У ребенка воспаление губ что делать

Воспаление губ у ребенка — хейлит

Хейлит возникает в результате различных заболеваний, вызывающих воспаление губ, его клинические симптомы варьируют в зависимости от этиологии. Самыми распространенными причинами хейлита являются ирритантный и аллергический контактный дерматит, атопический дерматит и себорейный дерматит.

Простой хейлит или обветривание губ у ребенка

Простой хейлит, или картина «обветренных губ», представляет собой самую распространенную форму заболевания, которая клинически проявляется мелкими и глубокими трещинами и шелушением обеих губ, но чаще всего нижней губы. В хронических случаях заболевание прогрессирует с образовании пузырей, геморрагии и корок. Причинами являются острое и хроническое воздействие солнца, атопический, себорейный, ирритантный и аллергический контактный дерматиты.

Однако самыми частыми виновниками этого состояния являются, вероятно, многократное покусывание, облизывание и растирание губ.

Активное применение защитных лубрикантов, например, вазелина, обычно приводит к значительному улучшению. Однако пациентам с обсессивно-компульсивным поведением необходима помощь психиатра, в ряде случаев эти симптомы могут быть первым проявлением первичного психиатрического заболевания.

Хейлит - воспаление губ после облизывания
Хейлит. Дерматит у ребенка, хронически облизывающего губы, ограничен красной каймой губ и непосредственно прилегающей к ней кожей.

Контактный дерматит губ

Контактный ирритантный и аллергический дерматиты типично проявляются зудом или жжением шелушащихся и растрескавшихся губ с распространением высыпаний на периоральную область. Иногда единственным клиническим признаком является ангулярный хейлит, или заеды. Самой частой причиной контактных ирритантных и аллергических реакций на губах являются зубная паста или полоскания, которые из полости рта, где они редко вызывают симптомы, попадают на поверхность губ.

С контактными реакциями часто ассоциируются такие компоненты, как гвоздичное и анисовое масла, масло стручкового красного перца, ментол и консерванты, например, парабены и этилендиамин. Аллергический контактный хейлит при применении зубных паст для контроля зубного камня обычно возникает в результате воздействия пирофосфатов.

Сообщалось, что подобные реакции вызывают местные противовирусные препараты и антибиотики, солнцезащитные и дезинфицирующие средства, а также пищевые продукты, в частности яблоки и цитрусовые фрукты. У пациентов с сенсибилизацией к сумаховому аллергену и плодам манго, особенно к кожуре, возможны перекрестная реакция с ядовитым плющом и интенсивный аллергический контактный хейлит.

Для успешной терапии необходим диагностический поиск для идентификации раздражителя или аллергена, в ряде случаев может потребоваться накожная аппликационная проба. Другие консервативные мероприятия, такие как наложение прохладных компрессов, нанесение эмолентов, топические КСП и НПВС помогают пациенту, пока он проходит обследование.

Дерматит вследствие облизывания губ

Дерматит «облизывания» является вариантом хронического ирритантного контактного хейлита, который чаще встречается у детей, чем у взрослых. Хотя может поражаться только красная кайма губ, чаще красные папулы, шелушение и иногда трещины и корки образуют четко очерченное кольцо вокруг губ. Очаги располагаются на уровне достижимости для языка, при этом уголки рта остаются свободными от высыпаний.

Дерматит «облизывания» возникает в результате многократного намокания и высыхания кожи в периоральной области, обострения дерматита обычно наблюдаются зимой, в холодные и сухие зимние месяцы. Активное применение смягчающих нейтральных эмолентов может улучшить состояние очагов, но полностью они исчезнут только после устранения привычки облизывать губы.

Ангулярный хейлит

Хейлит в уголках рта может проявляться остро или хронически в виде эритемы, шелушения, корок, трещин и мацерации. Очаги могут распространяться на соседние участки кожи и вдоль носогубных складок. Кандидозная и бактериальная инфекция, особенно вызванная S. aureus и В-гемолитическими стрептококками группы А, могут стать причиной вторичного инфицирования. Ангулярный хейлит развивается вследствие атопического, себорейного дерматитов или контактного ирритантного дерматита, вызванного слюнотечением.

У детей ангулярный хейлит наблюдается при сочетанных системных заболеваниях, в том числе сахарном диабете, анемии, состояниях, которые усиливают или уменьшают слюноотделение (например, прием некоторых лекарственных препаратов), при иммуносупрессии (например, синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов) и пищевых дефицитах.

Раздражение из-за нарушения смыкания губ вследствие аномального развития зубов, губ или языка либо механического растяжения уголков рта (например, при стоматологических процедурах, интубации) также предрасполагает к развитию ангулярного хейлита.

Следует идентифицировать и устранить первичные провоцирующие факторы, а также лечить вторичную инфекцию. Профилактика топическими антибиотиками, противогрибковыми препаратами и эмолентами может предупредить рецидивы очагов на фоне хронического системного заболевания. Важнейшее значение имеют также хорошая гигиена полости рта и уход за зубами.

Ангулярный хейлит

— Также рекомендуем «Гранулематозный хейлит у ребенка (синдром Мелькерсона-Розенталя)»

Оглавление темы «Болезни полости рта детей»:

Ранула у ребенка
Изменения цвета слизистой полости рта (гиперпигментация, депигментация)
Врожденные аномалии губ у ребенка
Воспаление губ у ребенка — хейлит
Гранулематозный хейлит у ребенка (синдром Мелькерсона-Розенталя)
Гранулы Фордайса у ребенка
Мукоцеле у ребенка
Афты у ребенка
Нёбные кисты новорожденных детей
Дентальные кисты новорожденных детей
Врожденный эпулис у ребенка

Источник

Заеды у ребенка — распространенное заболевание рта, чаще встречается в возрасте от 4 до 11 лет. Медицинские названия — ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит. Чаще всего заеды проходят самостоятельно за несколько дней, но иногда ребенок страдает от них до тех пор, пока не будет назначена правильная терапия.

Что такое заеды на губах

Заеды могут быть симптомом многих нарушений в организме, выглядят как трещинки или ранки в уголках губ.

Проявления:

покраснение и припухлость кожи около уголков губ;
гнойные или сухие корочки;
боль при открывании рта;
чувство жжения при приеме пищи и чистке зубов;
зуд;
шелушение;
белесый налет в уголках рта.

При заедах может присутствовать только часть этих симптомов.

С заедами легко спутать механические травмы губ, которые часто встречаются у детей, и проявления вируса герпеса. Если травму легко определить, расспросив ребенка, то отличить ангулит от герпеса не так просто.

Как отличить заеды у ребенка от герпеса

Герпес может локализоваться в уголках рта. Чтобы не спутать эти заболевания, обратите внимание на их развитие и внешние признаки. Важно вовремя распознать герпес, так как его лечение, в отличие от заед, возможно только противовирусными препаратами.

Проявление герпеса:

В начале заболевания может быть зуд, небольшая припухлость на губе.
Затем появляются твердые пузырьки.
Они лопаются и на этом месте появляется болезненная ранка.
На ранке за несколько дней образуется коричневая или желтая корочка, которая может механически повреждаться и кровоточить.

При заедах не будет такой этапности развития, а главное — не будет специфичных герпетических пузырьков.

Причины появления

Существует целый ряд факторов, вызывающих ангулярный хейлит. Для того, чтобы предотвратить повторение заболевания и назначить эффективную терапию, необходимо выяснить точную причину появления заед.

Факторы развития ангулита:

внешние факторы: воздействие солнечного света, ветра, низких или высоких температур;
аллергия на гигиеническую помаду, зубную пасту, крем, брекеты и другие конструкции во рту, лекарственные препараты;
атопический дерматит — вызвает атопический хейлит, который также поражает кожу уголков рта;
неправильный прикус;
дефицит витаминов А, Е, В;
хронические заболевания, в т.ч. различные гельминтозы, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, анемия;
заболевания полости рта и зубов: стоматиты, гингивиты, кариес;
гастроэнтерологические хронические заболевания;
инфекции носоглотки, в особенности кандидоз и ангина.

Возможно сочетание нескольких причин.

Самые частые источники постоянных заед — нарушение прикуса и атопический дерматит. Пока не будут исключены эти факторы, будут появляться трещины в уголках рта. К сожалению, дерматит сложно поддается контролю, поэтому чаще всего заеды при этом заболевании лечат местно.

Главные возбудители ангулита — стрептококк и грибок Кандида.

Перечисленные причины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микробов. В случае с заедами этими агентами являются стрептококк, кандида и, иногда, стафилококк. Лечение заедов включает воздействие на этих возбудителей, если они уже появились в ране.

Что делать, если появились ранки в уголках рта

При первом появлении заедов сразу обращаться к врачу бессмысленно — скорее всего, это просто случайная микротравма кожи в сочетании с факторами внешней среды. Чаще всего заеды проходят сами.

Если заеды в уголках рта появляются часто, покажите ребенка врачу

Обращаться к врачу надо, если:

у ребенка заеды появляются регулярно — не менее 3 раз в год;
продолжительность заболевания более недели и нет тенденции к заживлению;
у ребенка появляется сильный дискомфорт, независимо от продолжительности болезни;
заметны гнойные корки или выделения из ранок.

Врач должен будет назначить симптоматическое лечение, этиотропные препараты для воздействия на возбудитель и выяснить, какие имеются предрасполагающие факторы, чтобы их устранить.

К каким врачам обращаться:

педиатр;
стоматолог;
дерматолог;
аллерголог;
гастроэнтеролог;
ЛОР.

Для начала можно обратиться к педиатру, он может предположить, что надо делать и направить к другим специалистам при необходимости.

Помимо педиатра, можно сразу проконсультироваться со стоматологом. Врач специализируется на заболеваниях рта, поэтому может самостоятельно лечить такую патологию.

Диагностика

Все диагностические процедуры назначает врач. Самостоятельная диагностика неэффективна.

Какие обследования помогут понять, из-за чего возникли заеды на губах:

бактериальный посев материала с уголков рта для определения антибиотикочувствительности;
определение уровня витаминов в крови;
осмотр стоматолога и стоматолога-ортопеда;
общий анализ крови;
исследование железа крови;
глюкоза крови натощак;
анализ кала на гельминтозы;
аллергические пробы

От диагностических результатов зависит протокол лечения.

Чем лечить заеды

Если появились заеды, можно самостоятельно применить препараты для обеззараживания и заживления кожи. Также могут облегчить состояние рецепты народной медицины. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики, гормональные мази.

Для обеззараживания могут применяться зеленка, йод, фукорцин, либо спиртовые настойки календулы или пустырника. Любые другие антисептики должен назначать врач. Их нужно применять не реже 3 раз в день до образования корочек.

Для заживления эффективны:

мази с пантенолом;
масляный раствор витамина Е;
заживляющие крема из серий лечебной косметики;
масло облепихи.

Лечение заживляющими препаратами длится до исчезновения болезненности и образовании корочки. Применять их надо не реже 2 раз в день. Эти лекарства можно применять для лечения без назначения врача. Если терапия неэффективна, надо обратиться к доктору, который определит, что делать дальше.

Народные средства:

нанесение меда на ранку на ночь;
примочки из настоя ромашки и череды;
обработка маслом чайного дерева;
примочки с соком столетника;
нанесение льняного масла;
компрессы на ночь из расплавленного пчелиного воска;
смазывание сливочным маслом.

Помимо местного лечения необходимо разнообразить питание ребенка сезонными фруктами и овощами, рыбой, оливковым или льняным маслом. До заживления заед надо исключить пищу со специями и солью. Нельзя отдирать корочки и выдавливать гнойнички, если они есть.

Что делать, чтобы заеды не появлялись

Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит снизить риск появления ранок.

Меры профилактики:

сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и растительных жиров;
тщательная гигиена полости рта, рук и лица;
защита от действия погодных факторов — использование гигиенической помады с SPF;
достаточное потребление жидкости;
профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год;
закаливание.

Нельзя также трогать лицо грязными руками, часто облизывать губы, особенно на ветру. Следите, чтобы ребенок не грыз ногти, карандаши, ручки и другие предметы.

Эти действия помогут укрепить организм ребенка и устранить вредные факторы, из-за которых могут возникнуть заеды на губах.

Бывают ли осложнения из-за ранок на губах

При недостаточном уходе за раной могут возникнуть осложнения:

присоединение инфекции;
значительное увеличение площади раны;
нагноение;
абсцесс;
невозможность приема пищи;
развитие гипертрофии — разрастания ткани в месте поражения.

Осложнения при этом заболевании встречаются редко, но могут приводить к физическим и косметическим дефектам.

Для того чтобы избавиться от заед, надо понять, из-за чего эта проблема появилась. Иногда для этого требуется всестороннее обследование. Медицинское наблюдение поможет вылечить заеды быстрее и предотвратить осложнения.

Если состояние сохраняется на протяжении длительного времени или часто повторяется — надо обязательно показать ребенка педиатру. Заеды могут быть симптомом более серьезных проблем.

Смотрите далее: неревматические кардиты у детей

Источник

Маленькие дети часто болеют, поэтому если у ребенка опухла верхняя губа, то родители стараются определить причину появления данного симптома. Для того чтобы помочь малышу, необходимо выяснить, что спровоцировало возникновение припухлости, а затем приступать к лечению. В статье описаны распространенные причины отека губ у детей и эффективные терапевтические методы.

Чаще всего губа опухает из-за ушиба, но симптом также может быть ответной реакции на какой-либо раздражитель

Возможные причины опухания губ у ребенка

Часто припухлость на верхней или нижней губе появляется из-за ушиба. Признаки механического повреждения явно заметны (наличие ссадин, синяков, крови), а при бессимптомном вздутии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные причины:

стоматит (рекомендуем прочитать: как выглядит стоматит во рту у детей: фото заболевания);
прорезывание зубов;
воспаление в ротовой полости;
реакция на укусы насекомых (см. также: аллергия на укусы насекомых у детей: симптомы с фото);
аллергическая реакция;
вирусные и инфекционные заболевания;
механическое повреждение;
последствия стоматологического лечения.

Афтозный стоматит на губе (рекомендуем прочитать: как и чем лечить афтозный стоматит у детей?)

В зависимости от причины, припухлости по-разному проявляются и локализуются:

отек верхней, нижней или обеих губ;
опухли губы слева или справа.

Особенности лечения в зависимости от причины

Если губа опухла в результате аллергической реакции, то главное – свести к минимуму контакт малыша с предполагаемыми раздражителями. Часто определить самостоятельно, на что у ребенка аллергия, не удается. Тогда следует обратиться к аллергологу. После взятия специальных проб врач назначит лечение. Для устранения аллергических проявлений детям назначают антигистаминные препараты.

Часто отеки у детей возникают из-за стоматологических проблем. В таком случае поможет детский стоматолог. Если верхняя или нижняя губа опухла из-за кариеса, необходимо как можно быстрее вылечить больной зуб.

У некоторых детей губы опухают вместе с деснами в период прорезывания зубов. Если в поврежденную десну попала инфекция, врач назначит противовоспалительные препараты. Если припухлость образовалась в результате механического повреждения, то ранка смазывается зеленкой или йодом.

Если у ребенка раздулась губа и появился гной, делается промывание полости рта перекисью водорода, после чего малыша необходимо показать врачу. Воспалительный процесс вызывает инфекция, попавшая в ранку.

Средства для местного применения

Местные средства неотложной помощи при опухании губ у детей:

йод и зеленка;
перекись водорода;
мазь Ацикловир против герпеса (не применять для детей до года) (рекомендуем прочитать: как принимать сироп «Ацикловир» для детей?);
Стоматидин – антисептик для полоскания рта;
противогрибковые мази (Ламизил);
оксолиновая мазь (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Оксолиновой мази для детей).

Препараты для приема внутрь

Причиной вздутия губ может стать герпес, который проявляется в виде скоплений пузырьков с жидкостью (рекомендуем прочитать: чем можно лечить герпес на губах у детей?). Для лечения вируса применяются специальные мази и противовирусные препараты.

После установления причины, по которой возникла припухлость верхней или нижней губы, врач рекомендует для приема внутрь:

противоаллергические препараты: Фенистил, Супрастин, Зиртек, Цетиризин (для малышей грудного возраста);
противовирусные препараты: Орвирем, Римантадин, Арбидол, Анаферон и др (рекомендуем прочитать: как принимать детский сироп «Арбидол»?).

Перед тем как давать таблетки ребенку, необходимо подробно изучить инструкцию. У многих медицинских препаратов есть серьезные противопоказания.

Народные средства

Для лечения припухших губ применяются средства народной медицины, которые действуют эффективно и безопасно. При воспалительном процессе поможет алоэ (столетник). Для этого нужно взять 1 лист растения и отжать сок. Смочить им кусочек ваты и приложить к воспаленному участку на 20 минут.

С воспалениями хорошо справляются продукты пчеловодства. Применять их для лечения можно только при отсутствии у ребенка аллергии. Опухшую губу достаточно смазывать медом несколько раз в день.

Для снятия отеков подходят содовые примочки. Пищевая сода разводится водой до консистенции густой кашицы. Компрессы с полученной смесью делаются несколько раз в день, до снятия припухлости.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник