Трудно дышать воспаление щитовидной железы
Если увеличена щитовидная железа, то удушье возникает из-за смещения соседних органов и сдавления нею тканей шеи. Нередко пациенты жалуются на изменения голоса, кашель и затруднения при глотании. Для лечения требуется операция. О том, как могут проявляться приступы, в чем их отличие при болезнях щитовидки, что делать при внезапном удушье, читайте в нашей статье.
Причины давящего чувства, комка в области щитовидки
Как при нормальной, так и повышенной, пониженной функции щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз и гипотиреоз) может быть ее увеличение в объеме. Это состояние называется зобом, так как конфигурация шеи становится похожей на зоб птицы. Причинами разрастания тканей является чаще всего йодная недостаточность. В таком случае железа стремится ее компенсировать усиленной активностью. Это проявляется повышением числа и размера клеток.
При избыточной функции зоб возникает на фоне дефекта иммунной системы. Из-за сбоя ее работы организм воспринимает клетки своей щитовидки, как чужеродные, и вырабатывает против них антитела. Они в свою очередь оказывают стимулирующее влияние на рост и продукцию гормонов.
При этом важно, что увеличение и ощущение удушья в области щитовидки не являются отражением степени тяжести основного заболевания. Тяжелые поражения и даже злокачественные новообразования долго могут быть бессимптомными, а незначительная йодная недостаточность приводить к необходимости операции при нормальной работе органа.
Синдром сдавления мягких тканей шеи называется компрессионным. Его развитие обусловлено тем, что щитовидка непосредственно прилегает к трахее, пищеводу, вблизи нее находятся верхняя полая вена и нервные пучки. Мягкие ткани и органы шеи имеют обильное кровоснабжение. При воспалительном процессе, нарушении оттока крови, травме они склонны к повышенной отечности.
Строение (анатомия) щитовидной железы
Ощущения дискомфорта в шейной области не обязательно имеют отношение только к щитовидной железе. Например, ком в горле чаще всего вызван сопутствующими невротическими нарушениями. Нейроциркуляторная дистония, которая нередко сопровождает гормональный дисбаланс, может иметь яркие проявления в виде затрудненного и учащенного дыхания.
К приступам удушья приводит сердечная и легочная недостаточность. При аллергическом, воспалительном процессе в горле и носоглотке пациенты нередко нуждаются в экстренной помощи из-за отека слизистых оболочек.
Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, симптомах пареза, ранениях шеи, чем опасна травма щитовидной железы, а также о диагностике состояния и лечении травмы.
А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.
Симптомы удушья
Симптоматика, которая характерна для больных с удушьем из-за нарушений функции щитовидной железы, включает:
- Ощущение кома в горле. Он появляется из-за раздражения шейных нервных узлов. Интенсивность этого симптома не является постоянной.
- Дискомфорт при проглатывании пищи. Его вызывает смещение тканей шеи увеличенной железой, чаще всего ее одной долей.
- Приступы удушья в положении лежа. Бывают у 10-15% пациентов. Их непосредственная причина не столько вызвана сдавлением трахеи, сколько нарушением оттока крови и переполнением мягких тканей.
Вначале зоб протекает практически бессимптомно, если он не сопровождается тяжелой гормональной недостаточностью или избытком тироксина. Затем у пациентов появляется одышка при физической активности, а потом и в состоянии покоя. На смену постоянному покашливанию приходит хрипящее и шумное дыхание.
У небольшого количество больных возникает удушье. Оно в большинстве случаев отмечается в лежачем положении, а после вставания или перехода в сидячее его симптомы полностью исчезают.
В отличие от заболеваний носоглотки, болезненность при глотании для щитовидной железы практически не характерна. Чаще всего пациенты отмечают трудность при употреблении твердой пищи в виде неприятных ощущений и заглатывания воздуха во время еды. При этом обычно такие изменения типичны для раковых опухолей.
Из-за изменения кровенаполнения сосудов может появиться головная боль, посинение лица при поднимании рук вверх, разница пульса и давления на руках. Как правило, подобные клинические признаки встречаются при загрудинном зобе.
Первая помощь при приступах
Затруднения при дыхании на фоне поражений щитовидной железы крайне редко возникает внезапно. Обычно они постепенно нарастают одновременно с увеличением органа. Приступообразное удушье у больных усиливается в горизонтальном положении. Поэтому во многих случаях для прекращения одышки нужно сесть в кровати или полностью встать, походить. Нельзя забрасывать голову назад или укладывать под нее высокие подушки, наклоняться вниз.
Смотрите на видео об удушье на фоне поражения щитовидной железы:
Если одновременно с частым и поверхностным дыханием появляется ощущение страха, беспричинной паники, то необходимо принять успокаивающие средства. Такие состояния могут быть вызваны и избытком тироксина в крови. Пациентам с подобной симптоматикой назначают препараты из группы бета-адреноблокаторов. Они тормозят влияние гормонов щитовидной железы на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Для первой помощи при приступе сердечной недостаточности, которая также усиливается в положении лежа, нужно сесть с опущенными ногами, руки и ноги можно поместить в горячую воду или приложить грелки к стопам. Больному нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Тяжелая одышка, если она не нервного происхождения, бывает опасной. Так как самостоятельно поставить диагноз невозможно, то при ее появлении должна быть оказана врачебная помощь.
Что делать, чтобы избавиться от удушья в щитовидной железе
Сдавление структур шеи увеличенной железой или ее долей являются абсолютным показанием к операции. Медикаментами и любыми наружными, а особенно народными средствами нельзя помочь больному с компрессионным синдромом.
До хирургического лечения всем пациентам с признаками удушья из-за щитовидной железы назначается обследование. Оно включает УЗИ, а также обязательную рентгенографию грудной клетки после приема бариевой взвеси. Это помогает контрастированию пищевода и обнаружению сдавления, смещения трахеи.
УЗИ щитовидной железы
При неясной клинической картине нужна томография шеи. Она показывает размер железы, ее взаимоотношения с соседними структурами. В зависимости от объема увеличенной ткани и диагноза хирург может рекомендовать удаление доли, узла, почти полное или полное иссечение железы.
Почему бывает удушье после операции
Отечность шеи после удаления, чувство удушья, боль в горле сохраняются минимум на протяжении 1-2 месяцев. Это связано с обильным кровотоком и иннервацией области. Обычно проявления слабые или умеренные. Для их уменьшения назначают противовоспалительные средства, а наружно врач может рекомендовать полуспиртовые компрессы для уменьшения отека.
Нарушения дыхания возникают и при атипичном (загрудинном) расположении зоба, особенно при его длительном развитии. В этом случае увеличенные ткани щитовидки могут вызывать размягчение колец трахеи и их истончение.
В послеоперационном периоде это является причиной перегиба или сближения трахеальных стенок. Для лечения удушья после удаления железы в таких случаях необходима экстренная трахеотомия – создание отверстия в трахее для прохождения воздуха.
Рекомендуем прочитать статью о боли в щитовидной железе. Из нее вы узнаете, может ли болеть щитовидная железа, как проявляется узел в щитовидной железе, почему дискомфорт в горле, шее, при глотании, причинах боли у мужчин и женщин после операции по удалению и дискомфорте после пункции.
А здесь подробнее о коллоидном зобе.
Удушье при увеличении щитовидной железы вызвано давлением зоба на структуры шеи, их смещением. Такой компрессионный синдром может быть при любом нарушении функции органа, а также и при нормальном уровне гормонов. Одновременно у пациентов обнаруживают затруднения при глотании, охриплость, покашливание. Для постановки диагноза нужна рентгенография с контрастированием пищевода, томография. Лечение – только хирургическое.
Источник
«АиФ. Здоровье» № 21. На изучение болезни Паркинсона пожертвовали 138 млн долларов 24/05/2012
Фото Эдуарда Кудрявицкого
При нехватке воздуха у многих из нас начинает бешено биться сердце, а в голову лезут самые мрачные мысли. На самом деле одышка – не всегда повод для паники. Вернее, не всякая одышка.
.jpg)
Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову.
Настораживающий симптом
У врачей отношение к одышке неоднозначное. Ведь ощущение нехватки воздуха субъективно. И все же совсем без внимания жалобы на одышку медики не оставляют: ведь за этим симптомом подчас могут скрываться довольно серьезные проблемы.
Характерные признаки. Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало.
Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборка квартиры, прогулка, по пути на работу и т. д.).
Возможные причины. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость), тромбоэмболия легочной артерии.
Что делать? Подобная ситуация требует серьезной оценки, а то и срочного вызова скорой. Но даже если ничего опасного приехавшая по вызову бригада медиков не обнаружит, впервые возникшая одышка – повод пройти обследование, которое обязательно должно в себя включать рентгенографию органов грудной клетки и ЭКГ. При необходимости врач может назначить комплексное кардиологическое или пульмонологическое обследование. В некоторых случаях, при варикозном расширении вен, нужно посмотреть сосуды ног ультразвуком.
Без паники!
| Скорая помощь | |
|---|---|
| До приезда врачей при внезапно возникшей одышке нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха (освободить грудную клетку, открыть окна и т. д.), прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить АД. Не возбраняется принять валидол или валокордин. И ни в коем случае не стоит паниковать, иначе одышка только усилится. | |
К счастью, чаще всего одышка бывает невротического происхождения и возникает после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. И на фоне возникшей гипервентиляции (интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде) появляется ощущение нехватки воздуха. Чаще всего подобные ситуации встречаются у женщин, у которых одышка может перейти в навязчивый невротический синдром.
Характерные признаки. При невротической одышке дыхание частое, поверхностное, которое хочется компенсировать глубоким вдохом.
Возможные причины. Помимо невроза такую одышку может вызвать вегетососудистая дистония (ВСД), болезни щитовидной железы. Нехватка воздуха – частый спутник бронхиальной астмы.
Что делать? Обратиться к врачу (терапевту, неврологу), который рассмотрит одышку в комплексе с другими симптомами и назначит адекватное обследование и лечение. Так при ВСД одышка обязательно сопровождается другими невротическими вегетативными синдромами (потливость рук, учащенное сердцебиение, расширение зрачков, ощущение тревоги, нарушения сна и т. д.).
Смотрите также:
- Повод насторожиться. При каких симптомах нужно срочно идти к врачу? →
- Гормоны шалят. Чем опасны эндокринные болезни и как их обнаружить? →
- Болит голова? К кардиологу! К чему приводит гипертония →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Ощущение давления и постороннего тела в горле характерно для большинства поражений щитовидной железы. Пациент испытывает дискомфорт, возникают трудности при дыхании и нехватка воздуха. Такие симптомы нельзя игнорировать, потому что орган постоянно увеличивается в размерах. Если «душит» щитовидка, что делать? Нужно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить рекомендации по поводу лечения.
«Душит» щитовидка: причины
Что делать, если ощущается нехватка воздуха? Следует обратиться к врачу, чтобы точно определить причины такого состояния и начать соответствующее лечение. Ощущение присутствия в горле постороннего предмета, как правило, появляется при воспалительном процессе или слишком активном синтезе гормонов. В таком случае мозг начинает передавать нервные импульсы, которые провоцируют защитные рефлексы — человек начинает кашлять, голос сипнет, появляется чувство жжения. Щитовидная железа беспокоит на фоне прогрессирования заболеваний:
- гиперактивности (гипертиреоз);
- воспалительного процесса в долях щитовидки (тиреоидит);
- злокачественных или доброкачественных новообразований.
Клиническая картина патологии
Наличие воспалительного процесса подтверждают частые головные боли, длительное повышение температуры до субфебрильных показателей (более 37 градусов), припухлость на шее, ощущение удушья, которое усиливается ночью, различной интенсивности боли в горле, отдающие в область за ушами и в голову. При патологиях щитовидной железы появляются проблемы с памятью, колеблется вес, волосы и ногти становятся ломкими, часто меняется настроение. У женщин нарушается менструальный цикл.
Давящая боль в области расположения щитовидной железы может быть приступообразной, ноющей или острой. Часто симптом сопровождается проблемами с дыханием, которые могут вызвать у пациента панику, повышенную потливость, учащение или замедление пульса, одышку. При нарушении механизмов деления клеток, то есть злокачественных новообразованиях, шея опухает, а лимфатические узлы увеличиваются, что может стать причиной лимфаденита.
Первая помощь
Если «душит» щитовидка, что делать, как облегчить состояние? Первая помощь должна оказываться своевременно. Конкретные мероприятия подскажет лечащий врач в зависимости от заболевания, степени прогрессирования патологии, индивидуальных особенностей организма пациента. При первых проявлениях гипертиреоза, тиреоидита или возникновения новообразований нужно пройти комплексное диагностическое обследование, чтобы выявить точные причины возникновения симптома.
Если «душит» щитовидка, что делать в домашних условиях? Нужно обеспечить приток свежего воздуха и успокоить пациента. Желательно открыть окно и ослабить давление в области шеи, то есть расстегнуть рубашку, снять украшения и галстук. Максимально быстро и эффективно можно оказать помощь специальными медикаментами. Обычно назначаются препараты, регулирующие выработку гормонов. При адекватном лечении приступы будут случаться реже и без болезненных ощущений. Это значительно снизит опасность угрозы для жизни пациента.
Самолечение при внезапном ощущении удушья и давления в области щитовидной железы недопустимо. При возникновении такого симптома нужно сначала снять риск удушья, а при тяжелом приступе — вызвать скорую помощь. Если «душит» щитовидка, что делать в домашних условиях до приезда медиков? Первая помощь, как уже указано выше, включает облегчение дыхания и обеспечение притока свежего воздуха, если пациент не принимает специфические лекарства. При гипертиреозе, например, нужно сократить синтез гормонов с помощью препаратов тиреостатиков, но любые медикаменты допускается принимать только по назначению врача.
Воспалительные процессы в железе
Воспалительные заболевания щитовидной железы объединяют в медицинской практике под общим наименованием «тиреоидит». Начало болезни характеризуется патологическими изменениями в щитовидной железе: при надавливании возникает болезненность, дискомфорт в области шеи, общее недомогание, трудности при глотании. По мере развития патологии нарушается выработка гормонов, наступает гипотиреоз, основными проявлениями которого являются: отеки, ухудшение памяти, хроническая усталость и сонливость, снижение пульса и температуры тела, сухость кожи.
При остром состоянии пациента лихорадит, ощущаются резкие боли в области шеи, озноб, учащается сердцебиение. Болезнь часто начинается с симптомов избытка тиреоидных гормонов: частый стул, потливость, учащенное сердцебиение, раздражительность и повышенная возбудимость, дрожь конечностей, потеря массы тела. В числе местных проявлений можно перечислить покраснение кожи на шее и болезненность при пальпации (прощупывании) железы.
Если «душит» щитовидка, что делать? Симптомы тиреоидита напоминают клиническую картину других нарушений работы щитовидной железы, поэтому перед назначением курса лечения проводится комплексная диагностика. Она включает иммунологический анализ крови, определение уровня тироксина и трийодтиронина, УЗИ железы для оценки размеров и структуры органа, наличия узлов и опухолей, биопсию под контролем УЗИ с целью выявления повышенного количество лейкоцитов и других клеток, характерных для воспалительного процесса.
Если щитовидка «душит» горло, что делать? Терапия тиреоидита проводится антибиотиками. При развитии осложнений, как правило, показано хирургическое лечение. Возможна заместительная терапия синтетическими гормональными препаратами. Специфического лечения некоторых форм болезни нет. Хронический тиреоидит, который вызывает сдавливание шеи, лечат оперативным путем. При сопутствующих нарушениях работы сердечно-сосудистой системы назначаются бета-блокаторы.
Чрезмерный синтез гормонов
Гипертиреоз развивается при усиленном синтезе гормонов щитовидной железы. Патология проявляется следующими симптомами: нарушения сна, потеря массы тела на фоне повышенного аппетита, затрудненное глотание, увеличение температуры до 37 градусов и выше, повышенная возбудимость, мышечная слабость, потливость, частое сердцебиение, ощущение давления в области горла, боли в животе, диарея, ухудшение состояния волос и ногтей, видимое или прощупываемое образование на шее, нарушения цикличности менструаций у женщин или снижение потенции у мужчин.
Гипертиреоз диагностируется на основании результатов лабораторных анализов крови на уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Диагноз ставится при снижении уровня ТТГ и повышении Т3, Т4. Дальнейшие процедуры проводятся с целью уточнения причин и степени патологических изменений: УЗИ и КТ щитовидной железы, биопсия тканей органа, МРТ головного мозга, анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Тактика лечения определяется врачом-эндокринологом. Если «душит» щитовидка, что делать? Консервативная терапия предполагает продолжительное применение препаратов, регулирующих синтез гормонов, контроль их в крови для коррекции дозы. Хирургическое лечение показано при неэффективности обычных методов или увеличении органа в размерах, что приводит к сдавливанию органов и тканей, расположенных рядом (трахеи, пищевода). Применяется радиойодотерапия — однократный прием препаратов радиоактивного йода, что приводит к гибели клеток, продуцирующих гормоны. После этого требуется заместительная гормональная терапия.
Злокачественные опухоли
Основными методами диагностики являются консультация онколога и УЗИ щитовидной железы, изотопное сканирование, биопсия тканей органа с гистологическим исследованием. Может возникнуть необходимость пройти КТ печени и других органов. При определении принципов терапии учитывается тип опухоли, стадия патологии, общее состояние больного. Методы лечения включают гормональную терапию, терапию радиоактивным йодом, наружное облучение, химиотерапию. Выполняется полное или частичное удаление органа.
Доброкачественные новообразования
Основными видами доброкачественных новообразований являются кисты, узелки или аденома. Медики считают, что 40 % населения имеют в полости органа один или несколько узелков. Такие новообразования не доставляют дискомфорта за счет своего небольшого размера. Некоторые опухоли пациент может обнаружить самостоятельно, другие видны только на УЗИ. Основными симптомами являются боль при глотании, нарушения тембра голоса, появление увеличенных участков в области щитовидки, кашель, который не проходит при лечении.
Если «душит» щитовидка, что делать? Если неприятные симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, это повод посетить врача-эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Одним из методов диагностики является УЗИ. Для определения характера опухоли нужно пройти цитологические исследование. Лечение доброкачественных новообразований зависит от причины появления опухоли. Самый эффективный способ терапии — хирургическая операция. Но метод применяется для удаления большого количества тканей или удаления крупных кист.
Народные методы лечения патологий
Что делать, если «душит» щитовидка? Народные средства используются различные: отвары лекарственных трав употребляются внутрь (чабрец) или для компрессов и примочек (чистотел). Средство из 200 граммов помидора и 400 мл водки, настоянное три недели, принимают по две чайные ложки несколько раз в сутки. Оно эффективно при выявлении зоба с гипофункцией железы. Можно смазывать область органа облепиховым маслом, поверх которого наносить йод и утеплять. Компресс рекомендуется делать в течение десяти дней перед сном.
Радикальная терапия заболеваний
Что делать, если «душит» щитовидка? При различных заболеваниях врачи выбирают ту или иную хирургическую тактику. При гипертиреозе удаление органа показано при большом размере щитовидной железы, плохой восприимчивости к йоду, выраженном заболевании, возрасте пациента менее 65 лет, неэффективности других методов терапии. В зависимости от размера и типа поражении может потребоваться удаление лимфатических узлов.
Источник