Упражнения при воспалении бедренного нерва

Воспаление бедренного нерва проявляется характерной слабостью мышц, частичным онемением и выраженным болевым синдромом. При неврите нарушается двигательная активность одной нижней конечности. Типичные жалобы — затруднения при сгибании и разгибании колена, стоянии, подъеме по лестнице. В запущенных случаях патология оборачивается парезом или параличом. Своевременное лечение медикаментозными средствами, применение ЛФК и средств народной медицины дают положительный результат.

Основные причины бедренного неврита

Бедренный нерв — наиболее крупный нерв поясничного сплетения, имеющий несколько ветвей. Он относится к периферической нервной системе, подверженной механическому воздействию и влиянию токсинов. Подкожный нерв — самая длинная ветвь, достигающая голени и стопы. Он расположен около артерии и бедренной вены, при ударах и травмах испытывает давление гематомы. Орган уязвим к различным воспалительным заболеваниям, самым распространенным является неврит.

Патологическое повреждение нервных волокон возникает по различным причинам:

• Травма конечности (ушиб, перелом).
• Воспаление органов малого таза (мочевого пузыря, предстательной железы).
• Послеоперационные осложнения или роды.
• Сахарный диабет, вызывающий метаболические нарушения.
• Отравление организма различными токсинами.
• Сдавливание нерва из-за продолжительного нахождения в неудобной позе.
• Негативные последствия инфекционных заболеваний.
• Остеохондроз и межпозвоночная грыжа, влияющая на нервные окончания.
• Недостаток витаминов и минералов, истощение организма.
• Туберкулезные абсцессы, развивающиеся в подвздошно-поясничной мышце.

Характерные симптомы

На первых стадиях развития патологии больной ощущает дискомфорт в области бедра, временами возникает боль. Прогрессирующую патологию определяют по характерным симптомам неврита бедренного нерва:

• При надавливании воспаленный участок отзывается резкой болью. Неприятные ощущения распространяются в паховую зону и область голени.
• Снижается чувствительность в нижней трети и передней части бедра.
• Происходит ослабление мышц, прилегающих к воспаленным волокнам. При ходьбе нога подгибается, появляется хромота, затруднена двигательная функция колена.
• В некоторых случаях возникают кожные проявления в виде выпадения волос и появления язв на участке развития неврита.

Диагностика неврита

С проблемами тянущей боли в бедре и затруднением сгибания колена обращаются к врачу-невропатологу. Специалист осматривает пациента, задает вопросы по симптоматике. Путем пальпации выделяет место дислокации проблемы. Постановке диагноза способствует проверка коленного рефлекса.

Характерные симптомы помогают поставить первичный диагноз, для его подтверждения назначается электромиография и электронейрография. Процедуры определяют состояние периферических нервов. Если неврит спровоцирован травмой, назначается МРТ.

Методы лечения патологии

Оценив клиническую картину болезни, невролог назначает лечение. Терапия выбирается в соответствии с причиной возникновения патологии. Неврит, вызванный давлением опухоли или гематомы, лечат хирургическим вмешательством, устраняющим компрессию.

Лекарственные препараты

Пациентам назначаются препараты, улучшающие циркуляцию крови, проводимость нервных волокон, уменьшающие воспаление. Для снятия болевого синдрома врач подбирает анальгетики. Обычно прибегают к нестероидным противовоспалительным средствам (Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен). Применяются медикаментозные препараты в виде мазей, таблеток, внутримышечных инъекций.

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначается антибактериальная терапия. Восстановить функцию нервных волокон помогает прием вазоактивных препаратов и витаминов группы B.

Пациентам рекомендуется полноценное и разнообразное питание.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

Одновременно с приемом лекарств проводится электростимуляция паретичных мышц, назначается УВЧ, импульсные токи, массаж и иглоукалывание. Скорейшему выздоровлению способствуют физиотерапевтические процедуры: магнитная, ультразвуковая и лазерная терапия. Полезны сероводородные ванны, грязи. После острого периода болезни назначается лечебная физкультура.

Задача ЛФК — уменьшение и ликвидация воспалительных процессов в нерве, стимуляция процессов регенерации, укрепление паретичных мышц, восстановление трудоспособности. На первых этапах занятий рекомендуется пассивная гимнастика в воде. Больной выполняет упражнения с помощником. По мере восстановления упражнения становятся более активными, но между ними соблюдается перерыв 40-60 с, чтобы избежать переутомления мышц.

При неврите показаны движения голени и бедра, их сгибание с преодолением сопротивления. Для этого в занятиях используются резиновые мячи, тренажеры. Восстановлению функций способствует ходьба.

Рецепты народной медицины

Использование средств, приготовленных по рецептам народной медицины, помогает уменьшить болевые ощущения и воспаление нервных волокон. Компрессы и примочки из отваров растений улучшают кровообращение пораженного участка ноги. Популярный способ снять воспаление — лепешка из красной глины. Продукт в виде порошка смешивают с яблочным уксусом до состояния густого теста. Из смеси формируется лепешка, прикладывается к бедру и фиксируется мягкой тканью.

Расслабляющий и обезболивающий эффект достигается при втирании эфирных масел. Сосновое, лавандовое, гвоздичное или можжевеловое масло смешивается в пропорции 1:10 с оливковым или подсолнечным. Подогретая до температуры тела масса втирается в пораженный участок. Перед процедурой стоит выяснить индивидуальную переносимость ингредиентов.

Продукты пчеловодства помогают снимать различные воспаления нервов и мышц. Натуральный воск быстро избавит от симптомов воспаления бедренного нерва. Конечность смазывают прополисным маслом, затем наносят до 40 слоев воска, разогретого на водяной бане. Сверху накрывают шерстяной тканью и держат компресс до полного остывания. Вместо воска для аппликации используют парафин.

Эффективны примочки лекарственных трав: Иван-чай, календула, ромашка, лопух.

Профилактика

Предотвратить развитие неврита поможет комплекс простых мер:

1. Сбалансированное питание, включающее достаточное количество витаминов, минералов, белков и микроэлементов. Рекомендуется частый прием пищи небольшими порциями. Обязательно употребление большого объема жидкости (до 2 л).
2. Перед серьезными нагрузками на конечности необходимо выполнять разогревающие упражнения, растяжку. Процедура предотвратит защемление нерва.
3. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, обезопасить себя от травм.
4. Поддержание организма в тонусе. Частые пешие прогулки, гимнастика, занятия спортом предупреждают защемление нервов.

При появлении первых болезненных ощущений в конечности следует записаться на прием к врачу. Лечение неврита бедренного нерва на ранней стадии патологии дает хороший результат.

Невропатия – заболевание, для которого характерно нарушение структуры и функции нерва, воспаление его волокна или миелиновой оболочки.

Также необходимо различать следующие понятия:

• Неврит – инфекционное или аллергическое поражение нервов. В данном случае речь идет о повреждении тканей воспалительного характера.
• Термин «нейропатия» применяется, если заболевание вызвано токсическими, ишемическими или дисметаболическими процессами.

Однако в большинстве случаев понятия «нейропатия» и «невропатия» тождественны.

Нарушение чувствительности и двигательной активности ноги осложняет жизнь пациентам. Переднюю поверхность бедра иннервируют следующие нервы: бедренный, латеральный кожный и запирательный.

Анатомо-физиологическая справка

Бедренный нерв отходит от поясничного сплетения. Его образуют волокна II, III, IV пар люмбальных спинномозговых корешков.

Топография N. femoralis начинается на уровне LI-LII, где сверху он прикрывается большой поясничной мышцей. Выйдя из-под ее наружного края, волокно попадает в борозду между двумя мышцами: большой поясничной и подвздошной. Сверху его прикрывает подвздошная фасция. Далее из тазовой полости N. femoralis выходит через мышечную лакуну в бедренный треугольник.

В мышечной лакуне от бедренного нерва отходят ветви:

• Мышечные.
• Передние кожные ветви.
• Подкожный нерв ноги – самое длинное ответвление, достигающее стопы.

В анатомии пути пролегания бедренного нерва отмечаются два критических места, где есть риск передавливания его волокон. Это промежуток между костями таза и подвздошной фасцией, а также бедренный треугольник, покрытый листком широкой фасции бедра.

Этиология заболеваний N. femoralis

Возникновение нейропатий напрямую зависит от топографического положения волокна. Однако всегда отмечается нарушение иннервации бедра.

Поражения N. femoralis на подвздошно-поясничном уровне часто обусловлены следующими факторами.

Поражение N. femoralis под паховой связкой и в области бедренного треугольника связывают с другими ситуациями.

Нейропатия в районе коленного сустава объясняется следующими ситуациями:

Ущемление нерва в любой области может происходить из-за травм окружающих тканей и их рубцевания, из-за формирования опухолей, а также при беременности в связи с венозным застоем в органах малого таза.

Появление нейропатий n. femoralis увеличивается при наличии сахарного диабета или алкоголизма в анамнезе больного.

Симптомы заболеваний бедренного нерва

Нейропатия развивается постепенно. Первая жалоба пациента – слабость в ноге, ее подгибание и нарушение работы.

Для поражения n. femoralis характерна следующая клиническая картина:

• Приступообразная резкая боль по ходу нерва. Может отдавать в пах. Интенсивность ее нарастает при ходьбе, а также в положении лежа на спине с вытянутыми ногами или при вставании.
• Перемежающаяся хромота. Вследствие нарушения чувствительности нервного ствола работоспособность пораженной конечности страдает.
• Для бедренной нейропатии характерна частичная дисфункция подвздошно-поясничных мускулов. Однако из-за наличия их альтернативной иннервации функция бедренного сустава фактически не изменяется.
• Отмечается парез четырехглавой мышцы, которая обеспечивает подвижность коленного сустава. Затрудняется сгибание и разгибание ноги. Больному становится сложно ходить, бегать, садиться, приседать, подниматься и спускаться по лестнице.
• При сдавливании пальцем зоны выхода n. femoralis на бедре отмечается жгучая резкая боль.
• Нарушается тактильная, температурная и болевая чувствительность в области передней и внутренней поверхности бедра, голени и медиальном крае стопы.
• Слабость мышц и постепенная их атрофия.

Извращение коленного рефлекса наблюдается не всегда.

Симптомы поражения бедренного нерва зависят от степени деструкции волокна. Даже незначительный дискомфорт при ходьбе может указывать на патологию.

Невропатия

Латеральный кожный нерв бедра отходит от поясничного сплетения. Его невропатия носит название болезни Бернгардта-Рота. Он отвечает за иннервацию верхней трети передненаружной поверхности конечности. С n. femoralis он не связан, но при поражении поясничного сплетения деструктивные изменения могут перейти и на него.

При болезни Бернгардта-Рота компрессия нерва происходит на уровне паховой сладки.

Этиологические факторы:

• Сдавление поясом или корсетом.
• Беременность.
• Ожирение.
• Инфекционный процесс или воспаление в забрюшинной полости.
• Интоксикация организма.
• Опухоли.
• Гематомы и оперативные вмешательства в данной области.

Самая главная и первая жалоба пациента – онемение кожи и жгучая боль в верхней области ноги.

При осмотре больного врач отмечает два основных неврологических симптома.

Ожирение может привести к натяжению нервного волокна. Снижение массы тела эффективно для устранения парастезии (онемения).

Неврит

Для воспаления бедренного нерва характерны общие симптомы:

• Острые боли по ходу n. femoralis.
• Движения в суставе колена резко ограничены.
• Потеря чувствительности ноги.
• Снижен или отсутствует коленный рефлекс.

Причинами неврита бедренного нерва являются различные травмы и поражения тазобедренного сустава различной этиологии, а также воспаление органов малого таза.

Невралгия

Патология обычно сопровождает заболевания n. femoralis, поскольку является скорее симптомом, чем отдельной болезнью. Часто она развивается при защемлении нервных стволов.

Невралгия – поражение периферических нервов, выражающееся болями. Двигательных и чувствительных нарушений, а также структурных изменений в данной клинической ситуации нет.

Наиболее распространена невропатия наружного кожного нерва бедра, отходящего от поясничного сплетения.

Симптомы:

• Болевой синдром.
• Атрофия мышц ноги.
• Жжение и онемение латеральной части бедра.
• Усиление дискомфорта при ходьбе.

Невралгия бедренного нерва – полиэтиологический недуг.

Постановка диагноза

Нейропатия бедренного нерва в основном встречается у мужчин среднего возраста.

Доктор выявляет заболевание с помощью нескольких методов диагностики.

Рентгенография нижнего отдела позвоночника позволяет обнаружить последствия переломов, обызвествления в мягких тканях и остеофиты.

Окончательный диагноз ставится после дифференциации с клиническими картинами других патологий.

Вертеброгенные радикулопатии – поражения задних или передних спинальных корешков, обусловленное повреждением позвоночного столба.

Для исключения заболеваний суставов требуется консультация ортопеда.

Лечение

Тактика врачебной помощи зависит от причины бедренной невропатии. Компрессионное воздействие различных образований на нерв устраняется оперативным методом. Тяжелые травмы любого генеза могут привести к чрезмерному растяжению и разрыву волокна. Решением этой проблемы занимаются нейрохирурги.

Забрюшинная гематома и рассечение нерва – ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

При менее тяжелых состояниях лечение сводится к приему медикаментов, в том числе и в виде инъекций.

Для быстрого восстановления мышц и сосудов подключается реабилитационная медицина: ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры.

Лечение обычно амбулаторное. Однако в случае развития пареза и нарушения функции органов тазовой области показана срочная госпитализация в отделение неврологии.

Профилактику осложнений и уход за пораженной ногой можно осуществлять с помощью народных рецептов.

При адекватном и своевременном лечении исход благоприятный.

Консервативная терапия

Устранение нейропатий основывается на применении лекарственных средств. Главная цель лечения – устранить причину возникновения поражения бедренного нерва.

Целый ряд медикаментов используется для решения определенных задач:

Ряд медикаментов имеет перечень грозных побочных эффектов. Перед применением лекарственных средств необходима консультация врача.

Лечебная физкультура

После стихания острейших явлений наступает восстановительный период. Большое значение в лечении нейропатий имеет медицинская реабилитация.

Задачи ЛФК:

• Стимуляция регенерации тканей.
• Активация угнетенных участков нервного волокна.
• Улучшение кровоснабжения в очаге поражения.
• Профилактика осложнений: рубцов, сращений, тугоподвижности в суставах.
• Стимуляция и укрепление мышечно-связочного аппарата.
• Ускорение восстановления трудоспособности.

Комплекс лечебной гимнастики стимулирует процесс выздоровления.

При появлении сильных болей упражнения строго противопоказаны до стабилизации состояния.

Средства народной медицины

Лечить поражение бедренного нерва можно в домашних условиях. Однако следует тщательно подбирать рецепты – на некоторые дикие растения может быть аллергическая реакция.

Методы альтернативного врачевания направлены на улучшение кровоснабжения пораженных тканей, ликвидацию болевого синдрома и ускорение восстановления работоспособности ноги.

Основные народные рецепты:

• Для устранения спазма мышц эффективны эфирные масла: гвоздичное, лавандовое, сосновое, пихтовое и ромашковое. К любому из них добавляют 10 мл оливкового или подсолнечного масла. Перед нанесением на пораженный участок смесь необходимо подогреть.
• Измельчить корень лопуха большого. 1 ст. ложку растения залить 250 мл кипятка. Настаивать 2 часа, профильтровать. Принимать по 50 мл после еды 2-3 раза в сутки.

Нельзя полностью замещать консервативное лечение альтернативной медициной. Перед применением отваров и компрессов следует проконсультироваться с доктором.

Последствия

Небольшой дискомфорт, возникающий в начале нейропатий бедренного нерва, может не беспокоить пациента. Однако по мере прогрессирования патологии возникают осложнения. Они существенно снижают уровень жизни больного.

Отсутствие лечения заболеваний бедренного нерва приводит к следующим возможным последствиям:

• Невыносимая боль постоянного характера истощает резервы организма. Страдает психика человека. Вероятно появление агрессии, плаксивости, раздражительности и психоза.
• Поражение других анатомических структур. Кожные ветви бедренного нерва образуют соединения с латеральным кожным нервов бедра и с бедренно-половым нервом, напрямую отходящими от поясничного сплетения. Через этот «мост» неврит может распространиться на поясничное сплетение и выше. Нарушение иннервации органов обуславливает сбой в их работе.
• Паралич. При поражении n. femoralis в основном страдает мышечный массив бедра, коленный сустав и голень. Если воспаление захватит нервы поясничного пояса, нижняя конечность парализуется полностью, начиная от тазобедренного сустава.
• Нарушение сна.
• Снижение либидо. Сексуальное влечение подавляют боли, отдающие в пах.
• Полная мышечная атрофия.

Своевременно начатое комплексное лечение предупреждает появление осложнений.

Профилактика

Для предупреждения невропатий любой этиологии рекомендуется заботиться о своем здоровье.

Достаточно следовать несложным профилактическим мерам:

• Активный образ жизни. Систематические занятия спортом, танцами, йогой или гимнастикой предупреждает защемление нервов.
• Регулярные пешие прогулки не менее 30 мин в день.
• Следует избегать стрессов и физического перенапряжения.
• Не допускайте травм поясничной области и бедра.
• Коррекция осанки. Остеохондроз и другие патологии позвоночника – риск защемления спинальных корешков.
• При метаболических заболеваниях рекомендуется придерживаться правильного питания.

При появлении первых симптомов невропатии бедренного нерва необходимо срочно обратиться к неврологу.