Укол магнезии при воспалении в гинекологии
Каждому человеку хочется сохранить свое здоровье как можно дольше. В современном мире ему в этом помогают многочисленные лекарственные средства. Препараты природного происхождения, не синтезированные искусственным путем, несомненно, вызывают большее доверие потребителей.
Сульфат магния, больше известный как магнезия, довольно давно применяется в различных сферах медицины. Его назначают гинекологи, невропатологи и другие специалисты. Средство имеет следующие эффекты:
- расширяет сосуды;
- обезболивает;
- расслабляет мускулатуру матки;
- подавляет судороги;
- способствует борьбе с аритмией;
- успокаивает;
- выводит желчь;
- послабляет;
- ускоряет вывод мочи.
Свойства магнезии определяет метод, каким средство вводится в организм. Большинству пациентов важно понимать, что представляют собой уколы магнезии, каковы показания к их применению. Обычно об этом рассказывает специалист. Для тех, кому нужна более детальная информация, есть инструкция производителя по применению.
Состав, форма выпуска и упаковка
По своей сути, магнезия – соль серной кислоты, она присутствует в природе, в морской воде. Изначально данное химическое соединение представляет собой порошок беловатого оттенка. Препарат изготавливается в двух формах:
- порошок – вспомогательные вещества не требуются;
- раствор – сульфат растворён в жидкости для уколов.
Порошок фасуют по 5, 10, 25 г, он предназначен для приёма внутрь.
Магнезия в ампулах объёмом по 5 или 10 мл содержит концентрированный 25-процентный раствор.
Фармакологическое действие
Препарат влияет на двенадцатиперстную кишку, выводя желчь и послабляя. В кишечнике всасывание завершается не полностью, но способствует нормализации его работы.
При отравлениях тяжёлыми металлами магнезия играет роль антидота, проявляя эффект в первые семь часов.
Сульфат магния блокирует кальциевые каналы, препятствует образованию застоев в связующих участках, налаживает обмен веществ и возбудимость мышц, не даёт кальцию проникнуть в кишечные мембраны, облегчая мышечные судороги.
Магнезия при введении в вену уже спустя полчаса или час проявляет свой положительный эффект. Около двадцати процентов препарата абсорбируются почками.
Инъецирование магнезии при давлении выше нормы внутривенно помогает незамедлительно его снизить, что особенно важно в случае резкого подъёма.
В случае всего однократного использования препарат помогает в послаблении гладкой мускулатуры, снижает давление, усиливает диурез, препятствует появлению судорог, аритмии.
Показания и противопоказания к применению
Описываемое лекарственное лечение – магнезия в уколах – прописывается при таких состояниях:
- отёк головного мозга, наблюдаемые органические поражения этого органа;
- эпилепсия;
- недостаток элемента магния в системе кроветворения;
- желудочковая аритмия;
- нервное перевозбуждение;
- избыточное выделение пота;
- гипотоническая дискинезия протоков, выводящих желчь;
- холецистит;
- астма, приступы удушья;
- отравление тяжёлыми металлами;
- запор и задержка мочеиспускания.
Для инъецирования препарата магнезия внутривенно показания таковы:
- гипертонический криз;
- отёк мозга;
- отёки конечностей;
- тонус матки;
- судороги.
Магнезия внутримышечно при давлении приводит к его понижению и не даёт развиваться судорогам.
У препарата, как и любого лекарства, имеются определённые противопоказания:
- гипотония;
- проблемы с сердечными импульсами;
- нарушения частоты сердечных сокращений;
- аппендицит;
- анальное кровотечение;
- обезвоживание организма;
- непроходимость кишечника;
- болезни почек.
Применение в ходе беременности и лактации
Гипертонус матки – состояние, когда мышцы напрягаются, из-за чего нередко случается самопроизвольный аборт, а также высок риск начала родовой деятельности раньше срока. В каждом конкретном случае дозировку подберёт врач. Лечиться лучше непосредственно в больнице.
Обычно используется магния сульфат раствор для внутривенного введения. Особенно эффективны капельницы магнезии. Они обеспечивают медленное и плавное поступление средства, позволяют быстро достичь нужного результата. Однако непосредственно перед родами процедуру требуется остановить, так как средство негативно сказывается на дыхательной системе малыша.
При необходимости лечения магнезией грудное вскармливание придётся остановить, поскольку препарат попадает в молоко и остаётся в нём с повышенной концентрацией, что не приносит пользы малышу.
Магнезия в детском возрасте
У детей магнезией лечат запоры. Используют порошок, который надо развести в кипячёной воде. Возраст играет ключевую роль для определения нужной дозы:
- 6-12 лет – достаточно 6-10 мг в день;
- 12-15 лет – количество возрастает до 10 мг в день, не превышая его;
- старше 15 лет – доза колеблется от 10 до 30 мг в сутки.
Есть интересная формула для определения дозировки – количество лет умножить на 1 г препарата. Например, ребёнку 8 лет: 8 × 1 = 8, значит, принимать следует 8 г порошка.
С магнезией детям ставят клизмы. Для растворения берут кипячёную воду.
Парентеральное (способами, при которых вещество минует пищеварительный тракт, например, уколы, ингаляции и так далее) введение детям возможно только для предотвращения тяжёлых состояний, например, повышенного внутричерепного давления. При таком состоянии уколы магнезии внутримышечно или внутривенно разрешены даже новорождённым.
Инструкция по применению раствора для уколов
Раствор для инъекций применяется с учётом определённых правил. Без контроля специалиста не обойтись.
Дозировка
Определение дозировки происходит, исходя из следующих положений:
- при спазме, судорогах, повышении давления, эклампсии назначают 20 мл парентерально до 4 раз в сутки;
- для предотвращения судорог у малышей вводят 0,2 мл на каждый килограмм веса.
Более 200 мл в день вводить запрещается, иначе возможна передозировка.
Как правильно колоть магнезию внутримышечно
Укол сульфата магния внутримышечно доставляет пациенту неприятные, иногда очень болезненные, ощущения. Применяют 25-процентный раствор, не требующий дополнительного разведения. Для обезболивания в шприце магнезию смешивают с новокаином. Соотношение такое – 1 ампула магнезии + 1 ампула новокаина.
Инъекция должна осуществляться в мышцу довольно глубоко, поэтому минимальная длина иглы – 4 см. Вводить средство необходимо медленно.
Перед тем как поставить укол, специалист должен исключить следующие состояния:
- замедленное сердцебиение;
- нарушение зрения;
- прилив крови к коже лица;
- нестерпимая головная боль;
- непонятная, нарушенная речь;
- рвотный рефлекс;
- вялость, усталость, слабость.
Через 40-60 минут после укола можно наблюдать результат, который длится на протяжении 4 часов.
Как часто можно колоть магнезию
Уколы магнезии можно ставить каждый день, только если они назначены врачом. Когда патологии исчезают, введение магнезии прекращается.
При угрозе выкидыша назначают курс инъекций. Его длительность обычно – неделя, иногда больше. В любом случае, продолжительность терапии определяет только врач.
Важно помнить, что суточная доза не должна превышать 200 мл.
Побочные действия
При несоблюдении рекомендаций или неправильной дозировке не миновать побочных эффектов. Среди них:
- нарушения деятельности сердечной мышцы;
- замедление пульса;
- резкое снижение давления;
- аритмия;
- приливы крови к лицу;
- повышенное потоотделение;
- расстройства ЦНС;
- астения;
- сильная головная боль;
- тревога;
- спутанность сознания;
- низкая температура;
- тошнота или рвота;
- понос;
- газообразование;
- жажда.
Состояние при передозировке
Первые показатели того, что лекарства в организме слишком много:
- давление понижается до отметок 90/60;
- болит или кружится голова;
- в конечностях ощущается слабость, появляется одышка;
- пациента начинает тошнить;
- речь становится непонятной, нечёткой.
Если не принять соответствующие меры, то состояние продолжит ухудшаться и проявятся следующие симптомы:
- замедлится сердцебиение, достигнув 40-50 ударов в минуту;
- затормозятся рефлексы, общее состояние будет угнетаться;
- может остановиться дыхание;
- ускорится диурез.
Когда у пациента появляются подобные признаки, его следует срочно госпитализировать и начать лечение препаратами, содержащими кальций, можно поставить горячий укол (внутривенное введение растворов глюконата или хлорида кальция).
Особые указания
При назначении магнезии важно соблюдать такие правила.
- Магнезия в вену не должна вводиться вместе с другими солями.
- При лечении эпилепсии требуется комплексный подход, магнезия – всего лишь одно из составляющих средств.
- При нарушениях почечных функций необходимо постоянно контролировать состояние с помощью анализов, назначенную дозу запрещается нарушать.
- В случае проявления одного из побочных действий рекомендуется остановить лечение.
- Раствор для инъекций можно применять внутрь, как и порошок, для лечения запоров.
- В высоких дозах препарат даёт наркотический и седативный эффект.
- Не разрешается употреблять спиртное во время терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При введении магнезии парентерально в сочетании с другими лекарствами действие последних может усиливаться или, наоборот, угнетаться:
- миорелаксанты – усиление;
- нифедипин – ослабление мышц;
- антикоагулянты – ослабление;
- ципрофлоксацин – увеличивается антибактериальное действие;
- стрептомицин – антибактериальное действие снижается;
- тетрациклин, антибиотики на его основе – снижение эффекта и ухудшение всасываемости в кишечник.
Не сочетается с:
- кальцием, барием и стронцием;
- различными солями (в частности, мышьяка);
- некоторыми фосфатами и карбонатами;
- гидрокортизоном;
- другими веществами.
Совместимость с алкоголем
Если выпить слишком много спиртного, магнезия поможет вывести этанол из организма. Возможно её применение в капельницах. Порошок облегчит состояние при похмелье.
Применять алкоголь во время лечения магнезией запрещено.
Условия отпуска из аптек и стоимость лекарства
Препарат можно приобрести при наличии рецепта от врача.
Цена зависит от формы выпуска. В разных регионах России она различается, зависит от производителя.
Например,
- раствор в ампулах по 10 мл обойдётся, в среднем, в 65 рублей;
- раствор по 5 мл будет стоить не более 50 рублей;
- порошок – в пределах 30 рублей.
Условия и срок годности
Хранить магнезию следует при температуре 10-25 градусов выше нуля. Место должно быть тёмным и сухим, закрытым. Открытый порошок нужно использовать в течение двух суток.
Порошок без проблем хранится на протяжении пяти лет, раствор – трёх.
Аналоги лекарственные
Существуют следующие альтернативы магнезии.
- Кормагнезин – препарат, показанный при состояниях, вызванных недостатком магния в организме – в частности, при мышечных судорогах, депрессии. Нормализует нервно-мышечные реакции, способствует расслаблению.
- Магния сульфат – слабительное. Помимо основного действия, включает такие эффекты – снимает боль, расширяет сосуды, выводит желчь, понижает давление.
- Дарница, магния сульфат. Показания те же, часто именно это средство используют для снятия угрозы преждевременного родоразрешения.
- Дибазол – расширяет сосуды, облегчает боль. Предназначен для пациентов, страдающих от повышения давления.
- Пентоксифиллин – обезболивающее, которое расширяет сосуды, улучшает циркуляцию крови. Назначают при бронхиальной астме, нарушениях кровоснабжения.
- Сернокислая магнезия вытесняет кальций, снимает боль, способствует выводу желчи. Применяется при холецистите, проблемах с желчным пузырем, при его промывании.
Магнезия – лекарство, помогающее справиться со многими проблемами. Его применение практически безопасно, поскольку средство обладает неискусственным происхождением. Однако самодиагностика, самоназначение и самолечение мало кому приносят пользу. Особенно это касается будущих матерей. Магнезия, как и любой медицинский препарат, должна использоваться после консультации с врачом и под его строгим контролем. Тогда терапия принесёт желаемый результат.
Источник
Магнезия – это качественное и эффективное дополнительное средство, применяющиеся в таких областях медицины, как гастроэнтерология, онкология, гинекология и неврология.
Форма выпуска
Применяется в 95% случаях назначения – раствор (его принято называть физраствор). Также в продаже имеется сухой состав (форма для приготовления суспензии, его нужно разводить один или несколько раз водой).
Востребован выпуск каждой из форм MgSO4, так как порошок можно использовать для приготовления особых жидкостных видов – суспензии, а ампулы для постановки капельниц или уколов, который вводится в вену или внутримышечно.
В упаковках может быть по 10 г, а также 25 г. Также аптека предлагает порошок или шарики с препаратом сульфата магния, предназначенные специально для спортсменов.
Состав
Магнезия, сернокислая магнезия или английская соль (названия данного средства могут различаться в некоторых источниках) – вещество, в составе которого есть только магниевая соль серной кислоты. Это чистый препарат с единственным активным веществом, без дополнительных разбавляющих компонентов и примесей.
Фармакологические свойства
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС.
Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС.
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч).
Сульфат магния можно использовать для очищения кишечника, используя продукт, как в таблетках, так и в виде порошка. Средство помогает при хронических запорах, при гипертонии, псориазе, очищает печень, и также применяется в гинекологии и косметологии.
Показания
Магнезию применяют для лечения следующих заболеваний и патологий:
- В неврологии – эпилепсия, отек мозга, повышенная нервная возбудимость, энцефалопатия, судорожный синдром.
- В кардиологии – гипокалиемия и гипомагниемия (дефицит в организме калия и магния), желудочковая аритмия, тахикардия.
- В терапии – отравление солями тяжелых металлов, бронхиальная астма, повышенная потливость, задержка мочи, бородавки, раны и инфильтраты.
- В гастроэнтерологии – дискинезия желчных путей, запоры, холецистит.
- В акушерстве и гинекологии – преэклампсия и эклампсия, угроза преждевременных родов.
Инъекционное применение препарата позволяет снизить артериальное давление, препятствовать развитию судорожного синдрома.
Препарат помогает при запорах, вызывая приток жидкости сквозь стенки тонкого и толстого кишечника, оказывает желчегонное, спазмолитическое действия.
Способ применения и дозировка
Инъекционную форму в ампулах применяют в виде внутривенных или внутримышечных уколов. Внутривенное применение препарата позволяет достигнуть ожидаемого результата через 10-20 минут, результат сохраняется до двух часов.
При гипертоническом кризе, судорожном статусе взрослым назначают 5-20мл 25% раствора магнезии внутривенно струйно, медленно. Пациенты отмечают ощущение жара, распространяющееся от места введения препарата по всему телу, скорость введения должна быть контролируема самочувствием пациента.
Порошок для применения внутрь разводят с питьевой водой и принимают в определенных дозировках:
- дискинезия желчевыводящих путей – 20г препарата + 100мл воды. По 1 столовой ложке, 3 раза в день, за 10 минут до еды
- запоры – 20-30г порошка магнезии +100мл воды. Выпивают все содержимое на ночь или натощак. Такой же раствор доступен к применению в виде теплых клизм.
- отравления – 20 грамм препарата на 200мл воды, внутрь, 1 раз в сутки.
Не рекомендовано повторять процедуру чаще, чем раз в месяц.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).
Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.
Побочные эффекты
При приеме внутрь:
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- обострение воспалительных заболеваний ЖКТ,
- нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги),
- метеоризм,
- абдоминальная боль спастического характера,
- жажда,
- признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).
При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови
- 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов;
- 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ;
- 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов;
- 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра;
- 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца;
- 12,5 ммоль/л — остановка сердца.
Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.
Применение при беременности и в период лактации
Беременным и кормящим женщинам следует с особой осторожностью относиться к использованию Магнезии ввиду ее быстрого проникновения в системный кровоток и через плацентарный барьер. Врач назначает лекарство, когда польза от его применения превышает вероятный риск.
Магнезия входит в комплексное лечение с целью предупреждения самопроизвольного прерывания беременности.
Инъекции магнезии при беременности делают, чтобы снять гипертонус матки. Процедуры проводят в условиях стационара под присмотром квалифицированного специалиста. Меры предосторожности обусловлены вероятными побочными эффектами для организма матери (гипотония) и развивающегося плода (угнетение функции дыхания).
Магнезия при беременности показана в качестве мочегонного средства для снятия отечности в последнем триместре. Лекарственное средство вводят медленно внутривенно капельно, отслеживая динамику: сердечный ритм, давление, сухожильные рефлексы, общее самочувствие.
Назначение детям
Лечение запоров магнезией не имеет возрастных противопоказаний, необходимо лишь правильно рассчитать дозировку для детей. Подросткам старше 14 лет готовят суспензию из 100 мл теплой кипяченой воды и 15-30 г порошка сульфата магния, а чтобы узнать, сколько Магнезии можно дать ребенку помладше, воспользуйтесь нижеследующей формулой.
Это важно: Сколько малышу лет, столько граммов порошка сульфата магния и нужно использовать для приготовления слабительного, например: 5 лет = 5 г Магнезии + 100 мл теплой кипяченой воды.
Внутримышечное или чаще внутривенное введение Магнезии детям используется в случае критически высокого внутричерепного давления или удушья. Препарат применяется даже для лечения родовой асфиксии у новорожденных малышей, поэтому можно еще раз с уверенностью сказать, что Магнезия безопасна и не имеет возрастных противопоказаний.
Лекарственное взаимодействие
Магнезия может вступать во взаимодействие с некоторыми другими лекарственными препаратами, особенно в случае инъекционного или капельного введения:
- Миорелаксанты – усиливает их эффект.
- Антикоагулянты, сердечные гликозиды, Фенотиазин – ослабляет их воздействие.
- Нифедипин – вызывает выраженную мышечную слабость.
- Тобрамицин и Стрептомицин – снижает их антибактериальный эффект;
- Ципрофлоксацин – усиливает действие этого антибиотика.
- Тетрациклины – уменьшает всасывание из ЖКТ и снижает их эффективность.
- Сульфат магния абсолютно не совместим со следующими веществами:
- Солями мышьяка.
- Фосфатами, карбонатами и гидрокарбонатами щелочных и щелочноземельных металлов (калия, бария, стронция).
- Тартратами (солями и эфирами винной кислоты).
- Салицилатами (солями салициловой кислоты).
- Антибиотиками группы линкозамидов (Линкомицином и Клиндамицином).
- Новокаином.
- Гидрокортизоном.
В случае передозировки или отравления Магнезией в качестве антидота используют глюконат или хлорид кальция.
Аналоги
У препарата Магнезия имеется несколько структурных аналогов по активному веществу. Это такие лекарственные препараты как Магния сульфат раствор для инъекций, Кормагнезин, Магния сульфат Дарница и Магния сульфат.
Срок годности и условиях хранения
Хранить в хорошо укупоренной таре, в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15о С до 30о С.
Срок хранения – 5 лет.
Цена и условия отпуска из аптек
Растворы в ампулах для инъекций строго по рецепту, порошок в свободной продаже. Доступная стоимость средства позволяет включать его в терапию разным группам пациентов. Розничная цена ниже, чем на Гинипрал, Новокаин, Фосфорикум или Папаверин, мазь от болей. В зависимости от формы и количества мл цена может варьироваться от 17 до 65 рублей.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник