У моего ребенка хроническое воспаление миндалин

Дети часто болеют респираторными заболеваниями. Они имеют вирусный и инфекционный характер. Хронический тонзиллит – инфекционный недуг, распространённое заболевание у детей от одного года и вплоть до полового созревания. Встречается часто. Медицинская статистика твердит, что эта недолеченная болезнь в 70% случаев сказывается на дальнейшей жизни уже взрослого человека. Неправильное лечение хронического тонзиллита наносит непоправимый вред организму, став причиной заболеваний сердца и сосудов, оставляя осложнения на почках и суставах.

Ребенок на приеме у врача

Этот недуг характеризуется постоянным нахождением в организме бактерий. Они живут в миндалинах. При малейшем переохлаждении или иммунном ослаблении они активно размножаются. Кроме того, их постоянное присутствие в организме, отравляет его токсинами, которые вырабатывают бактерии в процессе своей жизнедеятельности. Хроническим тонзиллитом болеет каждый второй малыш, у которого отмечаются заболевания верхних дыхательных путей. Поэтому если родители наблюдают, что у ребенка участились простудные заболевания, то это повод обратится за консультацией к отоларингологу, провести осмотр и установить истинную причину таких частых недугов. Ситуация серьезная и требует медикаментозного вмешательства с детальным обследованием.

Причины развития хронического тонзиллита у детей

Отоларингологи отмечают десятки факторов, которые становятся первопричиной возникновения такого заболевания. Главной считается – осложнение от ангины. При этом правильно пролеченное заболевание не оставляет за собой таких последствий. Хронический тонзиллит у детей после ангины, часто возникает после неправильного лечения или при невыполнении рекомендаций врача. Некоторые родители, не обратившись к доктору, занимаются самолечением малыша: сами назначают антибиотики либо используют только средства народной медицины. Такое поведение приводит к тому, что инфекция притихает, но окончательно не проходит. Это и вызывает повторные всплески заболеваний.

Неполные и прерванные курсы лечения, также действуют на инфекцию. Кроме того, это приводит к привыканию бактерий к антибиотику. И при повторном назначении могут не оказать нужного эффекта, что усложняет подбор лекарственных средств.

Вегда надо проходить полный курс лечения

Хронический тонзиллит у детей появляется и вследствие других факторов. Их следует знать и при появлении удалять. Выделяют следующие причины хронического тонзиллита.

Кариес. Испорченные зубы во рту у малыша – это открытый источник инфекции. Она вместе со слюной попадает в глотку и оседает, образовывая гнойные пробки в горле. Также влияют и воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости.
Болезни носа. Бактериальные заболевания полостей носа и пазух приводят к распространению патогенной микрофлоры по всей носоглотке и горлу. Поэтому если у ребенка недолеченный синусит, гайморит, то причины воспалений миндалин кроются в этих заболеваниях.
Искривление носовой перегородки, усложненное дыхание через нос. Она бывает врожденной или полученной вследствие травматизации органа.
Гнойный аденоид. Воспаление миндалин в горле связывают с воспалительным процессом в аденоидах.
Переохлаждение ребенка.
Травмирование небных миндалин.

Не забывайте об иммунитете, который отыгрывает не последнюю роль в частом появлении тонзиллита. Ослабленный иммунитет у ребенка бывает и вследствие других хронических заболеваний в организме. При этом эти заболевания не влияют напрямую на миндалины в горле, но и истощают иммунитет. Ослабляют его и аллергические реакции, которые требуют срочного отстранения от раздражителя, и применения специально подобранных медикаментов.

Воспаление миндалин связывают и с несбалансированным питанием малыша, при котором не хватает минералов, клетчатки и витаминов. Продукты, которые употребляет ребенок, проверяйте на содержание аллергена. Подбирайте их аккуратно с учетом реакции малыша на тот или иной продукт.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Поэтому важно ребенка с детства приучать к правилам личной гигиены.

Симптомы недуга

Выявить развитие начала заболевания у малыша сложная задача для родителей, особенно если это касается детей до 5 – 6 лет. Поэтому малышей в таком возрасте, чаще показывают врачам уже при остром течении заболевания. Недуг проявляет себя довольно часто, что и говорит о его хроническом течении.

К детям до 5-6 лет надо больше внимания к здоровью

При заболевании больной чувствует:

недомогание;
болевые ощущения при заглатывании (ребенок отказывается от еды);
головные боли и даже головокружения.

Родители при проявлении заболевания замечают:

изменение запаха изо рта;
держание температуры на уровне не более 37.50С;
нарушение ночного сна;
постоянное покашливание;
горло на начальных стадиях у больного гиперемированно, а при дальнейшем развитии заметными становятся гнойные пробки в миндалинах.

Характерным признаком заболевание будет покашливание малыша. Заболевание вызывает ощущения кома в горле. Это заставляет ребенка кашлять.

Определить начало заболевания, можно и по характерному поведению малыша, который становится вялым, он постоянно хочет спать. У школьников хронический тонзиллит приводит к снижению успеваемости, так как ребенок становится невнимательным.

Доктором проводится детальный осмотр. Для него выглядит хронический тонзиллит так: рыхлая структура тканей миндалин, гнойные тонзиллитные пробки, воспаление региональных лимфатических узлов.

Возможные осложнения

Уже упоминалось, что нелеченная хроническая инфекция в ротовой полости часто приводит к проблемам уже в старшем возрасте.

Осложнения тонзиллита:

воспаление легких;
проявление аллергических реакций;
поражение почек;
ревматизм с воспалением суставов;
ЛОР-заболевания (ларингит, фарингит, отит).

Опасен тонзиллит и постоянным снижением иммунных сил организма малыша. Поэтому он подвергается простудным сезонным заболеваниям.

Как лечить хронический тонзиллит

Лечение хронического тонзиллита зависит от степени развития болезни и назначает врач отоларинголог.

Отоларинголог назначит правильное лечение

Он осмотрит малыша, назначает анализы и только после этого подбирает лекарственные препараты. На начальных этапах избавиться от заболевания пытаются медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и фитопрепаратами.

Медикаментозное лечение. Гнойный тонзиллит нельзя вылечить без применения антибиотиков. Они назначаются курсами от 3 до 7 дней. Пропивать необходимо столько времени, сколько назначил врач. Самопроизвольное прерывание приведет к ухудшению самочувствия. К антибиотикам назначают и курс витаминов группы В, А и С, иммуностимуляторы, средства гомеопатической направленности.
Вылечить гнойные пробки в миндалинах помогает и их обработка растворами антисептической направленности.
Для детей постарше используется ингаляции и полоскания при тонзиллите. Для этих целей используют аптечные препараты (Ротокан, Ингалипт, Хлорфилипт, Тонзинал) или народные средства (эфирные масла, навары трав, солевой раствор). Полоскание эффективный метод снимающий пробки на миндалинах у ребенка.

Лечить хронический кашель у ребенка, который возникает при воспалительном процессе, нет необходимости при условии, что инфекция не опустилась в бронхи или легкие.

Если эти процедуры не приносят положительного результата, то отоларинголог назначит хирургическое решение проблемы. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите – крайняя мера, которая применяется, если никакие другие методы лечения бездейственны.

Профилактика

Меры профилактики хронического тонзиллита направляются на укрепление общего и местного иммунитета. Важно научить малыша соблюдать гигиену и объяснить важность гигиенических процедур полости рта. Родители дважды в год консультируют малыша у стоматолога, и при необходимости санируют зубные ряды. Заболевания, которые связанные с ЛОР-органами (простуды, ангины, бронхиты, риниты), лечатся только под контролем доктора.

Питание малыша должно быть сбалансированным, с содержанием достаточного количества микроэлементов, витаминов.

Вовремя обнаруженное заболевание и правильное его лечение приводит к полному выздоровлению малыша.

Источник

Хронический тонзиллит у ребенка – это инфекционное заболевание, проявляющееся длительным воспалением небных миндалин (гланд). Болезнь довольно распространена и опасна последствиями, поэтому нужно знать ее признаки и особенности течения.

Суть заболевания

Данный диагноз ставится, если миндалины воспалены более 3 недель. В отличие от острой формы воспалительный процесс слабо выражен, симптомы стерты.

О хроническом тонзиллите у ребенка идет речь, если его обострения повторяются более 3 раз в год

Хронический тонзиллит распространен среди детского населения. Реже он диагностируется у малышей до 3 лет, чаще у детей в возрасте до 12 лет.

Особенность хронического тонзиллита в том, что миндалины вместо того, чтобы выполнять барьерную функцию, сами становятся очагом инфекции. Из-за этого велика вероятность возникновения инфекционных заболеваний других органов. В период ремиссии любые симптомы воспаления отсутствуют, но инфекция продолжает существовать на миндалинах. При воздействии провоцирующего фактора проявляются обострения.

Причины

Хронический тонзиллит всегда вторичен, то есть не возникает как самостоятельное заболевание. Чаще является следствием перенесенного острого воспаления миндалин, когда воспалительный процесс лечится неподходящими лекарствами или вылечивается не до конца.

В его возникновении не последнюю роль играют заболевания носа и придаточных пазух, состояние зубов и ротовой полости. Не редкость развитие тонзиллита на фоне кариеса, стоматита, пародонтоза, ринита, синусита, аденоидита.

Хронический тонзиллит у ребенка может возникнуть даже после одного случая острой ангины

Причина тонзиллита – инфекционный возбудитель:

стрептококк;
стафилококк;
пневмококк;
гемофильная палочка.

Иногда возбудителем являются грибки и вирусы.

Довольно часто склонность к хроническому тонзиллиту передается по наследству. Если кто-либо из родителей страдает этим недугом, то вероятность данной болезни у ребенка высока. Другие предрасполагающие факторы:

снижение иммунной защиты;
авитаминоз;
частые и продолжительные респираторные заболевания;
стрессы;
переохлаждение;
аллергические реакции;
рахит.

Эти факторы провоцируют возникновение обострения.

Классификация хронического тонзиллита

В зависимости от частоты обострений и тяжести симптоматики существуют такие виды:

рецидивирующий – характерны частые рецидивы;
затяжной – проявляется продолжительным вялотекущим воспалением;
компенсированный – обострения редкие, симптоматика слабо выражена;
декомпенсированный – характерны признаки обшей интоксикации организма, частые рецидивы воспаления миндалин.

Последний вид также подразделяется на 2 разновидности. В первом случае наблюдается повышение температуры тела, слабость, мышечная и суставная боль. Для второй формы характерны нарушения работы внутренних органов, например, воспаление почек, мочевого пузыря, поражение сердечной мышцы.

По характеру происходящих изменений тонзиллит бывает:

атрофический – проявляется разрастанием фиброзной ткани, из-за чего миндалины сморщиваются;
гипертрофический – гнойные фолликулы увеличиваются, образуются пробки в лакунах, поэтому гланды набухают;
фолликулярный – преобладают мелкие гнойнички;
лакунарный – есть расширенные лакуны.

Вследствие длительного воспалительного процесса миндалины видоизменяются, увеличиваются. Частые обострения приводят к атрофии или гиперплазии лимфоидной ткани, появляются рубцы.

По этиологии тонзиллит бывает бактериальным или вирусным. В зависимости от возбудителя – стрептококковым, стафилококковым, герпетическим и аденовирусным.

Симптомы

Для хронической формы характерно чередование ремиссии и обострения. В спокойном состоянии симптоматика воспалительного процесса отсутствует, но миндалины остаются увеличенными. Это свидетельствует о том, что процесс борьбы с инфекцией продолжается.

При обострении хронического тонзиллита температура тела у ребенка может подниматься до 40 ˚С

Воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению таких симптомов:

сухость слизистой, першение в горле;
трудности и боль при глотании пищи;
ощущение инородного тела в горле, болевые ощущения;
повышение температуры тела, как правило, не выше 38˚С;
слабость;
потеря аппетита;
неприятный запах изо рта при образовании гнойников в миндалинах;
затруднение дыхания;
учащение сердцебиения;
кашель;
ушная боль;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
ломота в мышцах и суставах;
тошнота и даже рвота.

Тонзиллит приводит к общему ухудшению самочувствия. Из-за болевых ощущений ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается пить и есть.

Диагностика

При первых же признаках нужно посетить педиатра или ЛОРа. С постановкой диагноза трудности не возникают. Заболевание диагностируется в ходе осмотра глотки.

При обследовании в период обострения можно обнаружить покраснение и припухлость миндалин, образование полупрозрачного белого налета. При гнойной форме видны гнойники в виде белых точек. Если надавить на них, то отделяется гнойное содержимое, оно содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, приводит к инфицированию других органов.

Для выявления типа возбудителя из миндалин берутся мазки на флору и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. По результатам обследования видно, какое лечение будет эффективным. Также назначается клинический анализ крови и мазок на дифтерию.

Осложнения

Не следует недооценивать хронический тонзиллит, поскольку воспаленные миндалины являются очагом инфекции. Инфекционный возбудитель может распространяться по всему организму, поражая органы и системы. Наиболее подвержены воспалению суставы, почки и сердце. Именно эти органы поражаются первыми в случае хронического тонзиллита.

Другие возможные последствия хронического тонзиллита у ребенка:

отит с последующим ухудшением слуха;
перитонзиллярный абсцесс;
пневмония;
псориаз;
тиреотоксикоз.

При длительном существовании воспаления миндалин высока вероятность иммунологических нарушений. Выработка антител к собственным клеткам является самым опасным последствием тонзиллита. Именно поэтому о самолечении не должна идти речь. Ребенка нужно показать квалифицированному специалисту.

Лечение

Терапия продолжительная и комплексная, может длиться более 3 недель. Иногда, чтобы избавиться от возбудителя, приходится менять несколько антибактериальных препаратов.

Основу лечения составляют антибиотики. Выбор эффективного препарата осуществляется после получения результатов бактериального обследования. Дополнительно могут назначаться бактериофаги. Это вирусы, убивающие бактерии. Такие препараты намного безопаснее антибиотиков.

Одновременно с антибиотиками при лечении хронического тонзиллита у ребенка нужно принимать пробиотики

Кроме средств системного действия, незаменимыми являются лекарства, оказывающие местный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Медикаменты:

спреи для орошения горла, которые уменьшают боль и воспаление, убивают бактерии;
леденцы или таблетки для рассасывания с аналогичным эффектом.

В период ремиссии системные антибиотики не назначаются. Достаточно использовать спреи местного действия.

Ребенку в 3 года можно предложить полоскание горла отварами лекарственных трав, например, ромашки, шалфея или эвкалипта. Они оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие. Также для полоскания можно применять содово-солевой раствор и антисептики. Важно обильное теплое питье.

Для усиления терапевтического эффекта ребенок должен пройти курс физиотерапевтических процедур. Это может быть УВЧ, ультразвук, кварц.

Из-за опасности осложнений иногда приходится прибегать к радикальным методикам в терапии тонзиллита, а именно к тонзилэктомии — удалению миндалин. Конечно, после операции горло становится уязвимым к воздействию патогенных микроорганизмов, так как миндалины защищают его от инфекций. Но в случае хронического тонзиллита зараженные миндалины несут большую опасность для организма, нежели их отсутствие.

Показания к оперативному вмешательству:

гнойное поражение ротоглотки;
распространение воспаления на другие органы;
тонзилогенный сепсис;
неэффективность консервативной терапии;
рецидивы чаще 4 раз в год.

Удаляются миндалины лазером, перед этим делается местное обезболивание. Если ребенок слишком мал или проявляет сильное волнение, которое может помешать выполнению манипуляции, то малыша вводят в состояние сна. Процедура длится до 40 мин., сопровождается незначительной болью и кровопотерей. Вероятность негативных последствий минимальная.

После операции назначается антибактериальная терапия, применение обезболивающих препаратов и диета. В течение последующих 2-3 дней показана только жидкая еда, исключаются горячие блюда.

Профилактика

Профилактические меры крайне важны для предупреждения обострений. Рекомендации:

укреплять иммунитет, принимать витамины;
не употреблять горячую, холодную или острую пищу;
придерживаться сбалансированного питания;
не переохлаждаться;
избегать стрессовых ситуаций;
ежедневно гулять на улице;
проводить профилактику ОРВИ в сезон простудных заболеваний;
соблюдать режим дня;
по назначению врача проходить курсы профилактического кварцевого облучения;
летом ездить на море.

С помощью данных рекомендаций можно сократить количество рецидивов.

Прогноз

Хронический тонзиллит можно вылечить, но только если приложить к этому максимум усилий. Нужно стараться минимизировать обострения с помощью профилактических мероприятий.

Если рецидивы хронического тонзиллита у ребенка отсутствуют в течение 5 лет, то можно говорить о выздоровлении малыша. В случае частых эпизодов воспаления миндалин стоит задуматься об их удалении.

Читайте в следующей статье: ребенка рвет желчью

Источник