Удаление зуба снятие воспаления

Многих пациентов, которые пережили операцию по удалению зуба, интересуют вопросы: обязательно ли принимать антибиотики и какой препарат выбрать? Сразу же оговоримся, что медикаменты назначают строго по показаниям. В некоторых случаях они нужны не только при воспалении слизистой, но и в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики после удаления зубов?

Антибиотики после удаления зуба назначают далеко не всегда. Процедура экстракции часто проходит без осложнений, организм сам способен справиться с образовавшейся раной. Даже если поднимается температура, то не стоит волноваться – это значит, что иммунитет борется с патогенными микроорганизмами. Как правило, на 3-4 день дискомфорт исчезает практически полностью. Человеку нужно только продолжать соблюдать рекомендации врача.

При невоспаленной десне

Обычно стоматологи назначают антибактериальные препараты при повторном осмотре, который проводится спустя несколько суток после экстракции зуба. Однако в некоторых случаях нужно начинать пить препараты уже в день проведения процедуры для профилактики осложнений. Врач выпишет сильнодействующие средства в ситуациях:

• у пациента снижен иммунитет, он страдает от онкологического заболевания или сахарного диабета;
• во время операции были наложены швы;
• наблюдается обширное кровотечение;
• есть склонность к возникновению воспалительных процессов во рту;
• был поврежден большой участок тканей десны.

При воспалении десны

Если пациенту вырвали зуб и через несколько дней у него наблюдаются признаки воспаления, антибиотики выписывают обязательно (см. также: что делать, если после того, как вырвали зуб мудрости опухла щека?). Они помогут иммунитету бороться с инфекцией, чтобы рана затянулась как можно быстрее. Препараты назначаются в случаях:

• пациент не проводит полоскания, не чистит зубы, вследствие чего в лунку попадает пища, провоцирующая развитие инфекции;
• в процессе полоскания лунка была повреждена;
• кровяной сгусток не образовался после экстракции или выпал;
• рана долго не заживает (рекомендуем прочитать: как обычно заживает десна после удаления зуба?);
• воспалена слизистая оболочка полости рта, сохраняется отечность и краснота десны.

Показания к приему препаратов

Если после экстракции развивается вторичный воспалительный процесс, который затрагивает тройничный нерв, надкостницу, альвеолярный гребень – это прямое показание для приема антибиотиков. Кроме вышеописанных ситуаций, их назначают в случаях:

• сложное удаление (при вырванном зубе мудрости антибактериальные препараты выписывают практически всегда);
• из лунки выделяется гнойный экссудат;
• альвеолит, сопровождающийся болью, повышением температуры и инфицированием ранки;
• периодонтит, при котором поражаются близлежащие к корням удаленного зуба ткани (рекомендуем прочитать: какие антибиотиками возможно лечение периодонтита?);
• остеомиелит, появляющийся вследствие разрушающего действия бактерий и сопровождающийся образованием свищей;
• периостит, охватывающий надкостницу, – у пациента образуется флюс, отекает лицо (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, чтобы его поскорее прорвало?).

Группы препаратов и их особенности

Пенициллины

Это одна из самых больших групп антибиотиков, используемых в стоматологии при воспалительных процессах. Средства обладают широким спектром действия и уничтожают патогенную флору. Для перорального приема используются таблетки, при генерализованной инфекции требуются инъекции. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения рассчитывается исходя из массы тела. Таблетки надо принимать дважды в день в одно и то же время.

Макролиды

Макролиды используются в случаях, если у пациента наблюдается непереносимость других препаратов, или если бактерии устойчивы к действию пенициллинов. Средства обладают пролонгированным эффектом – после употребления последней таблетки, содержание препарата в крови в лечебной концентрации сохраняется около 5 дней.

Действующее вещество лекарств данной группы – азитромицин, который прекращает размножение патогенной флоры, разрушая мембраны клеток. Препарат надо пить ежедневно по одной таблетке. Лучшие представители этой группы средств – Сумамед, Азитромицин, Макропен, Азицин.

Цефалоспорины

Препараты оказывают бактерицидное действие, повреждая стенки клеток бактерий. Лекарства из группы цефалоспоринов назначают при невосприимчивости к средствам из двух вышеописанных групп или при наличии противопоказаний к их использованию. В стоматологической практике применяются Цефалексин, Цефаклор. Обычно их назначают при тяжелых осложнениях: периостите, флегмоне, абсцессе.

Линкозамиды

Препараты данной группы антибиотиков обладает широким спектром антибактериальной активности. Они борются с воспалением, уничтожают очаги инфекции, предупреждая их распространение. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, средства надо употреблять трижды в сутки.

Самый известный препарат группы линкозамидов – Линкомицин. Он выпускается в форме капсул, мази и инъекций. Мазь идеально подходит для лечения десен, но нанесение или установку тампона с лекарством в лунку лучше доверить специалисту.

Фторхинолоны

Препараты данной группы являются синтетическими аналогами антибиотических средств. Действующее вещество цифран обладает широким спектром активности и борется с патогенной флорой. Препарат Цифран СТ выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Средство используется при инфекционных осложнениях, гнойных ранах или угрозе их появления. Аналогами являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет.

Для эффективного лечения Цифран СТ назначается курсом 7 дней, время приема удваивается при сложном течении болезни. Таблетки пьют дважды в сутки, уколы нужно ставить каждые 12 часов.

Аминогликозиды

Группа аминогликозидов представлена двумя средствами – Гентамицином и Амикацином. Уколы назначаются для предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь при уже инфицированной ране.

Тетрациклины

Средства обладают антимикробным действием, угнетают синтез белков в клетках микроорганизмов. К данной группе препаратов относится Доксициклин, Олететрин. Проблема заключается в том, что возбудители инфекций сегодня практически не воспринимают действие лекарств первого поколения, к которым относится активное вещество тетрациклин. По этой причине врачи прибегают к использованию более современных средств, например, макролидов.

Какой препарат лучше выбрать?

Среди огромного количества антибиотиков сложно выбрать средство, которое лучше подойдет для терапии после удаления зуба (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за десной после удаления зуба?). Какие же препараты использовать? Как приобрести лекарство, которое окажет желаемый эффект, не вызывая последствий? Название препарата подскажет врач – он выберет средство в зависимости от степени тяжести осложнения и с учетом возможных противопоказаний (почечная недостаточность, лактация и прочие состояния).

Чаще всего стоматологи назначают медикаменты:

1. Линкомицин. Применяется при разных осложнениях, включая воспалительные процессы, инфицирование раны.
2. Аугментин. Используется при инфекциях мягких тканей и костей. Эффективно действует при периостите и альвеолите.
3. Левомицетин, Цифран, Доксициклин. Назначается при флюсе, образовавшемся после операции (рекомендуем прочитать: чем и как быстро снять зубной флюс?).
4. Амоксициллин, Флемоксин. Применяется при сильном воспалении и инфицировании мягких тканей (в том числе при удалении зуба мудрости).
5. Амоксиклав. Используется при гнойных процессах в ротовой полости.
6. Нистатин, Амфотерицин, Тетрациклин. Останавливают размножение грибков и бактерий.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что антибиотики помогают в борьбе с инфекцией, у них есть длинный список побочных эффектов, среди которых:

• аллергия;
• тошнота, рвота и расстройство стула;
• головокружения и головные боли;
• нарушение дыхания, функций почек и печени.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше начинать прием с пробной дозы. Если негативные реакции не наблюдаются, можно приступать к терапии. В первые сутки рекомендуется сочетать антибиотический медикамент с антигистаминным средством.

Пациентам, страдающим различными заболеваниями органов ЖКТ, антибактериальные средства назначаются в виде шипучих таблеток или растворов – так активные компоненты всасываются быстрее. Иногда их принимают вместе с гепатопротекторами, защищающими слизистую желудка.

Большинство антибиотиков запрещены к употреблению:

• кормящим матерям, беременным женщинам и детям;
• пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов;
• людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности, других заболеваний в хронической форме.

У каждого препарата есть свои противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Если после использования появились побочные эффекты, об этом нужно сообщить врачу, чтобы он заменил препарат. Самостоятельная покупка и применение антибиотических средств недопустимы.

Иногда человек сталкивается с необходимостью проведения стоматологической операции. Больной зуб доставляет массу неудобств, и его необходимо удалить, чтобы избавиться от неприятных, болезненных ощущений. Если проблему невозможно решить лечением и удаления не избежать, стоит ознакомиться с основными рекомендациями по уходу за ротовой полостью. Они помогут быстрее залечить рану и предотвратить возможные осложнения.

Удалили зуб: этапы заживления

Процесс заживления в норме характеризуется появлением кровяного сгустка. Несколько дней пациента могут беспокоить боли, которые купируются приемом обезболивающих препаратов. Иногда требуется прием антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Заживление лунки – процесс долгий, его условно делят на несколько этапов:
(подробнее в статье: лунка после удаления зуба: какие существуют этапы ее заживления и что делать, если она болит?)

• День первый. После удаления зуба окружающие рану ткани опухают. Человек испытывает неприятные ощущения. Ему больно глотать и тяжело жевать. Формируется кровяной сгусток.
• День третий. Спадает отек, неприятные ощущения постепенно исчезают. Кровотечение прекращается, поврежденная десна покрывается тонким слоем эпителия. На месте удаленного зуба появляется белесый налет.
• День пятый. Пациент не испытывает болевых ощущений. Лунку покрывает грануляционная ткань. Края раны выстелены эпителием.
• Вторая неделя. На месте удаления заметны небольшие следы кровяного сгустка на дне лунки, дырка в десне постепенно зарастает (рекомендуем прочитать: сколько времени обычно зарастает десна после удаления зуба?).
• Третья неделя. Рана заживает, она полностью покрыта эпителием.
• Через месяц происходит активное восстановление кости, центр лунки еще формируется.
• В течение трех последующих месяцев происходит насыщение кости минералами, но на рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза.
• Через полгода устанавливают импланты.

Как должна выглядеть лунка?

Во время экстракции коренного зуба слизистые травмируются, возникает кровотечение. В первые сутки лунка может кровоточить, дальше на ране формируется кровяной сгусток, который препятствует проникновению инфекции.

На третьи сутки после вырывания лунка начинает затягиваться, а кровяной сгусток уменьшается в размерах. Новый эпителий покроет лунку спустя 1–2 недели.

Как облегчить боль после удаления?

Холодный компресс

Холод не дает тканям отекать. Если операция была сложной, а десна сильно травмирована, холодный компресс облегчит состояние больного. В домашних условиях приготовить холодный компресс не составит труда. Для этого подойдет лед из морозильной камеры или кусок замороженного мяса, завернутый в полотенце.

Подобная процедура окажет воздействие только в том случае, если она была выполнена в первые часы после того, как вырвали зуб. Компресс надо делать 3–4 раза по 5 мин. с интервалом 5 мин. После сложного удаления зуба греть больное место запрещено – это может запустить воспалительный процесс или спровоцировать нагноение лунки. Также врачи для снятия отека назначают антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) (рекомендуем прочитать: причины возникновения отека щеки после удаления зуба).

Обезболивающие препараты

В том случае, когда зуб вырвали под наркозом, в послеоперационный период чувствительность отсутствует (см. также: сколько будет болеть десна, если вырвали зуб?). Когда анестетик перестает действовать, появляется боль, которая постепенно усиливается. Снизить болевые ощущения помогают анальгетики и противовоспалительные препараты:

• Нурофен,
• Кетанов,
• Солпадеин и пр.

Перед приемом лекарственных средств необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Людям с заболеваниями ЖКТ принимать обезболивающие надо, только проконсультировавшись с врачом (рекомендуем прочитать: какие обезболивающие таблетки лучше всего принять после удаления зуба?).

Около 40% осложнений после того, как выдернули моляр, приходится на альвеолит. Это легко диагностируемое заболевание, симптомы которого могут подавляться приемом анальгетиков. Важно не упустить момент и вовремя обратиться к специалисту, поэтому увлекаться обезболивающими не стоит.

Что и когда можно есть после процедуры?

Основная рекомендация стоматологов после удаления зуба – это полный отказ от еды. Если операция была несложной, то есть разрешают спустя 2–3 часа. Потерпеть 4–6 часов придется тем пациента, которым были наложены швы. Если в анамнезе больного отмечается склонность к кровотечениям, воздерживаться от питания следует в течение 12 часов.

Врачи рекомендуют в послеоперационные дни придерживаться следующих правил:

• питаться жидкой пищей (перемолотой в блендере, кашами);
• еда не должна быть горячей или холодной, оптимальной считается температура в пределах 30–41 градуса;
• во избежание попадания в рану остатков еды пережевывать пищу следует на противоположной стороне от лунки.

Также некоторое время стоит воздерживаться от употребления специй, фруктов и приправ с высоким содержанием кислот, способных запустить воспалительный процесс в деснах. В список запрещенных продуктов питания после удаления зуба входит крепкий кофе, газированные напитки и сладости.

Как и когда проводить гигиену рта?

Обычные правила гигиены после стоматологической операции неприменимы. Приступать к чистке зубов нужно через сутки. Ухаживать за полостью рта необходимо крайне аккуратно, чтобы случайно не задеть поврежденную десну. Некоторые пытаются убрать сгусток из лунки, что делать после удаления зуба категорически запрещено (рекомендуем прочитать: нормально ли, что после удаления зуба мудрости в лунке образовалось что-то белое?).

Обычно после удаления коренного зуба десна еще некоторое время кровоточит. Остановить кровотечение можно при помощи стерильного бинта. Его накладывают на рану и слегка сжимают челюсти примерно на 5 минут.

Если лунка загноилась, врач назначит антибиотики. Нужно строго соблюдать рекомендации специалиста и принимать антибактериальные препараты в течение всего курса.

Торопиться полоскать рот не нужно. Необходимо, чтобы сгусток оставался в лунке, поэтому эту процедуру лучше делать на 2 или 3 день после того, как удалили зуб. Пока рана полностью не затянется, для профилактики стоматита и альвеолита можно обрабатывать полость рта такими растворами, как

• Фурацилин,
• Хлорофиллипт,
• Мирамистин и пр.

Интенсивно перемещать жидкость не следует, нужно в течение 1–2 минут подержать раствор во рту, затем выплюнуть. Также для обеззараживания ротовой полости можно использовать леденцы или таблетки для рассасывания:

• Граммидин,
• Лизобакт,
• Стрепсилс.

Когда можно заниматься спортом и идти в баню?

Никто не сможет точно сказать, сколько времени будет заживать лунка, поэтому в течение 3 дней после оперативного вмешательства любые физические нагрузки противопоказаны. Нельзя идти в фитнесс-клуб, баню, сауну и заниматься спортом (баскетболом, волейболом, боксом, футболом). Полностью отказываться от спорта в эти дни не стоит, можно заменить активные физические нагрузки спокойными играми: шашками, шахматами.

Во время физической активности, как и при принятии горячей ванны или душа, повышается артериальное давление. Высок риск кровотечений.

Осложнения и их предотвращение

Не всегда пациентам стоматологических клиник удается быстро восстановиться. Нередко развиваются осложнения, которые возникают как по вине хирурга (полностью не вырван зуб, неправильно обработана рана), так и по вине самого пациента, пренебрегшего советами врача.

По статистике, осложнения после удаления моляра с кистой возникают особенно часто. Это объясняется тем, что рана у таких пациентов имеет большие размеры. Она дольше заживает, следовательно, риск инфицирования выше. Человек должен знать, как нужно вести себя и чем лечить больное место.

Стоматит

При экстракции слизистые оболочки во рту неизбежно травмируются. Микроорганизмы, проникшие в рану после удаления зуба, способны вызвать стоматит. Такое осложнение встречается очень часто и требует соответствующего лечения.

Терапия стоматита заключается в обработке рта антисептическими средствами. Это могут быть аэрозоли, спреи, гели и мази. Активные вещества, входящие в их состав, препятствуют развитию микроорганизмов, их активность подавляется. Нередко стоматит после удаления зуба лечится спреем Гексорал. Лекарство необходимо распылять два раза в сутки. Быстрее вылечить стоматит помогут полоскания антисептическими растворами. Их можно делать в домашних условиях, используя травяные отвары и настойки лекарственных растений.

Инфекция

Нередко лунка воспаляется, развивается альвеолит. Инфицирование ранки мешает естественному процессу заживления, пациент испытывает боль. Если вовремя не начать лечение, можно спровоцировать флегмону или остеомиелит. Чтобы предупредить болезнь, достаточно соблюдать гигиену полости рта и выполнять врачебные рекомендации после удаления зуба.

Абсцесс (гнойное воспаление тканей) – это опасное заболевание, сопровождающееся подъемом температуры тела выше 38 градусов, головной болью, слабостью. Общее состояние больного ухудшается. Проявление одного из вышеперечисленных симптомов после удаления зубов – прямое показание для обращения к челюстно-лицевому хирургу.

Применение антибиотиков при воспалении

Чаще всего стоматологи после удаления зуба назначают пациентам антибиотики широкого спектра, способные побороть инфекцию. К ним относятся: Амоксиклав, Вильпрафен, Линкомицин и пр. Врач подбирает препарат в индивидуальном порядке, учитывая выраженность симптомов, возраст пациента и наличие противопоказаний. Обычно курс приема составляет 7–10 дней.

Нередко специалисты для устранения воспаления в лунке закладывают в нее антибиотик (Неомицин, Олететрин) в форме порошка. Если воспалительный процесс слабо выражен, назначаются местные препараты, обладающие противомикробным действием (Граммидин, Оралсеп, Гексорал и пр).

Смещение соседних зубов после удаления

После удаления коренного верхнего зуба нужно подумать о протезировании. Смещение зубов – это естественный процесс. Если вовремя не предпринять мер по восстановлению зубного ряда, можно столкнуться с некоторыми трудностями. К примеру, рядом стоящие зубы могут поменять направление роста, стремясь занять свободное место.

Нередко отсутствие протеза там, где находился удаленный зуб, приводит к нарушению прикуса. Если, например, моляр потерял своего антагониста (его вырвали), во время пережевывания пищи он не получает нагрузку. Со временем это может привести к его выпадению.