Уколы для снятия боли и воспаления
Анонимный вопрос · 18 марта
25,4 K
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Кaк прaвило, если речь идет о единичном простреле в пояснице, для снятия боли используются сaмые простые aнaльгетики в тaблеткaх, нaпример, «Бaрaлгин» или «Пaрaцетомол». Но если приступы повторяются чaсто и стaновятся все более интенсивными, тaких препaрaтов может окaзaться недостaточно. В этом случaе горaздо эффективнее нaзнaчить пaциенту блокaды с новокaином или лидокaином — действующее вещество во время тaкой процедуры вводится в глубокие ткaни, рaсположенные в зоне порaжения. Обезболивaющий эффект от них не только быстро проявляется, но и сохрaняется нa протяжении 2-3 недель. Чaсто потребность в тaких уколaх возникaет при грыже позвоночникa, когдa деформировaнный межпозвоночный диск сдaвливaет нервные окончaния, вызывaя сильнейшие приступы боли.
Одновременно с обезболивaющим пaциенту тaким обрaзом могут вводиться и кортикостероиды (преднизол, гидрокортизон), облaдaющие вырaженным противовоспaлительным действием. Сaмое глaвное — предельно точно ввести препaрaт, сделaв укол в пострaдaвшую облaсть позвоночникa, но не зaдев при этом спинной мозг и нервные окончaния. Очевидно, что многое в этом плaне зaвисит от опытности врaчa, непрофессионaльные действия которого могут серьезно нaвредить больному. Но дaже в случaе успешного проведения процедуры, к обезболивaющим блокaдaм не рекомендуется прибегaть слишком чaсто, чтобы избежaть возможной aтрофии позвоночных связок.
Нестероидные противовоспaлительные средствa
Именно эти препaрaты состaвляют основу медикaментозного лечения пaтологий позвоночникa, которые чaще всего и провоцируют боли в спине. Их действие нaпрaвлено нa устрaнение воспaления, блaгодaря чему дискомфорт и неприятные ощущения ослaбевaют, a общее сaмочувствие пaциентa улучшaется. К основным препaрaтaм этой группы относятся:
«Диклофенaк». Это нaзвaние лекaрствa известно всем, кто хотя бы рaз стaлкивaлся с проблемой дискомфортa и неприятных ощущений в спине. «Диклофенaк» — одно из сaмых популярных и приемлемых по цене средств, имеющихся в свободной продaже и эффективных в борьбе с воспaлением и болью. Иногдa для купировaния приступa бывaет достaточно одной внутримышечной инъекции, но стaндaртный курс лечения состaвляет 5 дней, по 1 уколу в сутки. К сожaлению, некоторыми пaциентaми прием этого препaрaтa переносится довольно тяжело — инъекции могут вызывaть онемение чaсти телa, в которую сделaн укол, небольшие гемaтомы и временную сковaнность движений. Кроме этого, передозировкa «Диклофенaком» грозит больному проблемaми с пищевaрением, aллергическими реaкциями, головокружением и дaже внутренними кровотечениями.
«Мелоксикaм». Сильнодействующий препaрaт, который нaзнaчaется пaциентaм не больше, чем нa 3 дня. «Мелоксикaм» эффективно спрaвляется с отекaми, воспaлением и болью. Чaще всего инъекции препaрaтa проводятся больным во время стaционaрного лечения с целью постоянного контроля их состояния. Это средство не рекомендуется совмещaть с любым другим НПВС, a тaкже принимaть пaциентaм с язвенными болезнями и бронхиaльной aстмой.
«Кетонaл». Этот препaрaт нa основе трометaминa кеторолaкa нередко используется кaк основное обезболивaющее и противовоспaлительное средство при остеохондрозе, ревмaтизме, миaлгии, рaстяжении мышц и ушибaх. Он способствует уменьшению отеков и жaрa, быстро облегчaя состояние больного. Средний курс лечения «Кетонaлом» состaвляет 5 дней, при этом мaксимaльнaя дозa препaрaтa для одной инъекции не должнa превышaть 30 мг, a в сутки допускaется прием не более, чем 85 мг действующего веществa.
Но несмотря нa их высокую эффективность, у абсолютно всех НПВС есть немaло противопокaзaний и побочных эффектов. Поэтому подбирaть лекaрство или зaменять одно другим, если его прием не принес желaемого результaтa, может только лечaщий врaч, учитывaющий список огрaничений для того или иного препaрaтa и его взaимодействие с другими состaвляющими комплексной терaпии.
Стероидные препaрaты
Они дaют возможность быстро остaновить дaже сaмый сильный приступ боли, но облaдaют внушительным списком противопокaзaний и побочных эффектов, из-зa чего курс лечения препaрaтaми тaкого родa всегдa непродолжительный. Пaциенту нaзнaчaются медикaментозные блокaды, включaющие в себя обезболивaющее вещество (новокaин или лидокaин) и гормонaльный препaрaт, при этом рaствор для инъекции вводится непосредственно в нaиболее болезненный учaсток спины.
Чaще всего с этой целью используются:
«Преднизол». Быстро снимaет боль и уменьшaет воспaление, но угнетaет зaщитные функции оргaнизмa. Использовaние препaрaтa безопaсно только под нaблюдением врaчa, который должен четко огрaничивaть продолжительность терaпии.
«Гидрокортизон». Нaзнaчaется пaциентaм при болях, связaнных с межпозвоночной грыжей или ревмaтизмом. Успешно спрaвляется с воспaлением и aллергическими реaкциями, но одновременно угнетaет иммунитет человекa. Применять «Гидрокортизон» можно только под врaчебным нaблюдением, a мaксимaльнaя длительность курсa лечения не должнa превышaть 7 дней. Препaрaт может провоцировaть появление отеков, зaдерживaя жидкость в ткaнях, и вызывaть нaрушения в рaботе сердечно-сосудистой системы.
«Дипроспaн». Быстро снимaет болевые ощущения — чaсто пaциентaм хвaтaет одной инъекции, чтобы их сaмочувствие улучшилось. Перерыв между уколaми состaвляет от 3 дней до 3 недель, в зaвисимости от состояния больного, но длительно использовaть «Дипроспaн» кaтегорически не рекомендуется. Входящие в его состaв психотропные веществa, несмотря нa мaлые дозы, могут вызывaть привыкaние, поэтому после купировaния болевого синдромa и уменьшения воспaления «Дипроспaн» зaменяется нестероидным противовоспaлительным средством, призвaнным зaкрепить полученный эффект.
Большинство из этих препaрaтов отсутствуют в свободном доступе — их использовaние обязaтельно должно быть одобрено лечaщим врaчом и проводиться под его строгим контролем.
Миорелaксaнты
Спaзмы мышц — это однa из сaмых рaспрострaненных причин болей в спине, поэтому миорелaксaнты, воздействующие нa мышечные волокнa, чaсто нaзнaчaются пaциентaм в состaве комплексной терaпии. Помимо устрaнения мышечного перенaпряжения, эти препaрaты усиливaют эффект от приемa НПВС, позволяя спрaвиться с причиной боли нaмного быстрее.
Действие миорелaксaнтов основывaется нa рaсслaблении спaзмировaнных мышц и блокировке болевых рецепторов, блaгодaря чему состояние пaциентa зaметно улучшaется зa короткий период времени. К сaмым востребовaнным препaрaтaм этой группы относятся:
«Мидокaлм». Действующее вещество этого препaрaтa облaдaет местным обезболивaющим эффектом и усиливaет кровоток в периферических ткaнях, блaгодaря чему и устрaняются спaзмы мышц. «Мидокaлм», хорошо сочетaясь с НПВС и хондропротекторaми, незaменим при остеохондрозе, повышении мышечного тонусa после тяжелых физических нaгрузок, a тaкже во время восстaновительного периодa после трaвм или хирургических вмешaтельств. Пaциентaм препaрaт нaзнaчaется чaще всего внутримышечно, по 100-150 мг 2 рaзa в день.
«Норфлекс». Используется для борьбы с мышечными спaзмaми и нейронным воспaлением. В среднем, курс лечения состaвляет не больше 2-3 дней, после чего полученный результaт зaкрепляется с помощью приемa тaблеток. Кaк прaвило, пaциентaм вводится от 30 до 60 мг «Норфлексa» 1 рaз в сутки.
«Дисипaл». Aнaлог предыдущего препaрaтa, улучшенный дополнительными компонентaми, с помощью которых основное действующее вещество всaсывaется нaмного быстрее и в полном объеме. Вводится внутримышечно мaксимум по 20 мг и не больше 3 рaз в день.
Для устрaнения болей в спине миорелaксaнты используются не тaк дaвно — рaньше их применяли в основном в кaчестве aнестетиков. Но их способность снижaть или дaже полностью устрaнять мышечный тонус, сопряженный с постоянным дискомфортом, не моглa остaться незaмеченной, поэтому препaрaты тaкого родa, особенно в последние годы, стaли неотъемлемой чaстью лечения зaболевaний опорно-двигaтельного aппaрaтa.
Рекомендую прочитать подробную статью: ТОП 50 уколов от боли в спине и пояснице: список самых лучших
Большое спасибо за ответ, расскажу историю из жизни, может кому пригодится. Очень сильно болела спина в пояснице.Пр… Читать дальше
Мы 33 года помогаем людям!
Лечение позвоночника и суставов без операции при…
Доброго дня! Самый лучший препарат: Амбене 3 укола через день. В целом если боли сохранятся, приходите к нам на консультацию, сейчас акция: первый прием бесплатно!
Какие обезболивающие лучше при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Кеторолак
По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.
В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.
Лорноксикам
Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Диклофенак
Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.
Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:
- Вольтарен;
- Диклобене;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Диклак;
- Дикловит.
Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.
Баралгин
Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.
Обязательно прочитайте очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: ТОП 100 обезболивающих при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: таблетки, уколы, мази, свечи, пластыри
Прочитать ещё 1 ответ
Какая мазь лучше от боли в пояснице?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Если боль в пояснице связана с дорсопатией, невралгией, корешковым синдромом, то обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местно (в виде мазей и гелей) или системно (в виде таблеток или инъекций).
К нестероидным противовоспалительным мазям относятся, например, вольтарен, диклак, ортофен, кетопрофен, долгит.
Перед применением обычно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Прочитать ещё 4 ответа
Как убрать боль в пояснице после физической нагрузки?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Расскажу, как оказать первую помощь при сильной боли в домашних условиях:
- Надо успокоиться. Лечь на твёрдую или полужёсткую поверхность – это обеспечит расслабление напряжённых мышц.
- Примите следующие антиболевые позы. Положите согнутые ноги в коленях на возвышение под углом 90 градусов. Либо лягте на бок, а между согнутых ног положите небольшой валик. Эти позы помогут сильнее расслабить поясничные мышцы.
- Примите 1-2 обезболивающих противовоспалительные таблетки: Кеторолак, Диклофенак, ОКИ, Ортофен, Кетанов. Для расслабления мышц можно выпить миорелаксант – Сирдалуд или Мидокалм.
- Нанесите на спину обезболивающую мазь: Найз гель, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен. Либо любую охлаждающую мазь, например, Дип Рилиф или Пенталгин.
- Обязательно укутайте поясницу шерстяным поясом, который обеспечит мягкое тепло.
- Не рекомендуется прогревать поясницу или ходить в баню, иначе это может спровоцировать усиление воспаления и отёка.
Если после вышеуказанных действий боль в пояснице после физической нагрузки не проходит, а наоборот усиливается с дополнительными симптомами: повышением температуры тела, головокружением, ознобом, то надо вызывать неотложку.
Диагностикой и лечением заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата занимаются невропатолог, вертебролог, остеопат, хирург. В некоторых случаях может потребоваться помощь других врачей.
В большинстве случаев боль в пояснице после физической нагрузки вызывает банальное растяжение мышц, которое проходит само по себе через несколько дней (иногда через 1-2 неделю в зависимости от физической подготовки). Но если болевой симптом не проходит, то есть вероятность защемления нерва, грыжа позвоночника, смещение позвонков и поясничный остеохондроз.
При сильном защемлении нерва в пояснице может помочь мануальная терапия. Причём, если специалист грамотный, то облегчение может наступить уже через пару сеансов.
Рекомендую прочитать полезную статью: Боль в пояснице после физической нагрузки: что делать, причины у женщин и мужчин, лечение, как убрать боль
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Обезболивающие уколы могут потребоваться при сильном болевом синдроме: после операций, при лечении у стоматолога, болях в спине, спазмах, онкологических заболеваниях. Они действуют быстрее, чем таблетки — купируют болевые ощущения за 3-5 минут, главное, правильно подобрать препарат.
Обезболивание в инъекциях
Особенность всех обезболивающих средств в том, что они не влияют на причину боли, а только устраняют ее. Поэтому применяются для симптоматического вспомогательного лечения. Обычно в домашних условиях используют обезболивающие в таблетках или мази, но сильные болевые ощущения можно снять только инъекциями. У такого метода обезболивания есть преимущества:
- препарат начинает действовать быстро, облегчая состояние больного;
- меньше побочных эффектов;
- легче дозировать.
Лекарства обычно внутримышечно — в ягодичную мышцу, реже уколы делают внутривенно или внутрисуставно. В крайнем случае можно поставить укол в ногу или плечо.
Какие обезболивающие используют для инъекций?
Несмотря на то, что это симптоматические лекарственные средства, их применение необходимо для лечения многих патологий. Если больной испытывает дискомфорт, его выздоровление замедляется. При хроническом болевом синдроме снижается работоспособность, развивается депрессия. Поэтому обезболивающие применяются в таких случаях:
- после травм, оперативных вмешательств;
- при стоматологическом лечении, удалении зубов;
- сильной мигрени;
- почечной, желчной или печеночной колике;
- артритах, бурситах, артрозе и других патологиях суставов;
- остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночной грыже;
- онкологических заболеваниях;
- болезненных месячных.
Самостоятельно обычно используют обезболивающие в таблетках. Но если болевой синдром сильный, и пероральные средства не помогают, нужно использовать инъекции.
Применяются для этого лекарства из нескольких групп: анальгетики, нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, местные анестетики, спазмолитики.
Список таких препаратов большой, самостоятельно сложно разобраться, какой из них лучше. Но есть несколько средств, которые применяются чаще всего. По мнению врачей и по отзывам больных — это самые лучшие обезболивающие.
| Группа ЛС | Действующее вещество | Названия препаратов | Показания к применению | Сколько действует |
| Наркотические анальгетики | морфин | Морфин, Диаморфин, Скенан, Омнопон | операции, переломы, злокачественные образования, инфаркт, | эффект через 10 минут, держится 8-12 часов |
| Наркотические анальгетики | кодеин | Кодеин, Коделмикст, Седал-М, Каффетин, Солпадеин | операции, невралгические, мышечные и суставные боли, дисменорея, мигрень | действует через 10-20 минут, в течение 4 часов |
| Наркотические анальгетики | тримеперидрин | Промедол, Налоксон | операции, инфаркт, перикардит, почечная колика, неврит, язвенная болезнь, онкология, радикулит, | через 10-20 минут, 3-4 часа |
| Ненаркотические анальгетики | метамизол натрия | Анальгин, Баралгин, Оптальгин, Спазмалгон, Темпалгин, Брал | невралгия, операции, желчная колика, радикулит | через 30 минут, 3-4 часа |
| Ненаркотические анальгетики | трамадол | Трамадол, Трамал, | травмы, невралгии, онкология | через 15 минут, 6 часов |
| Ненаркотические анальгетики | буторфанол | Буторфанол, Морадол, Стадол, Налоксон | обезболивание при родах, операциях, онкологии | сразу, действует 3-4 часа |
| НПВП | кеторолак | Кетанов, Кеторол, Долак | травмы, радикулит, невралгия | 30 минут, 6 часов |
| НПВП | декскетопрофен | Дексалгин, Дексонал, Кетодексал | операции, почечная колика, артрит, остеохондроз | 20 минут, 2-3 часа |
| НПВП | диклофенак | Диклофенак, Вольтарен, Ортофен | артрит, радикулит, травмы, мигрень, альгодисменорея | 20 минут, 2-3 часа |
| НПВП | кетопрофен | Кетопрофен, Кетонал | артрит, ишиас, радикулит, травмы, операции | 15 минут, 6 часов |
| Стероидные гормоны | гидрокортизон | Гидрокортизон | боли в суставах и позвоночнике | через 6-20 часов, несколько дней |
| Стероидные гормоны | дексаметазон | Дексаметазон, Дексазон | онкология, травмы, патологии суставов | 6 часов, несколько недель |
| спазмолитики | дротаверин | Дротаверин, Но-Шпа | колики, спазмы, язвенная болезнь, альгодисменорея | 3-5 минут, 6-8 часов |
| спазмолитики | папаверин | Папаверин, | спазмы кишечника, почечная колика, стенокардия, холецистит | 15-30 минут, 4 часа |
Чтобы правильно выбрать лекарство, нужно учитывать возраст больного, интенсивность болевых ощущений и их причину. Не стоит самые сильные средства наркотические анальгетики, Буторфанол, Кетанов применять в при обычные головных или зубных болях. Суставные патологии, радикулит снимаются нестероидными противовоспалительными средствами. А при спазмах и коликах нужны спазмолитики.
Анальгетики для инъекций
Основное действие этих лекарственных средств — это обезболивание. Поэтому для купирования болевого синдрома их используют чаще всего. Это симптоматические средства, они не лечат, а только облегчат состояние больного. По особенностям действия анальгетики делятся на наркотические и ненаркотические.
Наркотические анальгетики
Это препараты на основе морфина, опиоидов и их производных. Способны купировать сильные болевые ощущения. Влияют на ЦНС, блокируют нервные импульсы. Приводят к появлению сонливости, эйфории, нарушения концентрации внимания.
Недостаток таких анальгетиков — они вызывают привыкание и зависимость, поэтому называются наркотическими.
Есть несколько самых популярных лекарственных средств этой группы.
- Диаморфин — эффективный анальгетик на основе морфина. Быстро и эффективно купирует боль, снижает возбудимость болевых центров, оказывает снотворное действие, расслабляет. Используется только в стационарах, обычно при лечении онкологических больных. Эффективен после операций, при инфаркте. Может вызывать нарушение дыхания, спазмы и сильную зависимость.
- Кодеин — стимулирует опиатные рецепторы, поэтому быстро купирует болевые ощущения. Но основное его действие — это нормализация работы ЦНС, противокашлевый эффект. Тоже вызывает сонливость и зависимость, но не такую сильную, как морфин.
- Промедол с действующим веществом тримеперидрин. Влияет на нервные клетки и прохождение импульсов, обладает небольшим спазмолитическим эффектом. За счет этого быстро снижает болевые ощущения. Применяется в хирургии, онкологии, после травм, при родах. Эффективен также при отеке легких, лихорадке, отравлении, шоке. Допустимо использовать ребенку с 2 лет. Недостаток в том, что вызывает привыкание, замедляет скорость реакции. Поэтому используется только в стационарах или при амбулаторном лечении по рецепту врача.
- Омнопон — комплексный обезболивающий препарат на основе морфина и кодеина. В составе есть также спазмолитики: папаверин, носкапин, тебаин. Применяется в виде инъекций для купирования сильных болевых ощущений. Оказывает противокашлевый и снотворный эффект. Вызывает наркотическую зависимость, может угнетать дыхательную функцию.
Наркотические анальгетики используются в стационарах для кратковременного купирования острых болей. Приобрести в аптеке их можно только по рецепту врача.
Ненаркотические анальгетики
У этой группы препаратов отсутствуют недостатки наркотических анальгетиков, но и обезболивающий эффект у них слабее. Применяются только при болях слабой или умеренной интенсивности.
- Анальгин — самый известный обезболивающий препарат. Действующее вещество — метамизол натрия. Инъекции делаются внутримышечно и внутривенно. Эффективны при болях умеренной тяжести. Помогает при остеохондрозе, невралгии, болезненных ощущениях в мышцах, суставах, внутренних органах, после травм. Использовать за один раз можно не больше 1 ампулы. Более эффективна внутривенная инъекция. Вводить нужно медленно, не менее 5 минут. При уколе в ягодицу эффект наступает только через полчаса. Допустимо не более 3 инъекций в сутки.
- Трамадол относят к группе ненаркотических анальгетиков. Но он влияет на нервные импульсы, а особенности действия схожи с морфином. Он также вызывает привыкание, сонливость, снижение реакции. Продается только по рецептам, чаще всего инъекции делаются в стационаре.Трамадол эффективен при сильных болевых ощущениях, оказывает быстрое действие, результат держится долго. Применяется после травм, операций, невралгических и онкологических патологиях. Не угнетает дыхание, снижает кашлевой рефлекс.
- Буторфанол — относится к опиоидным ненаркотическим анальгетикам. Действующее вещество — буторфанол. Считается эффективнее морфина. Снимает сильные боли, результат сохраняется 4 часа. Применяется для купирования болевых ощущений после травм и операций, при онкологических заболеваниях. Оказывает снотворное и противокашлевое действие. Продается только по рецепту врача, может угнетать дыхание.
- Брал — это комплексный препарат, содержащий метамизол натрия и два вещества со спазмолитическим эффектом. Снимает болезненные ощущения, воспаление, расслабляет гладкую мускулатуру. Поэтому особенно эффективен при спазмах, неврологических патологиях, после операций. Препарат хорошо переносится, разрешено применять детям с 3 месяцев. К противопоказаниям относится беременность, патологии печени, бронхиальная астма. Может вызывать аллергические реакции. Нельзя использовать длительное время.
Из этой группы только Аналгин, Брал и другие лекарства, содержащие метамизол натрия, можно приобрести без рецепта врача. Нужно обязательно учитывать наличие противопоказаний.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эта группа лекарственных средств оказывает комплексное действие: снимает боль, воспаление, отек и жар. Действие их основано на способности блокировать выработку простагландинов. Эти гормоноподобные вещества отвечают за появление болевых ощущений и участвуют в развитии воспаления. Поэтому НПВП эффективны при болях умеренной тяжести.
- Кетанов — самый распространенный обезболивающий препарат из группы НПВП. Действующее вещество — трометамин кеторолака. Результат заметен уже через 15 минут. Помогает при сильной и умеренной боли. Применяется в стоматологии, при онкологии, почечной колике, болях в пояснице, суставах, после травм, операций. Назначают его женщинам в послеродовой период. Вызывает серьезные побочные эффекты: тошноту, снижение работоспособности, тахикардию. Противопоказано при беременности, язвенной болезни, астме, а также детям до 16 лет. Применяется не более 1 ампулы внутримышечно, до 3 раз в день.
- Дексалгин — действующее вещество декскетопрофен. Помогает при слабых и умеренных болезненных ощущениях, снимает воспаление, обладает небольшим жаропонижающим действием. Воздействует на рецепторы и снижает синтез простагландинов. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, зубной боли, после травм. Хорошо переносится, результат ощущается до 6 часов. Но его нельзя использовать для купирования хронических болей. Есть также противопоказания: беременность, бронхиальная астма, патологии печени и почек.
- Диклофенак эффективен при слабых и умеренных болевых ощущениях. Снимает также воспаление и отек. Применяется для облегчения состояния после травм, удаления зубов, операций, при мигрени, патологиях суставов, болезненных месячных. Часто вызывает аллергические реакции, головокружение, нарушение работы ЖКТ, обострение панкреатита. Имеет много противопоказаний, с осторожностью назначается пожилым пациентам. Применять можно по 1 ампуле внутримышечно, не более 2 раз в день. Длительность курса лечения 2-3 суток.
- Кетонал с действующим веществом кетопрофеном. Способен снимать сильный болевой синдром. Чаще всего используется при патологиях опорно-двигательного аппарата, но помогает от головной и зубной боли, после операций. Назначается по 1 ампуле 2 раза в сутки не дольше 3-5 дней. Желательно использовать самый короткий курс. Если учитывать противопоказания, Кетонал способен быстро облегчить состояние больного.
- Мовалис — современное лекарство из группы НПВП на основе мелоксикама. Быстро снимает дискомфорт в спине и суставах, уменьшает воспаление, эффективен при мигрени, альгодисменорее. Достаточно 1 внутримышечной инъекции в день. Препарат легко переносится, редко вызывает побочные эффекты.
Почти все НПВП противопоказаны при беременности, бронхиальной астме, во время грудного вскармливания. С осторожностью их нужно применять детям, пожилым людям, при наличии аспириновой астмы, патологий печени, сердечной недостаточности. Часто вызывают аллергические реакции, нарушение функций почек и печени, снижение концентрации внимания, брадикардию. В месте введения может появиться отек и болезненная шишка.
Глюкокортикоиды для обезболивания
В медицине уже давно применяются синтетические аналоги стероидных гормонов надпочечников. Они обладают противовоспалительным, антигистаминным, противошоковым действием. Для обезболивания используют такие препараты в виде внутрисуставных инъекций и блокад. Делают уколы в колено, плечевые и тазобедренные суставы, локти.
Применять таким способом стероидные гормоны нужно в крайнем случае, они разрушают хрящевую ткань.
Рекомендуется сделать не более 1 инъекций в 2-3 месяца. К противопоказаниям относятся инфекционные артриты, остеопороз, нестабильность сустава.
- Гидрокортизона ацетат — синтетическое гормональное средство. Применяется чаще всего местно для блокады суставов и позвоночника. Помогает при бурсите, артрите, ревматизме. Накапливается в тканях, результат ощущается не ранее, чем через 6 часов. После введения в сустав может повредить хрящевую ткань, поэтому такие инъекции делаются раз в 1-2 недели, не более 5 раз.
- Дексаметазон — самый сильный глюкокортикостероид. Оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антигистаминное, десенсибилизирующее действие. Эффект развивается быстро, держится несколько недель. Переносится легко, редко вызывает побочные эффекты. Помогает при ревматоидном артрите, после травм. Обычно достаточно одной инъекции. Повторное введение разрешено через месяц.
После инъекции возможно развитие некроза, омертвения мышечной ткани. Чтобы избежать осложнений, нельзя нагружать сустав. Противопоказано во время лечения употребление алкоголя.
Когда нужны спазмолитики?
Боли могут быть вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Такое бывает при мигрени, почечной или желчной колике, спастическом колите, альгодисменорее. Помогают справиться с такими болезненными ощущениями препараты спазмолитики. Они блокируют поступление кальция в клетки мышц, способствуя их расслаблению.
- Папаверина гидрохлорид — этот спазмолитик используют давно при разных спазмах и коликах. Снимает боль при стенокардии, холецистите. Вводится внутримышечно, внутривенно или подкожно. Может вызывать сонливость, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца.
- Но-Шпа — действующее вещество — дротаверин. Действует как сосудорасширяющее и спазмолитическое средство. Помогает при коликах, мигрени, альгодисменореи. Применяется внутримышечно, внутривенно. Вводить нужно медленно.
Больной с гипотонией при введении спазмолитиков должен лежать некоторое время после этого. Такие препараты понижают артериальное давление, могут вызвать головокружение.
Местные анестетики
Для местного обезболивания используются анестетики — средства, которые купируют болевые ощущения в одном месте. Их используют для анестезии при лечении зубов, патологиях суставов, несложных операциях.
- Новокаин — популярное уже давно средство на основе прокаина. Действует местно, применяется для блокад позвоночника или суставов, обезболивают в стоматологии, для проведения диагностических процедур. Особенность в том, что отключает чувствительность нервных окончаний. Можно вводить средство в 3-4 точки, тогда анестезия будет более эффективной. Переносится легко, быстро выводится почками.
- Лидокаин — более сильный анестетик, с действующим веществом лидокаина гидрохлоридом. Блокирует проведение нервных импульсов, расширяет сосуды и расслабляет мышцы. Используется в стоматологии, травматологии, хирургии. Делают инъекции в десну, сустав, мягкие ткани.
Это самые распространенные анестетики, несмотря на то, что вызывают много побочных эффектов. Особенно часто это аллергические реакции, нарушение ритма сердца, снижение или повышение артериального давления.
Как правильно выбрать обезболивающее?
Обезболивающие средства для инъекций помогают при сильной боли. Обычно их используют в стационаре по назначению врача. Но иногда требуется быстро облегчить состояние. Для этого нужно выбрать хорошее обезболивающее, чтобы оно действовало максимально эффективно.
Для облегчения обычной мигрени, достаточно ненаркотических анальгетиков, при болезненных ощущениях в спине больше эффективны НПВП, а почечную колику лучше снимет Но-Шпа. Правильное применение таких инъекций поможет облегчить состояние больного.
Источник