Упражнения для лица при воспалении тройничного нерва

Неврит лицевого нерва представляет собой его поражение, проявляющееся параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц, с одной или двух сторон. Эта патология может встречаться в любом возрасте. Неврит является заболеванием воспалительного характера, он может развиваться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно.  Неврит также называется параличом Белла, что говорит о том, что он провоцирует парез или паралич мимических мышц. Также возможна невралгия лицевого нерва, которая отличается приступообразными болевыми ощущениями в области лица и быстро прогрессирует. При парезе двигательная функция мышц лица снижается, а при параличе она вовсе отсутствует. Невриты хорошо поддаются лечению при комплексной терапии. Важную роль играет гимнастика при неврите лицевого нерва. Рассмотрим, что она собой представляет, и зачем выполняется.

Особенности заболевания

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

• сильное переохлаждение;
• воспаление среднего уха – отит;
• нарушение мозгового кровообращения;
• опухоль головного мозга;
• перелом височной кости;
• ряд инфекционных заболеваний;
• интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы  и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

• Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
• Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
• Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
• Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
• Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения

Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:

• Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
• Специальные упражнения – мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
• Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.

Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.

Предварительный массаж

Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:

• С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
• После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
• Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
• Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
• Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
• Массаж шеи по передней поверхности.
• Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
• Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.

После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.

• Сморщивание лба.
• Закрывание глаз.
• Нахмуривание бровей.
• Втягивание носом воздуха.
• Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
• Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
• Затем нужно оскалить зубы.
• Улыбка уголком рта (ухмылка).
• Втягивание щек полостью рта.
• Надувание щек.
• Выполнение движений в сторону нижней челюсти
• Язык двигается в полости рта.
• Полоскание рта воздухом.
• Затем рот полоскается теплой водой.
• Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
• Свист.
• Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
• Произносятся гласные звуки.

Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.

Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва

• Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
• Взгляд вприщур – 30 секунд.
• Вытаращивание глаз-30 секунд.
• Затем делается нормальный взгляд.
• По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
• Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
• Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
• Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
• Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
• Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
• Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
• Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после – в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.

Упражнения для губ

• Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
• Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
• Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
• Верхней губой почесывайте верхние зубы.
• Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
• Упражнение «Кучер» – произносится звук «пррррр».
• Посвистите.
• Сымитируйте плевок.

Упражнения для языка

• Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
• Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
• Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
• Упражнение «Маляр» – нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
• Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
• Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
• Упражнение «ложная конфетка» – упирайтесь языком в каждую из щек.
• Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
• Имитация лакания кошкой молока.
• Упражнение «сердитый индюк» – быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
• Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
• Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
• Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.

Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.

Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео

Неврит лицевого нерва распространён, для этого есть причины: нерв лежит в узком месте (слуховом проходе), отёк сдавливает его.

Недуг выражается в слезотечении, опущении угла рта, скашивании лица в одну сторону.

Болезнь успешно лечится, и ЛФК при неврите лицевого нерва играет важную роль.

ЛФК назначают неврологи с 1-го дня болезни, нельзя прекращать её после выздоровления.

Рекомендации для больного

Болезнь накладывает ограничения на образ жизни:

• не переохлаждаться;
• говорить мало и тихо;
• есть небольшими порциями, жевать обеими сторонами.

Существуют общие правила проведения лечебной физической культуры при неврите лицевого нерва:

• упражнения делаются перед зеркалом;
• каждый раз должны быть задействованы те мышцы, которые производят определённое движение. Например, при улыбке нельзя хмурить лоб;
• можно сначала выполнить упражнение мысленно, затем на практике.

Лечебная гимнастика

ЛФК включает гимнастику, массаж, аппаратные процедуры.

Таблица. Этапы ЛФК

В базовом периоде на лице носят корсет.

Если корсет купить не удалось, нужно выполнять следующие упражнения:

1. положить ладонь ближе к уху здоровой половины, 2-ю руку – на подбородок к поражённой части;
2. потянуть руки в сторону паралича, восстанавливая симметрию;
3. сидя на краю стула, опустить повёрнутую голову в противоположную от поражения сторону;
4. опираясь локтем в колено, придерживать голову на больной стороне.

Выполнять 3-4 раза в день по 15 мин.

Заменить корсет можно лечением положением, это не отменяет ЛФК, которая включает:

1. массаж указательным пальцем закрытых век круговыми движениями по часовой стрелке;
2. поглаживание бровей с середины, больной половины носа вверх, здоровой – вниз.

При смене корсета надо смазывать лицо кремом.

В основном периоде ЛФК начинают с проработки плечевого пояса. Сидя можно отвести руку в сторону и зафиксировать её взглядом; вращать плечевым суставом с приложенным к нему кистью в разные стороны; поднимать и опускать руки. От этих упражнений больной не устаёт.

Точечный массаж проводится при острой форме болезни указательным пальцем, тупой частью карандаша, зубочисткой на определённых участках по часовой стрелке до 4 мин, пока не ощутится тепло и их онемение.

Местами для проведения точечного массажа являются:

• мышечный бугорок тыльной стороны кисти при приведённом большом пальце;
• снаружи по окончании складки локтевого сустава при его сгибании;
• собачья ямка обнаружится при заведении под скулу указательного пальца при чуть открытом рте;
• хрящ прямо под носом, в начале носовой складки.

Вакуумно-игольчатая терапия, лечение аппаратом «Дарсонваль» делаются дома и в стационаре.

Лечение положением

Лечение положением – это натяжение лейкопластырем, который крепится к индивидуально изготовленному шлему, со здоровой стороны лица на больную.

Для уменьшения глазной щели 2 полоски по середине век натягивают до двоения в глазах и заводят кнаружи вверх. В остальных случаях такое лечение нужно проводить днём. Выполнять 30-60 мин 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая до 3 ч, при еде, разговоре, выполнении бытовых действий.

Специальные упражнения для мимических мышц

Такая ЛФК проводится в основной период. Необходимо здоровые мышцы придерживать рукой, чтобы они были расслаблены, а на поражённой части лица поправлять их так, чтобы они «выглядели» как здоровые. Важно добиться симметрии.

Примерная последовательность упражнений:

1. нахмурить и поднять брови;
2. посмотреть на кончик носа;
3. принять сердитое выражение, затем «надеть маску» удивления и горя;
4. улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
5. оскалить зубы;
6. дуть;
7. свистеть;
8. потушить свечу;
9. захватить верхними зубами нижнюю губу, потом нижними – верхнюю;
10. посмотреть вниз, не задействовав голову, закрыть глаза, «помогая» пальцем веку на поражённой стороне, ждать 1 мин; открыть глаза; повторить ещё 2 раза;
11. зажмуриться;
12. широко открыть глаза;
13. щуриться;
14. попеременно закрывать глаза;
15. следить взглядом за движущимся по часовой стрелке и против пальцем;
16. моргать в разном темпе до 6 сек;
17. произносить звук, останавливающий лошадь, – «тпру-у»;
18. фыркать до 5 раз или до 4 сек свистеть – на выдохе;
19. расширить ноздри;
20. мешать пальцами, положив их на крылья носа, потоку воздуха при вдохе;
21. надуть и втягивать щёки, затем поочерёдно то одну, то другую;
22. полоскать рот;
23. языком «чистить» зубы, водить им по нёбу – не открывая рта;
24. болтать языком вправо-влево, взад-вперёд, делать им круги по и против часовой стрелки – при открытом рте;
25. высунуть язык, заострив кончик;
26. цокать;
27. завернуть края языка к центру.

Повторять по 6 раз, затем увеличивать до 20.

Упражнения для улучшения артикуляции

В базовый период пациент учится произносить отдельные звуки.

На основном этапе, формируя слоги, гласные звуки надо сочетать с согласными, при этом обязательно включить б-п, в-ф, м, поскольку при их произношении максимально задействуются лицевые мышцы.

Для каждой пары букв формируем «прямые» и «обратные» слоги, например, «фи-иф», «мо-ом». Необходимо чётко, как актёр, произносить слоги, работая губами.

Период остаточных явлений

Иногда последствия неврита не проходят до конца из-за неполного прохождения нервного импульса. Тогда надо продолжать упражнения основного этапа с добавлением наклонов и мотания головой из стороны в сторону.

Видео по теме

Исцеляющие приемы ЛФК при неврите лицевого нерва в видео ниже:

Состояние здоровья напрямую влияет на нашу улыбку. Даже без лекарств ЛФК даёт высокий результат. Всё зависит от прилежания пациента.