Ультразвук при воспалении тройничного нерва
Изобретение относится к неврологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения. При проведении курса ультразвуковой терапии источник ультразвука устанавливают в височной области. При первом сеансе ультразвуковой терапии частота колебаний 0,88 мГц, интенсивность излучения 0,7 Вт/см, режим импульсный, длительность 1 мс, при втором — длительность 2 мс и последующих 10 мс, время действия 15 мин, частота следования импульсов 1-50 Гц. После третьего сеанса частота колебаний повыщеиа до 1,76 мГц, интенсивность излучения — до 1,0 Вт/см, режим импульсный, 10 мс, частота следования импульсов такая же, время действия 30 мин. Последующие сеансы проводят приинтенсивности 1,0 Вт/см с.частотой колебаний 1,76-3 мГц в импульсном режиме со скоростью следования импульсов 10 мс, продолжительностью ( 30 мин, частотой следования импульсов 1-50 Гц. 1 3. п. ф-лы. (Л
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)4 А 61 Н23 00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
«Д I» =.-,-, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3860470/28-14 (22) 28.02.85 (46) 07.10.86. Бюл. № 37 (71) Московский ордена Трудового Красного Знамени медицинский стоматологический и нститут им. Н. А. Сема ш ко (72) В. Е. Гречко, А. В. Степанченко и И. В. Гречко (53) 613.647 (088.8) (56) Курортология и физиотерапия./Под ред. проф. В. М. Богомолова. М.: Медицина, 1985, т. 2, с. 315. (54) СПОСОБ Л ЕЧЕ НИЯ НЕВРАЛГИИ
ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к неврологии.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения. При проведении курса ультразву„„SU„„1261659 А1 ковой терапии источник ультразвука устанавливают в височной области. При первом сеансе ультразвуковой терапии частота колебаний 0,88 мГц, интенсивность излучения
0,7 Вт/см, режим импульсный, длительность
1 мс, при втором — длительность 2 мс и последующих 10 мс, время действия 15 мин, частота следования импульсов 1 — 50 Гц.
После третьего сеанса частота колебаний повышена до 1,76 мГц, интенсивность излучения — до 1,0 Вт/см, режим импульсный, 10 мс, частота следования импульсов такая же, время действия 30 мин. Последующие сеансы проводят при интенсивности
1,0 Вт/см с:частотой колебаний 1,76 — 3 мГц в импульсном режиме со скоростью следования импульсов 10 мс, продолжительностью
30 мин, частотой следования импульсов X
1 — 50 Гц. 1 з. п. ф-лы.
1261659
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может применяться при лечении невралгии тройничного нерва.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения.
Пример l. Больной 56 лет поступил с диагнозом невралгии III ветви тройничного нерва (преимущественно центрального генеза) в стадии обострения с выраженным болевым синдромом. Приступы до 30 раз в сутки. Болен 6 лет. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями. Последнее обострение за месяц до поступления в клинику без внешней видимой причины. Ранее лечился в стационаре. Удалось добиться ремиссии путем назначения карбамазепина (финлепсина) до 10 таблеток в сутки в течение 28 дней лечения. Ремиссия продолжалась 2 месяца. При последнем обострении даже 10 таблеток (5 раз в день по 2 таблетки) в день не дают эффекта.
Проведен курс ультразвуковой терапии, частота колебаний 0,88 мГц, интенсивность излучения 0,7 Вт/см, режим импульсный, длительностью в первом сеансе 1 мс, во втором — 2 мс и последуюших 10 мс, время действия 15 мин с установкой зонда на правую височную область. После первого же сеанса порог температурной чувствительности (одна и та же зона кожи кисти) поднялся с 52 до 55 С, а порог восприятия болевой температурной чувствительности с 60 до 62 С.
После окончания первого сеанса на несколько часов резко уменьшилась частота и интенсивность тригеминальных пароксизмов, больной смог разговаривать, есть, умывание и бритье продолжали вызывать боль.
После третьего сеанса частота колебаний повышена до 1,76 мГц, а интенсивность излучения до 1,0 Вт/см, режим импульсный
10 мс, время действия 30 мин. После пятого сеанса больной смог умываться и бриться.
После проведения 12 сеансов состояние больного значительно улучшилось, прекратились короткие, частые стреляющие боли, остались непостоянные (1 — 2 раза в неделю) тупые ноющие, слабой интенсивности болевые ощущения, которые практически не беспокоили больного. Триггерные зоны исчезли.
Еда, глотание, бритье, умывание, разговор не беспокоят больного. Суточная доза карбамазепина после 4-го сеанса уменьшена до 200 мг, а спустя еще неделю карбамазепин был отменен. Так как карбамазепин больной получал в момент начала лечения ультразвуком, его сразу снять было нельзя. Иначе у больного возник бы невралгический статус.
Катамнез в течение семи месяцев показал, что рецидива невралгии тройничного нерва у больного не было. Больной полностью трудоспособен.
Таким образом, применение ультразвука на середине структуры головного мозга
Зо
35 дает при невралгии тройничного нерва хороший лечебный эффект.
Пример 2. Больной 55 лет поступил с жалобами на кратковременные частые интенсивные «прострелы» в нижней челюсти слева с иррадиацией в висок и скуловую область.
Боли возобновляются до 20 раз в сутки.
Еда, умывание, разговор невозможны. Суточная доза финлепсина 2 г не уменьшает болей.
Имеются множественные триггерные зоны в области подбородка, угла рта, крыла носа, скуловой области слева и в области левого височно-нижнечелюстного сустава.
Диагноз: невралгия преимущественно центрального генеза третьей ветви тройничного нерва слева. Стадия обострения. Выраженный болевой синдром.
Проведен курс ультразвуковой терапии из 13-ти сеансов с установкой зонда в правой височной области. Интенсивность на первом сеансе 0,4 Вт/см, на втором — 0,7 Вт/см, в третьем и последующих 1,0 Вт/см с частотой колебаний 1,76 мГц в импульсном режиме со скоростью следования импульсов
10 мс, продолжительность первых сеансов была 15 мин, второго и последующих 30 мин.
После первого сеанса порог температурной чувствительности возрос с 60 до 64 С, а болевой температурной чувствительности с 61 до 68 С. Начиная с третьего сеанса регрессировали отдаленные триггерные зоны (в области левого височно-нижнечелюстного сустава и левой скуловой области). К 10-му сеансу триггерные зоны полностью регрессировали. Больному была снижена суточная доза финлепсина до поддерживающих доз (200 мг в сутки). Выписан из станционара на работу в удовлетворительном состоянии.
Катамнез в течение 4 месяцев — рецидива заболеьания нет.
В приведенном наблюдении применение ультразвука на срединные структуры голов, ного мозга способствовало быстрому наступлению ремиссии, что проявлялось в исчезновении триггерных зон и резком уменьшении интенсивности болевого синдрома.
Пример 3. Больная 54 лет жалуется на стреляющие боли различной интенсивности, преимущественно в области верхней челюсти справа, сопровождающиеся при интенсивных болях умеренным слезотечением из правого глаза и выделением из носа. Триггерные зоны в области правого крыла носа и правой скуловой области. Расстройств чувствительности на лице нет. Умывание, еда, чистка зубов, разговор вызывают приступы. Суточная доза карбамазепина (финлепсина) до 1 г 40 мг существенного улучшения не приносит. Дальнейшее увеличение дозы приводит к побочным явлениям — диплопии, атаксии.
Диагноз: невралгия, преимущественно центрального генеза второй ветви тройничного нерва справа. Стадия обострения. Вы1261659
Формула изобретения
Составитель Т. Трушина
Редактор А. Шандор Техред И. Верес Корректор Е. Рошко
Заказ 5255/5 Тираж 660 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», r;. Ужгород, ул. Проектная, 4 раженный болевой синдром с вегетативным компонентом. Проведен курс ультразвуковой терапии из 15-ти сеансов с установкой зонда в левой височной области. Интенсивность на первых сеансах была 0,6 Вт/см, на последующих 1 Вт/см с частотой колебаний
2,64 мГц в импульсном режиме, со скоростью следования импульсов 10 мс; продолжительность первых сеансов была 20 мин, последующих 30 мин.
После первого же сеанса порог температурной чувствительности возрос с 44 до 55 С, а болевой температурной чувствительности с 56 до 60 С, уменьшилась и частота, и интенсивность боли на 8 — 10 ч.
Начиная с четвертого сеанса болевые пароксизмы стали реже, интенсивность их уменьшилась и менялась на протяжении суток. После 8-го сеанса исчезли триггерные зоны, прекратились вегетативные сопутствующие проявления, еда, гигиенические процедуры боли не вызывают. Прием финлепсина 20 снизили до поддерживающих доз (150 мг в сутки).
Выписана на работу после 15-го сеанса в удовлетворительном состоянии. Катамнез— рецидива заболевания не было в течение девяти месяцев.
В примере 3, кроме уменьшейия болевого синдрома, у больной с невралгией тройничного нерва регрессировали и сопутствующие вегетативные проявления.
Применение ультразвука путем воздействия на срединные структуры мозга при невралгии тройничного нерва дает терапевтический эффект, который проявляется, в первую очередь, уменьшением интенсивности болевых пароксизмов, снижением их частоты, исчезновением вегетативных нарушений и триггерных зон.
Улучшения эти возникают с первого сеанса лечения и вначале продолжаются несколько часов, а затем становятся стойкими у большинства больных. Сроки лечения статистически значимо сокращаются до 14 дней.
1. Способ лечения невралгии тройничного нерва, включающий воздействие ультразвуком, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, воздействуют на срединные структуры мозга через височные области, при этом источник ультразвука располагают перпендикулярно сагитальной плоскости головы.
2. Способ по и. 1, отличающийся тем, что воздействуют ультразвуком с частотой колебаний 0,88 — 3 мГц, интенсивностью 0,2—
1,0 Вт/см в импульсном режиме длительностью 1 — 10 мс, частотой следования импульсов 1 — 50 Гц по стабильной методике ежедневно в течение 15 — 30 мин.
Источник
Лечением данного заболевания занимается Невролог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Описание заболевания
Невралгия тройничного нерва – наиболее распространенная причина возникновения боли в лицевой части черепа. Развитие патологии связано с поражением периферических нервов. Болезнь можно заподозрить по интенсивной жгучей боли в правой или левой части лица, имеющей приступообразный характер, а также по нарушению чувствительности кожи.
Невралгия тройничного нерва, как правило, поражает взрослое население. В детском и подростковом возрасте болезнь встречается крайне редко. Столкнувшись с симптомами заболевания, человек не может вести привычный образ жизни и нередко становится временно нетрудоспособным.
Самостоятельно диагностировать патологию крайне трудно из-за неспецифических симптомов, присущих многим болезням (например, стоматологическим). Именно поэтому при возникновении любых неприятных ощущений в области лица необходимо своевременно обращаться к неврологу.
Симптомы
Наиболее яркое проявление невралгии – боль в лицевой части головы. Локализация боли зависит от зоны иннервации ветви воспаленного нерва. Чаще всего симптомы возникают в области щек и нижней челюсти, реже – в области лба и глаза. При этом болезненность усиливается при малейших движениях мышцами лица, становясь нестерпимой. Отметим, что при воспалении тройничного нерва прием анальгетиков не снимает сильную боль.
Особенности течения невралгии тройничного нерва:
- Характер боли жгучий, приступообразный, нередко напоминающий удар электрическим током.
- Болезненность усиливается при движении лицевыми мышцами, прикосновении к воспаленному участку, а также под воздействием яркого света, громкого звука, шума и т.д.
- Боль периодически стихает, и человек ошибочно может полагать, что болезнь отпустила.
- Заболевание сопровождается частичной или полной утратой чувствительности участка кожи рядом с пораженным нервом, снижением мигательного рефлекса.
- Дополнительно к лицевой боли может присоединяться сильная головная боль, нарушение сна.
- У больного часто возникают проявления невроза – раздражительность, тревожность, нервный тик.
Длительное течение заболевания негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. При отсутствии лечения невралгия может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц.
Причины
Основная причина заболевания заключается в следующем: тройничный нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, отчего может оказаться сдавленным окружающими тканями.
Наиболее распространенные причины возникновения патологии:
- Переохлаждение тканей в области лица. При переохлаждении происходит нарушение кровообращения с застоем венозной крови и замедление обмена веществ на определенном участке.
- Аневризма. Аневризмой называется участок расширения одной из артерий в полости черепа. Расширенная артерия может сдавливать тройничный нерв, вызывая неприятные симптомы.
- Аномальное расположение сосудов головного мозга, вследствие чего они способны сдавливать нерв.
- Травмы и врожденные дефекты лицевых костей. Различные переломы и физиологически неправильное строение лицевой части черепа может производить давление на проходящие нервы.
- Хронические заболевания в области лица – кариозное поражение зубов, периодонтит, хронический гайморит и т.д.
- Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области лица.
- Рассеянный склероз – сложная патология, характеризующаяся разрушением миелиновой оболочки нерва.
- Атеросклероз – болезнь, сопровождающаяся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга.
- Перенесенные оперативные вмешательства в месте прохождения тройничного нерва.
При этом боль может возникнуть не сразу. Проявления болезни развиваются под воздействием определенных факторов: чистки зубов, употребления пищи, сильного прикосновения и т.д.
Диагностика
Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении.
Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов. Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица.
В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т.д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования.
Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:
- МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
- МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.
В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений.
Терапевтическое лечение
Основной метод лечения невралгии тройничного нерва – медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов патологии, а также причины ее возникновения.
Лекарственные препараты, назначаемые при невралгии:
- Антиконвульсанты – устраняют интенсивную боль и притупляют повышенную чувствительность лицевых нервов к внешним раздражителям.
- Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц, тем самым снимая вторичный болевой синдром.
- Нейропротекторы – обеспечивают защиту нервных клеток.
Усилить эффект медикаментозного лечения и предотвратить возникновение осложнений помогут методы физиотерапевтического воздействия.
Методы физиотерапии при невралгии тройничного нерва:
- Магнитотерапия. Магнит стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение нужного участка, снимает тонус в лицевых мышцах и уменьшает выраженность боли.
- Лечение лазером. Лазеротерапия нормализует кровоток, снимает спазм, уменьшает боль и воспаление, обладает регенеративным эффектом.
- УВЧ. Ультравысокочастотная терапия активирует клеточную реакцию, а также укрепляет защитные свойства организма. После курса процедур выраженность воспаления и болевого синдрома значительно снижается.
- ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, а также нормализует крово- и лимфообращение в нужном участке лица.
Хирургическое лечение
В том случае, если заболевание вызвано серьезными внутренними нарушениями, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Единственный эффективный способ устранения патологии и предотвращения рецидивов – проведение операции.
Неврологи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» уже много лет подряд успешно проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение невралгии. Современное оснащение клиники позволяет диагностировать и устранить заболевания любой сложности.
Наши преимущества:
Более 22 ведущих неврологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49
Источник