контролировать процесс лечения. К врачу идти девушке с циститом нужно сразу же, при первых симптомах заболевания. Доктор назначит пациентке таблетки Нитроксолин при цистите – они быстро помогут снять симптомы. Отзывы врачей на Нитроксолин при цистите положительны, многие начинают терапию именно с них, после чего есть возможность корректировать лечение.
Патологиями органов мочевыделительной системы занимаются и урологи. Ошибочно думать, что врач лечит цистит у мужчин и не сможет помочь пациентке женского пола. В данном случае обращение к урологу будет более правильным, но направление именно к урологу можно получить и от терапевта. Особенно, если цистит протекает с осложнениями, есть геморрагии, или у пациента есть другие тяжелые патологии органов мочевыделительной системы, которые требуют особого ведения врачом.
Бывает так, что у женщины начался цистит и урология здесь не причем – основным возбудителем стала инфекция, передающаяся половым путем, а цистит стал следствием. Если цистит обострился по причине половой инфекции, то здесь актуальной будет консультация у гинеколога. Доктор лечит цистит у женщин и назначит анализы, препараты для устранения возбудителя. Гинеколог при цистите сначала устранит половых возбудителей, а уже потом пациентку долечит уролог.
К какому врачу обращаться при цистите
При первых признаках патологии женщинам необходимо обратиться в клинику. К какому врачу обращаться женщине с циститом, зависит от мощностей лечебного учреждения. В клиниках крупных городов есть врачи узких специальностей, урологи, принимающие наряду с терапевтами. К ним нужно обратиться при появлении проблем с мочеиспусканием. Если же лечебное учреждение рассчитано на малые мощности, то узких специалистов здесь можно и не встретить. В любом случае первым шагом должен стать визит к терапевту.
Терапевт занимается общими соматическими патологиями. В большинстве случаев знания терапевта хватает для того, чтобы дифференцировать патологию, определить, что именно циститом страдает пациентка, после чего назначить ей необходимые лекарства.
Как и любой другой доктор, терапевт назначит анализ мочи и успешно «прочитает» его. Маркеры, указывающие на воспалительный процесс, врач при цистите у женщин заметит сразу. При необходимости дальнейшей консультации, или, если симптомы цистита упорно не исчезает, может потребоваться консультация узкого специалиста – уролога, гинеколога. Лечит цистит гинекологи или уролог – в дальнейшем зависит от выделенной в посеве микрофлоры. Лечит ли гинеколог цистит – конечно да, если анализ мочи при цистите или мазок с половых органов обнаружит возбудители ЗППП.
Как осматривает уролог женщин при цистите
На приеме у уролога врач проводит общий осмотр пациентки и назначает ряд анализов. Доктор обязательно расспрашивает, когда появились симптомы, каковы они, насколько сильна боль и какой характер мочеиспускания, присутствует ли кровь в моче. Осматривает уролог женщин при цистите не долго, после чего назначает ряд лабораторных исследований. Некоторые из этих анализов может назначить и терапевт, диагностика цистита не сложная, поэтому врачу достаточно будет взглянуть на результаты уже имеющихся исследований.
Анализы мочи сдаются стандартно, по утрам. По результатам доктор оценит имеющегося возбудителя, выделит наличие или отсутствие половых возбудителей. Анализ урины будет проводиться и повторно, после курса лечения.
Ультразвуковое исследование помогает установить наличие камней в мочевом пузыре и в почках, оценить состояние органа. При необходимости осмотреть слизистую поверхность, выстилающую мочевой пузырь изнутри, проводится цистоскопия – анализ, при котором сквозь уретру вводится мельчайший зонд с камерой для визуализации поверхности.
Цистит после осмотра гинеколога
При визите к гинекологу во многих случаях женщине нужно сдать мазок из влагалища. Теоретически, цистит после осмотра гинеколога может возникнуть в двух случаях – если доктор брал мазок не стерильными инструментами и занес инфекцию в мочеиспускательный канал, и в случае, если туда попала собственная патогенная микрофлора женщины из влагалища.
Несмотря на такие устрашающие прогнозы, в реальности цистит заполучить гораздо сложнее и умело взятый мазок не спровоцирует цистит. То есть большинству женщин вовсе не стоит обвинять гинекологов в том, что развился цистит. Отзывы врачей свидетельствуют о крайне осторожном обращении с пациентками во время взятия мазка. Почему же бывают рези и неприятные ощущения? В данном случае может возникнуть уретрит неинфекционного характера, но и он бывает крайне редко. При таком уретрите воспаление является ответом на манипуляции в интимной зоне, но при прохождении курса растительных уросептиков такой цистит быстро проходит. Уролесан в данном случае – быстрая помощь при цистите, если у пациенток нет других патологий.
data-full-width-responsive=»true»
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Источник
Полное и эффективное лечение при
простатите, цистите, аденоме, онкологии
и других урологических заболеваниях
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В основе этого заболевания в преобладающем большинстве случаев лежит инфекция. Наиболее часто возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк и др. микроорганизмы могут проникать в мочевой пузырь различными путями: по уретре, из почки или соседних тазовых органов.
Причины возникновения цистита
Инфицирование мочевого пузыря восходящим путем по уретре наиболее часто наблюдается у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения их мочеполовых органов. У мужчин этот путь проникновения инфекции может иметь место при воспалительном процессе в задней уретре, простате или семенных пузырьках. Особенно легко инфекция может быть внесена в мочевой пузырь при катетеризации мочевого пузыря и инструментальных исследованиях, поскольку в переднем отделе мочеиспускательного канала всегда вегетирует микрофлора.
Нисходящим путем инфекция может проникать в мочевой пузырь при воспалительном процессе в почке (пиелонефрит, пионефроз). Однако цистит при этом возникает исключительно редко.
Лимфогенный путь проникновения инфекции имеет место при воспалительных заболеваниях половых органов (эндометрит, параметрит, везикулит, простатит), что обусловлено наличием прямой связи между лимфатической системой гениталий и мочевого пузыря. Лимфогенным путем возникает также дефлорационный цистит, при котором инфекция из надрывов девственной плевы по лимфатическим сосудам проникает в мочевой пузырь.
Значительно реже инфекция попадает в мочевой пузырь гематогенным путем (микробный эмбол) при генерализованной или локальной инфекции. При этом возникает очаговый воспалительный процесс (так называемая простая язва) в мочевом пузыре.
Наряду с этим микробы могут попасть в мочевой пузырь и прямым путем (per continuitatem): при вскрытии в пузырь гнойников параметрия, простаты и других соседних органов таза и при пузырно-влагалищных и пузырно-ректальных свищах.
Здоровая и неповрежденная слизистая оболочка мочевого пузыря обладает исключительной стойкостью к инфекции, поэтому одного попадания инфекции в мочевой пузырь для возникновения цистита недостаточно. Необходимы дополнительные способствующие факторы.
Факторы, способствующие появлению цистита
- опорожнения мочевого пузыря (аденома простаты, камень мочевого пузыря, стриктура уретры и пр.);
- расстройства кровообращения или нарушение целости стенок мочевого пузыря;
- термические факторы (переохлаждение, действие высокой температуры);
- воздействие химических веществ и ядов, выделяемых с мочой;
- немаловажное значение имеет снижение сопротивляемости организма в результате перенесенных заболеваний, переутомления, нарушения питания, авитаминоза;
- на развитие цистита оказывает влияние и нервно-психическое состояние больного;
- к воспалению мочевого пузыря могут предрасполагать физиологические явления (беременность, менструация), а также половые излишества и извращения.
Виды цистита
Наиболее приемлемым в практическом отношении является разграничение следующих видов и форм цистита:
- по патогенетическому принципу — первичный и вторичный;
- по распространению процесса — диффузный и очаговый цистит;
- по течению — острый и хронический цистит;
- по характеру морфологических изменений — катаральный, геморрагический, язвенный и гангренозный.
Как происходит воспаление мочевого пузыря
При остром цистите воспалительные изменения ограничиваются слизистой оболочкой и подслизистым слоем мочевого пузыря. Катаральная форма цистита характеризуется поверхностными изменениями слизистой мочевого пузыря, гнойная — более глубоким поражением стенки с набуханием слизистой и очагами изъязвлений. При геморрагическом цистите имеются участки кровоизлияния с десквамацией слизистой оболочки. Некротический (язвенный) цистит возникает при травме или весьма вирулентной инфекции, причем лейкоцитарная инфильтрация проникает до мышечного слоя, слизистая бывает покрыта некротическими пленками. Наиболее тяжелая форма цистита — гангренозная. При ней обычно поражены все слои пузырной стенки, иногда с отторжением участка стенки мочевого пузыря.
При хроническом цистите имеются глубокие изменения
в стенке мочевого пузыря, в процесс вовлекается его
мышечный слой. Разрастание соединительной ткани, и гибель мышечных волокон приводят к утолщению стенок пузыря и потере их эластичности. На слизистой оболочке появляются кистозно-полипозные образования и участки гиперемии с некротическими очагами. Гистологические изменения здесь носят экссудативно-продуктивный характер.
Симптомы цистита
Основными признаками острого цистита являются учащенное и болезненное мочеиспускание, пиурия. Самый ранний симптом цистита — частое мочеиспускание (поллакиурия). При тяжелых формах острого цистита больные мочатся через каждые полчаса и даже чаще как днем, так и ночью. Отмечаются повелительные (императивные) позывы на мочеиспускание, при которых больной не в состоянии удержать мочу. При каждом мочеиспускании выделяется незначительное количество мочи, иногда несколько капель, и ощущается боль в уретре, внизу живота и в промежности, усиливающаяся к концу мочеиспускания. Последнее обстоятельство обусловлено ущемлением чувствительных нервных окончаний в отечной стенке и особенно в шейке мочевого пузыря.
Наличие гноя в моче — характерный признак цистита. Пиурия может быть микро- и макроскопической. Почти всегда в моче имеются в небольшом количестве эритроциты. Гематурия чаще носит терминальный характер. При геморрагическом цистите макрогематурия является ведущим симптомом. В моче больных всегда имеются микробы. В связи с пиурией, гематурией и бактериурией обычно наблюдается незначительная ложная альбуминурия.
Поскольку всасывание из мочевого пузыря ничтожное и пузырь часто опорожняется, температурной реакции и нарушения общего состояния у больных циститом не наблюдается. Повышение температуры отмечается лишь при гангренозных формах цистита или осложнении болезни пиелонефритом.
Хронические неспецифические циститы обычно вторичны: возникают на почве какого-либо заболевания (аденома простаты, стриктура уретры, камень или рак мочевого пузыря и т. д.), поэтому на первый план выступают симптомы основной болезни. Протекает хронический цистит с постоянными незначительными болями внизу живота, расстройствами мочеиспускания и значительной лейкоцитурией.
Диагностика цистита
Установить диагноз острого цистита не представляет больших трудностей. Наличие частых и болезненных мочеиспусканий и мутной или кровянистой мочи позволяет заподозрить данное заболевание. Для подтверждения диагноза важное значение имеет исследование осадка мочи. Пиурия при отсутствии активных
лейкоцитов дает убедительное основание заподозрить цистит и отвергнуть гнойно-воспалительное заболевание почек. Всякое инструментальное исследование при остром цистите противопоказано.
Следует помнить, что термин «хронический цистит» недостаточно отражает патогенетическую сущность данного заболевания. Большинство клиницистов справедливо рассматривают хронический цистит как вторичное заболевание; они считают, что хронического цистита не бывает, а есть затянувшийся цистит вследствие наличия причины, поддерживающей этот болезненный процесс. Поэтому в каждом случае хронического цистита врач должен провести детальное эндоскопическое и рентгенологическое обследование больного и обнаружить причину, поддерживающую хроническое воспаление пузыря, и в первую очередь исключить специфический воспалительный процесс (туберкулез почки).
Для диагностики хронического цистита и выявления причины, вызвавшей и поддерживающей воспалительный процесс в мочевом пузыре, применяются лабораторные и инструментально-рентгенологические методы исследования.
Наличие пиурии при стойко кислой реакции мочи и отсутствии роста микроорганизмов при посеве на обычную питательную среду должны вызвать подозрение на туберкулез почки и мочевого пузыря.
Проводя дифференциальную диагностику, следует помнить и о таких заболеваниях мочевого пузыря, как актиномикоз, лимфогранулематоз, бильгарциоз и др.
Особенно важное значение для диагностики хронического цистита имеет цистоскопия. С помощью этого метода удается установить причину, вызвавшую и поддерживающую цистит (опухоль, камень, дивертикул, язва и т. д.), и одновременно выявить характер изменений слизистой оболочки.
Цистит опасен осложнениями. Народные методы только ненадолго облегчат состояние. Вылечить цистит может только врач.
Для постановки верного диагноза и выбора эффективных методов лечения обратитесь к опытному урологу за консультацией.
Свежие записи
Злокачественная опухоль
Злокачественные опухоли мочеполовой системы не редкость. Иногда они образуются из доброкачественных, но чаще развиваются самостоятельно….
Врач-дерматовенеролог
Дерматовенерологи и урологи порой лечат одни и те же болезни. Но иногда необходимо получить помощь…
Врач – онкоуролог
Заболеваемость доброкачественными и злокачественными процессами увеличивается с каждым годом. Рак убивает, и это не может…
Врач-уролог
Уролог – очень востребованный специалист, но порой пациенты не всегда понимают, что же именно он…
Врач-химиотерапевт
Врачи-онкологи не только удаляют опухоль хирургическим способом, но также применяют лекарственную терапию для подавления ее…
Интересные статьи
Перекрестная дистопия почки
Перекрестная дистопия почки — редкая аномалия. Она характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего…
Длина пениса
Фаллопластика Если женщины могут ставит себе грудные импланты, делать подтяжку лица и липосакцию для повышения…
Искусственные аборты
Искусственный аборт до 12 недель беременности производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность…
Источник
Инфекция мочевого пузыря болезненна и может перерасти в серьезную проблему, если распространится на почки.
Реже цистит может возникать как реакция на некоторые лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как женский гигиенический спрей, спермицидный гель или длительное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением других заболеваний. Лечение различных типов цистита зависит от вызвавших его причин.
Причины
Чаще всего циститом болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями их организма: мочеиспускательный канал у женщин короткий и широкий, и поэтому инфекция по нему попадает в мочевой пузырь гораздо легче, чем у мужчин. Цистит у мужчин возникает реже, его симптомы и лечение зависят от вызвавших причин.
Мочеполовая инфекция возникает, когда бактерии проникают через уретру в мочеполовой тракт и начинают размножаться. В большинстве случаев цистит вызывается кишечной палочкой. Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут быть результатом сексуальных контактов. Но к инфекции восприимчивы даже сексуально неактивные девушки и женщины, потому что в области женских гениталий часто уже присутствуют бактерии, способные вызывать цистит.
Хотя бактериальная инфекция — наиболее частая причина цистита, воспаление мочевого пузыря могут вызывать и некоторые неинфекционные факторы.
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря остаются неясными. В подавляющем большинство случаев диагностируется у женщин. Сложно выявлять и лечить.
- Лекарственный цистит. Некоторые лекарственные средства, особенно химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид, могут вызывать воспаление мочевого пузыря, когда продукты их распада выводятся из организма.
- Лучевой цистит. Лучевая терапия тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование катетера повышает восприимчивость к бактериальным инфекциям и травме слизистой оболочки мочевыводящих путей, а всё это увеличивает вероятность воспаления.
- Химический цистит. Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к определённым веществам, содержащимся в средствах личной гигиены или бытовой химии (пена для ванн, женские гигиенические спреи, спермицидные гели). В данном случае воспаление вызывается реакцией организма по типу аллергической.
- Цистит, обусловленный другими болезнями. Воспаление мочевого пузыря может возникать как осложнение других заболеваний (камни в почках, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы, травмы позвоночника).
Симптомы цистита
При этом состоянии сложно выделить один основной симптом цистита. Выраженность признаков может быть различной. Различным может быть и сочетание проявлений.
- Постоянный выраженный позыв к мочеиспусканию;
- Ощущение жжения при мочеиспускании;
- Частое мочеиспускание при небольшом количестве мочи;
- Кровь в моче (гематурия);
- Мутная моча;
- Моча с сильным неприятным запахом;
- Неприятные ощущения внизу живота, над лобком;
- Небольшое повышение температуры тела.
У детей младшего возраста признаком инфекции мочеполового тракта могут быть эпизоды дневного недержания мочи. Ночное недержание мочи у детей обычно связано с другими причинами.
Факторы риска:
- Использование диафрагм и спермицидов, способных повлиять на микрофлору женской уретры;
- Ослабленная иммунная система (ВИЧ-инфекция, противоопухолевое лечение);
- Затруднённое опорожнение мочевого пузыря (увеличенная предстательная железа. Камень мочевого пузыря);
- Беременность (из-за разительных изменений в анатомии и физиологии);
- Плохая личная гигиена;
- Сахарный диабет;
- Старший возраст. В менопаузе изменившийся гормональный фон часто связан с инфекциями мочеполового тракта.
Осложнения
При надлежащем и адекватном лечении инфекции мочевого пузыря редко приводят к осложнениям. Но при отсутствии лечения они могут включать следующие осложнения:
Пиелонефрит. Наибольшему риску поражения почек подвержены и дети, и лица пожилого возраста, поскольку у них симптомы часто не замечают или не принимают всерьез.
Гематурия (кровь в моче). Цистит с проявлениями гематурии получил название геморрагический. При воспалении в мочу попадают клетки крови, которые порой можно разглядеть только в микроскоп (микрогематурия) и которые исчезают в моче после лечения. Если после лечения клетки крови остаются, приходится выяснять истинную причину. Кровь, которую можно видеть невооруженным взглядом в моче, появляется при бактериальном цистите редко, а чаще сопровождает воспаление, обусловленное химио- или лучевой терапией.
Диагностика цистита
При обнаружении у себя признаков, описанных выше, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Часто пациентки даже не знают — какой врач лечит цистит у женщин. И для мужчин, и для женщин таким специалистом является уролог. Он ставит диагноз на основании следующих методов обследования:
- Анализ мочи. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря общий анализ мочи помогает обнаружить бактерии и клетки крови (эритроциты, лейкоциты) в моче;
- Бактериальный посев мочи. Чтобы назначить наиболее эффективную антибактериальную терапию, может потребоваться посев бактериальной культуры;
- Цистоскопия. С помощью цистоскопии можно увидеть признаки воспаления мочевого пузыря и взять небольшой кусочек слизистой оболочки (биопсию) для исследования;
- Обычно в цистоскопии нет необходимости, если симптомы цистита возникли впервые;
- УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях помогает выявить возможные причины воспаления (опухоль, структурные аномалии).
Лечение цистита
Как лечить цистит — зависит от причины воспаления. Лекарство при цистите назначает только врач-уролог. Вместо того, чтобы искать способы, как лечить цистит народными средствами, пациенты обязаны помнить, что воспаления органов мочеполового тракта могут приводить к серьезным и опасным последствиям.
Бактериальный цистит лечится с помощью антибиотиков. Обычно вполне эффективны пероральные формы — таблетки и капсулы. Проявления неосложненной болезни обычно устраняются в течение нескольких дней. Выбор лекарственного средства и длительность лечения зависит от общего состояния и типа бактериальной инфекции, вызвавшей воспаление. Если не лечить, острый цистит может перейти в хронический.
Дебютная инфекция. Симптомы часто купируются в течение 1-2 дней после начала антибактериальной терапии. У пациента появляется соблазн прекратить лечение, но принимать лекарства следует в соответствии с назначениями врача, чтобы полностью устранить инфекцию.
Рецидивирующая инфекция может потребовать консультации уролога/нефролога, чтобы выявить возможные урологические отклонения.
К циститу восприимчивы пациентки в менопаузе. Поэтому для лечения цистита у таких женщин, помимо стандартных препаратов, может назначаться вагинальный эстрогенный крем.
Для лечения интерстициального цистита, причины которого остаются неясными, не существует одного метода, эффективного для всех случаев. Лечение, облегчающее течение заболевания, включает следующие формы:
- Лекарственные средства, которые принимаются перорально или вводятся непосредственно в мочевой пузырь.
- Электростимуляция нерва слабыми импульсами для облегчения тазовых болей и, в некоторых случаях, уменьшение частоты мочеиспусканий.
- Манипуляции с мочевым пузырём для облегчения симптомов: расширение газом или водой (пузырная дистенция), хирургическая операция.
Профилактика
- Сохраняйте чистоту промежности.
- Чаще опорожняйте мочевой пузырь.
- Постарайтесь помочиться как можно скорее после половой близости, выпивайте два стакана жидкости до и после, чтобы промыть мочевой пузырь.
- Принимайте душ вместо ванны.
- При мочеиспускании убедитесь, что мочевой пузырь опорожнен полностью.
- Подтираться следует спереди назад, чтобы бактерии из области ануса не заносились в мочеиспускательный канал и дальше — в мочевой пузырь.
- Если инфекция уже возникла, избегайте алкоголя, кофеина, острой пищи и сока цитрусовых, которые раздражают мочевой пузырь.
Александр Бирюзов
Источник