Уплотнение и воспаление на яичке
Содержание статьи:
Сегодня вряд ли кого удивит тот факт, что опухолевая патология выявляется все чаще. Для своевременной диагностики патологических процессов онконастороженность имеет большое значение, ведь до 80 % патологии обнаруживается при самодиагностике.
Уплотнение в яичке, мошонке у мужчин – повод обратиться на прием к врачу.
«Шишка на яичке», «нарост», «твердый шарик» — все это носит название «новообразование», и в ряде случаев, является «вершиной айсберга», за которой может скрываться все что угодно, от банальной закупорки сального протока железы до раковой опухоли.
Мужчине сложно отдифференцировать, что за твердый шарик «вскочил» на яичке, да это и не нужно, с тех пор, как медицинская помощь доступна, и изобретена ультразвуковая диагностика. Бояться даже самого «страшного» диагноза не стоит, стоит опасаться своей невежественности и ее последствий.
Поговорим подробнее, что за причины, чаще всего, вызывают уплотнения в яичке у мужчин, и как лечить патологию.
Самодиагностика новообразований мошонки
У здорового мужчины кожа мошонки гладкая, без дефектов (втянутостей, изъязвлений, наростов, «лимонной корочки» и т.д.). Яички одинаковой консистенции, безболезненные при пальпации. Допускается незначительная разница в размерах. Левое яичко расположено ниже, чем правое.
Вообще, самообследование необходимо проводить не реже 1 раза в 2 месяца, после принятия гигиенических процедур, когда органы мошонки максимально расслаблены. Можно это делать в ванной, намыленными руками, чувствительность пальцев при этом повышается.
Сначала визуально оценивается кожа, потом переходят к прощупыванию яичек, затем придатков, которые в норме пальпируются в виде эластичных безболезненных тяжей. Обращают внимание на паховые лимфатические узлы, в отсутствие патологических процессов, они, как правило, не пальпируются.
Обнаружение увеличенных лимфоузлов в паху, даже если пальпируемых образований в мошонке, может свидетельствовать о скрытых опухолевых процессах в органах урогенитального тракта мужчины (рака простаты, яичка, мочевого пузыря), воспалении (простатита, везикулита, ИППП, орхита и т.д.). Иногда патологический очаг локализуется в кишечнике или брюшной полости. Туберкулез яичка также может способствовать реакции лимфоидной ткани на специфическое воспаление.
Своевременное обращение к врачу убережет, во всех вышеперечисленных случаях, от проблем.
Причины уплотнения в мошонке, органах мошонки у мужчин
Если вы нащупали у себя нарост или шарик в яичке, немного вас успокоим: согласно статистическим данным на 80% процесс – доброкачественный.
Какие же причины чаще приводят к уплотнениям?
Сперматоцеле и гематоцеле
Сперматоцеле – это доброкачественное новообразование, которое развивается после перенесенной травмы, воспалительного процесса, либо может существовать с самого рождения.
По своей сути – это полость, заполненная жидкостью (киста). Гематоцеле – киста, наполненная кровянистым содержимым, следствие травмы.
Гематоцеле посттравматическое
На начальном этапе образование размером с горошинку может существовать без каких–либо клинических проявлений, по мере роста и сдавливания сосудов и нервных окончаний появляется дискомфорт или боль в мошонке.
Если новообразование размером с виноградину, а болевой синдром выражен значительно – лечение оперативное. Реабилитационный период после операции около 14 дней. Пациенту рекомендуется ношение суспензория и ограничение физических нагрузок.
При небольшой кисте без симптомов, возможно динамическое наблюдение с контрольным ультразвуковым исследованием 1 раз в год.
Орхит и орхоэпидидимит
Орхит – воспаление яичка, при распространении процесса на придаток заболевание получило название «орхоэпидидимит, орхэпидемит».
Причины:
• поражение тканей специфической или неспецифической микрофлорой на фоне ослабленного иммунитета,
• травма мошонки,
• застойные явления,
• сопутствующие воспалительные заболевания органов мужской половой сферы,
• инфекционные заболевания.
Уплотнение яичка у ребенка может появиться на фоне перенесенного орхита после вирусного паротита (свинки). В дальнейшем, особенно если воспаление яичек было 2-хсторонним, велика вероятность развития бесплодия.
Воспалительный процесс в яичке и придатке бывает острый и хронический.
При остром одностороннем процессе отмечают увеличение соответствующей половины мошонки, гиперемию, отек, сильную боль, значительное увеличение яичка.
Из общих проявлений – слабость, повышение температуры (иногда до 39 – 40С), головная боль, ломота в мышцах и костях. Через несколько дней, по мере стихания воспаления, пальпируется уплотнение в яичке у мужчин, размером с виноградину. Это воспаленная головка придатка яичка.
Лечение:
• Массивная антибактериальная терапия с учетом возбудителя, на начальных этапах проведение эмпирической антибиотикотерапии препаратом широкого спектра действия.
• Препараты НПВС.
• Иммуномодуляторы.
• Компрессы.
• Физиотерапия.
Если лечение острого орхоэпидидимита было несвоевременным или неадекватным, возможна хронизация процесса, при которой уплотнение в яичке будет то появляться, то исчезать, а боли по ходу воспаленного придатка (в паховой области) приобретут волнообразный характер.
На фоне сбоя иммунитета, при наличии сопутствующих факторов (переохлаждение, травма, ОРВИ и т.д.) возможен рецидив заболевания с яркой клинической картиной.
Опухоль яичка
Рак яичка встречается как у молодых, так и у пожилых мужчин. К сожалению, онкопатология выявляется даже у детей. Наиболее часто, по гистологическим характеристикам, у взрослых диагностируют семиному.
Причины:
• Крипторхизм.
• Травмы мошонки.
• Наследственная предрасположенность.
• Контакт с ядовитыми веществами.
• Радиационное облучение.
На ранних стадиях (Т1 и Т2) рак яичка практически себя не проявляет, в основном, диагноз «семинома» устанавливают на стадии Т3–Т4, когда уже имеются отдаленные метастазы.
Ранней диагностике семиномы очень помогло бы самообследование органов мошонки. Опухоль в яичке пальпируется, как плотное безболезненное образование (затвердение, небольшой узелок), с горошину или больше. Иных клинических проявлений может не быть.
По мере роста опухолевого образования появляются следующие симптомы:
• дискомфорт в мошонке,
• увеличение яичка в размерах,
• появление «реактивной» водянки,
• общая слабость,
• субфебрильная температура,
• иногда — набухание грудных желез.
Лечение зависит от стадии опухолевого процесса: операция (удаление яичка, придатков и регионарных лимфатических узлов), химиотерапия и облучение в различных комбинациях. Если семинома выявлена на начальных стадиях, прогноз для жизни благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет более 80%.
Кальцинат в яичке, туберкулезное поражение яичка
Локализованное скопление солей в яичке, как правило, появляется после перенесенного воспалительного процесса, но может свидетельствовать о туберкулезном поражении яичка.
Пальпируется в виде умеренно болезненного уплотнения.
Если кальцинат в яичке образовался из–за воспаления или на фоне нарушенного кальциевого обмена, то тактика – наблюдение в динамике. При туберкулезном поражении яичка – лечение оперативное с назначением противотуберкулезных препаратов.
Известковые образования в яичке – всегда следствие, важно устранить провоцирующие факторы.
Водянка яичка или гидроцеле
Гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка.
Сама по себе водянка не представляет опасности для здоровья, исключение – если скопление жидкости является сопутствующим процессом опухолевой патологии.
Водянка может проявляться как у детей (иногда проходит самостоятельно к концу первого года жизни), так и у взрослых мужчин. Иногда возникает самостоятельно, но может развиваться после оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта или грыжесечения.
К другим причинам относят:
• Травмы.
• ИППП.
• Перекрут яичка.
• Химио-лучевая терапия в анамнезе.
• Туберкулез яичка.
• Нарушение работы лимфатической системы.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
Причина возникновения у детей – аномалии развития, незаращение особого отверстия, по которому яичко спускается из брюшной полости в мошонку.
Если гидроцеле появилось у взрослого мужчины, то, скорее всего, патологическое скопление жидкости между оболочками яичка будет прогрессировать, и лучше сделать операцию, не дожидаясь осложнений.
Иногда длительно существующая водянка приводит к атрофии яичка, нарушению эректильной функции, моральному дискомфорту, вызванному эстетическим дефектом.
Клинические проявления:
• Увеличение соответствующей половины мошонки при одностороннем процессе и тотальное увеличение – при 2-хстороннем.
• Пальпаторно – образование напоминает наполненный водою шарик, безболезненный при пальпации, само яичко, при этом, прощупать невозможно.
• Кожа мошонки не изменена, с тканями не спаяна, собирается в складку.
Размеры мошонки при водянке яичка различны, и зависят от того, где именно скапливается жидкость:
• в нижнем отделе (уплотнение внизу яичка) – форма грушевидная,
• в мошонке и в паховом канале – форма напоминает «восьмерку».
Если гидроцеле развилось на фоне сердечно сосудистой недостаточности, назначаются препараты для нормализации работы сердца, мочегонные.
Операция не показана.
Пахово–мошоночная грыжа
Пахово–мошоночная грыжа образуется вследствие несостоятельности внутреннего или наружного пахового кольца, через которое внутренние органы проникают в мошонку. Иногда мужчина характеризует свое состояние словами « уплотнение на яичке то появляется, то исчезает». На самом деле, яичко при данном процессе, остается в стороне.
Причина патологии – утрата эластичности соединительной ткани и снижение тонуса паховых колец.
К провоцирующим факторам относят:
• ожирение,
• тяжелый физический труд,
• оперативные вмешательства в анамнезе,
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов, например, печени, сердца),
• аденома предстательной железы с выраженными обструктивными проявлениями: частое натуживание при мочеиспускании приводит к повышению внутрибрюшного давления с формированием грыжи.
Размеры грыжевого выпячивания различны, иногда размеры мошонки принимают форму футбольного мяча.
Клинические проявления
Увеличение размеров мошонки, при принятии горизонтального положения, возможно возвращение к обычным размерам. Иногда выслушивается кишечная перистальтика (урчание, бульканье и т.д.).
Если ущемления нет, образование при пальпации безболезненно, в осложненных случаях присутствует резкая болезненность, гиперемия. Проявления зависят от того, какой именно орган выходит через грыжевое отверстие. Если это сальник – клинически это проявляется только болями, при ущемлении отдела кишечника присоединяются симптомы острой кишечной непроходимости.
Лечение: оперативное (плановое или экстренное) с последующим ношением специального бандажа.
Варикоцеле
Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. При данной патологии, чаще появляется уплотнение в левом яичке, что обуславливается анатомическими особенностями.
Варикозное расширение вен семенного канатика часто сочетается с геморроем, так как и то, и другое служат проявлением варикозной болезни.
Уплотнение сосудистого генеза в правом яичке – основание для ультразвукового исследования брюшной полости и почек, для исключения опухолевой патологии.
Причины:
• Аномалии развития сосудов.
• Варикозная болезнь.
• Травмы мошонки.
• Некоторые виды спорта.
• Оперативные вмешательства.
• Частая мастурбация.
• Генетическая предрасположенность.
Клинические проявления
На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать, хотя при УЗИ с допплерографией можно подтвердить диагноз.
Спустя какое–то время появляется дискомфорт в мошонке, особенно после физической нагрузки, при пальпации определяется эластичное уплотнение, в более поздних стадиях напоминающее «гроздь винограда». В горизонтальном положении наступает облегчение состояния.
Лечение оперативное, как открытым доступом, так и с помощью эндоскопии.
Варикоцеле считается одним из предрасполагающих факторов мужского бесплодия.
Прочие образования мошонки
Жировик кожи мошонки
Уплотнение на коже яичка, чаще всего, вызвано закупоркой сальной железы или образованием локализованного очага воспаления, например фурункула или карбункула кожи мошонки.
Первичные доброкачественные опухоли мошонки встречаются достаточно редко.
К ним относят:
• липомы,
• гемангиомы,
• лимфангиомы,
• фибромиомы.
Злокачественные опухоли мошонки, как правило, вторичны, и являются очагами прорастания первичных злокачественных новообразований (рак яичка, пениса, простаты).
Значительно чаще врачи сталкиваются с атеромами и папилломами.
Множественные атеромы кожи мошонки
У молодых мужчин и юношей встречаются эпидермальные кисты, которые представляют собой новообразования желтоватого цвета, размером до 2 см.
Кожный зуд может проявляться, но иногда симптомы отсутствуют.
При инфицировании и травматизации из отверстия эпидермальной кисты появляется желтоватое отделяемое.
Лечение – хирургическое.
Папилломы – новообразования эпителиального происхождения.
Бывают единичные и множественные. При ВПЧ, на фоне сниженного иммунитета, отмечается распространенность процесса: папилломы растут на половом члене, в паху и промежности.
Лечение – хирургическое удаление, с помощью лазера, жидкого азота или электрического тока и специфическая терапия.
Злокачественные опухоли мошонки
Чаще диагностируются плоскоклеточные опухоли эпидермального генеза, которые развиваются на фоне длительно незаживающих свищей, язв и других кожных дефектов. Способствуют появлению новообразований контакт с канцерогенными веществами.
Патология обретает формы через 10-15 лет и визуализируется, как плотный узел, без болевых проявлений.
Плоскоклеточный рак кожи мошонки склонен к быстрому метастазированию в регионарные пахово — бедренные узлы.
Базалиомы кожи мошонки встречаются крайне редко, как и у всех базалиом, тенденция к скорому распространению метастазов, отсутствует.
Лечение – оперативное.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
11.07.2017
Источник
Шишка, нарост, образование – уплотнение на яичке у мужчин всегда вызывает массу волнений и не напрасно. Такое образование может быть признаком как банальной закупорки сального протока железы, так и более серьезного заболевания, например, онкологии. Самостоятельно мужчина не может правильно определить причину и историю образования, потому если обнаружилась шишка, не следует опасаться невежественности, а как можно скорее обратиться к специалисту.
Почему появляется уплотнение на яичках?
По статистике 80% уплотнений на тестикулах – доброкачественный процесс. Это стандартная закупорка сальной железы. Кроме жировика, к наиболее безопасным относят фурункул или карбункул кожи мошонки – уплотнение в яичках у мужчин, образующее локальный очаг воспаления. Но есть и другие причины образования наростов:
- Сперматоцеле – доброкачественный вырост, развивающийся после травмы, воспаления, может существовать с самого рождения пациента.
- Гематоцеле – кистообразный вырост, наполненный кровянистым содержимым. Это последствия травмы.
Важно! Гематоцеле, сперматоцеле на первоначальной стадии не доставляют проблем, но по мере роста начинают сдавливать сосуды, нервные окончания, что вызывает определенный дискомфорт.
- Орхит, орхоэпидидимит. Воспаление яичка и/или распространение процесса на придаток появляется на фоне ослабленного иммунитета, травмы, застойных явлений, инфекционных патологий. Уплотнение в яичке у мужчин может сопровождаться увеличением тестикула, отечностью и болью.
- Опухоль (рак) поражает яичко пациентов любого возраста. Причин развития патологии множество: генетическая предрасположенность, крипторхизм, длительный контакт с ядовитыми веществами или облучением, травмы.
Бессимптомное протекание болезни на ранних стадиях часто диагностируется именно по наличию плотного очага в тестикуле. Помогает самообследование мошонки: опухоль пальпируется безболезненно, представляя собой твердый «орешек» размером с горошину. Иных клинических проявлений может и не быть до предпоследней и последней стадии развития рака.
- Кальцинат в яйце. Возникает после перенесенного воспалительного процесса, но бывает свидетельством начала туберкулезного поражения тестикула. Такое уплотнение под яичками у мужчин представляет собой довольно болезненную горошину, которая при пальпации может «скрипеть».
- Водянка (гидроцеле). Это скопление жидкости в оболочках тестикулов. Само по себе заболевание не опасно, если не является осложнением процесса опухолевой патологии. Причины развития: травмы, ИППП, перекрут, оперативное вмешательство, проблемы с сердцем, хронические заболевания. Гидроцеле проявляется в виде опухоли с условно ровными краями, неплотной на ощупь и довольно болезненной. Сопровождается отечностью, гиперемией, изменением размеров тестикула, на котором образуется уплотнение.
- Пахово-мошоночная грыжа также может быть причиной появления опухоли. Иногда такое состояние характеризуется «внизу яичка уплотнение то появляется, то исчезает» — первый признак грыжи. На самом деле яйцо не затрагивается, а патология возникает по причине утраты эластичности соединительных тканей, тонуса паховых колец. Провоцирующих факторов грыжи много: ожирение, слишком тяжелая физическая нагрузка, асцит, заболевания внутренних органов и прочее.
Объемы грыжевого выпячивания доходят до гигантских размеров и мошонка может напоминать футбольный мяч.
- Варикоцеле. Это варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Чаще всего характерно тем, что появляется в левом яичке уплотнение – такова анатомическая особенность строения мужского организма. Сопровождается геморроем, так как обе патологии имеют один фактор – варикозную болезнь. Причины: травмы, варикоз, частое самоудовлетворение, генетическая предрасположенность, некоторые виды спорта.
- Прочие образования, провоцирующие уплотнение на яичке, это: липомы, гемангиомы, фибромиомы – то есть доброкачественные и злокачественные опухоли. Но если первые являются первичными, то вторые (злокачественные) – вторичны и представляют собой очаги прорастания первичных злокачественных образований, таких как: рак яичка, пениса, простаты.
- Атеромы, папилломы эпидермальные кисты – это уплотнения на яичках у мужчин, вырастающие до 2 см, имеющие светлые до желтого оттенки и возникающие по причинам: папилломовируса, грибковых и прочих инфекций.
Важно! Вне зависимости от размеров и формы образования, визит к доктору необходим в самое ближайшее время. Избавляться от наростов самостоятельно категорически нельзя!
Симптомы уплотнений в яичках
Зная, почему возникает уплотнение на яичке у мужчин, следует ознакомиться с симптоматикой патологий:
- Общее ухудшение самочувствия, слабость, высокая температура, ломота в мышцах – эти признаки сопровождают орхит. По мере стихания воспалительного процесса уплотнение пальпируется более явно, размеры могут достигать виноградной ягоды – это указывает на воспаление головки придатка тестикула.
- Дискомфорт в мошонке, увеличение (опухание) тестикула, появление «реактивной» водянки – симптоматика онкологического заболевания. Сопровождается субфебрильной температурой, мужчина может начать терять вес, испытывать быструю усталость и раздражительность.
- Умеренная болезненность при пальпации – общий симптом уплотнений, не отягощенных воспалительным процессом.
- Водянка дополняется увеличением объема отечного органа, при этом вырост при прощупывании напоминает водяной шарик и крайне редко болит. Кожа мошонки цвета не меняет, нормально собирается в складку, не спаяна с тканями. Размер мошонки зависит от того, где именно скапливается жидкость: задет паховый канал и/или мошонка – форма «8», если задет нижний отдел тестикула – форма «груша».
- Если уплотнение видно только в вертикальном положении, а в горизонтальном яичко возвращается к нормальным размерам – это пахово-мошоночная грыжа. Наличие и отсутствие болей при пальпации обусловлено тем, какой именно орган выходит через грыжевое отверстие. Если сальник – то возможны боли, ущемление отделов кишечника – присоединяются симптомы острой кишечной непроходимости.
Варикоцеле, папилломы, базалиомы, опухоли могут не иметь никаких клинических проявлений на первоначальной стадии развития. По мере развития недуга варикоцеле напоминает «гроздь винограда», сопровождается сильными болями, стихающими при принятии горизонтального положения пациента. Прочие образования типа папиллом чаще всего не вызывают болей, однако характерны множественностью высыпаний. Что касается рака, то патология иногда видна только через 10 лет и имеющееся в яичке уплотнение напоминает твердый плотный узел без болевых ощущений.
Важно! Плоскоклеточный рак кожи яичка – это патология, склонная к быстрому метастазированию, прорастанию в пахово-бедренные узлы.
Симптоматика каждого образования индивидуальна, иногда появляется зуд, но могут отсутствовать любые признаки заболевания. Инфицирование, травмирование эпидермальной кисты может спровоцировать выделение желтоватого содержимого.
Методы диагностики заболевания
Постановка точного диагноза – дело специалиста. Уролог проводит опрос, собирает анамнез и обследует орган посредством пальпации. Затем будет назначено УЗИ для подтверждения уплотнения и выявления содержимого. Если диагностика вызывает затруднения, выписываются направления на следующие формы обследования:
- МРТ;
- биопсия содержимого опухоли;
- диафаноскопия;
- анализы крови, мочи;
- спермограмма;
- прочее.
Если доктор назначает прохождение обследования – его нужно пройти, чтобы отделить возможные опасные клинические патологии, подтвердив доброкачественность образования. Однако не стоит отказываться от самообследования – самый первый диагностический тест, который может провести любой мужчина. Как и что делать:
- открыть свободный доступ к мошонке (снять белье);
- намылить пальцы (так получается более чувствительная пальпация), исследовать всю мошонку, проверяя каждую складку кожи на предмет бугорков;
- пальпация проводится медленно, яичко должно быть гладким, однородным – небольшое образование в верхней части – придаток, его не следует бояться;
- вымыть мошонку теплой водой, обсушить, просмотреть визуально на гиперемию, синюшность, расширенные вены.
При прощупывании пациент не должен испытывать никаких неприятных ощущений.
Лечение уплотнения в яичках у мужчин
Лечение определяется причиной возникновения патологии и устранением основной болезни. Отягощение процессом воспаления требует купирования инфекции, затем назначается курс терапии антибиотиками, противовоспалительными, иммуномодулирующими, спазмолитическими средствами для полного излечения. Если образование достигает больших размеров, сопровождается болевой симптоматикой, показано оперативное вмешательство.
Применяемые методики лечения различны:
- массивная антибактериальная терапия с учетом возбудителя;
- физиотерапия;
- компрессы;
- эмпирическая антибиотикотерапия;
- назначение противотуберкулезных препаратов;
- прием препаратов для нормализации работы сердечнососудистой системы, диуретиков.
При онкологии применяется химио-, лучевая терапия, операция. Грыжевые выделения требуют ношения бандажа, а при варикоцеле возможен выбор типа вмешательства: лазерное, электротоком, жидким азотом. Все зависит от клинической картины патологии, причин ее вызвавших и индивидуальных показателей пациента. Папилломы, жировики вырезаются малоинвазивным способом, не требующим длительного реабилитационного периода.
Профилактика шишек на яичках
Чтобы избежать появления уплотнений, развития их в более сложные заболевания, следует соблюдать простые меры предосторожности:
- носить белье своего размера;
- вести подвижный и здоровый образ жизни;
- поддерживать нормальную половую жизнь с проверенным партнером или же пользоваться мерами предохранения;
- избегать травмирования мошонки;
- проводить регулярное самоообследование, проверяться у доктора;
- соблюдать личную гигиену.
Самая распространенная причина образования жирового сгустка – интенсивная работа сальных желез и отсутствие своевременного подмывания. Закупорка протока способствует образованию уплотнения, которое потом доставляет массу неудобств. При отсутствии адекватного лечения, может начаться воспалительный процесс, что приведет к развитию негативной симптоматики и осложнений.
Источник