У меня киста и воспаление придатков
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Киста яичника
Причины
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
- гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
- воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
- эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
- хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Воспаление придатков и киста яичника». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Кровянистые выделения через 2 месяца после кесарева
Девочки, подскажите, что это может быть? Выделения после кесарева сначала закончились недели через 3. потом опять начались и шли еще недели 2, 3 недели уже ничего не было, а сегодня опять -алые выделения причем слизистые как-будто, немного, сначала на туалетной бумаге увидела, потом на ежедневке алую кровь увидела… Думала месячные начинаются, т.к. очень схватило живот, но сейчас прокладка почти…
Естественные роды после кесарево сечения. Как это было.
Доброго времени суток! Хочу поделиться своим опытом с теми кто по каким-либо обстоятельствам БОИТСЯ рожать самостоятельно после кесарево сечения. Я много раз слышала такое мнение: «У меня было кесарево с первым ребенком, и со вторым кесарить будут, слава Богу, а то страшно рожать…». Бред!!!
Немного предыстории.
Моя первая беременность была очень долгожданной. В 18 лет я встретила мужчину…
Естественные роды после кесарево сечения. Как это было.
*
Доброго времени суток! Хочу поделиться своим опытом с теми кто по каким-либо обстоятельствам БОИТСЯ рожать самостоятельно после кесарево сечения. Я много раз слышала такое мнение: «У меня было кесарево с первым ребенком, и со вторым кесарить будут, слава Богу, а то страшно рожать…». Бред!!!
Немного предыстории.
Моя первая беременность была очень долгожданной. В 18 лет я встретила…
Не могу восстановиться после кесарева
Девочки! Уже и не знаю что делать… После родов прошло 3 месяца, экстренное кесарево, доченька умерла на 6 сутки… Через месяц чистят — вакуум аспирация, по скольку матка не сократилась… Проходит 2 недели узи — ничего не меняется… Опять вакуум… Проходит еще 2 недели… Узи… Матка ни на мм не уменьшилась… Иду в другую больницу, срочно делают гистероскопию с выскабливанием… Три недели после кровлю……
Кровотечение после кесарево
3,5 месяца назад было ЭКС, месяц шли лохии, через 3 месяца месячные начались. И спустя 2 недели опять кровь, причём ярко-алая. Странно это. Может было у кого-то такое, стоит ли беспокоиться? К врачу записаться смогу только завтра.
Беременность после операции
Сознательные родители перед грядущей беременностью стараются изменить образ жизни и пройти полное медицинское обследование.А как быть, если незадолго до планируемой беременности кто-то из будущих родителей подвергся хирургическому вмешательству? Сколько времени должно пройти до следующей беременности после операции. Как быстро восстановится оргаизм после приема антибиотиков или другой серьезной…
Спираль после родов
С рождением малыша жизнь молодой мамы и ее семьи кардинально меняется — все время и все силы отданы заботе о ребенке.
В первое время вы сильно устаете и у вас совсем не остается времени и сил подумать о себе. А это так необходимо! Организм молодой мамы после родов заслуживает особого внимания. Одна из важных проблем в это время — защита от незапланированной беременности. Конечно же, некоторые…
После родов все только начинается!
Статья из журнала Prevention
Жизнь после родов
Первые дни: обратный отсчет
Проблема Чаще всего взгляд в зеркало не радует: колоссальное напряжение может привести к разрыву сосудов в глазах, из-за чего они краснеют. Не говоря уже о синяках под ними.
Что делать Холодные компрессы на веки несколько раз в день окажут успокаивающее действие и ускорят заживление. Но в любом случае все…
Кровотечение через месяц после кесарево
22 декабря было кесарево сечение.кормлю грудью без докормов! При выписке из рд делали УЗИ — без особенностей. Выделения были как по книжке, сначала много крови, потом меньше и меньше, потом мазало коричневым, с 3 недель вообще перешла на ежедневки, так как мазало по чуть-чуть. В 4 с небольшим недели пошла алая кровь, сначала немного, сейчас уже 4 день, льёт как из ведра, у меня после родов…
Естественные роды после кесарева сечения в Ереване. Невозможное возможно
Кесарево сечение (первые роды). Первая беременность для меня была очень желанной и неожиданно быстрой. Забеременела во время приема антибиотиков, конечно сразу поначиталась чем это чревато, но в итоге на все плюнула и плохих мыслей не допускала. Даже скрининги не делала, чтобы лишний раз не переживать. Все было замечательно до 30 недели, а потом гипертонус, который меня и ребенка только…
Послеродовый период. Первый месяц после родов.
Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного…
Послеродовый период. Первый месяц после родов.
Послеродовый период. Первый месяц после родов. Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и…
Послеродовый период. Первый месяц после родов.
Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного…
Мои роды после кесарева МОПЦ
«Нафига тебе это нужно?» После первого кесарева я очень долго приходила в себя. И физически я месяц не могла полноценно выполнять все материнские обязанности (особенно тяжело было купать и гулять с коляской). И морально была просто раздавлена, что при хорошей родовой деятельности прокесарили из-за тазового предлежания. Других показаний не было. Получила комплекс неполноценности (который активно…
Швы после кесарева сечения
Швы после кесарева сечения
После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.
На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся…
Рассказ о родах после кесарева в 2005 году
✿ Рассказ о своих родах после кесарева сечения я написала в 2006 году и его напечатали в журнале «9 месяцев» ссылка на статью — на моей странице (в статье есть комментарии врача, многим будет полезно почитать мнение специалиста). Сам рассказ помещаю здесь)) дело было так:«Эта история началась 16 августа 2002 года, когда по медицинским показаниям мне было проведено плановое кесарево сечение…
на заметку беременность после кесарево
Беременность и роды после кесарева сечения.
Согласно статистике, путем кесарева сечения появляются на свет 18-20% детей, а в крупных медицинских центрах, где врачи сталкиваются со сложными родами этот процент доходит до 32. Кесарево сечение сейчас делают гораздо чаще, чем раньше, поэтому возникает законный вопрос: «Какими будут следующие после операции беременность и роды?»Вся проблема…
роды после кесарева сечения.
Беременность и роды после кесарева сечения.
Согласно статистике, путем кесарева сечения появляются на свет 18-20% детей, а в крупных медицинских центрах, где врачи сталкиваются со сложными родами этот процент доходит до 32. Кесарево сечение сейчас делают гораздо чаще, чем раньше, поэтому возникает законный вопрос: «Какими будут следующие после операции беременность и роды?»Вся проблема…
Проблемы первых месяцев жизни (0-3 месяца)
Решила записать проблемы, возникавшие у Михаила, и способы их решения, которые в моем случае сработали. Написанное ниже не является медицинскими рекомендациями, это мое личное понимание и решение проблем. Все описания и рекомендации получены, конечно, от врачей, но описаны в рамках моего понимания и знаний. Пока писала, поняла, что должна дать краткие сведения о Михаиле и себе. Я — имею АФС…
История моих родов, после кесарева сечения…
Начнем сначала…
Эта, третья, беременность для меня далась тяжело… Не в плане вынашивания, а в плане моего самочувствия! С малышкой на протяжении всей беременности было все хорошо! Началось всё, примерно на сроке в 4 месяцев… Начались боли в лобковой части живота, сильные, что даже лёжа на кровати невозможно было расслабиться долгое время. Потом к 6 месяцам к этой боли добавилась боль в…
Колики, взгляд на проблему через 7 месяцев
Вот, решила я написать про наш опыт с коликами. Т.к. тема эта хоть и замусоленная, но совершенно не прозрачная. Начнем с определения! Кишечные колики — одна из актуальнейших проблем в первые месяцы жизни малыша. Кишечными коликами называют боли в животе, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике ребенка. Это связано с адаптацией желудочно-кишечного тракта крохи к новым условиям…
Нам 3 месяца, с гв полный кавардак!
Милые девушки, Моему малышу 15 августа будет три месяца. Мы родились на 33-34 недельке беременности и попали в реанимацию, в следствии тяжелого кесарева, потери крови, были на ивл пару дней, кормили смесью 7 дней, потом перевели в 8 больницу на второй этап выхаживания, ко мне молоко пришло на 3 день после операции, я его сцеживала и выливала в раковину в роддоме, ничего мне про гв не…
Кровотечение после кесарево третий месяц.
Девочки, обращаюсь к тем, у кого было нечто подобное. Что вы посоветуете делать? После операции проходила узи на 3 день, всё было в норме. Восстановление шло полным ходом, через полтора месяца лохии прекратились, а чуть позже опять пошла кровь. Я думала, что это месячные, но сходила к гине, она отправила на узи. На узи мне сказали, что в яичнике образовалась киста, поэтому идёт кровь и поэтому…
Данные по реакциям и осложнениям после профилактических прививок часть 2
Разные вакцины 1. Мой сынуля, был совершенно здоровым и спокойным ребенком до 2 месяцев, не было ни коликов, ни вздутий, ни аллергий, никаких мелких стандартных проблем. 1 вакцинация — болели ножки и на месте уколов образовались уплотнения. Давали обезболивающее. Муж сказал, что больше не отдаст ребенка на вакцинацию, но я его не послушала, объясняла, что это неоспоримое благо, а такая реакция…
Кесарево сечение. До, во время, после
Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена…
Кесарево сечение: до, во время и после
Раиса Зябликова
Центр планирования семьи и репродукции №1, врач акушер-гинеколог
Журнал «9 месяцев»
№03 2002
Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием…
Статья. Кесарево сечение. До, во время, после
Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена…
КЕСАРЮ-КЕСАРЕВО
КЕСАРЕВО – ЗА и ПРОТИВ!КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
Случается, что для появления ребенка на свет его маме необходимо сделать операцию — кесарево сечение. Кесарево сечение появилось в глубокой древности. Считается, что великий римский полководец и политик Гай Юлий Цезарь (100 — 44 гг. до н.э.) был рожден с помощью этой операции, отсюда возможно и название операции: «кесарь, кайзер, царь» — эти слова…
Как привести себя в порядок после родов!!!
Волосы после родов: как вернуть красоту
Тема: Энциклопедия беременности / ВВ период беременности, особенно на поздних сроках, волосы часто радуют женщину. Они становятся сильными, блестящими. Глядя на расческу, просто не верится: раз за разом, на ней не остаётся клочка волос! Этому способствует насыщение организма витаминами, питательными веществами и благоприятный гормональный фон. Но весь…
Источник