У грудничка за ухом воспаление симптомы
Родители, увидев у детей припухлость за ушами, задаются вопросом, что это и чем вызвано? Воспаление заушных лимфоузлов, закупорка сальных желез, экзема у грудничков, мастоидит все это может вызвать воспаление у ребенка за ухом.
Воспаление заушных лимфоузлов
Лимфоузлы играют роль фильтров, которые задерживают различные микроорганизмы, но при этом могут воспаляться. Лимфаденит возникает как симптом других болезней. Лимфоузлы за ухом могут воспаляться при таких заболеваниях:
- осложнение среднего отита, гаймориты;
- простудные и инфекционные заболевания: грипп, корь, паротит, краснуха, скарлатина;
- тонзиллит, фарингит;
- кариес и другие болезни зубов;
- аллергический лимфаденит;
- грибковая инфекция.
Выявление причины позволяет подобрать правильное лечение.
Симптомы заушного лимфаденита
Воспаление проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела. У ребенка отмечается общее недомогание, вялость, потеря аппетита, он становится капризным.
Местная реакция выглядит в виде покраснения кожи за ухом над воспаленным лимфоузлом, она горячая на ощупь, могут появиться гнойничковые высыпания.
Лечение лимфаденита
Лимфаденит лечат антибиотиками пенициллинового ряда. Применяют антигистаминные средства, которые снижают температуру тела, уменьшают боль, снимают воспаление. Назначаются поливитаминные препараты.
При нагноении лимфоузла его вскрывают хирургическим путем, удаляют гной и ставят дренаж. В некоторых случаях приходиться удалять пораженный лимфоузел. После операции назначают лечение антибиотиками.
Мастоидит у детей
Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка височной кости. Он, как правило, возникает спустя одну-две недели после острого среднего отита и является его осложнением, так как вызывается теми же микроорганизмами.
Этому заболеванию способствует низкая сопротивляемость организма: у недоношенных детей, болеющих рахитом, диспепсией и другими болезнями, снижающими иммунитет.
Проявления мастоидита
Ребенок становится беспокойным, часто плачет, у него нарушается аппетит. Иногда развиваются симптомы раздражения мозговых оболочек. Характерно выделение гноя из ушей.
Температура тела повышается до 38-39̊С, хотя иногда она невысокая или даже сохраняется нормальной. Но ребенок все равно проявляет беспокойство, он ослаблен и заторможенный.
Область за ухом болезненная, а иногда на стороне поражения боль расширяется на всю половину головы. Боль появляется и усиливается при надавливании и постукивании по сосцевидному отростку. Ребенок жалуется на шум в ухе, головную боль на стороне воспаления.
Диагностика и лечение
Кроме осмотра и прощупывания, проводят отоскопию, тимпанометрию (измерение давления среднего уха), аудиометрию (исследование остроты слуха). Используется рентген, томография и МРТ головы.
Лечение мастоидита у детей производится только в стационаре. Назначается курс антибиотиков, противовоспалительных, общеукрепляющих средств.
При тяжелой форме проводят оперативное вмешательство: хирург делает маленькое отверстие в барабанной перепонке и устанавливает специальную трубочку для удаления гноя. В некоторых случаях производится удаление сосцевидного отростка.
Заболевание требует серьезного подхода, так как чревато грозными осложнениями: менингит, абсцесса головного мозга, потеря слуха, паралич лицевого нерва.
Атерома
Атерома – это доброкачественное образование из секрета сальных желез, которое возникает, если закупоривается проток сальной железы. Атерома может стать одной из причин воспаления за ухом у ребенка, так как там расположены сальные железы.
Точная причина болезни неизвестна. Считается что факторами могут быть: нарушенный обмен веществ, недостаточная гигиена тела, повышенная работа сальных желез, наследственность, гормональные нарушения, неблагополучная экология.
Симптомы
Атерома выглядит в виде круглого образования, расположенного под кожей. Она обычно не болит, не чешется. Внешне практически не отличается от липомы.
Иногда атерома воспаляется, тогда заметно усиливается припухлость, появляется боль, кожа над воспалением краснеет, становится горячей. Редко атерома сама вскрывается и из нее выделяется содержимое с неприятным запахом.
У грудничков атерома выглядит в виде мелких высыпаний белого цвета с оттенком перламутра. Они располагаются группами за ухом, на щеках, лбу, носу и носогубных складках. Атерому грудничков еще называют милии.
Иногда атеромы у грудничков могут воспаляться и даже нагнаивается, но обычно не нуждаются в лечении и самостоятельно проходят. Нужно только следить за гигиеной кожи новорожденного ребенка.
Лечение
Лечение атеромы производится только хирургическим способом: она удаляется вместе с капсулой. Это гарантия того, что на этом месте атерома снова никогда не вырастет. Операция производится под общим обезболиванием как классическим способом, так и с помощью лазера или электроножа.
Если атерома не причиняет беспокойства ребенку, не растет, не воспаляется, то врачи советуют подождать с удалением ее и делать операцию после 3 лет.
Экзема у ребенка
Экзема – это аллергическая кожное заболевание, которое проявляется сыпью в виде пузырьков, склонно к рецидивам и проявляется сильным зудом. Вначале появляются небольшие красные пятна в области щек. Потом усиливаются покраснения, появляется отечность, пузырьки которые распространяются на лицо, шею, область за ушами.
Симптомы
Ребенка беспокоит сильный зуд, он становится капризным, плохо спит и часто плачет. Кожа на местах воспаления отекает, краснеет, появляются мелкие пузырьки. После того как пузырьки лопаются, из них выделяются жидкость, а по мере высыхания образуются корочки, под которыми кожа постепенно заживает.
Болезнь склонна к обострениям. Считается что наиболее частыми причинами развития экземы являются:
- добавки в средствах гигиены, с которыми контактирует кожа ребенка;
- средства бытовой химии для стирки одежды;
- аллергия на пищевые продукты;
- прием некоторых лекарств;
- аллергия на парфюмерию матери;
- бактерии, грибковая инфекция;
- заражение глистами.
Симптомы экземы довольно типичные, поэтому диагностика не представляет сложности.
Лечение и профилактика экземы
Выявление и устранение причины – это самый важный принцип. Местное лечение производится с помощью специальных болтушек, присыпок, использования дезинфицирующих средств.
Общее лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов, препаратов кальция. Иногда используют стероидные противовоспалительные средства: Преднизолон, Дексаметазон. Назначают различные успокаивающее средства: Мепротан, Тазепам, отвар из валерианы, пустырника, ромашки.
Таким детям назначается специальная гипоаллергенная диета. В периоде выздоровления назначается физиотерапия: фонофорез, УВЧ-терапия, УФО, аппликации парафина и озокерита, санаторно-курортное лечение.
Основные меры профилактики экземы сводятся к правильному питанию матери во время беременности, отказу ее от вредных привычек, грудному вскармливанию грудничков, минимальному использованию бытовой химии.
Заключение
Как видно, воспаление за ухом у детей вызывается разными заболеваниями. Некоторые не представляют серьезной угрозы, но часть из них вызывает серьезные осложнения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и серьезно относиться к этому симптому у детей. Правильный диагноз и лечение подберет только врач.
Источник
Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.
Почему у ребенка за ухом воспалился лимфоузел?
Если лимфоузлы за ушами у ребёнка стали твёрдыми и выпуклыми, внешне и на ощупь напоминающими шишку, значит, воспалительный процесс протекает уже давно
Лимфатические узлы в нашем организме выполняют несколько функций. Важнейшая из них – это фильтрация. Таким образом осуществляется защита организма от вторжения различных болезнетворных агентов. Соответственно, любые изменения лимфоузлов (их увеличение, уплотнение, покраснение) свидетельствуют о начавшихся патологических процессах в организме. Рассмотрим, что делать, если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, как это проявляется и почему.
Симптомы воспаления
Воспалительный процесс в лимфатических узлах (лимфаденит) или увеличение лимфоузлов без воспаления (лимфаденопатия), возникшие на фоне какого-либо заболевания, сопровождаются, прежде всего, симптомами этой болезни. Именно потому появление увеличенного узла за ушной раковиной у детей бывает сложно заметить сразу. Но особые признаки воспалительного процесса есть, и представлены они следующими отклонениями от нормы:
- лимфатический узел увеличен настолько, что он заметен визуально;
- пальпация может как доставлять болезненные ощущения, так и никак не чувствоваться;
- ребенок жалуется на головную боль, озноб или жар, повышается температура;
- у малышей может портиться настроение, они становятся капризными, плохо спят, вялые и отказываются от еды;
- в некоторых случаях кожный покров над бугорком краснеет;
- портится состояние волос (они становятся ломкими, появляется перхоть).
В редких случаях лимфаденит и лимфаденопатия могут протекать бессимптомно. Это очень плохой признак! Требуется немедленно провести полное обследование организма ребенка.
Если шишка за ухом твердая на ощупь и болит даже без пальпации, – это симптом того, что инфекция уже давно развивается, а воспалительный процесс находится на запущенной стадии. Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или под челюстью, его следует обязательно осмотреть самостоятельно: в некоторых случаях это может быть проявлением патологии в лимфоузле.
Возможные причины
Любой тип ангины и ОРВИ могут стать причиной воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка
Лимфатические узлы рассредоточены по всему телу и проявляются в зависимости от того, в каких органах или структурах происходят патологические процессы. За ушами располагаются шейные и заушные лимфоузлы. Они могут реагировать на изменения в носоглотке, ушах и ротовой полости, головном мозге, кожных покровах, мягких и твердых тканях.
В здоровом состоянии лимфоузел не прощупывается, незаметен визуально, не спаян с кожей и не доставляет никакого дискомфорта.
Если говорить о лимфадените (воспалении) и лимфаденопатии (увеличении в размерах), то данные состояния могут наступать в результате различных факторов. Выделяют такие возможные причины увеличения лимфоузлов за ухом у ребенка:
- острая или хроническая форма фарингита, тонзиллита или ларингита;
- гайморит, ринит, синусит;
- кариес, стоматит или пародонтоз на запущенной стадии;
- воспалительные процессы в ушах (отит и пр.);
- фурункулез;
- ранки или язвы в ротовой полости, которые плохо заживают и являются источником инфицирования;
- поражение слизистой рта грибковой инфекцией;
- любой тип ангины;
- менингит;
- инфекционные вирусные болезни, к примеру, краснуха, корь, ветрянка, грипп и др.;
- некоторые аллергические реакции;
- простуда;
- доброкачественные или злокачественные новообразования.
Чаще всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у ребенка становится простуда, грипп или одно из заболеваний группы ЛОР-органов. Если шишка воспаляется только с одной стороны, это указывает на локализацию патологического процесса.
Опасные осложнения
Если своевременное, а главное — правильное лечение отсутствует, то такое состояние сможет дать предпосылки для развития одного из следующих осложнений:
- аденофлегмона, то есть разлитой гнойный процесс;
- абсцесс головного мозга;
- различные слуховые нарушения;
- паралич лицевого нерва;
- сепсис и менингит.
Если вы не хотите допустить развития подобных осложнений, то не следует проводить опыты над своим ребенком и использовать методы из сундука народной медицины. Необходимо обратиться к педиатру для диагностики и выбора правильной терапии.
Диагностика
В первую очередь, ребёнку понадобится пройти осмотр у отоларинголога, затем сделать ряд обследований и сдать некоторые анализы
Если у ребенка опухло под ухом, то следует обратиться на первичный осмотр к педиатру. Доктор собирает анамнез, осматривает ребенка, ощупывает воспаленные лимфоузлы и соседние с ними. Если увеличилась только одна “шишка”, при этом её диаметр изменился незначительно, отсутствует покраснение и болезненность, общее состояние ребенка удовлетворительное, то доктор может не назначить медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Но это возможно только в том случае, когда известно, что малыш только переболел простудой или гриппом. Тогда дальнейшая диагностика бессмысленна – лимфаденопатия является остаточным проявлением болезни.
Если же присутствуют другие из перечисленных выше симптомов, то педиатр направит ребенка на обследование к узкому специалисту: ЛОР-врачу, аллергологу, стоматологу, иммунологу или онкологу.
Также будет назначен ряд лабораторных анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи.
Если лимфоузел особенно болезненный, а отек и покраснение сильные, то для установления первопричины и постановки диагноза потребуется пройти дополнительные клинические исследования:
- биопсию (при гнойном лимфадените);
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- рентгенографию.
Своевременная и полная диагностика очень важна при воспалении лимфатического узла у ребенка. Следует понимать, что от этого зависит не только дальнейшее здоровье, но и жизнь малыша.
В платных клиниках прием педиатра обходится в среднем от 1000 рублей, а общий анализ крови стоит около 500 рублей. Прием и диагностика в государственных больницах осуществляются бесплатно.
Варианты лечения
Основная задача терапии – ликвидировать первопричину, которая повлекла за собой увеличение лимфатического узла за ухом. Поскольку такие проявления вторичны, то они исчезают сразу после правильного лечения. В зависимости от формы лимфаденита может потребоваться различное лечение. Важную роль для выздоровления ребенка играет и атмосфера в доме, активность малыша, режим сна и рацион питания. Потому необходимо учесть множество факторов.
Восстановление нормальной формы и состояния лимфоузла может занимать несколько недель. Родителям следует запастись терпением и не пальпировать “шишку” трижды в день.
Лекарственные препараты
При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель
Медикаментозное лечение воспаления лимфоузлов под ухом у ребенка является основой общей терапии. Курс и интенсивность терапии зависят от разновидности инфекционного возбудителя, диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
Так, для устранения лимфаденита могут быть использованы препараты таких групп:
- антибиотики;
- противовирусные;
- противогрибковые.
При ушных инфекциях применяется местное лечение в виде капель. Аллергические реакции устраняются антигистаминными средствами, которые подходят по возрасту. При частых и затяжных простудах и ОРВИ применяют иммуномодулирующие и витаминные средства: они стимулируют скорейшее выздоровление и укрепляют иммунитет.
Другие методы лечения
Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.
Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.
Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).
Народная медицина
В качестве средств народной медицины могут быть использованы различные травяные сборы в виде отваров или настоев. Как наружно, так и внутрь любые рецепты следует применять только после консультации с педиатром! Помните, что здоровье ребенка – это ответственность его родителей. Лимфатическая система – очень важная и чувствительная к воздействию структура, а потому следует доверять только рекомендациям специалиста.
Источник
Воспаление уха редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего отит является осложнением ОРВИ, другой патологии ЛОР-органов. В связи с этим, неудивительно, что воспаление уха широко распространено именно среди детей, которые в несколько раз чаще взрослых болеют респираторными заболеваниями. Кроме того, само строение детского уха является предрасполагающим фактором для появления застойных явлений в нем и развития отита.
Симптомы
Самый типичный симптом отита – боль в ухе и нарушение слуха. Остальные признаки зависят от локализации процесса, его характера, степени выраженности, состояния барабанной перепонки. Разделение отита на наружный, средний и внутренний и обусловлено локализацией поражения. При этом внутренний отит не является самостоятельным заболеванием, а осложняет воспаление среднего уха.
Что касается наружного отита, наиболее распространенной формой которого является фурункул, локализующийся в области наружного слухового прохода или ушной раковины, то диагностика его нетрудна, и для новорожденных детей данная патология является редкой.
Основным симптомом наружного отита у грудничка является покраснение кожи и наличие инфильтрата в данной области.
Характерно также местное повышение температуры в патологическом очаге. В зависимости от степени развития заболевания, дополнительные признаки отита у грудного ребенка в этом случае: недомогание, повышение температуры тела, капризность, плохой аппетит, беспокойный сон.
Уметь распознать воспаление среднего уха важно, поскольку несвоевременное и некорректное лечение может привести к развитию серьезных осложнений, опасных для жизни. Учитывая, что главные симптомы отита у ребенка — боль нарушение слуха, диагностика воспаления среднего уха не вызывает трудностей. Указав на болезненный орган, родителям нетрудно сориентироваться в необходимости консультации именно отоларинголога. Врач, имеющий в своем арсенале специальные инструменты, без труда уточнит диагноз и назначит корректное лечение.
Значительно сложнее обстоит дело с тем, как определить отит у грудничка. Ввиду возраста пациента на интерпретацию жалоб рассчитывать не приходится, родителям и врачам следует обращать внимание на косвенные признаки отита у новорожденного. Наиболее типичные симптомы отита у младенцев следующие:
- постоянный плач;
- раздражительность;
- внезапный крик;
- нарушение сна;
- стремление коснуться рукой пораженного уха;
- отказ от еды
.
Данные симптомы отита у грудничка, особенно если они появились спустя некоторое время после развития других признаков ОРВИ, вынуждают сделать предположение о развитии у ребенка воспаления уха. Поскольку строение органа слуха у детей характеризуется некоторыми особенностями, и отит может развиться значительно быстрее, чем у взрослых, то крайне важным, но необязательным признаком заболевания является оторея (гноетечение).
Оторея свидетельствует о развитии острого гнойного отита.
Такие симптомы отита у новорожденного, как перфорация барабанной перепонки и гноетечение, вынуждают проводить коррекцию лечения и использовать антибиотики. Проявляется отит у грудничка также и повышенной температурой тела, которая может варьировать от субфебрильных значений до 39 градусов.
Результаты осмотра
Объективный симптом отита у грудных детей — проведение пробы с надавливанием на козелок.
При наличии у ребенка воспаления среднего уха надавливание на козелок вызывает усиление боли и, как следствие, резкий крик пациента.
Данный симптом является постоянным признаком и способствует проведению дифференциального диагноза с другими состояниями, сопровождающимися раздражительностью, плачем, криком, как, например, кишечными коликами.
Внимательное наблюдение за ребенком позволяет обнаружить и тот факт, что отказ от еды обусловлен усилением боли во время сосательных движений. Связано это с тем, что во время кормления происходит закрытие слуховой трубы, и возрастает давление в воспаленном среднем ухе. Следовательно, усиливается боль. Внешне выглядит подобное состояние так, что ребенок принимается за еду, а затем с плачем или криком от нее отказывается. В случае же отсутствия аппетита или наличия боли в животе ребенок отказывается от кормления с самого начала.
Значение отоскопии
Самым достоверным способом распознать отит у грудничка является проведение отоскопии. Такой осмотр барабанной перепонки с помощью специального инструмента является важной частью диагностики, позволяющей специалисту не только уточнить заболевание, но и определиться с характером воспаления, выяснить состояние барабанной перепонки. Проводимое диагностическое исследование является необходимым для назначения корректного лечения. Отоскопия позволяет уточнить катаральный или гнойный отит.
При отсутствии экссудата лечебные мероприятия ограничиваются применением местного лечения в виде капель в нос и ухо.
Наличие гнойного экссудата свидетельствует о присоединении бактериального возбудителя и делает необходимым проведение антибиотикотерапии.
Наличие целостности барабанной перепонки является крайне важным фактом. Обусловлено это тем, что многие ушные капли в своем составе имеют ототоксические компоненты, то есть химические соединения, оказывающие разрушительное действие на структуры барабанной полости или слухового нерва. Проникая через травмированную барабанную перепонку, даже в результате однократного применения, они могут привести к снижению слуха или его стойкой потере. В связи с этим, роль специалиста и отоскопии в диагностике заболевания огромна.
Первая помощь
Непрофессиональные действия и некорректное применение лекарственных средств могут усугубить течение заболевания или привести к необратимым последствиям. Действия родителей при оказании первой помощи ребенку до консультации ЛОР-врача заключаются в следующем:
- закапывание сосудосуживающих капель в нос;
- применение препаратов с анальгезирующим эффектом;
- закрытие наружного слухового прохода ватным тампоном;
- исключено закапывание ушных капель до консультации отоларинголога и уточнения диагноза.
Применение именно назальных сосудосуживающих капель обусловлено механизмом развития отита вследствие нарушения проходимости евстахиевой трубы. Сужение ее просвета, происходящее в результате развития в ней воспаления и отека, приводит к нарушению дренажной функции и застою в среднем ухе. А это является причиной развития отита. В связи с этим, логичным является использование препаратов, способных уменьшить отечность слуховой трубы и улучшить ее проходимость. Наиболее популярными препаратами, применяемыми в этих целях, являются назальные капли санорин, нафтизин, галазолин.
Учитывая симптомы отита у грудничка, в лечение заболевания включают использование препаратов с
обезболивающим действием. Наиболее популярно в этом отношении лекарственное средство парацетамол, обладающее помимо данного свойства, также жаропонижающим и противовоспалительным действием. Наличие его в виде таблеток, свечей, сиропа позволяет выбрать наиболее удобную форму в каждом конкретном случае. Кроме того, благодаря своей безопасности, именно этот препарат рекомендован ВОЗ для применения детям.
В отношении применения согревающих процедур детям мнения специалистов сходятся.
Ввиду несовершенной системы терморегуляции и иммунитета проведение тепловых процедур до 5 лет нежелательно.
Ватный тампон в ухо закладывается в целях обезболивания. Любое прикосновение к воспаленному уху сопровождается усилением болевых ощущений. Закрыв наружный слуховой проход ватой, происходит некоторая изоляция и покой пораженного органа, что также сопровождается уменьшением болезненности.
Без результатов объективного осмотра ушные капли при отите не назначают. Даже закапывание такого популярного борного спирта может привести к непоправимым последствиям при наличии перфорированной барабанной перепонки, поскольку в составе содержит токсичный этиловый спирт. Местное лечение должно проводиться под непосредственным контролем специалиста и только теми препаратами, которые рекомендует врач.
Уточнение диагноза любого заболевания у новорожденного ребенка осуществляется сложнее, чем у детей старшего возраста, которые более уверенно могут изложить свои жалобы. Симптомы отита у грудного ребенка могут оказаться стертыми и нетипичными. Во всех случаях, когда отмечается беспокойство, раздраженность ребенка, плохой сон, отказ от еды, показана консультация ЛОР-врача.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник