Ультразвук при воспалении лицевого нерва
Неврит лицевого нерва (паралич Белла) характеризуется нарушением проводимости нервного импульса по волокнам седьмой пары черепно-мозговых нервов. Физиотерапия при неврите лицевого нерва в комплексе с медикаментозной терапией является основой лечения болезни. Физические факторы (тепло, электрический ток, магнитное поле, лазер, вибрация) благоприятно воздействуют на мышцы и сосуды, ускоряя процесс восстановления.
Основная задача лечения – устранить причину развития неврита, снять симптоматику и восстановить нервно-мышечную проводимость. Причинами заболевания могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, воспаление и другие заболевания уха, зубов и соединительной ткани, переломы височной кости, опухоли, анатомически узкий канал лицевого нерва, переохлаждение. Симптоматика проявляется невозможностью управлять мимическими мышцами (не получается надуть щеки, закрыть глаз, улыбнуться, свистнуть). Появляется картина перекошенного лица.
Возникновение таких симптомов, как пониженная чувствительность лица, неконтролируемое слезотечение или слюноотделение, отсутствие вкусовых ощущений, говорит о повреждении нерва у основания черепа. Важно определить этиологию заболевания для правильного построения плана физиотерапевтического лечения в дальнейшем.
Виды и схема физиолечения
Существует большое количество видов физиопроцедур. И у каждой свои особенности и механизм действия. Схема назначения лечения описана ниже.
- Перед каждым этапом лечения обязательно проводят электромиографию. Это позволяет оценить степень возбудимости и проводимости нервного волокна и правильно настроить параметры аппаратуры.
- На 2-3 день после диагностики можно проводить теплолечение в области поражения. Лампа Соллюкс, рефлектор Минина за счет инфракрасных лучей улучшают кровообращение, снижают боль, уменьшают отек. За счет небольших размеров рефлектора есть возможность купить его в аптеке и использовать дома.
- Ручной массаж затылочной и заушной областей, воротниковой зоны. Пальцевое давление расширяет сосуды и ускоряет процесс регенерации. Легкий, но эффективный домашний метод улучшения кровотока.
- Миогимнастика рекомендована с самого начала и до донца лечения. Цель – избежать контрактур и научить правильно работать мимические мышцы.
- Электрофорез при неврите лицевого нерва можно проводить с 4-5 дня заболевания. Проводится он с помощью полумаски Бергонье. Благодаря электрическим токам и образованию депо, эффект от лекарственных веществ наступает быстро и сохраняется очень долго. В качестве медикаментов используют калия йодид, витамин В1, кальция хлорид, новокаин, магния сульфат, прозерин, эуфиллин и другие.
- УВЧ-, УФО-терапия обладает противовоспалительным, регенеративным действием и стимулирует трофику тканей. УФО обладает противовирусным и бактерицидным действием.
- С 10-14 дня заболевания можно проводить лазер, СМВ- или УЗ-терапию, магнитотерапию, миоэлектростимуляцию, дарсонвализацию. Под воздействием тока, магнитного поля или лазера улучшается кровообращение и регенерация нервного волокна. У каждого есть возможность купить аппарат для дарсонваля в аптеке и использовать его в домашних условиях.
- После 1-2 месяцев применяют парафинолечение, аппликации озокеритом. Способствуют восстановлению поврежденных тканей, улучшают кровоток. Можно проводить как амбулаторно, так и дома. Но не стоит забывать о соблюдении мер осторожности.
- После прохождения полного курса лечения для реабилитации лучше отправиться в санаторий или на курорт с благоприятным климатом. Важно не перегружать нервную систему, укрепить иммунитет, подлечить все системные заболевания. Все это ускорит выздоровление и уменьшит риск рецидива.
Грамотный специалист после диагностики подберет для вас оптимальный план лечения. Не нужно заниматься самолечением или пытаться пройти все виды физиопроцедур, которые существуют, самостоятельно. Процесс восстановления нервных волокон и мышц достаточно долгий и трудный.
Физиолечение неврита лицевого нерва – одна из самых распространенных процедур, проводимых в стационаре. Соотношение количества случаев заболевания к числу населения составляет 25 к 100 тысячам.
Противопоказания
В зависимости от типа воздействия физического фактора, противопоказания для проведения физиолечения могут быть разными. Но в основном развитие осложнений и наличие системных заболеваний служит основанием для прекращения физиопроцедуры.
- Развитие контрактуры.
- Патологические синкинезии.
- Чрезмерная возбудимость нервного волокна.
- Склонность к кровотечениям.
- Болезни сердца.
- Злокачественные новообразования.
- Высокое давление.
- Психические заболевания.
- Наличие металлических предметов внутри организма (при магнитотерапии).
Профилактика
Комплекс мероприятий направленные на снижения возникновения, как первичной болезни, так и ее рецидивов. Необходимо:
- Укрепление общего иммунитета.
- Избегать переохлаждений и сквозняков.
- Не перегружать нервную систему переутомлением, коротким сном и стрессом.
- Не травмироваться, особенно опасны переломы верхней челюсти и височной кости.
- Своевременное лечение заболеваний уха, зубов и лор органов.
Важно предотвратить развитие контрактуры мимических мышц и синкинезий. Это осложнения, когда появляются ощущения «стягивания», непроизвольные сокращения мышц на здоровой стороне в ответ на произвольные.
Эффективность
При возникновении малейшего симптома неврита, необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. Болезнь не терпит промедления, чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полностью восстановить функциональность мышц.
Механизм действия физиолечения направлен на то, чтобы:
- улучшить кровообращение;
- ускорить регенерацию;
- уменьшить отек и сдавление нерва;
- увеличить проводимость;
- снять воспаление и болевые симптомы;
- ускорить обменные и репаративные процессы;
- повысить эффективность медикаментозного лечения.
При своевременной диагностике и лечении в 95% случаях результатом является благоприятный исход. Но есть высокий риск возникновения рецидива болезни. Чтобы этого избежать, необходимо не забывать о профилактических мероприятиях.
Источник
Воздействие на нервы руки
Воздействие на нервы руки (рис. 299): на область плечевого сплетения, плеча, предплечья, по ходу локтевого, лучевого нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2.
Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный (на предплечье можно воздействовать и через воду).
Продолжительность процедуры 5-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения 6—10 процедур.
Рис. 299. Воздействие ультразвуком на нервы руки: а — локально; б — через воду
Рис. 300. Воздействие ультразвуком на грудную клетку при бронхиальной астме (объяснение в тексте)
Воздействие ультразвуком на грудную клетку при лечении бронхиальной астмы (рис. 300) проводят на три зоны. Первая зона включает два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника (справа и слева) на уровне позвоночников ТhI-ТhXII. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный.
Положение больного — сидя на стуле лицом к спинке стула, руки согнуты в локтевых суставах и положены на спинку стула, подбородок упирается в руки. Вторая зона — область шестого-седьмого или седьмого-восьмого межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней подмышечной.
Интенсивность 0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 2 мин справа и слева. Третья зона — подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава. Интенсивность 0,2 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность справа и слева по 1 мин.
Положение больного — лежа на спине или сидя на стуле лицом к человеку, проводящему процедуру. Воздействие на первую зону проводят в первый день лечения. Во второй день воздействуют на первую и вторую зоны. В третий день — последовательно озвучивают все три зоны. 8-10 процедур проводят ежедневно, а затем — через день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.
Воздействие на область межреберных нервов проводят по ходу межреберья и паравертебрально справа и слева соответственно пораженному сегменту. Положение больного лежа или сидя. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждое поле, ежедневно или через день, на курс лечения 6-8 процедур.
Воздействие на молочные железы (рис. 301) проводят с исключением зоны соска и венчика. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 3-6 мин на каждую железу, через день, в количестве 6-10 процедур на курс.
При воздействии на левую молочную железу с целью исключения влияния на сердце массирующие движения излучателя рекомендуется проводить тангенциально, только к области наружных квадрантов железы. В случае необходимости воздействовать на область соска молочной железы используют аппарат «УЗТ-31». Контактной средой служит вазелин, который тонким слоем наносят на излучающую поверхность головки и без надавливания прикладывают ее к соску. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, методика стабильная, продолжительность 5 мин, ежедневно, на курс 10 процедур.
Рис. 301. Воздействие ультразвуком на молочные железы
Рис. 302. Воздействие ультразвуком на область живота при язве желудка (объяснение в тексте)
Воздействия на область живота
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 302) последовательно проводят воздействуя на три поля: эпигастральную область при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см2 и паравертебрально (справа и слева) в пределах Тh7-Тh12 позвонков при интенсивности 0,2 Вт/см2. Режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контакный. Продолжительность воздействия — 2-4 мин на каждое поле.
Первые 4 процедуры проводят через день, а последующие ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур. Перед процедурой необходим прием 1-2 стаканов жидкости (сладкого чая, киселя, кефира) для оттеснения газового пузыря в верхние отделы желудка. Воздействие на эпигастрагтьную область осуществляют при положении больного стоя или лежа на кушетке.
При лечении заболеваний мочевого пузыря (рис. 303) воздействие проводят на живот в надлонной области.
Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, способ контактный.
Продолжительность процедуры 5-10 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 8-10 процедур. В ряде случаев используются полостные методики (ректальная, вагинальная, внутриуретральная) с помощью специальных излучателей аппаратов «УЗТ-103», «УЗТ-305».
Воздействия в области лица
Для лечения ультразвуком заболеваний области лица предпочтительнее пользоваться аппаратами «УЗ-Т5», «УЗТ-101», «ЛОР-1 А», «ЛОР-2», имеющих излучатель небольшой площади (1 см2). Впрочем, ряд методических рекомендаций предусматривает возможность проведения процедур и с использованием излучателя площадью 4 см2.
Рис. 303. Воздействие ультразвуком на область мочевого пузыря
Рис. 304. Воздействие ультразвуком при неврите лицевого нерва
При лечении заболеваний черепно-мозговых нервов (лицевого, тройничного) воздействия ультразвуком проводят на область выхода пораженных нервных стволов и по ходу их разветвлений. Процедуры проводят при положении больного лежа на кушетке (голова повернута в здоровую сторону) или сидя на стуле с подголовником.
Используют контактный способ, лабильную методику, при которой ультразвуковой излучатель плавными массирующими круговыми, легкими движениями передвигают по коже над областью проекции ствола пораженного нерва, его ветвей, мимических мьшц, а при неврите лицевого нерва и над областью проекции шилососцевидного отверстия (под мочкой уха).
При лечении неврита лицевого нерва (рис. 304) воздействие проводят на пораженную половину лица и область сосцевидного отростка.
Интенсивность 0,05-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 3-4 мин через день, на курс лечения 8-10 процедур. При лечении глоссальгии методом фонофореза анальгина на область передней поверхности языка наносят смесь 2 мл — 50% раствора анальгина и 20 мл вазелинового масла.
Процедура производится в положении больного сидя; язык больного удерживает медицинская сестра с помощью марлевой салфетки. Интенсивность 0,1-0,2 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный, продолжительность процедуры 2-4 мин через день, 12 процедур на курс.
При лечении парадонтоза после тщательного удаления зубных отложений и местной противовоспалительной терапии проводят воздействие ультразвуком с помощью специального излучателя с боковой излучающей поверхностью от аппаратов «УЗТ-102», «УЗТ-304», «УЗТ-31».
Перед процедурой рекомендуют орошение полости рта теплым раствором (36-37 °С) цитраля или ромазулана или водой, насыщенной углекислотой. Воздействие ультразвуком на область десен проводят последовательно сначала на верхнюю, а затем на нижнюю челюсть. В первые две процедуры применяют интенсивность 0,2, а затем 0,4 Вт/см2, непрерывный режим, лабильная методика, контактный способ (контактная среда — персиковое или абрикосовое масло).
Продолжительность процедуры 4 мин на каждую челюсть, через день, на курс лечения 12 процедур. Дезинфекцию излучателя после процедуры орального воздействия проводят погружением его в специальный раствор с последующей обработкой спиртом.
Для лечения парадонтоза применяют фонофорез аскорбиновой кислоты. Контактную среду готовят из 2 мл 5% раствора ампутированной аскорбиновой кислоты и 20 мл вазелинового, персикового или абрикосового масла. Этой смесью обильно смазывают десны и проводят процедуру по той же методике и в тех же параметрах.
Воздействия на глаза
В зависимости от локализации процесса применяют два способа. Первый способ (прямой, контактный) показан при заболеваниях кожи век, придаточных органов глаза. Преимущественно применяют аппараты «УЗТ-306», работающие на частоте 2640 кГц, и «УЗТ-1040». Второй способ (ванночковый) показан для лечения заболеваний глазного яблока (рис. 305). Глазная ванночка, изготовленная из органического стекла, герметически навинчивается на головку излучателя. Она заполняется водой или лекарственным раствором, которые и служат контактной средой.
Рис. 305. Воздействие ультразвуком на глаз
Выбор интенсивности и времени воздействия находится в зависимости от величины площади ультразвукового излучателя, т. е. от того аппарата, который используется для лечения. При излучателе площадью в 1 см2 процедуры проводят интенсивностью 0,1 Вт/см2, продолжительностью 3-4 мин. Через 3-4 процедуры интенсивность повышают до 0,2-0,3 Вт/см2, а время удлиняют до 6 мин.
При использовании излучателя с большей площадью (4 см2) интенсивность в течение всего курса сохраняют 0,05-0,1 Вт/см2, а продолжительность процедуры повышают от 4 до 8 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур. Курсы лечения можно повторять через 1,5-2 месяца.
При воздействии ультразвуком через ванночку интенсивность в течение всего курса лечения составляет 0,2-0,3 Вт/см2, продолжительность процедуры 5 мин. Для фонофореза в этом способе воздействия используют 1% раствор гидрокортизона.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Лицевым невритом (параличом Белла) называют воспаление одного из седьмой пары черепно-мозговых нервов, которые отвечают за мимику.
Болезнь нарушает функционирование лицевых мышц: человек не может улыбнуться, поднять или нахмурить брови, жевать, широко открывать веки или сужать их, вытягивать губы, надувать щёки. Лицо теряет симметричность.
Об основных симптомах и методах лечения неврита лицевого нерва поговорим в статье.
Признаки и причины паралича Белла
От паралича Белла ежегодно страдают 25 человек из 100. И это объясняется физиологической особенностью строения черепа человека: лицевой нерв вынужденно проходит через очень узкие каналы в лицевых костях, и любое (даже самое незначительное) воспаление приводит к развитию недуга.
Существует несколько факторов, вызывающих болезнь:
- герпес;
- переохлаждение;
- злоупотребление алкоголем;
- повышенное АД;
- первый триместр беременности;
- неправильно оказанные стоматологические услуги;
- ЛОР-заболевания (отиты, гаймориты и т.д.);
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- открытые или закрытые черепно-мозговые травмы.
Перечисленные факторы приводят к сужению артерий, после чего, как цепная реакция, в организме происходят следующие процессы:
- кровь застаивается в кровеносных сосудах, и они расширяются;
- жидкость просачивается сквозь стенки капилляров и накапливается в межклеточном пространстве;
- начинается отёк ткани, в результате которого происходит сдавливание вен и нарушение кровообращения;
- наступает голодание нервов и запускается механизм воспалительного процесса.
Симптоматика недуга может разной. Болезнь, в зависимости от состояния нервной системы, может проявляться сразу через сильные болевые ощущения или медленно с постепенно нарастающими болями в области затылка или за ухом.
| Симптом | Проявление |
| Боль за ухом за 1-2 дня до нарушения работы мимических мышц | Боль ощущается в затылке и в глазном яблоке. |
| Симметрия лица нарушена, оно напоминает маску | Разглаживаются лобные и носогубные морщины, с одной стороны опущен уголок рта и широко открыт глаз, перекос лица в здоровую сторону. |
| «Заячий глаз» | Глаз не закрывается. Если больной пытается его закрыть, веки остаются на месте, а глазное яблоко двигается вверх, обнажая белковую оболочку. |
| Уголок рта опущен, не слушаются щёки | Во время приёма пищи еда вываливается изо рта, щека изнутри постоянно прикусывается. |
| Сухость во рту или обильное выделение слюны | Постоянная жажда и сухой язык или обильное слюноотделение. |
| Невнятная речь | Нарушена артикуляция, теряется способность произносить губные и губно-зубные звуки: б-п, в-ф, м. |
| Сухость глаза или обильное выделение слезы | Дисфункция слёзной железы, которая вырабатывает малое или чрезмерное количество жидкости. Глаз сохнет, или слёзы постоянно стекают по щеке. |
| Потеря вкусовой чувствительности на одной половине языка | Две трети языка не чувствуют пищу с поражённой стороны. |
| Изменение слухового восприятия мира | Звуки кажутся более громкими или теряется способность воспринимать звуки, в ушах стоит шум. |
В зависимости от причин и симптомов различают:
- Первичный неврит, который возникает под влиянием внешних факторов (от удара, переохлаждения, приводящих к отёку и воспалению) и лечится гимнастикой и массажами.
- Вторичный неврит, начинающийся в результате развития внутренних поражающих факторов: интоксикации организма или влияния инфекций, вирусов, бактерий. Данный тип недуга более опасный, лечение основано только на медикаментозных средствах, массажи противопоказаны.
Подробнее о симптомах и диагностике такого неврита читайте здесь.
К какому врачу обращаться?
За медицинской помощью следует обратиться к узкому специалисту, занимающемуся лечением нервной системы человека.
Это невролог, который во время обследования по явным симптомам диагностирует заболевание, составит схему терапии, выявит возможные осложнения и противопоказания. Также следует получить консультацию лора и стоматолога.
Как лечить: официальные клинические рекомендации для взрослых и детей
Неврит лицевого нерва (НЛН) характеризуется как остро развивающийся парез мышц, иннервируемых лицевым нервом.
Лечение назначается амбулаторно, при неясном диагнозе и во время подготовки к операции — в стационаре.
Доктор обязан провести:
- Сбор анамнеза.
- Обязательные и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
- Лечение медикаментозными и немедикаментозными методами. При необходимости показано оперативное лечение лицевого неврита в оториноларингологическом отделении.
- Дальнейшее ведение больного в течение 12-18 месяцев с периодическими осмотрами, а в случае отсутствия положительной динамики — глубокое обследование (в том числе МРТ).
- Обучение пациента правилам организации жизни во время лечения и знакомство с особенностями протекания заболевания.
Общепризнанный стандарт оказания помощи
Стандарт лечения по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым и детям обоих полов, на любой фазе и стадии заболевания определяет ряд мероприятий:
- Диагностирование заболевания, включающее в себя:
- первичный приём узких специалистов: невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога;
- лабораторные исследования крови, мочи, уровня белка в спинномозговой жидкости; RW; определение антигена и антител M, G к вирусам гепатита В, иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2;
- инструментальные и иные методы исследования.
- Лечение больного и контроль за его состоянием, состоящие из:
- первичного и повторного приёма врача по ЛФ, невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога, физиотерапевта, рефлексотерапевта;
- ежедневного осмотра неврологом;
- лабораторных исследований крови и мочи и электродиагностики лицевого и тройничного нервов, мимических мышц, электрокардиограммы, рентгена лёгких, анализа исследований и корректировки лечения.
В ходе лечения предусмотрены медикаментозные и немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации заболевания.
Скачать «Клинический протокол медицинской помощи пациентам с поражением лицевого нерва», утвержденный на: заседании Секции СтАР «Ассоциация челюстно — лицевых хирургов и хирургов- стоматологов» 21 апреля 2014 года можно здесь.
Скачать «Клинический протокол поражение лицевого нерва», утвержденный протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ Республики Казахстан №23 от 12.12.2013 года можно по ссылке.
На чем основывается выбор метода?
Выбор схемы лечения определяет его эффективность. Врачи-практики с уверенностью заявляют, что только сравнительный анализ эффективности применения разных методов помогает выбрать подходящее направление лечения.
А знание специфической симптоматики заболевания помогает определить место воспаления нерва, а значит, правильно подобрать способ.
Какие существуют способы терапии при воспалении?
Лечащий врач, опираясь на рекомендации узких специалистов, определяет методы лечения.
Как лечить воспаленный нерв на лице? Существует несколько способов:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- разные виды щадящего массажа;
- лечебная гимнастика;
- иглоукалывание;
- фитотерапия (лечение народными средствами);
- хирургическое лечение.
Положительную динамику даёт только комплексное использование разных способов борьбы с болезнью.
Консервативные
Медикаментозное
Обычно при появлении первых симптомов болезни врач назначает «ударные» дозы препаратов, чтобы быстро её остановить. Поэтому не стоит сомневаться в наборе лекарств, предлагаемых для лечения.
| Группа и название препарата | Действие на организм (в каком случае принимается и почему) |
| Мочегонные: Фуросемид | Выводят жидкость, снимаются отёк — прекращается сдавливание сосудов |
| Нестероидные противовоспалительные: Найз, Нурофен | Снимают воспаление, облегчают боль |
| Глюкокордикоиды: Преднизалон, Дексаметазон | Предотвращают контрактуру мышц, способствуют выработке нейромедиатора, который улучшает прохождение нервных импульсов, обезболивают и нейтрализуют воспаление |
| Противовирусные: Ацикловир, Зовиракс | Блокируют вирус герпеса, вызывающего воспаление |
| Спазмолитические: Но-шпа, Спазмолгон | Снимают спазм гладкой мускулатуры, расширяют сосуды, улучшают кровообращение |
| Нейротропные: Карбамазепин, Левомепромазин | Улучшают работу НС: уменьшают тик, непроизвольные сокращения мышц. |
| Витамины: В1, В6, В12, Тиамин, Рибофлавин | Защищают НС от интоксикации, нормализуют её работу |
| Антихолинэстеразные: Прозерин, Галантамин | Повышают тонус мышц, гармонизируют функционирование слёзных и слюнных желез |
Гимнастика
В ходе борьбы с патологией показана лечебная гимнастика, выполнять которую положено перед зеркалом, предварительно проведя подготовительный массаж.
| Виды упражнений | С какой целью применяются |
Упражнения для мимических мышц:
| Восстановление работы нервов и мышц, улучшение кровообращения |
Упражнения для артикуляционного аппарата производятся с языком, который следует:
| Контроль симметрии лица, восстановление функции речевого аппарата: губ, языка, челюсти. |
| Упражнения для плечевого пояса, заключающиеся во вращении рук, поворотах головы, поднятии и опускании плеч | Восстановление полноценного кровообращения в области головы и шеи, снятие синдрома голодания нерва |
Лечебная гимнастика проводится 2-3 часа каждый день.
Массаж
Массаж подбирается в зависимости от фазы протекания болезни и клинических особенностей, является щадящим и выполняется поглаживающими, растирающими и разминающими движениями. Опухоль и гнойное воспаление являются противопоказанием к назначению процедуры.
Виды массажа:
- Общий лицевой — расслабляет мышцы.
- Лба — расслабляет и восстанавливает функцию мимических мышц.
- В области глазниц — предотвращает контрактуру мышц и сопутствующих ей движений.
- Носа — удаляет возникшую асимметрию.
- Щёк — гармонизирует мимику лица.
- Подбородка и области ушей — восстанавливает артикуляционную функцию, возвращает подвижность.
Главная задача процедуры — восстановить кровообращение и вернуть чувствительность.
Эффективным считается точечный массаж головы, который проводится по 8 точкам: под скулой, на крыльях носа, на висках, с обратной стороны шеи, над бровями и глазами, между подбородком и нижней губой.
Надавливать на точки нужно сверху вниз по 10-15 секунд на каждую.
Физиотерапия
Физиопроцедуры при неврите лицевого нерва начинают применяться только на 7-10 день течения заболевания.
| Метод | Показания к применению | Положительное действие |
| УВЧ – ультравысокочастотная терапия слаботепловой интенсивности | Воспаление, слабый отток лимфы | Нагревание мышц ведёт к улучшению кровообращения, выработке лейкоцитов, повышению интенсивности обмена веществ |
| УФ — ультрафиолетовое облучение | Острый период воспаления нерва, сопровождающийся сильными болями | Стимуляция выработки гормонов, иммунных клеток и иммуноглобулина. Снятие воспаления. |
| ДМВ – дециметровая терапия | Острый воспалительный процесс | Местно повышается температура, что активизирует обмен веществ, расширение сосудов и восстановление функции нерва |
| Электрофорез лекарственных средств | Ослабление мышц, воспаление нервных окончаний | С помощью токов лекарство вводится под кожу в очаг воспаления и сразу же действует, обезболивая и снимая воспалительный процесс |
| Диадинамотерапия | Паралич, контрактура мышц, боли, поражение нерва | Токи, проникая в мышцы, вызывают их сокращение, в результате выводится жидкость, выделяются вещества, способные бороться с воспалением |
| Парафиновые или озокеритовые аппликации | Паралич мышц лица, воспаление нерва | Ускоряется процесс восстановления нерва |
Поскольку лечебное действие на организм идёт посредством облучения и токов, существуют противопоказания к их применению:
- любые опухоли (вне зависимости от их расположения);
- сердечная недостаточность и наличие кардиостимулятора;
- кожные патологии и раны;
- повышенная температура;
- бронхиальная астма;
- аллергия к вводимым лекарствам;
- непереносимость электротока.
После процедуры физиолечения при неврите лицевого нерва нельзя подвергаться переохлаждению.
Иглоукалывание
Рефлексотерапия считается одним из самых эффективных способов борьбы с болезнью. Тонкие иголочки, воздействуя на акупунктурные точки, снимают боль, воспалительный процесс, избавляют от паралича, непроизвольного сокращения мышц и подёргивания.
В процессе прокалывания кожи иголкой больной чувствует несильную боль, а затем тепло или прохладу и ощущение надавливания. Это означает, что процедура проведена правильно.
Метод применяют с 5-6 дня лечения, он способен сократить сроки восстановления в 2 раза.
Тейпирование
Тейпированием называется наложение фиксирующих (клейких) лент на повреждённые мышцы с целью создания покоя во время процесса регенерации повреждённого участка.
При неврите после снятия с помощью тейпа ткани фиксируются, происходит релаксация спазмированных мышц, улучшает кровообращение и движение плазмы.
Лента прикрепляется на срок от 30 минут до 8 часов. Метод предотвращает опущение деформированного лица и сохраняет его овал.
Биоуправление
Это новая компьютерная лечебно-оздоровительная технология, построенная на принципах обратной биологической связи. Она обучает человека навыкам саморегуляции и физиологического самоконтроля, действие которых на организм отслеживает специальная аппаратура.
Метод повышает мышечную активность, уменьшает степень пареза и снимает ярко выраженную асимметрию лица.
Но есть полярное мнение о неэффективности применения данной методики, так как её результаты нельзя назвать скорыми.
Хирургическая операция
Оперативное лечение неврита лицевого нерва осуществляется, если не наступает положительного эффекта в течение 8-10 месяцев консервативного лечения.