У младенца воспаление слизистой
воспаление слизистой оболочки носа у грудничка
Вернуться к содержанию
Нос – важный орган
Когда возникает ринит у грудничка, чем опасен он кроме возможных осложнений? Слизистая оболочка носовых проходов покрыта маленькими ресничками, которые постоянно совершают мельчайшие движения, благодаря которым на ресничках оседают пыль, микробы, вирусы, таким образом, нос выполняет защитную функцию. Кроме того слизь, которая выделяется носом, обладает обеззараживающим воздействием. Благодаря тому, что нос снабжен большим количеством кровеносных сосудов, в его полостях происходит активнее кровоснабжение, в результате чего вдыхаемый воздух согревается, чего не происходит при дыхании ртом. И в довершении ко всему в носу множество чувствительных, нервных, обонятельных окончаний, то есть нос – это воспринимающая зона, он связан с работой многих органов, потому очень важно, чтобы носик крохи всегда работал исправно.
Вернуться к содержанию
Виды ринита у грудничков
симптомы появления
Отличающие ринит у грудничка симптомы могут очень часто сигнализировать совершенно не о рините, а о других видах «грудничкового» насморка. Лечение ринита у грудничков, прежде всего, будет зависеть от его вида.Хлюпанье носика крохи в первые 1-3 месяца чаще всего обусловлены не простудой и вирусами, а физиологией младенца, однако это совершенно не говорит о том, что ринит у грудничка 3 месяца жизни, вызванный простудой или другими причинами наступить не может. Физиологический ринит обусловлен тем, что слизистая оболочка маленького носика начинает постепенно приспосабливаться к новой среде (кроха попадает из водной среды в воздушную после своего рождения). Полноценная работа слизистой начинается примерно к 12 неделям, а до этого периода нос тестирует работу слизистой: то излишне сушит ее, то излишне увлажняет, что и воспринимается как насморк. Это вполне нормальное состояние новорожденного, потому вмешиваться в его течение не стоит, так как это может нарушить работу слизистой оболочки и вызвать много проблем. Если других признаков нет, то достаточно поддерживать в помещении оптимальную влажность (до 70 %) и температуру (до 22 градусов), чтобы выделения из носа прошли сами собой. Можно помочь грудничку закапыванием солевых растворов, смягчающих и увлажняющих слизистую оболочку.Может наступить ринит как следствие прорезывания зубов у грудничка, что также не страшно, если он не сопровождается другими симптомами и не длится более 2 дней. Излишнее выделение слизи в таких случаях обусловлено раздражением ветви троичного нерва, если нет температуры, кашля и нарушений стула, то, скорее всего, он не связан с инфекционным заболеванием. Если же такие симптомы присутствуют – необходимо показать ребенка врачу.Сосудистые проблемы в полости носа могут привести к тому, что возникнет вазомоторный ринит у грудничка. Это случается редко и в основном причинами такого вида ринита становится бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, а также физиологические особенности носа крохи. При возникновении вазомоторного ринита ребенка также необходимо показать врачу, чтобы установить причину его появления.Небольшие выделения из носика крохи могут возникнуть при срыгивании, если небольшое количество пищи попадает в носовые проходы, что может вызвать характерные похрюкивания и хрипы. Это совершенно не опасно для здоровья крохи. Однако его важно не спутать с задним ринитом, при котором слизь скапливается в задних полостях носа. Если выделение слизи из носа возникает непосредственно при кормлении или после него, после чего проходит, то беспокоиться не о чем, если хрипы сохраняются длительное время, то, скорее всего, что начался задний ринит у грудничка, и его необходимо показать доктору.
возникает от воздействия различных провоцирующих веществ
У некоторых младенцев недуг возникает как реакция на воздействие различных провоцирующих веществ (аллергенов) – это так называемый аллергический ринит у грудничка. В большинстве случаев такой вид ринита появляется на пыль, шерсть домашних животных, пух и перья птиц, пыльцу растений и другие раздражители. Аллергический ринит у грудничка (5 месяцев, к примеру) может наступить и после введения ребенку прикорма как реакция на некоторые продукты. Аллергический ринит симптомы у грудничка проявляет только при воздействии таких аллергенов, потому при их исчезновении выделения из носа прекращаются. Лечение аллергического ринита у грудничка самостоятельно лучше не проводить. Очень важно с помощью врача выявить аллергены, которые приводят к насморку, чтобы не допустить более серьезных осложнений аллергии. Детям старше 6 лет доктор может назначить Ринитал, однако применять этот препарат без консультации со специалистом не рекомендуется, особенно для грудничков.Температура при рините у грудничка чаще всего свидетельствует о том, что насморк вызван инфекционным заболеванием, потому на него следует обратить серьезное внимание. Острый ринит у грудничка – это одно из самых распространенных заболеваний детей первых лет жизни. Причиной тому служит наличие контактов с зараженными вирусами людьми, а также переохлаждение организма, особенно ног младенца. Возбудители инфекционных заболеваний (вирусы и микробы) попадают на слизистую носа, начинают быстро размножаться, приводя к возникновению насморка. Примерно через 1-2 дня слизистая оболочка носа отекает, становится красной, появляется жидкая слизь, после чего к болезни может присоединиться бактериальная инфекция, которая вызывается микробами, что осложняет заболевание, так как слизь густеет, в ней появляется примесь гноя, что значительно осложняет дыхание ребенка. Обычно инфекционный ринит длится не более 5-7 дней при правильном его лечении. Затяжной ринит у грудничка – это следствие неправильно примененного лечения или отсутствия лечения вообще. Гайморит и ринит у грудничка соседствуют редко, однако гайморит может наступать как следствие ринита. Кроме того осложнениями могут стать бронхит, воспаление легких и другие серьезные болезни, потому лечить его необходимо своевременно и тщательно.
Вернуться к содержанию
Лечение
удаление слизи из носа крохи
Перед началом лечения любого ринита родителям следует побеспокоиться об облегчении дыхания крохи доступными средствами, которых иногда бывает вполне достаточно, чтобы насморк прошел сам. Изголовье кроватки младенца при рините лучше приподнять примерно на 40-45 градусов, что улучшит отхождение слизи из носика малыша, в результате чего он не будет ее проглатывать. Проветривание комнаты, ее увлажнение – также важные составляющие облегчения носового дыхания ребенка, так как прохладным влажным воздухом дышать гораздо легче, чем сухим и горячим. Обильное питье при рините также пойдет младенцу только на пользу. Кроме того регулярно необходимо производить аккуратную очистку носовых проходов от слизи, используя ватные жгутики или ватные палочки, смоченные в масляном растворе. Слизь можно удалять с помощью детских резиновых груш или специальных аспираторов. Закапывание в носовые проходы солевых растворов (по 2-3 капельки в каждый) также значительно облегчает носовое дыхание. При этом подойдет физиологический раствор, специальные аптечные растворы (к примеру, Аквамарис), а также растворы, приготовленные самостоятельно.Если у грудничка тяжелый ринит – лечение должно назначаться врачом. При этом слизь из носика выделяется очень обильно, что мешает ребенку дышать. Для облегчения процесса дыхания носом врачи назначают сосудосуживающие препараты, но необходимо помнить, что применять их более 3-4 дней нельзя, так как они могут вызвать привыкание. Сам препарат для лечения лучше применять по назначению врача, который также поможет определить правильную его дозировку. Основными лекарствами для лечения ринита являются: Отривин бэби, Детский назол, Виброцил и т.д. Нередко лечит ринит у грудничка Альбуцид, несмотря на то, что это глазные капли и у мам возникает много вопросов относительно их применения для лечения насморка. Превышать дозировки препаратов, а также бесконтрольно их использовать для лечения у грудных детей нельзя, так как это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям. До прихода специалиста лучше обойтись солевыми растворами, а сосудосуживающие препараты применять только для облегчения носового дыхания для кормления. Применять такие препараты необходимо только после качественного очищения носовых полостей от слизи, чтобы они достигли места своего воздействия (слизистой оболочки носа).Перед применением любых капель и местных препаратов для носа их необходимо подогревать в ладонях или на водяной бане, после чего, запрокинув головку ребенка немного наверх, закапывать в каждый носовой проход, исходя из дозировки, назначенной врачом. После закапывания голову необходимо опускать вниз, а ноздрю, в которую закапан препарат, прижимать немного к носовой перегородке, чтобы капли распределились по слизистой носа и не были проглочены малышом.При рините у грудных детей не стоит промывать носик малыша с помощью шприцев или резиновых груш (это может вызвать отит), закапывать антибиотики в нос младенца, применять постоянно сосудосуживающие препараты, а также соки растений (алоэ, каланхоэ, к примеру) и овощей, так как это может вызвать серьезные ожоги слизистой оболочки носа. Врачи также не рекомендуют закапывать в нос ребенка грудное молока, так как оно провоцирует размножение бактерий в носу крохи, что усложняет течение болезни.
Вернуться к содержанию
Профилактика
Профилактика ринита у грудничка приносит много пользы, так как соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, избегание многолюдных мест в период вспышки заболеваний, орошение слизистой носа солевыми растворами) может предотвратить болезнь новорожденных. К профилактическим мероприятиям также относят одевание ребенка по погоде, частые прогулки и правильное питание.
Источник
Энтероколит представляет собой опасную болезнь, проявляющуюся в виде воспаления толстого кишечника (колита) и тонкого (энтерита), что провоцирует нарушение основных функций органа: переваривания, выделения, всасывания и перистальтики. Многие малыши страдают от данной патологии, причины могут таиться в незрелости внутренних органов, пагубного воздействия некоторых факторов в период внутриутробного развития.
Причины
Энтероколит у новорожденных встречается не очень часто, но скрывает в себе огромную угрозу для жизни и здоровья младенца. Что касается единственной причиной развития патологии, врачи не могут дать однозначного ответа. Проанализировав ситуацию и статистику, специалисты утверждают, что значимую роль играет отсутствие должной гигиены и наличие внутриутробных проблем. Зачастую энтероколит у грудничка проявляется из-за преждевременных родов, несоблюдения матерью рекомендаций лечащего врача.
Провоцирующие факторы развития воспалительного процесса в кишечнике:
- энтеробиоз, аскаридоз в детском возрасте;
- неоправданное применение антибактериальных;
- отсутствие гигиены, пребывание младенца в антисанитарных условиях;
- заражение ребенка кишечной инфекцией, развитие шигеллеза, холеры, сальмонеллеза или дизентерии;
- полицитемия;
- осложнения во время вынашивания ребенка;
- недоразвитие кишечника по причине сниженной массы плода;
- аллергия на молочный белок, глютен;
- инфицирование стафилококком в утробе матери;
- приобретенные, врожденные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или желудка;
- асфиксия, гипоксия новорожденных;
- многоплодная беременность;
- неправильный прикорм.
Как можно заметить, причины, из-за которых проявляется энтероколит у новорожденных, не ограничиваются несколькими пунктами, они тесно взаимосвязаны с патогенезом патологии.
Симптомы колита у новорожденных
Клиническая картина заболевания может свидетельствовать о коликах, которые достаточно часто беспокоят грудничков. Несмотря на это, в случае постоянной сонливости, вялости, плаксивости и усталости, следует внимательно присмотреться к подобным признакам и обратиться к педиатру. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать осложнений, влияющих на качество жизни.
Признаки начинают проявляться со второй недели жизни, но могут беспокоить и в первые 3 месяца. Это связано с возрастом и весом младенца, чем они меньше, тем позже можно распознать воспалительный процесс.
Медики выделяют несколько видов энтероколита:
- молниеносный;
- подострый;
- острый.
Что касается молниеносной стадии, то она дает знать о себе на третий-пятый день жизни. Проявляется на фоне патологий кишечника, симптоматика развивается очень быстро, что может стать причиной летального исхода.
Острая форма может развиться в течение нескольких суток, характеризуется последовательностью. В первую очередь происходит поражение слизистой оболочки конкретной части кишечника. В данной области нарушается кровообращение, а это является провоцирующим фактором для усиления ишемии. После этого процесс охватывает дистальные части кишки, что обостряет клиническую картину. Последняя стадия сопровождается формированием некротических участков по всему кишечнику, вызывая его перфорацию.
Подострый энтероколит проявляет себя постепенным нарастанием перечисленных признаков. Вздутие живота возникает периодически, наблюдается плохой набор веса. Продолжительное воспаление может стать причиной кишечной непроходимости, что чревато более серьезными последствиями и даже смертельным исходом.
На фоне воспалительного процесса развивается язвенная форма заболевания. Интересно то, что деформация может иметь различную глубину, есть риск последующей перфорации. В роли возбудителя выступает стафилококк, проявляющийся неправильным всасыванием, обезвоживанием, поносом и рвотой, потерей в весе.
Энтероколит у новорожденного сопровождается сильным и болезненным вздутием живота.
Симптоматика патологии выглядит следующим образом:
- чрезмерное газообразование;
- анемия;
- раздражительность, вялость, усталость и плаксивость;
- болезненный живот;
- нарушение нормального сна;
- слишком частые срыгивания;
- слизистые, жидкие каловые массы, иногда можно заметить прожилки крови;
- частые позывы к дефекации, диарея;
- на фоне воспалительного процесса может повышаться температура тела.
Важно заметить, что энтероколит у грудничка развивается внезапно, в основном протекает в форме обострения. Если патология носит хронический характер, то ребенок плохо набирает вес и отстает в росте, наблюдается дефицит минеральных веществ и расстройство белкового обмена. Наиболее распространенной формой патологии считается некротический энтероколит. Он развивается из-за неправильного кровообращения в области кишечника, на фоне бактериальных инфекций и повреждений слизистой оболочки пищеварительного органа.
Симптомы некротического энтероколита:
- гипоксия;
- апноэ;
- вздутый живот;
- наличие болевых ощущений во время пальпации;
- рвота с кровью, желчью;
- медленное сердцебиение.
Некротизирующая разновидность заболевания сопровождается формированием некрозов в кишечнике. Именно поэтому, симптомы и лечение назначаются исключительно врачом, нельзя заниматься самолечением.
Диагностика
Прежде чем лечить энтероколит, важно выполнить полноценную аппаратную и лабораторную диагностику. Наличие заболевания определяется несколькими способами. Для начала врач должен выслушать жалобы и переживания родителей, чтобы сопоставить клиническую картину. При помощи пальпации можно выявить увеличение тонкого кишечника.
Лабораторные методы
Чтобы поставить точный, достоверный диагноз, не обойтись без проведения соответствующих анализов, а именно крови и каловых масс. На основании полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение, целью которого является быстрая и качественная реабилитация.
Анализ крови
Благодаря общему исследованию удается выявить наличие воспалительного процесса, о чем будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, тромбоцитов. Для этого проводится тщательное изучение клеточного состава периферической крови. По его показателям диагностируют анемию, диспротеинемию, неправильное ионное равновесие, что сигнализирует о нарушении пищеварительного процесса. Результаты исследования являются поводом для проведения колоноскопии, ректоскопии.
Анализ кала
Наиболее информативным лабораторным методом диагностики считается копрограмма, бактериологический посев каловых масс. Что касается первого типа исследования, то с его помощью анализируется состав дефекаций, их физико-химические свойства, есть возможность выявить яйца гельминтов и скрытую кровь. Бактериальный посев определяет разновидность инфекционного возбудителя, помогает узнать чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях, лечение назначают без результатов анализов, так как энтероколит у детей раннего возраста носит прогрессирующий характер, поэтому может быть смертельно опасным.
Аппаратные методы
Лабораторные анализы помогают выявить болезнь, определить ее локализацию. Несмотря на это, приоритетной остается инструментальная диагностика, а именно ректороманоскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование, а также рентгенография. УЗИ помогает узнать уровень содержания воздуха, наличие утолщенных стенок. Для патологии постоянным эхографическим признаком считается присутствие перерастянутых петель кишечника. Сигнализировать об ухудшении самочувствия ребенка может расширенная портальная вена.
Колоноскопия
Данный метод признан наиболее информативным, он помогает выявить присутствие эрозий, полипов, пораженных частей слизистой оболочки, изъязвлений, деструкций. Если есть необходимость, то во время манипуляции осуществляется забор специальной пробы – биоптатической.
Ректороманоскопия
Диагностический метод применяется для выявления заболевания толстого кишечника, при патологиях невыясненной этиологии, а также для получения материала из просвета, чтобы выполнить цитологическое и бактериологическое исследование, биопсию.
Рентген кишечника
Исследование позволяет выявлять наличие изменений в кишечном просвете, определять дефекты стенок и характер структуры. Рентгенография показывает не симметричное вздутие, локализует кисты, которые заполнены газами либо воздухом, способствует обнаружению скоплений газа в воротной вене.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Особенности лечения энтероколита у грудных детей
Учитывая патогенез энтероколита, должно проводиться соответствующее лечение. Важным условием является предотвращение инфекционных осложнений, перфорации. Для этого необходимо прекратить питание, все зависит от степени тяжести болезни. Иногда разрешается только парентеральное кормление. Терапия патологии направлена на ликвидацию симптомов, основного возбудителя, а также предотвращение осложнений и нежелательных последствий.
Методики лечения энтероколита у новорожденных:
- строгая диетотерапия;
- прием лекарственных препаратов;
- хирургическое вмешательство (некротическая форма заболевания).
Схема терапевтического курса подбирается индивидуально, так как нужно учесть результаты лабораторных анализов и инструментальной диагностики, а также общее состояние ребенка.
Коррекция питания
Диета – основная стадия в лечении энтероколита. Важно, чтобы рацион восполнял дефицит жидкости и витаминов в организме. Главным методом терапии у детей до трех лет считается строгая, сбалансированная диетотерапия. Что касается пищи, то она должна иметь пюреобразную форму, ее готовят исключительно на пару либо отваривают. Питаться маленькими порциями около шести раз в сутки. Строго запрещено вводить прикорм и новые продукты. Разрешается подслащенная вода, грудное молоко и некоторые молочные смеси. Если речь идет о недоношенных детях, то их кормят внутривенно, чтобы снять нагрузку с ЖКТ.
Медикаментозные препараты
Лечение лекарственными средствами подразумевает использование антибиотиков, так как основным фактором развития заболевания остается бактериальный воспалительный процесс, протекающий в стенках кишки. Параллельно проводится инфузионная терапия, под конец курса прописывают пробиотики, чтобы нормализовать микрофлору и устранить раздражающий эффект остальных медикаментов.
Среди антибиотиков отдают предпочтение ампициллиновому ряду:
- Амикацин;
- Амписульбин;
- Имипенем.
Наиболее популярные пробиотики:
- Прэма;
- Энтерожермина.
Витамины можно принимать только после окончательного выздоровления, но они не должны раздражать кишечник. Из-за энтероколита могут проявляться понос и запор, нарушение пищеварения. Что касается народного лечения, то для новорожденных его не используют.
Прогноз
В большинстве случаев лечение носит положительный характер, около 50 процентов грудничков с НЭК имеют шансы на полное выздоровление. Не исключены такие проблемы, как синдром короткой кишки и ее сужение, что не обходится без оперативного вмешательства хирургов. Дети, столкнувшиеся с некротическим энтероколитом, могут распрощаться с частью органа, так как его придется удалить.
В группе риска находятся те груднички, которые родились раньше срока, а также имеют малую массу тела. Именно поэтому, следует учесть все возможные осложнения, повышенный уровень летальности, чтобы своевременно приступать к адекватному лечению.
Источник