Трихопол инструкция по применению таблетки при воспалении по женски
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Польша, Pharmaceutical Works POLPHARMA
Аналоги:
Метронидазол и ещё 18 аналогов
Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые.
1 таб. метронидазол 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).
Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Для местного лечения:
- неспецифического вагинита;
- бактериального вагиноза;
- трихомонадного вагинита.
При трихомонадном вагините препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
- заболевания крови;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение координации движений;
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
- беременность (I триместр);
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
Метронидазол проходит через плаценту, поэтому не следует назначать препарата в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять препарат только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания приема препарата.
Противопоказан при печеночной недостаточности (для назначения в высоких дозах).
Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
Данные о передозировке препарата Трихопол® не предоставлены.
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Трихопол — инструкция определяет широкий спектр действия и часто назначается для лечения заболеваний мочеполовой системы. Применение трихопола в гинекологии предусматривает лечение трихомониаза, кольпита, гонореи, параметрита, вульвита и др.
Лекарственные формы трихопола
Таблетки продолговатые, двояковыпуклые, белые или светло-желтые.
Трихопол выпускаются в виде следующих лекарственных форм:
- таблетки для приема внутрь, содержащие 250 мг метронидазола
- таблетки вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола
- раствор для инфузий в ампулах 20 мл, содержащих 100 мг метронидазола в ампуле (или 5 мг метронидазола в одном мл раствора)
- раствор для инфузий во флаконах полиэтиленовых 100 мл, содержащих 500 мг метронидазола в ампуле (или 5 мг в 1 мл раствора)
Механизм действия трихопола
Лекарственный препарат применяют в виде вагинальных свечей, таблеток и растворов для внутривенных инъекций. Таблетки содержит по 250 мг Метронидазола. Назначают при трихомониазе взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки после еды. Курс — 10 дней.
Для лучшего эфекта и исключения дальнейшего заражения лечение должны проходить одновременно оба половых партнера. При амебиазе назначают таблетки после еды 3 раза в сутки, длительность приема – до 15 дней.
Трихопол — инструкция по применению при лямблиозе: суточная доза детям до 5 лет составляет 1 таблетка, от 6 до 10 лет — 375 мг/сутки, взрослым – 2 таблетки. Курс лечения — около 7-10 дней. При необходимости врач может назначить повторное лечение через месяц. При инфекциях, вызванных анаэробными бактериями,
Трихопол — инструкция. Женщинам дополнительно рекомендуют лечение и вагинальными свечами. Каждая свеча содержит 500 мг активного вещества. Вводится 1 раз в день на ночь. Рекомендуемый курс также составляет 10 дней. Перед введением свечу (она имеет форму большой таблетки бело-желтоватого цвета с закругленными краями) надо смочить в кипяченной воде. В период менструации лечение не прекращают.
Метронидазол нужно применять в сочетании с другими антибактериальными препаратами. Взрослым назначают по 1 — 2 таблетки 3 раза в день во время или после еды. Детям до 12 лет назначается дробная доза из расчета 7,5 мг/кг массы тела, 3 раза в день во время или после еды.
Для профилактики инфекций назначают по 4 таблетки в день. Затем, по рекомендации врача, дозу снижают до 3 таблеток в день. Препарат принимается также во время или после еды. Детям – по полтаблетки 3 раза в день. Для новорожденных и малышей до 5 лет доза препарата назначается индивидуально, и лечение проходит под строгим контролем врача.
Трихопол — инструкция по применению
Симптоматический трихомониаз
Трихопол назначают в качестве средства лечения симптоматического трихомониаза, если наличие трихомонады в организме подтверждено соответствующими лабораторными анализами.
Бессимптомный трихомониаз
Трихопол может быть назначен женщинам, имеющим такие нарушения, как эндоцервицит, цервицит или эрозия шейки матки. Поскольку имеются данные о том, что присутствие в организме трихомонады может негативно повлиять на точность анализов цитологического мазка, после уничтожения паразита анализы проводят повторно.
Одновременное лечение партнеров: поскольку влагалищная трихомонада передается половым путем, даже при отсутствии симптомов у одного или обоих партнеров, необходимо их одновременное лечение.
Если у партнера зараженного человека отрицательный результат анализа на трихомониаз, он должен сам принимать решение о лечении.
Трихопол — инструкция. Принимая такое решение, необходимо учитывать, что при отсутствии симптомов у партнера у мужского пола выявить трихомонаду может быть очень трудно, и даже отрицательные результаты анализов не всегда гарантируют отсутствие инфекции.
В то же время, если мужчина не прошел лечение, существует большая вероятность повторного заражения женщина. Поэтому обычно рекомендуется лечение обоих партнеров, даже если признаки трихомониаза наблюдаются только у одного из них.
Амебиаз
Трихопол показан при лечении острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и амебного абсцесса печени. У пациентов с амебным абсцессом печени прием трихопола не устраняет необходимости проводить дренирование гноя из печени.
Анаэробные бактериальные инфекции
Трихопол используется для лечения серьезных инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Его назначают для профилактики таких инфекций после операций. В случае смешанной аэробной и анаэробной инфекции в дополнение к трихополу назначают прием другие противомикробных средств.
Чтобы снизить риск развития устойчивости к лекарствам у бактерий, трихопол нужно назначать лишь в тех случаях, когда наличие инфекции подтверждено анализами, или имеются веские причины для подозрения, что пациент инфицирован, или что он будет особенно уязвим перед возбудителями инфекций (как после операции).
Более конкретно, трихопол используют для лечения следующих инфекций:
- интраабдоминальные инфекции, включая перитонит, внутрибрюшной абсцесс, абсцесс печени, вызванные бактериями из родов Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger, и Peptostreptococcus;
- кожные инфекции, возбудителями которых являются бактерии из родов Bacteroides, Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus, и Fusobacterium;
- гинекологические инфекции, в том числе эндометрит, эндометриоз, тубоовариальный абсцесс;
- бактериальный сепсис, возбудителями которого являются бактерии из рода Bacteroides и Clostridium;
- инфекции костной ткани и суставов (трихопол назначается в рамках дополнительной терапии), вызванные бактериями Bacteroides;
- инфекции центральной нервной системы, вызванные бактериями Bacteroides;
- инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония, эмпиема и абсцесс легких, возбудители которых — бактерии рода Bacteroides;
- эндокардит, вызванный бактериями Bacteroides.
Трихопол — инструкция по применению в гинекологии
Трихопол вагинально используется в виде интравагинальных таблеток для местного лечения женщин и девушек. Также для устранения гинекологических инфекций используются пероральные таблетки.
Показаниями к применению становятся болезни, вызванные анаэробами, к которым относятся: неспецифический вагинит; бактериальный вагиноз; трихомонадный вагинит; трихомониаз.
Гинекологические болезни, которые лечит трихопол
Сейчас мы коротко расскажем какие гинекологические болезни бывают у женщин.
Вульвит
Воспаление наружных женских половых органов. Первичный вульвит возникает в результате травмы с последующим инфицированием (зуд, расчесы, ссадины и др.)
Вторичный вульвит у женщин возникает при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах.
Бартолинит
Воспаление большой железы преддверия влагалища.
Кольпит
Кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища.
Воспалительная реакция может быть как очаговой, так и диффузной, распространяясь на влагалищную часть шейки матки и вульву.
Эндоцервицит
Воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Возникновению эндоцервицита способствуют разрывы шейки матки (во время родов, абортов), заболевания других отделов половой системы.
Эндометрит
Воспаление слизистой оболочки матки. Острый эндометрит — чаще возникает после абортов, родов или диагностического выскабливания матки.
Трихопол — инструкция. Хронический эндометрит, как правило, возникает вследствие невылеченного до конца острого послеродового или послеабортного эндометрита, часто его развитию способствуют повторные внутриматочные вмешательства в связи с маточными кровотечениями.
Сальпингоофорит
Воспаление придатков матки — относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям половой системы. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, полости матки, чаще всего в связи с осложненными родами и абортами, а также нисходящим — из смежных органов (червеобразный отросток, прямая и сигмовидная кишка) или гематогенным путем.
Течение сальпингоофорита может быть острым, подострым и хроническим. Выраженность воспалительного процесса маточных труб и яичников зависит от вирулентности возбудителя, от обширности распространения процесса по брюшине и от реактивности организма. Как осложнения воспалительных процессов можно рассматривать мешотчатые образования придатков матки—пиосальпинкс, абсцесс яичника, губоовариальные образования.
Трихомониаз
Инфекционное заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Трихомониаз передается половым путем. Для трихомониаза характерна многоочаговость поражения.
Трихопол — инструкция. Наиболее часто трихомонады поражают влагалище, реже — мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, выводные протоки больших желез преддверия влагалища, само преддверие, слизистую оболочку канала шейки матки, придатки.
Пельвиоперитонит
Пельвиоперитонит — оспаление брюшины малого таза. Особую форму пельвиоперионита представляет абсцесс прямокишечного-маточного кармана брюшины, который может возникнуть при разрыве пиосальпинкса, пиовара, перфорации матки при внебольничном аборте, нагноении гематомы при нарушенной трубной беременности.
Параметрит
Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки. Предрасполагающими факторами к возникновению параметрита (вне беременности) могут быть расширение канала шейки матки, диагностическое выскабливание, операция на шейке матки, введение ВМС с травматизацией стенок матки, удаление интралигаментарно расположенной опухоли. А также возникает после патологических родов.
Гонорея
Гонорея — венерическая болезнь, вызываемая гонококками. Основной путь заражения гонореей — половой. Гонорея характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Существует два пути распространения гонореи: восходящий — уретра, шейка матки, эндометрий, трубы, брюшина и гематогенный — проникновение гонококков в кровяное русло.
Топографически различают гонорею восходящую, гонорею мочевыделительной системы, гонорею ректальную, гонорею метастатическую. По клиническому течению различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея в свою очередь делится на острую, подострую и торпидную.
Существуют следующие воспалительные процессы гонорейной этиологии: гонорейный уретрит, гонорейный бартолинит, эндоцервицит, гонорейный проктит, гонорейный эндометрит, сальпингоофорит, оофорит, гонорейный пельвиоперитонит, восходящая гонорея. Гонорейная инфекция наблюдается у 5—25% больных, занимая второе место после трихомониаза.
Кандидоз
Кандидоз — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами. Грибы рода candida входят в состав нормальной микрофлоры здорового человека, но при определенных условиях могут вызывать заболевание — кандидоз. Различают кандидамикоз вульвы, влагалища, матки и придатков матки.
Трихопол — инструкция. Вирусные заболевания половых органов вызываются двумя группами вирусов. Поражение матки, маточных труб и мочевого пузыря вызывает вирус герпеса, поражение шейки матки и уретры — урогенитальный вирус. Возбудителем остроконечных кондилом является фильтрующийся вирус.
Хламидиоз
Хламидиоз — заболевание, вызываемое хламидиями. Хламидиозной этиологии могут быть кольпиты, цервициты, эрозии, уретриты, сальпингиты, проктиты и т.д.
Туберкулез женских половых органов: туберкулез — общее инфекционное заболевание, одним из местных проявлений которого служит поражение половых органов.
Туберкулез половых органов является вторичным процессом, первичным источником которого является туберкулезный очаг. По локализации процесса различают туберкулез придатков, матки, шейки матки, влагалища, вульвы. По течению может быть острым, подострым и хроническим. Туберкулез половых органов может протекать в сочетании с туберкулезом легких (до 90%).
Применение трихопола при беременности
Трихопол противопоказан в I триместре беременности, во II–III триместрах — принимать с осторожностью, только если польза для беременной перевешивает риск для будущего ребенка, учитывая, что метронидазол проникает через плаценту. Категория действия на плод по FDA — B.
Трихопол (метронидазол) выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Для исключения действия трихопола на дитя, кормление грудью во время приёма трихопола и еще 2 дня после окончания не рекомендуется.
Трихопол — инструкция по применению в гинекологии
Интравагинальные таблетки или свечи Трихопол применяются для введения во влагалище. Таблетки нужно извлечь из упаковки, слегка смочить охлажденной чистой водой и ввести как можно глубже.
Пероральные таблетки принимаются во время или после еды, их не разжевывают, запивают водой. При трихомонадном вагините назначается по одной штуке в сутки курсом 7-10 дней при комбинации с приемом таблеток. При вагинитах, бактериальном вагинозе назначается по 1 свече недельным курсом. Лечение не должно повторяться чаще 2-3 раз в год.
По инструкции Трихопол в виде раствора используется для внутривенных инфузий. Не применяется мутная жидкость с выпадением осадка, оставшаяся после введения для повторного применения. При сбоях в работе печени дозировка корректируется.
Побочные эффекты при использовании препарата Трихопол (Метронидазол)
Трихопол — инструкция по применению при использовании препарата трихопол могут наблюдаться побочные эффекты организма.
Со стороны пищеварительной системы: боли в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение или отсутствие аппетита, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени (АЛТ, АСТ, Билирубин), желтуха, панкреатит.
Со стороны нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Со стороны половой системы: избыточное развитие грибковой флоры влагалища (в т.ч. кандидоз влагалища), боль во влагалище.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Прочие: крайне редко – токсичное влияние на слуховой аппарат; гнойничковые высыпания.
Особые указания применения трихопола
С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей. Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков моложе 18 лет.
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Аналоги лекарства трихопол
Заменить Трихопол могут средства на основе того же активного компонента или обладающие похожим противопротозойным и антибактериальным действиями.
Аналоги препарата:
- Метрогил: раствор, таблетки и гель на основе метронидазола, применяется при инфекциях, сепсисах;
- Метронидазол: таблетированный аналог Трихопола, используется для лечения инфекционных заболеваний;
- Флагил: таблетки и свечи, содержащие метронидазол, применяются при абсцессах, вагинитах;
- Эфлоран: заменитель Трихопола для терапии протозойных инфекций;
- Гайро: противопротозойное средство в таблетированном формате на основе орнидазола, применяется в лечении трихомониаза, лямблиоза;
- Тиберал: таблетки на основе орнидазола, обладают противопротозойным эффектом.
Цена, условия хранения препарата трихопол
Купить препараты линейки Трихопол можно только по рецепту врача. Они хранятся при температуре до 25 градусов.
По инструкции, срок годности таблеток для перорального приема и раствора составляет пять лет, для вагинальных свечей – три года.
Медикаменты можно купить в интернет-магазине или недорого заказать через каталог аптеки. Примерные цены по Москве составят: Таблетки 250 мг 20 шт.- 91 100; свечи вагинальные 500 мг 10 шт. 294 310; раствор флакон 100 мл 0,5% 122 135.
Узнайте больше:
- Метронидазол — инструкция по применению и показания
- Фуразолидон: показания и инструкция по применению
- Декарис — показания к применению и инструкция к препарату
Трихопол – инструкция по применению, показания
По материалам — https://www.webapteka.ru, https://www.rlsnet.ru
Источник