У годовалого воспаление десен

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

наличие неправильного прикуса;
нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
наличие кариеса, различных инфекций;
термический ожог горячей пищей;
ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

прогрессирует воспалительный процесс;
изменяется их структура;
появляется неприятный запах изо рта;
увеличиваются лимфатические узлы на шее;
обильно выделяется слюна;
бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.

Источник

Маленькие дети – настоящие пылесосы! Собирают на полу все, что плохо лежит, облизывают игрушки, пробуют на вкус мебель и целуют домашних животных. В этом нет ничего предосудительного – так они познают мир. Рот – это третья рука малыша, но, к сожалению, в результате подобных исследований этот орган поражает неприятное заболевание – гингивит.

Что такое гингивит?

Гингивит у детей – это болезнь слизистой оболочки полости рта, которая сопровождается покраснением, воспалением и кровоточивостью десен, вследствие чего появляются неприятный запах изо рта и болезненные ощущения в воспаленных тканях. Очень важно не пускать течение этого заболевания на самотек, т.к. на дальнейших стадиях возникают осложнения в виде пародонтита, герпесного стоматита и последующей потери зубов.

Причины возникновения у детей

Основной причиной заболевания является несоблюдения элементарных правил гигиены, когда в ротовой полости скапливается большое количество налета. Регулярная чистка зубов в течение месяца может полностью устранить проблему. Однако если по истечении этого срока улучшение не наступает, то искать причины появления гингивита нужно в другом.

Возможные факторы:

период прорезывания и роста зубов;
авитаминоз;
гормональный сбой;
слабый иммунитет;
заболевания ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы;
туберкулез;
нарушение обмена веществ в организме;
сахарный диабет (см. также: признаки сахарного диабета у детей до 3-х лет);
ревматизм;
инфекции в ротовой полости;
прием лекарственных препаратов;
аллергия;
недостаток слюны – ксеростомия;
травмы десен, ранки возле зубов;
деформации челюсти или аномалии развития зубов.

Вовремя обратившись к врачу, можно избавиться от гингивита быстро и легко. Равно как и диагностировать другие заболевания, которые послужили причинами его возникновения.

Симптомы и формы гингивита

Такое заболевание как гингивит имеет несколько разновидностей. Каждая из них характеризуется определенными симптомами, но, несмотря на разницу в клинических проявлениях, существуют и общие признаки:

воспаление десен у детей;
кровоточивость при механическом воздействии;
неприятный запах;
большое количество зубного налета.

Разновидности заболевания:

Катаральная – самая распространенная у детей в 2-3 года форма заболевания. При ней появляются болевые ощущения при чистке зубов и в процессе пережевывания пищи. Красные десна у ребенка кровоточат и имеют отталкивающий запах.
Острый катаральный гингивит появляется при прорезывании молочных зубов в 1 год и при смене молочных коренными – в 5 (подробнее в статье: порядок смены молочных зубов у детей на коренные). Из небольшого количества симптомов можно отметить припухлость тканей, редко – кровоточивость, иногда – повышение температуры тела и нарушение сна.
Запущенная форма катарального гингивита – язвенная. Основной симптом – опухшие десны синюшного оттенка, они кровоточат даже при легком надавливании. Ощущается сильный зуд около зубов.
Некротическая форма характеризуется омертвением тканей. Красные десны, покрытые язвами, приобретают серовато-зеленый цвет из-за налета, запах изо рта становится гнилостным.
При атрофическом гингивите воспаленные ткани уменьшаются в объеме, оголяется шейка зуба и его корень. Дети жалуются, что во рту болит от соприкосновения с горячей и холодной пищей.
Гипертрофический гингивит можно распознать по деснам, которые покраснели и так сильно опухли, что перекрывают собой часть зуба. Эта форма заболевания не сразу проявляется кровоточивостью и болезненными ощущениями в ротовой полости. Однако по мере прогрессирования болезни боль и отек настолько усиливаются, что становится нестерпимо трудно жевать пищу, а кровоточивость оказывается чрезмерной. Болезнь начинает распространяться с верхних резцов. Неправильный прикус также может повлиять на травмирование десны. Ее поверхность опухает, воспаляется и становится рыхлой.

Лечение воспаленных десен

При появлении рассмотренных выше признаков необходимо посетить стоматолога. Лечение гингивита у детей – дело серьезное и не терпящее отлагательств. Только врач сможет правильно поставить диагноз и оказать необходимую помощь.

Почему полноценное лечение подразумевает в первую очередь избавление от зубного налета? Именно в нем размножается патогенная микрофлора, которая препятствует выздоровлению и влечет за собой разрушение тканей десны. Бороться с зубным налетом можно путем использования следующих средств:

специальных зубных паст;
различных лекарственных растворов для полоскания;
травяных отваров для полоскания;
мазей на основе антибиотиков.

При наличии зубного камня необходимо начать лечение с его удаления. Современные технологии позволяют сделать это с помощью ультразвука.

Препараты для приема внутрь

Воспалительный процесс, который сочетается с такими симптомами, как тошнота, повышенная температура тела, головные боли, слабость и увеличение лимфоузлов, требует общего лечения антибиотиками в совокупности с местной терапией. При необходимости часто назначают следующие препараты:

Метронидазол (разрешен детям старше 1 года);
Линкомицин (можно с 3-х лет);
Бисептол (с 2-х лет).

Дополнительно назначаются Дифлюкан, Бифиформ или их аналоги. Так как гингивит часто протекает на фоне других болезней, например, вирусного стоматита, то выбор антибиотиков осуществляет исключительно врач.

Местные средства

Чтобы устранить неприятные симптомы гингивита, проводится противовоспалительная терапия. Первое, что могут сделать родители – снять болевые ощущения у ребенка, чтобы провести тщательную гигиену ротовой полости. Для этого подойдут Калгель, капли Бэбидент, Дестинокс-гель, Винилин. Обязательно нужно убедить малыша в необходимости гигиенических процедур в полости рта, какими бы неприятными они ни были.

Далее проводится курс противовоспалительной терапии. Опухшие десны можно лечить с помощью аппликаций и полосканий антисептиками. Полоскания проводятся:

раствором Хлоргексидина (0,05%);
раствором Мирамистина.

Кроме того, необходимо делать аппликации. Для этой цели используют противовоспалительные гели:

Холисал. Основные действующие вещества: хлорид цеталкония и салицилат холина. Гель снимает воспаление и обладает обезболивающим действием. Применяется в любом возрасте, также подходит для использования при прорезывании зубов. Лекарственный препарат наносится по краю десны со стороны передней поверхности зубов.
Метрагил Дента. Активные вещества: хлоргексидин и метронидазол. Применение у детей возможно только с 6 лет. Наносить гель по краю десны и между зубов 3 раза в день. Не рекомендуется смывать его до полного впитывания в ткани.

Народные средства

Народные средства эффективно борются с неприятными симптомами. Многие травы и сборы обладают антисептическими свойствами, поэтому полоскания их отварами – безопасный и действенный метод. Однако нужно помнить, что для детей недопустимо применение спиртовых настоев. Пригодны травяные настои из следующих трав:

шалфея;
ромашки;
календулы;
мяты.

На начальной стадии заболевания будет достаточно регулярного полоскания рта травяными настоями

Способ приготовления для каждого из растений один и тот же, также можно использовать их сборы – от этого целебный эффект усилится. На литр кипятка нужно взять 2 ст.л. измельченных листьев. Засыпать их в термос и залить водой, плотно закрыть крышкой. Оставить на час, после этого процедить, остудить и использовать жидкость по назначению. Отвар поможет снять воспаление. Совсем маленьким деткам, которые еще не могут полоскать рот, следует заваривать чай с ромашкой или мятой.

Популярным и эффективным средством является кора дуба. Однако процесс приготовления из нее отвара несколько иной. Кору дуба принято не настаивать, а отваривать в течение 10 минут. Пропорции ингредиентов для приготовления те же.

Сок алоэ также считается безопасным и действенным средством от гингивита. Листья растения необходимо промыть и почистить от кожицы, приложить к месту воспаления, либо выжать сок алоэ и прополоскать им рот.

Профилактика заболевания

Первое и самое главное правило профилактики заболевания – это гигиена полости рта. Взрослому ребенку необходимо знать о пользе чистки зубов и полосканий. Важно не только говорить ему об этом, но и контролировать выполнение всех процедур, показывать важность этих действий на своем примере. Маленькие дети полностью зависят от родителей, поэтому их гигиена полностью лежит на плечах взрослых.

Учить ребенка ухаживать за зубами необходимо с самого раннего детства

Старайтесь неукоснительно соблюдать рекомендации, чтобы избежать повторного заболевания:

Заботьтесь о ротовой полости ваших детей. Следите, как они за ней ухаживают, или делайте это сами. Покупайте только качественные зубные пасты с приятным вкусом и зубные щетки с мягкой щетиной.
В возрасте 6 лет дети уже достаточно взрослые, чтобы пользоваться ополаскивателем для рта. Выбирайте растворы для полоскания, не содержащие спирт, либо используйте травные отвары собственного приготовления.
Следите за рационом детей. Не рекомендуется давать им много сладостей – от них скапливается большое количество налета. Давайте больше фруктов, овощей, рыбы и молочных продуктов.
Важно укреплять ребенку иммунитет. Для этого он должен потреблять ежедневно суточную норму витаминов, совершать прогулки на свежем воздухе, быть активным. Это залог здоровья не только для десен и зубов, но и для всего организма в целом.
Регулярные посещения стоматолога также являются неотъемлемой мерой профилактики гингивита. Опытный врач вовремя заметит проблемы в ротовой полости – воспаление, кариес, стоматит. Даже если ребенок полностью здоров, не отказывайтесь от посещений стоматолога, ведь отсутствие дискомфорта не означает отсутствие проблемы.

Помните, гингивит – крайне неприятное заболевание. При первых его признаках обращайтесь к врачу, не занимайтесь лечением детей в домашних условиях. Это может привести к необратимым последствиям. Качественная и своевременная терапия поможет в короткие сроки избавиться от болезни, а профилактика – избежать ее в дальнейшем.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Гингивит – воспаление десен у ребенка

Воспаление десен, которое в медицине называют гингивитом, весьма распространено в детском возрасте. Оно в острой стадии довольно легко диагностируется из-за выраженной клинической картины, а хронический гингивит зачастую выявляют во время регулярных осмотров у стоматолога. Любая форма гингивита у ребенка требует лечения, поскольку заболевание вызывает дискомфорт и способно привести к серьезным проблемам с ротовой полостью.

Что это

Гингивит представляет собой болезнь, при которой поражаются прилегающие к зубам ткани десен. Чаще всего такое воспаление встречается у деток старше пяти лет, особенно в подростковом возрасте, но в 2% случаев гингивитом могут болеть и детки помладше, например, в возрасте 2 года или 3 года.

Причины

Появление воспаления десен у ребенка бывает из-за:

Плохого ухода за ротовой полостью, например, если ребенок недостаточно тщательно очищает зубки или забывает их почистить. Это основная причина воспалений десен в детском возрасте.
Травмы, при которой слизистая оболочка десен повреждается с образованием порезов, ожогов или царапин. Особенно часто травмирование десен происходит при прорезывании молочных зубов, когда малютка пытается устранить зуд и грызет разные предметы.
Кариеса, поразившего молочные зубки в 1 год или в более старшем возрасте, а также кариеса на постоянных зубах.
Неправильного прикуса или патологий губ либо уздечки языка, мешающих жеванию.
Прорезывания коренного зуба, если ребенок избегает болевых ощущений и недостаточно хорошо очищает проблемный участок.
Некачественной пломбы либо использования ортодонтических приспособлений.
Нарушенного носового дыхания, вследствие которого ребенок дышит через рот и слизистая пересыхает.

Провоцирующими факторами, способствующими ослаблению местного иммунитета и возникновению гингивита, называют:

Инфекционные болезни.
Аллергию.
Нехватку витаминов в пище.
Болезни пищеварительного тракта (желчного пузыря, кишечника).
Болезни крови.
Ревматизм.
Сахарный диабет.
Туберкулез.
Гормональную дисфункцию.
Нарушение обменных процессов.
Болезни почек.
Дисбактериоз.
Недостаток слюны (такое состояние называют ксеростомией).
Слишком жесткую зубную щетку.
Облучение.

Виды и формы

Учитывая изменения в деснах, гингивит делят на:

Катаральный. Это наиболее распространенный у детей вариант воспаления десен.
Язвенный. При такой форме у ребенка на деснах образуются язвенные поражения, а при ухудшении состояния на них появляются участки некроза.
Атрофический. При таком гингивите объем тканей десен уменьшается.
Гипертрофический. Он появляется вследствие хронического воспаления и представляет собой разрастание тканей десен и их деформацию.

В зависимости от течения болезнь бывает острой, которая проявляется выраженными симптомами, и хронической, когда воспалительный процесс слабо выражен, а болевые ощущения практически отсутствуют.

По своей локализации гингивит может быть локальным, если поражен маленький участок между соседними зубами, а также генерализованным, если воспалилась большая часть десны.

Что касается степени тяжести, то гингивит бывает:

Легким — при такой форме поражен лишь межзубной сосочек.
Средней тяжести — поражается краевая часть десен.
Тяжелым — воспаление охватывает не только на краевую, но и альвеолярную часть.

Подробнее о том, что такое и как возникает гингивит, смотрите в видео:

Симптомы

При любой форме гингивита десны в месте воспаления будут отечными и покрасневшими, а на зубах будет присутствовать зубной налет. Также практически всегда симптомом такой болезни является кровоточивость десен при механическом воздействии, например, во время чистки зубов или приемов пищи. Другие признаки болезни зависят от стадии гингивита.

Катаральный гингивит проявляется:

Ощущением зуда и дискомфорта в деснах.
Искажениями вкуса.
Неприятным запахом из ротовой полости.
Болезненными ощущениями при химическом либо термическом воздействии.
Незначительным повышением температуры в острый период.

Язвенный гингивит помимо признаков, присущих катаральному, характеризуется общей интоксикацией, проявляющейся сниженным аппетитом, плохим сном, недомоганием и капризами.

Десна при такой форме болезни красные с небольшой синюшностью. Кроме того, на месте поражения выявляется рыхлость и утолщение слизистой, а также очаги эрозий.

При неблагоприятном течении такой гингивит становится язвенно-некротическим и проявляется:

Повышенной вязкостью слюны.
Появлением запаха гнили из ротовой полости.
Образованием язв, на которых присутствует зеленовато-серый налет.
Увеличением лимфоузлов челюсти.

При атрофическом гингивите выраженных болевых ощущений не будет. Десны ребенка будут реагировать на температурные раздражители, а при осмотре врач заметит на их поверхности дистрофические изменения и оголенные шейки зубов.

Если гингивит становится гипертрофическим, то это проявляется:

Жалобами ребенка на зуд и боли в деснах.
Кровоточивостью десен во время употребления пищи.
Проблемами с жеванием.
Рыхлостью сосочков десен.
Ложными десневыми карманами.
Разрастанием ткани десен.
Обильным налетом на зубах.

Возможные осложнения

Если не начать лечить гингивит вовремя, повышается риск:

Развития пародонтита.
Попадания инфекции в кости челюстей.
Развития некротической формы гингивита.
Расшатывания зубов и их преждевременной потери.
Попадания инфекции в кровь, а через нее — к сердцу и почкам.

Что делать

Если у малыша воспалились десна и повысилась температура, лучшим выходом будет обращение к врачу. Выявить гингивит достаточно просто благодаря обычному осмотру. Стоматолог определит стадию болезни и решит, какая именно терапия требуется при обнаруженном у ребенка воспалении десен.

Если гингивит вызван бактериями, требуется обрабатывать десны антисептиками, средствами для уменьшения воспалительного процесса, а также антибактериальными препаратами. Если заболевание спровоцировали инфекции или соматические болезни, вызвавшие снижение иммунитета, важно уделить внимание их лечению.

Отметим также и то, что самостоятельно лечить гингивит у ребенка дома, применяя лишь народные средства, не следует. Народные рецепты хорошо зарекомендовали себя лишь в качестве вспомогательной терапии. Сначала ребенка должен осмотреть врач и назначить самые эффективные и безопасные лекарства, после применения которых ребенок забудет о гингивите, болях и кровоточивости десен.

Лечение

При гингивите детям назначают:

Очистку зубов от отложений. Прежде чем начать лечить воспаление десен, важно снять весь зубной налет в стоматологической клинике. Для этой цели врач использует ультразвук и полировочные щетки. Процедура полностью безболезненна и легко переносится детьми. Если на деснах имеются язвочки с налетом, которые очень болят, сначала врач обезболит десну, потом осторожно удалит некротизированные ткани, после чего займется устранением отложений на зубах. После очистки стоматолог порекомендует зубную пасту, подскажет, как правильно подобрать щетку, а также научит ребенка правильно очищать зубки.
Противовоспалительную терапию. К ней относят полоскания раствором хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, ротокана, настоем трав (шалфея, ромашки и других) и другими антисептиками. Также для уменьшения воспаления ребенку могут назначать гель или мазь, например, метрогил дента, бободент, камистад, дентинокс, гингивит-гель или холисал. При этом гелем обрабатывают десны после полосканий, а у многих из них имеется обезболивающее воздействие. Чтобы эпителий десен быстрее восстанавливался, ребенку назначат обработку маслом облепихи, солкосерилом, раствором витамина Е и другими препаратами с кератопластическим эффектом.
Санацию полости рта. Если у ребенка присутствуют заболевания зубов, важно вылечить кариозные участки и установить пломбы, удалить лишние зубы (если это нужно) и исправить прикус.

Профилактика

Чтобы не допустить появления гингивита у ребенка, следует:

Не пропускать профилактические осмотры у стоматолога, которые должны проводиться 1-2 раза в год.
Научить ребенка правильно очищать зубы дважды в день, используя детскую пасту.
Следить за режимом и рационом питания малышей, ограничивая простые углеводы и сладости.
Выбирать для ребенка подходящую по возрасту мягкую зубную щетку, чтобы не допускать механических повреждений десен при чистке.

Источник