У новорожденного воспаление в паху

Опрелость – воспалительная болезнь, которая возникает при длительном контакте с влагой, трении (интертриго), аллергических реакциях. Очаги локализуются в кожных складках – межпальцевых пространствах, подмышечных впадинах, паховой области, межъягодичной впадине. Раздражение кожи чревато септическим (инфекционным) воспалением. Опрелость в паху у ребенка диагностируется детским дерматологом или педиатром. Выраженность симптомов варьируется от легкого раздражения и покраснения до мокнутия с поверхностными трещинами и эрозиями.

Что это такое – опрелость

Опрелость в паху ребенка – распространенная дерматологическая проблема, которая встречается преимущественно в грудном возрасте. У младенцев эпидермис тоньше, чем у взрослых. Из-за рыхлости защитного слоя создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов – простейших, бактерий, вирусов, грибков.

Интертриго – локальное воспаление кожи, вызванное постоянным трением, контактом с раздражающими веществами. Даже незначительное механическое воздействие на ткани при купании или пеленании чревато раздражением. Детская кожа склонна к повреждению и мацерации (пропитыванию влагой), отечности.

Как выглядит опрелость в области паха:

• кожные складки приобретают красный оттенок;
• без лечения в паху образуются трещинки и кровоточащие изъязвления;
• очаг воспаления покрываются темно-бурым налетом;
• опрелости имеют резкий гнилостный запах.

Из-за недостаточной вентиляции кожи в паху возникают условия для размножения бактерий. При септическом воспалении кожных складок диагностируют инфекционное интертриго.

Причины появления

Избыток влаги – ключевая причина опрелости в зоне паха у детей.

Также к причинам подверженности детской кожи раздражению относят:

• недоразвитость гидролипидной мантии кожи;
• избыточную потливость;
• склонность к аллергии;
• слабый местный иммунитет;
• рыхлость эпидермиса.

Воспаление кожных складок паха провоцируется множеством внешних факторов. Их исключение предупреждает дерматологические проблемы, пиодермию и сепсис у детей.

Испражнения

Очаги воспаления кожи в паху возникают в местах раздражения мочой и калом. Детские испражнения содержат множество биохимических веществ:

• амины;
• скатол;
• аммиак;
• липазу;
• сероводород;
• тиолы и т.д.

Продукты жизнедеятельности при длительном контакте с пахом вызывают раздражение. Часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм из фруктовых пюре, соков. Это свидетельство того, что организм ребенка пока не справляется с новой пищей.

Неправильное пользование подгузниками

В 45-50% случаев опрелости в паху у новорожденных мальчиков связаны с неправильным пользованием памперсами. Они состоят из синтетических материалов, которые задерживают влагу. При нечастой смене моча перестает впитываться в подгузники. Из-за этого кожа постоянно находится в контакте с раздражающими веществами. Многие педиатры вообще рекомендуют отказаться от одноразовых подгузников в пользу хлопчатобумажных ползунков и пеленок.

Неправильный уход и купание

Покраснение и зуд в интимной зоне – один из признаков неправильного ухода за детской кожей. Гиперемия тканей в паху часто связана с:

• использованием мочалок с грубой поверхностью;
• нетщательным подмыванием ребенка;
• недостаточным высушиванием кожи.

После водных процедур нужно дождаться полного высыхания кожных складок. Также необходимо использовать гигроскопичные присыпки, которые препятствуют опрелостям.

Трение

К возможным причинам раздражения также относят длительный контакт кожи с:

• тесной одеждой;
• подгузниками;
• змейками и швами на одежде.

Постоянное трение приводит к раздражению мягких тканей в паху, отеку и воспалению. При несвоевременном лечении опрелостей часто присоединяются бактериальные инфекции.

Аллергия на средства по уходу и еду

Аллергия на продукты питания и детскую косметику – одна из ключевых причин покраснения кожных складок в паху. Некачественные присыпки и кремы содержат раздражающие компоненты – спирты, парабены, консерванты и т.д. Они провоцируют аллергическую реакцию и воспаление.

Определить наличие у малыша данного заболевания мама может самостоятельно, поскольку кожа имеет характерный опрелый вид, и принять соответствующие меры. Если же у ребенка в паху сильная опрелость, лечение должен назначать врач.

Часто опрелости возникают у грудных детей при переводе их на искусственное вскармливание или при введении прикорма.

Перегрев

Сильные опрелости связаны с чрезмерным укутыванием ребенка, которое провоцирует избыточную потливость. Трение влажной кожи в области паха приводит к раздражению, отеку и воспалению. Чтобы предотвратить опрелости, рекомендуется одевать новорожденных в легкую одежду из воздухопроницаемых тканей – льна, хлопка.

Кожные инфекции

В группу риска входят младенцы, которые страдают кожными патологиями:

• импетиго;
• себорейной экземой;
• пеленочным дерматитом;
• кандидамикозом;
• аллергодерматозом.

В зависимости от провоцирующих факторов, дерматологи выделяют аллергическую, дрожжевую, себорейную, бактериальную и другие виды опрелостей в паху.

Различия по степени поражения

Степень поражения кожных покровов в паху определяются выраженностью симптоматики. В дерматологии и педиатрии выделяют такие стадии опрелостей:

• Первая (начальная). При опрелостях легкой степени у ребенка целостность эпидермиса не нарушена. Отмечается легкая гиперемия и раздражение мягких тканей. При адекватном лечении симптомы исчезают через 2-3 дня.
• Вторая. Кожные складки в паху приобретают ярко-красный оттенок. В местах наибольшего трения возникают эрозии, трещинки. Кожа огрубевает, на ней образуются мелкие гнойнички.
• Третья. При опрелостях третьей степени кожные покровы багровеют. Образуются кровоточащие язвы с отслоением эпидермиса. Из-за сильных болей ребенок становится плаксивым, плохо спит.

При опрелостях 2 и 3 степени необходимо показать младенца дерматологу или педиатру. Гнойники в паху указывают на инфекционное воспаление, вызванное стафилококками или стрептококками. При запоздалом лечении местная инфекция быстро распространяется. Если не устранить провоцирующие факторы, в воспаление вовлекаются здоровые ткани. При попадании инфекции в кровь есть риск сепсиса, смертельно опасного осложнения.

Как и чем лечить опрелости

Особенности терапии определяются степенью раздражения кожных складок в паху. Чтобы узнать, как избавиться от опрелости, обращаются к педиатру.

Следует проконсультироваться с врачом для определения того, что именно подойдет ребенку. Для того, чтобы лечение опрелостей было успешным, в первую очередь устраняют причину их появления.

При отсутствии бактериальных инфекций назначаются симптоматические средства – антисептики, ранозаживляющие, противовоспалительные мази, присыпки и т.д. Гнойники в паху лечат противомикробными гелями, линиментами.

Ванночки

Лечение опрелостей 1 и 2 степени проводят средствами альтернативной медицины. Теплые ванны с отварами противовоспалительных трав снимают раздражение, ускоряют регенерацию эпидермиса в паху. Для этих целей используются:

• кора дуба;
• аптечная ромашка;
• череда;
• листья эвкалипта;
• березовые почки.

4 ст. л. сырья заливают 1 л воды и кипятят 5 минут. Процеженный отвар смешивают с водой в ванне. Также для борьбы с опрелостями используют слабый раствор марганцовки. Порошок добавляют в теплую воду, оттенок которой должен стать бледно-розовым. Длительность процедуры составляет 5-7 минут. Ванночки делают ежедневно до исчезновения симптомов.

Мази

Аптечные мази помогают убрать опрелости у новорожденного за 3-7 дней. Рекомендуется мазать область паха после водных процедур до 2 раз в сутки. Наносятся препараты исключительно на сухую кожу тонким слоем.

Лучшие мази и кремы при опрелостях:

• Бепантен – стимулирует регенерацию кожи в паху, снимает раздражение;
• Нистатиновая мазь – уничтожает инфекционные опрелости, вызванные грибками рода Кандида;
• Д-Пантенол – ускоряет восстановление слизистых и кожи при раздражении;
• Цинковая мазь – подсушивает мокнутие, предупреждает инфекционное воспаление;
• Деситин – смягчает и подсушивает мягкие ткани при пеленочном дерматите.

Некоторые мази не используются при гнойно-некротических изменениях в области паха. Поэтому перед их применением консультируются с детским дерматологом.

Присыпки

Гигроскопичная присыпка – лучшее средство от опрелостей. Используется для лечения и профилактики раздражения в паху у ребенка. Препарат содержит минеральный тальк, абсорбенты и противовоспалительные добавки. Они предупреждают скопление влаги в кожных складках и избыточное трение кожи.

Чтобы убрать опрелости у новорожденных, используются присыпки:

• Капитошка;
• Бюбхен;
• Джонсон;
• Карапуз;
• Ландер.

Присыпками пользуются не более 2 раз в сутки после гигиенических процедур. Педиатры не советуют обрабатывать кожу слишком часто. Это чревато закупоркой потовых и сальных желез, которая приводит к гнойным высыпаниям.

Масла

Натуральные масла с антисептическими свойствами смягчают кожные покровы, уменьшают потливость и раздражение. Используются для профилактики и лечения опрелостей 1 степени. Выраженными лечебными свойствами обладает детская косметика на основе миндального, персикового и кокосового масел.

Чтобы справиться с опрелостями, используют BoNaRo, Johnson’s baby. Маслом обрабатывают раздраженную кожу в области паха 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать косметические средства после водных процедур не более 2 раз в сутки. В течение часа после обработки нежелательно надевать на ребенка подгузники или синтетическую одежду.

При грибковом воспалении кожных покровов используют масло облепихи. Оно содержит витамины, флавоноиды и кислоты, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными свойствами. Очаги воспаления обрабатывают 2-3 раза в день.

Другие методы

Лечить опрелости в паху у ребенка нужно в соответствии с рекомендациями детского дерматолога. Обычно для устранения симптомов не прибегают к использованию специальных средств. Но в случае септического воспаления тканей врач назначает противомикробные или антибактериальные препараты – Банеоцин, Эритромициновую, Титановую, Синтомициновую мази.

Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.

При опрелостях 2 и 3 степени рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение паха предупреждает проникновение инфекции в поврежденный эпидермис. Если болезнь вызвана диатезом или пеленочным дерматитом, назначают десенсибилизирующие (противоаллергические) препараты – Локоид, Постеризан, Гидрокортизон и т.д.

Чего делать не следует

В надежде ускорить выздоровление родители часто совершают ошибки, которые только усугубляют состояние ребенка. Чтобы предотвратить у младенца осложнения, нужно отказаться от:

• Обработки изъязвлений крахмалом. При контакте с поврежденными тканями паха порошок образует корки. Они только усиливают трение в кожных складках, из-за чего эпидермис травмируется еще больше.
• Масляных салфеток. Нельзя использовать салфетки с масляной пропиткой для протирания области паха. Это чревато еще большим раздражением, отеком.
• Частого купания. Водные процедуры совершают не более 2-3 раз в сутки. Чтобы предупредить опрелости, кожу тщательно высушивают полотенцем или бумажными салфетками.

При покраснениях в паху следует показать ребенка педиатру. Врач определит причину раздражения и назначит адекватное лечение.

Как не допустить раздражения кожи

Чтобы предупредить раздражение кожи у девочки или мальчика грудного возраста, нужно соблюдать правила гигиенического ухода:

• подгузники меняют с периодичностью в 3 часа и после каждой дефекации;
• после смены пеленки область паха протирают влажными салфетками, обрабатывают присыпкой;
• не менее 3-4 раз в сутки устраивают воздушные ванны;
• для грудных детей выбирают свободное нательное белье из натуральных материалов;
• одежду стирают только детскими гипоаллергенными порошками.

При введении прикорма необходимо отслеживать реакцию детской кожи на новые продукты. В случае обнаружения опрелостей ребенка показывают педиатру. Своевременная терапия предотвращает еще большее повреждение тканей и осложнения.