Твердый живот при воспалении

Твёрдый живот – симптом, который может появляться при функциональных нарушениях в организме или быть проявлением серьёзного заболевания. Плотность живота определяется вздутием кишечных петель, увеличением паренхиматозных органов, напряжением мышечной ткани передней брюшной стенки, матки.

Твёрдость может быть локальной и распространённой, являться единственным симптомом или сочетаться с болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, нарушением стула и мочеиспускания, выделениями из половых органов, гипертермией.

Этиология

Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.

Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.

Функциональные причины

У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.

Функциональные этиологические факторы определяют существование симптома некоторое время, при устранении физиологических причин происходит самопроизвольное разрешение твёрдости брюшной стенки.

Клиника

Клинические проявления заболеваний представляют собой комплекс симптомов, одним из которых может быть твёрдость живота.

При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анализа всех имеющихся жалоб, клинических проявлений, анамнеза заболевания, обследований. Необходимый объём обследований определяется врачом, часто назначаются:

общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;
биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;
общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;
пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;
рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
УЗИ органов брюшной полости, почек;
фиброгастродуоденоскопия;
колоноскопия, ректороманоскопия;
анализ кала на яйца глистов, копрограмма.

К проведению дифференциального диагноза могут привлекаться врачи: гастроэнтеролог, уролог, нефролог, гинеколог, онколог, хирург.

Лечение твёрдого живота

Лечение не ограничивается купированием симптома, оно направлено в первую очередь на устранение заболевания, на фоне которого появилась твёрдость живота. Тактика и объём лечебных мероприятий определяется врачом, ориентируясь на степень выраженности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструментальных обследований. При разных заболеваниях лечение будет кардинально отличаться.

По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
При гельминтозах используются противоглистные средства.
Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.

Решение о возможности применения средств народной медицины в дополнение к классическим методам принимается лечащим врачом.

Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.

При функциональных нарушениях, повлекших за собой повышение плотности передней брюшной стенки, возможно применение некоторых лекарств без рекомендации врача. При переедании рационально принять ферментный препарат, при запоре поможет слабительное, при метеоризме показаны сорбенты и ветрогонные средства. Неврологические причины, определяющие симптом, купируются седативными лекарствами.

Но, прежде чем что-то делать самостоятельно, надо вспомнить, что при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, на фоне которых появилась твёрдость живота, самостоятельное неправильное лечение во многих случаях может привести к отягощению ситуации, развитию осложнений и летальному исходу.

Твёрдость живота – коварный симптом, который может оказаться проявлением серьёзных проблем в организме, для решения которых необходима своевременная консультация доктора.

Евдокимова Ольга Александровна

Источник

Твердый живот или жесткость брюшных мышц может быть следствием проблем с пищеварением или являться симптомом заболеваний органов брюшной полости. Если причина кроется в погрешностях в питании, то тревожиться не стоит, так как, по всей вероятности, это банальное газообразование, которое пройдет спустя некоторое время.

Но если синдром сопровождается болевыми ощущениями в области эпигастрия, тошнотой, рвотой и повышением температуры, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как твердый живот нередко является тревожным симптомом патологий внутренних органов.

Метеоризм

твердый живот фото

Причиной появления твердости брюшных мышц нередко служит повышенное скопление газов. Метеоризм или газообразование часто является следствием процесса брожения в кишечнике, который может быть вызван перееданием, употреблением несвежих продуктов, газированных напитков, выпечки или овощных культур, содержащих большое количество клетчатки и крахмала. В некоторых случаях спровоцировать неприятные ощущения может слишком быстрое поглощение пищи, вследствие чего в желудочно-кишечный тракт попадает воздух.

Через пищеварительный тракт здорового человека в течение суток проходит около 500 мл. газов. При повышенном их образовании кишечник распирает, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Сопутствующими симптомами будут вздутие, чувство тяжести, тошноты, отрыжка, иногда изжога.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – скудная секреция ферментов, расщепляющих молочный сахар. Синдром может быть врожденным или развиваться в результате заболеваний тонкой кишки. Охарактеризован расстройством дефекации, кишечными коликами, болями в области живота и газообразованием. Вследствие лактазной недостаточности меняется качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу.

Перитонит

Перитонит – воспаление брюшины, возникает вследствие разрыва аппендикса, прободения язвы, воспаления органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и многих других. Воспаление брюшины оказывает токсичное действие на организм. Сопровождается болевым синдромом, тошнотой, рвотой, лихорадочным состоянием и напряжением мышц передней брюшной стенки. Тяжелая форма перитонита чревата развитием осложнений и несет угрозу жизни человека. Лечение перитонита производится путем оперативного вмешательства.

Непроходимость кишечника

твердый живот фото Непроходимость кишечника – состояние, при котором нарушается продвижение кишечного содержимого. Синдром обусловлен механической закупоркой или нарушением моторики вследствие наличия каловых камней, новообразований, грыж, врожденных патологий, воспалительных заболеваний органов брюшной полости, инсультов и отравления солями тяжелых металлов. Непроходимость кишечника приводит к интоксикации организма. Наиболее выраженным симптомом является схваткообразные боли, тошнота, зловонная рвота с гнилостным запахом, головная боль, слабость, вздутие живота, тахикардия и снижение артериального давления.

Аппендицит

Аппендицит – воспаление аппендикса, обусловлено застоем кишечного содержимого вследствие перегиба отростка, механической закупорки или инфекционных заболеваний. Симптомами воспаления является внезапная боль в правой нижней части живота, твердые мышцы передней стенки брюшины, тошнота, рвота, расстройство дефекации, газообразование. Развитие аппендицита может осложняться абсцессом или тромбофлебитом брюшной полости. Лечение воспаления предусматривает хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность

У женщин твердый живот может быть обусловлен наличием внематочной беременности, которая на ранних сроках имеет симптомы обычной: сонливость, тошноту, задержку менструации, чувствительность молочных желез. На 4 неделе появляются схваткообразные боли ниже пупка, болезненное мочеиспускание и дефекация, кровянистые выделения.

Если вовремя не обратиться к врачу, то со временем произойдет разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Для обильной кровопотери характерно падение артериального давления, слабый пульс, бледность кожи и твердость передней брюшной стенки. Внематочная беременность несет угрозу жизни женщины, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться за медицинской помощью.

Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При хронической форме заболевания вздутие живота происходит после каждого приема пищи. Это обусловлено недостаточной секрецией пищеварительных ферментов. Нарушение процесса пищеварения приводит к газообразованию, урчанию в животе, тошноте, частой рвоте, повышению температуры. Сопровождение симптомов болью, локализующейся в левой части живота и твердостью мышц при пальпации позволяет предположить острый приступ панкреатита.

Холецистит

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание наиболее часто обусловлено желчекаменной болезнью. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни; генетически предрасположенные; страдающие эндокринными заболеваниями и болезнями сердечно-сосудистой системы; ведущие нездоровый образ жизни. Патология сопровождается острой схваткообразной болью, лихорадкой, тошнотой, рвотой, привкусом горечи во рту, газообразованием, вздутием живота, желтушностью кожи и слизистых оболочек.

Опухоль

Опухоли кишечника различного происхождения приводят к разрушению стенок кишечника. На начальных этапах патологический процесс сопровождается слабой эпизодической болью. Со временем болевой синдром нарастает и не заглушается анальгетиками, сопровождается отсутствием аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, рвотой, изжогой, нарушением дефекации. В кале может присутствовать кровь, слизь и гной. При этом живот при пальпации твердый и болезненный.

Лечение любого заболевания органов пищеварения необходимо начинать с пересмотра рациона и режима питания. Так при повышенном газообразовании необходимо отказаться от продуктов, содержащих крахмал и клетчатку, газированных напитков, жирной и тяжелой пищи.

При наличии заболеваний, симптомом которых является твердый живот нужно обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет назначить необходимое лечение. Самолечение и бессистемный прием медикаментозных препаратов может ухудшить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Источник

Твердый живот — это распространенное явление, по мнению гастроэнтерологов. Оно служит симптомом развивающихся тяжелых патологий или сигнализирует о неправильном образе жизни. Врачи утверждают, что в большинстве случаев проблема вызвана погрешностями в питании. Однако не всегда. Итак, о чем может говорить твердый и вздутый живот? Как распознать физиологический и патологический процессы? Когда нужно обращаться к врачу?

Основные причины проблемы

Жалобы пациента на твердый живот свидетельствуют о каких-либо нарушениях, протекающих в организме.

Однако не всегда речь идет о тяжелых патологиях. Иногда причины вздутия и отвердения очень банальны. Например, спровоцировать проблему способно переедание. Если тщательно контролировать прием и порции пищи, то неприятное ощущение более не побеспокоит.

Проигнорировав призыв к режиму питания, можно спровоцировать учащение приступов вздутия. А это повлечет развитие некоторых болезней.

Физиологические причины

От вздутия и отвердения живота не застрахован никто. С подобной проблемой может столкнуться даже здоровый человек. Основная причина такого явления — это скопление газов. Что же лежит в основе метеоризма? И что значит твердый живот?

Подобные симптомы могут сигнализировать о следующих погрешностях в питании:

Прием пищи во время разговора. Если человек постоянно разговаривает во время еды, то в пищеварительный тракт поступает не только пища, но и внушительные порции воздуха. Последний частично выводится через пищевод (при отрыжке). Остальная порция воздуха проникает в кишечник, провоцируя повышенное газообразование.
Быстрый прием пищи. Заглатывание воздуха может происходить при активном поглощении еды. В этом случае человек плохо пережевывает пищу, что создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Кроме того, «быстрые» едоки часто страдают от переедания. Все эти факторы приводят к твердости и вздутию живота.
Употребление газировок. Чрезмерное пристрастие к таким напиткам усиливает метеоризм.
Прием соды. Некоторые люди, в попытках «заглушить» изжогу употребляют соду. Это очень вредно для пищеварительного тракта. Сода вступает в реакцию с желудочным секретом и нейтрализует его. Такой процесс приводит к вздутию.
Предпочтение «провокационных» продуктов. Злоупотребление капустой, бобовыми или картошкой может спровоцировать вздутие и отвердение живота. Такие продукты за счет крахмала и клетчатки способны доставить немалый дискомфорт.
Пристрастие к простым углеводам. Употребление сладких булочек, выпечки, различных десертов запускает в пищеварительном тракте бродильные процессы. Простые углеводы способны быстро усваиваться организмом. Но во время их расщепления выделяется большое количество газов.

Вздутие, спровоцированное физиологическими причинами, проходит самостоятельно. Пищеварительный тракт избавляется от газов при помощи отрыжки и выводом из заднего прохода. Частично воздух через стенки кишечника проникает в организм.

Распространенные патологические причины

Если человек не употреблял продукты-провокаторы, не пил газировку и принимал еду, тщательно её пережевывая, а живот вздулся и отвердел, то причины подобного состояния значительно серьезнее. В этом случае лучше всего обратиться к врачам. Поскольку точно установить источник патологии можно только после диагностики.

Врачи утверждают, что живот становится твердым и вздутым чаще всего в результате следующих причин.

Дисбактериоз

Кишечник человека населяет множество различных бактерий. Они необходимы для правильного переваривания пищи. На фоне стресса, приема антибиотиков, нездорового питания может нарушиться естественная микрофлора. В таких условиях еда не способна полностью перевариться. Запускаются процессы брожения и гниения в кишечнике. Это приводит к вздутию и отвердению живота.

При дисбактериозе вздутие сопровождается следующими симптомами:

диарея;
боль в животе;
аллергические проявления;
неприятный запах изо рта;
периодические запоры;
тошнота.

Лечение дисбактериоза включает следующие направления:

Правильное питание. Пациенту рекомендуется диета. Основной акцент делается на кисломолочной продукции, содержащей бифидобактерии.
Антибиотикотерапия. При прогрессирующем дисбактериозе пациенту могут назначить специальные антибиотики, направленные на подавление в кишечнике патогенных бактерий. Иногда для этих целей рекомендуют употреблять бактериофаги.
Восстановление микрофлоры. Чтобы повысить численность полезных бактерий, назначаются пробиотики, пребиотики. Они позволяют быстро заселить кишечник полезными микроорганизмами и наладить микрофлору.

Аппендицит

Дискомфортные ощущения может спровоцировать воспаление отростка слепой кишки (его называют аппендикс). Он локализуется в правом нижнем отделе живота. Аппендицит – весьма распространенная патология. По статистике, она часто диагностируется у пациентов с 10 до 30 лет. Поэтому врачи, анализируя, почему у человека низ живота твердый и болезненный, в первую очередь подозревают аппендицит.

О воспалении отростка сигнализируют такие симптомы:

острая боль (чаще справа, но иногда может иррадиировать в соседние зоны);
гиперемия (показатели температуры достигают отметки 38,5°С);
боль усиливается при чихании, кашле;
тошнота, может появиться рвота;
головокружение;
диарея либо запор;
чрезмерное газообразование;
отсутствие аппетита.

Лечение такой патологии своими силами категорически запрещено! Аппендицит требует срочного хирургического вмешательства. В противном случае отросток может лопнуть. Гнойное содержимое попадет в брюшную полость.

Перитонит

При некоторых патологиях содержимое внутренних органов может проникать в брюшину. Это происходит при тяжелом протекании аппендицита, разрыве кисты яичника (у женщин), в случае воспаления кишечника. В результате внутренняя оболочка брюшины инфицируется. Запускается воспалительный процесс, называемый в медицине перитонитом.

Для патологии характерны такие симптомы:

живот очень твердый и вздутый;
учащенное сердцебиение;
повышение температуры;
рвота, не приносящая облегчения;
сильная слабость;
обильный пот;
усиление жажды.

При подозрении на перитонит пациента необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение. Эта патология требует хирургического вмешательства. Без своевременной операции инфекция из брюшной полости быстро проникнет в кровь и распространится по всему организму. Человеку грозят сепсис и смерть.

Закупорка кишечника

У человека возникают следующие жалобы:

сильная боль в животе;
ощущение затвердения;
задержка стула;
чувство распирания внутри кишечника;
задержка газов.

Самостоятельно определить, почему низ или боковая часть живота твердые, невозможно. Чтобы исключить риск опухолевых процессов или серьезных патологий ЖКТ, лучше обратиться к врачу. Если в основе закупорки запор, спровоцированный неправильным питанием, то устранить проблему поможет клизма и диетический рацион.

Прободение язвы

Это патология, при которой стенка желудка или кишки пробивается насквозь. Все содержимое изливается в брюшину. Развивается перитонит. Такой процесс вызывает у человека жгучую нестерпимую боль. Живот резко становится каменным или доскообразным.

Для прободения характерны такие симптомы:

острая боль в области пупа или в верхней зоне живота;
характерное согнутое вперед положение тела;
брюшные мускулы напряжены;
головокружение;
чувство ужаса и беспомощности;
холодный пот;
учащение пульса;
рвота «кофейной гущей» (кровь, проникшая в желудок, вступает в реакцию с соляной кислотой и приобретает темный характерный оттенок);
черный стул.

Лечением прободения язвы занимаются только хирурги. Чтобы остановить внутренне кровотечение, прибегают к безотлагательному оперативному вмешательству. Без операции пациенту грозит летальный исход. Причем, если поражены большие сосуды, то за 15 минут человек может потерять до 2 л крови.

Обострение панкреатита

Твердый и вздутый живот может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. При хроническом панкреатите такие симптомы наблюдаются каждый раз после еды. В основе патологии лежит недостаточный синтез пищеварительных ферментов.

В случае обострения отвердение живота сопровождается такими симптомами:

диарея (иногда возможен запор);
сильная боль в подреберье;
ухудшение самочувствия;
отрыжка;
изменение давления (может наблюдаться снижение или повышение);
пожелтение кожи, склер;
повышение температуры;
липкий пот;
одышка.

Чтобы немного снизить дискомфорт, на болезненный участок рекомендуется наложить холод. Такое мероприятие снимет отек, уменьшит боль. Следующим шагом должен стать вызов скорой помощи. Самостоятельно определить, нет ли некроза (отмирания) тканей, невозможно. Поэтому пациента необходимо доверить профессионалам, которые в случае необходимости удалят мертвые части поджелудочной железы. Тем самым спасут пациенту жизнь.

Обострение холецистита

Отвердением живота может заявить о себе не только поджелудочная железа, но и желчный пузырь. Воспаление последнего называют холецистит. В основе патологии часто лежит желчнокаменная болезнь.

Обострение патологии проявляется такими признаками:

боль в районе правого подреберья;
частая отрыжка;
вздутие, отвердение живота;
тошнота, рвота с примесями желчи;
задержка газов;
отсутствие стула;
повышение температуры (иногда показатели могут доходить даже до 40°С);
нарушение ритма сердца;
слабость;
повышение давления;
потливость;
дрожь конечностей.

Что делать, если твердый живот сигнализирует об обострении холецистита? Необходимо вызывать неотложку. Лечение патологии проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают медикаментозную терапию, рекомендовано соблюдение диеты. В случае необходимости проводится операция.

Женские причины

Если живот стал твердым и вздутым у женщины, то причины подобного явления нередко скрыты в гинекологии. Причем не всегда речь идет о патологиях. Иногда отвердение характерно для естественных физиологических процессов.

Провоцировать дискомфорт способны следующие моменты:

1. ПМС. У некоторых женщин за несколько дней до начала месячных наблюдаются вздутие и отвердение живота.

2. Беременность. Приблизительно на 25-28-й неделе у будущей мамы может отвердеть живот. Такие симптомы указывают на «тренировочные схватки». А тугой и неподвижный животик на 38-39-й неделе подсказывает о приближении родов. Но в любом случае при появлении подобных симптомов женщина обязательно должна посетить своего гинеколога. Это позволит не только убедиться в безобидности симптомов, но и предупредить возможные патологии.

3. Хронические воспаления. Проникновение инфекции в половые пути вызывает воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит), яичников (оофорит). Эти патологии периодически рецидивируют. Во время обострения появляются тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, повышается температура, появляются специфические выделения, нарушается цикл. При таких патологиях женщине требуется адекватное лечение, направленное на борьбу с теми бактериями, которые спровоцировали инфекционно-воспалительный процесс.

4. Опухоли. Новообразования могут развиваться постепенно, ничем не выявляя себя. Обнаружить такие опухоли можно только при регулярном медицинском обследовании.

5. Разрыв яичника или кисты. Эти состояния угрожают жизни пациентки. У женщины резко ухудшается самочувствие. Изначально возникает острая кинжальная боль. Нарастает слабость, возможна потеря сознания. Возникает маточное кровотечение. Появляется тошнота, обильная рвота. Кожа бледнеет или синеет. Артериальное давление то поднимается, то падает, сердцебиение учащается. Женщине необходимо немедленное оперативное вмешательство.

6. Внематочная беременность. Это еще одна патология, которая может привести к внутреннему кровотечению и летальному исходу. При внематочной беременности врачи стараются устранить патологический плод как можно раньше. Ведь любое промедление может привести к разрыву органа (чаще всего это фаллопиева труба), в котором развивается эмбрион.

Твердость и вздутие живота, не проходящие в течение нескольких часов или беспокоящие довольно часто, — это серьезный повод обратиться к врачу. Медики напоминают, что успешно бороться с любыми болезнями можно только на начальных стадиях. Поэтому будьте внимательны к своему организму и не сбрасывайте со счетов те симптомы, которыми он «трубит» о развивающихся болезнях.

Источник