Удаление зубного камня при воспалении десен

Боль - характерная реакция организма на раздражители

Боль — характерная реакция организма на раздражители

Даже самый тщательный уход за ротовой полостью не дает 100% защиты от некоторых стоматологических проблем. Это в большей степени связано с особенностью анатомического строения и правильностью выполнения всех гигиенических процедур.

Чтобы избежать возможных заболеваний, необходимо обязательно посещать клинику хотя бы один раз в 6 месяцев, для проведения профессиональной чистки зубов. Однако многие игнорирует данную манипуляцию, утверждая, что достаточно серьезно болят десна после удаления камней и других профилактических процедур.

Особенности проведения профессиональной чистки зубов

Современные методики по удалению зубного камня являются безопасной и комфортной процедурой. Ее можно проводить абсолютно каждому пациенту и даже беременным женщинам.

Исключением является нарушение целостности эмали и повышенная чувствительность твердых тканей зубов. Сегодня наиболее часто для этого используют ультразвук.

Применяемые передовые технологии помогают минимизировать болезненные ощущения и дальнейшие негативные последствия.

Обработка зубов при помощи ультразвукового скалера

Проведение удаления зубных камней при помощи ультразвуковых установок имеет несколько этапов, которые врач выполняет в определенной последовательности:

Обезболивание. Она проводится по необходимости. Для достижения нужного эффекта обходятся аппликационной или, в крайнем случае, инфильтрационной анестезией. Показанием к обезболиванию является повышенная чувствительность мягких и твердых тканей ротовой полости пациента.
Удаление камня. Данный этап является основным в профессиональной чистке зубов. Под воздействием ультразвука зубной камень разрушается и легко отходит от поверхности эмали. Поставляемый поток воды помогает удалить даже самые мелкие частицы с поверхности зубов.
Применение аппарата Air Flow. Достаточно часто данная процедура рассматривается совершенно отдельно и не имеет отношения к ультразвуковой чистке зубов. Но при профессиональном уходе за ротовой полостью стоматологи используют методику для достижения наилучшего результата. Особенности процедуры являются в том, что под напором к поверхности зуба из специального аппарата устремляются абразивные частицы с потоком воды. Они помогают удалить оставшуюся пигментацию, которая может сохраниться даже от действия ультразвука. Таким образом, обеспечивается частичное отбеливание эмали, и она становится на 1-2 тона ярче.
Полирование твердых тканей зуба. Во всех случаях после процедуры поверхность эмали имеют определенную шероховатость. Такое состояние в дальнейшем обеспечить быстрое накопление налета и формирование нового зубного камня. Чтобы этого не было, обработанную коронку полируют при помощи специальных резиновых дисков, щеток и других приспособлений. Гладкая поверхность обеспечит естественный блеск эмали и позволит защитить зубы от негативных факторов ротовой полости.
Антисептическая обработка. Она проводится в обязательном порядке, так как десны могут быть повреждены во время проведения процедуры. Кроме этого обычно из-за зубных отложений ткани пародонта частично воспалены, и применение антисептиков позволит избежать дополнительных осложнений и распространения инфекции.
Фторирование зубов. Данный этап лечения необходим по определенным показаниям. Например, если эмаль склонна к разрушению, слабая, имеется повышенная чувствительность, то применение фторсодержащих препаратов позволит ее укрепить.
Использование лечебных повязок. Они необходимы при выраженном воспалении пародонта, кровоточивости или значительной травмы, которая произошла в процессе удаления зубных отложений. Повязки готовят непосредственно перед применением. В их составе в зависимости от показаний находиться антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные препараты, фунгистатические средства, а также антисептики и ферменты.

На фото удаление зубного камня методом Air Flow

Как происходит удаление зубных отложений при помощи ультразвука можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.

Причины болей в деснах после удаления камня

Неприятные ощущения возникают практически всегда после проведения тех или иных стоматологических манипуляций. Все причины, по которым появляется боль в пародонте, связаны с двумя группами факторов.

Первая это индивидуальная повышенная чувствительность твердых и мягких тканей ротовой полости. Вторая связанна с различными заболеваниями десен, такими как гингивит, пародонтит, пародонтоз, гистиоцитоз и другими патологиями.

Сам зубной камень может стать причиной возникновения данных проблем. Именно из-за него в пародонте развивается большинство болезней.

Кровоточивость десен, самое распространенное осложнение после удаления камней

Врачебное вмешательство провоцирует некоторое обострение патологии, и симптомы тем самым усиливаются. Но при выполнении всех рекомендаций стоматолога неприятные ощущения отступают за несколько дней.

Полученная инструкция от врача на период реабилитации должна выполняться в обязательном порядке. Это обеспечит скорейшее выздоровление и поможет предупредить осложнения.

Кроме этого причинами неприятных ощущений после профессиональной чистки зубов может быть следующее:

микротрещины эмали;
неправильно подобранная зубная паста;
кариесогенное поражение;
воспалительный процесс в деснах;
поражение слизистой оболочки;
травмы мягких тканей;
пульпит или периодонтит зуба;
слишком жесткая зубная щетка.

Правила поведения на период реабилитации

После того как врач проведет профессиональную чистку зубов необходимо около недели соблюдать определенные рекомендации. Правильное поведение позволит сохранить длительное время полученный положительный результат и не допустить развитие дополнительных патологий.

Основными рекомендациями после выполнения манипуляции является:

Два-три раза в день особенно после еды обязательно проводить полоскание ротовой полости обеззараживающий раствором. Наилучший результат дает такой препарат как Хлоргексидин. Однако замечено его одно побочное действие. При длительном приеме после применения Хлоргексидина остается серый налет на поверхности эмали и слизистой оболочки. В этом случае можно использовать его аналог раствор Мирамистина. Данные препараты нельзя применять более 5 дней, так как они способны подавлять всю микрофлору, что приводит к возникновению местного дисбактериоза.
При возникновении кровоточивости рекомендуется использовать аппликации из специальных мазей и гелей. Для этих целей отлично подходит гель Метрогил Дента. Его необходимо наносить сразу же после еды 2-3 раза в сутки, при помощи ватной палочки на 20 минут. Терапевтический курс должен быть 3-5 дней. Если через некоторое время результат отсутствует, то Метрогил-Дента необходимо заменить другим препаратом.
Для ускорения регенерации тканей пародонта используют Солкосериловую пасту или Парадонтакс. Данные препараты помогут не только эпителизации поврежденного пародонта, но и укрепить десны на длительное время.
Чтобы сохранить полученный результат, необходимо использовать дополнительные средства ухода за ротовой полостью, такие как зубные нити, ополаскиватели, применение ирригатора и подбор высокоэффективных зубных паст.

Надежный и эффективный антисептик для обработки десен

Такие рекомендации стоматологи обычно дают при возникновении определенных проблем в тканях пародонта, как до проведения профессиональной чистки зубов, так и после удаления зубного камня.

Если же неприятные ощущения в полости рта связаны именно с этой процедурой, то снизить негативные явления помогут следующие правила:

сразу после процедуры необходимо воздержаться от потребления горячих и слишком холодных напитков, а также подобные пищи, на 2-3 часа;
24 часа не употреблять грубые продукты питания;
на 12 часов исключить напитки, которые могут привести к окрашиванию эмали вино, кофе, натуральные соки из цитрусовых фруктов;
необходимо заменить старую зубную щетку на новую, которую в последующем стоит использовать не более 3 месяцев;
применять те средства ухода за полостью рта, которые рекомендует стоматолог;
необходимо через каждые 3-4 месяца посещать клинику и проводить профессиональную чистку зубов;
при наличии сильных болей после проведения процедуры, лучше не проводить чистку зубов щеткой хотя бы в течение 12 часов.

Стоит ли терпеть сильную боль?

Обезболивающие препараты в таблетках

Если болит десна после удаления зубного камня в течение 24 часов, и нет снижения неприятных ощущений, то возможно они вызваны какими-либо осложнениями, связанными с проведением процедурой.

При наличии сильного болевого приступа до посещения стоматолога можно принимать следующие препараты:

Анальгин;
Кеторол;
Нурофен;
Пенталгин;
Кетанов.

Проблему можно также устранить при помощи народных средств. Следует помнить, что такой вид воздействие оказывает лишь временный эффект. Если проблема связана с возникновением воспалительного процесса, то болевую реакцию сможет устранить только врач.

Народные средства для снятия боли в деснах

Наиболее часто применяют отвар из шалфея и ромашки. Приготовить его достаточно просто. Для этого необходимо взять столовую ложку сырья или смешать их вместе.

Затем залить стаканом кипятка. Настаивать рекомендованно на паровой бане. Время приготовления составляет 15-20 минут. Полученным отваром рекомендуется полоскать как можно чаще полость рта течение суток. Обычно уже после третьего полоскания болевая реакция снижается.

Таким образом, можно использовать также раствор обычной питьевой соды. Важно чтобы данный продукт хорошо растворился в кипяченой воде.

Из медицинских препаратов наиболее часто рекомендуется мазь Метрогил Дента, Гель Холисал, Солкосериловая дентальная паста для регенерации, а также Метилурациловая мазь в период воспаления мягких тканей.

Таблица. Рекомендации стоматолога по профилактике образования зубных камней:

Рекомендации	На что обращаем внимание	Особые моменты
Подбор зубной щетки	Устройство не должно нарушать целость эмали и травмировать десна. При здоровом пародонте рекомендуется средняя жесткость щетины. Ворс искусственный с плотным расположением. Желательно с х-образно расположенными щетинками в передней области головки. Стоить помнить, что цена не является критерием выбора.	При наличии выраженного рвотного рефлекса, следует выбирать зубную щетку меньшего размера, чем обычно используют во взрослом возрасте.
Время чистки зубов	Необходимо обратить внимание, чтобы она была 3-5 мин. Коронка зуба должна очищаться со всех сторон одинаково.	Постараться более тщательно провести уход в области естественных углублений на эмали и в пришеечной области.
Использование дополнительных средств	При склонности к образованию зубных камней и кариесу, рекомендуется систематически применять флоссы, ирригаторы и стоматологические ополаскиватели.	Уход за межзубными промежутками должен быть таким же полноценным, как и за всей полостью рта.
Использовать необходимо только подходящие зубные пасты	Некоторые из гигиенических средств способны вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать воспаление. Кроме этого неправильный выбор может быть не эффективным в укреплении местного иммунитета ротовой полости.	Лучше, чтобы зубные пасты рекомендовал стоматолог после обследования.
Самомассаж пародонта	Можно проводить при помощи зубной щетки или пальцами рук, после того как они будут тщательно вымыты. Обычно используют большой и указательный палец. Для лучшего эффекта массажа можно использовать эфирные масла, лечебные гели, отвары и настойки, которые наносятся перед процедурой на ткани пародонта. Движения пальцами должны быть плавные, круговые без излишнего давления.	Пальцевой массаж десен допускается к применению. Только при отсутствии твердых зубных отложений.

Возникновение болевой реакции в деснах после удаления камней, не редкость. Хотя и процедура не столь уж и сложная, при устранении твердых отложений невозможно не затронуть нежные и поврежденные ткани пародонта. В результате появляются неприятные ощущения.

Однако в некоторых случаях бывает так, что боли являются симптомом развывшегося заболевания пародонта. В этом случае с посещением стоматолога медлить нельзя, так как некоторые из них не поддаются полному излечению.

Источник

9 марта 2020

Обычно пациенты обращаются в стоматологию для удаления наддесневого налета, так как его наличие бросается в глаза и делает улыбку малопривлекательной. Однако многие не замечают, когда у них образуется поддесневой зубной камень, и не спешат его удалять, ведь он практически незаметен. Но тем не менее именно он в большей степени провоцирует развитие серьезных заболеваний, которые могут привести к потере зубов. Редакция портала UltraSmile.ru подготовила для вас материал, в котором вы найдете много полезной информации про этот опасный вид отложений.

Как выглядит поддесневой камень

Если не знаете, как выглядит поддесневой зубной камень, то смотрите на фото. Просто так увидеть его при осмотре полости рта в зеркало бывает довольно проблематично, ведь он спрятан под десной, точнее, локализуется в области десневой бороздки, пародонтальных карманов, на шейке зуба, плотно обхватывает корень. По цвету он может быть желтым, коричневым и даже черным. По консистенции – очень плотный, твердый.

Такой камень обычно сложно заменить

Увидеть поддесневой камень сложно, зато заподозрить его чрезмерное скопление можно по следующим признакам: кровоточивость, отечность, покраснение и зуд слизистой, появление неприятного запаха изо рта, образование пародонтальных карманов (полостей между зубом и десной, когда десна отходит от зуба). На приеме же стоматолог определяет его наличие при помощи зонда, обильные поддесневые камни также в некоторых случаях могут быть замечены на рентгенограмме.

Отложения зубного камня обнаруживаются у 80% взрослых людей со здоровым пародонтом, поддесневой вид при этом распространен меньше, чем наддесневой, но у людей старше 40 лет1 он присутствует практически в 100% случаев.

Механизм образования поддесневого камня

Поддесневой камень образуется тогда, когда наддесневой налет спускается по корню зуба вниз, под слизистые, и постепенно минерализуется. Под десной отложения не имеют контакта со слюной, которая во многом способствует их минерализации. Но как же тогда они затвердевают в этой области? Это происходит с помощью десневой жидкости, а также сывороточных веществ, выделяемых организмом, поэтому поддесневые отложения еще называют «сывороточным камнем2».

Факторов, провоцирующих появление обоих видов налета много: плохая гигиена полости рта, преобладание мягкой и сладкой пищи в рационе, неправильный прикус и систематическое повреждение слизистой, общие заболевания организма (например, нарушение обмена веществ и дисфункция щитовидной железы), курение и употребление алкоголя, наследственность.

Чем опасен такой вид камня

В поддесневом камне, находящемся в пространстве десневой борозды, в пародонтальных карманах и на корнях зубов, преобладают анаэробные (не потребляющие кислород) микроорганизмы и грамотрицательные бактерии, которые продуцируют большое количество высокотоксичных веществ, способных проникать в ткани и выступать возбудителями многих заболеваний. При этом данные виды бактерий обладают высокой резистентностью (сопротивляемостью) к антибактериальным препаратам и некоторым антибиотикам.

Бактерии, размножающиеся в отложениях, расположенных под деснами, способны разрушить корни зубов и их связки, а также костную ткань. Они могут вызвать процесс гниения, привести к развитию гнойных патологий. Самое опасное последствие, к которому они приводят, – это потеря зубов.

Застарелый поддесневой камень может привести к развитию периодонтита, кист, гранулем и других гнойных образований на корне зуба. Он нарушает трофику и питание тканей, провоцирует кровоточивость десен, воспаление пародонта и развитие таких заболеваний, как гингивит и пародонтит. При этом на запущенных стадиях пародонтита, когда связки, удерживающие зубы в лунке, разрушаются, скопление поддесневого камня иногда играет с пациентом злую шутку. Зуб остается устойчивым только за счет того, что его обволакивают отложения, а после их удаления он начинает шататься и может даже выпасть.

Если проблему не решать, то это грозит возникновению воспаления и осложнений

Как мы уже отметили выше, именно поддесневой налет является пусковым механизмом для развития серьезных деструктивных поражений пародонта, что в свою очередь может привести к потере зубов в весьма молодом возрасте. Более того, при пародонтите иногда врачи настаивают на удалении зубов по той причине, что заболевание постоянно обостряется, и инфекция начинает проникать вглубь организма, поражая сердце, печень, почки, провоцируя развитие тяжелых хронических заболеваний, увеличивая риск развития инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза.

Чем больше скапливается поддесневого зубного камня, тем сложнее впоследствии он поддается удалению. От него трудно избавиться еще и потому, что он прочно держится, ведь чем дольше его не удалять, тем сильнее он кальцинируется и затвердевает.

Методы удаления поддесневого камня

Поддесневой камень невозможно удалить в домашних условиях, собственно, как и минерализованный наддесневой. Более того, при попытках сделать это, можно серьезно травмировать ткани пародонта и спровоцировать их воспаление. Поэтому единственное верное решение – это отправиться на прием к стоматологу.

Даже если визуально вы не можете обнаружить поддесневого налета, нужно дважды в год обращаться к стоматологу для того, чтобы он провел его удаление.

На приеме врач проведет профессиональную гигиену полости рта, которая поможет удалить все виды отложений. Давайте рассмотрим, какие способы и методики применяются именно для удаления поддесневого камня:

До недавнего времени камень также размягчали химическим методом, с помощью различных гелей и препаратов, но сейчас их не используют ввиду высокой травматичности и агрессивного воздействия на зубы и окружающие ткани.

«Я помню, как мне удаляли как-то камень из-под десен еще лет десять назад. Делали это какими-то специализированными инструментами и бором, механическим способом, и это было ооочень болезненно – в кресле врача постоянно напрягалась. Потом десны долго кровили, болели, были опухшими. Сегодня такой метод уже не применяется, все гораздо проще, безопаснее и эффективнее, поэтому с радостью хожу на чистку, если появляется такая необходимость».

Ланникова Т.Н., отзыв с сайта yell.ru

Когда оправдано применение кюретажа

Если отложений много, они расположены глубоко под деснами и перечисленные выше методы не позволяют полностью избавиться от них, то врач прибегает к такой процедуре, как кюретаж. Для ее проведения применяются кюреты – специальные инструменты, на конце которых находится крючок, зацепляющий камень.

Существует два типа кюретажа – закрытый и открытый.

Закрытый применяется, когда пародонтальные карманы менее 5 мм в глубину. Собственно, для его проведения нужны только кюреты и ультразвуковой скалер.

При закрытом кюретаже парадонтальные карманы чистятся специальными крючками

Альтернативой закрытому кюретажу может выступать применение ультразвукового аппарата «Вектор», чьи импульсы проникают глубоко под десны, исключают риск травмирования и щадяще воздействуют на корни зубов. Аппаратный метод благотворно влияет на ткани, улучшает их питание, оказывает массажный и обеззараживающий эффект.

Открытый кюретаж необходим, если пародонтальные карманы более глубокие, что обычно бывает при прогрессирующем пародонтите, но здесь речь идет уже о полноценной хирургической манипуляции, так как сначала врач отслаивает десну, затем проводит чистку и полировку корней, а потом ушивает слизистую. При необходимости во время операции проводится подсадка костного материала. После процедуры требуется медикаментозная поддержка и противовоспалительная терапия для быстрого заживления тканей.

При открытом кюретаже, перед чисткой. отслаивают десну

Если налета под деснами много, то любая процедура по его удалению может быть болезненной, поэтому предварительно применяется поверхностная либо местная анестезия (при открытом кюретаже). В качестве поверхностной «заморозки» часто наносят гели с лидокаином, которые могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому заранее предупредите врача, если вы склонны к аллергии.

Примеры работ