Трихопол и воспаление почки

Часть заболеваний человека вызывается бактериальным фактором, что требует использования для лечения антибактериальными препаратами.

Эффективным препаратом этой группы является вещество метронидазол, который выпускается под торговым названием «Трихопол».

Описание препарата

Ряд пациентов не знает, считается ли «Трихопол» антибиотиком или нет. Четко определить принадлежность к группе антибиотиков или антипротозойных тяжело.

«Трихопол» — это антибактериальный препарат, который оказывает противопротозойное действие.

Действующим веществом «Трихопола» является метронидазол, является производным 5-нитроимидазола. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия, а также воздействует на представителей группы простейших.

Такая особенность препарата позволяет использовать при смешанных видах инфекции, когда заболевание протекает с одновременной инвазией простейших и бактерий. Такие процессы часто встречаются при поражении урогенитального комплекса.

В такой ситуации, простейшие вызывают первичную патологию, к которой, с течением времени, присоединяется бактериальный фактор. Трихопол Препарат эффективен против таких разновидностей возбудителей:

трихомонады;
гарднерелла;
лямблии;
энтеробактерии;
клостридии;
гонококк;
уреаплазма.

Основным спектром действия являются — простейшие. Возбудители часто вызывают воспалительные заболевания урогенитального комплекса, на чем и основывается перечь показаний для применения препарата.

«Трихопол» в сочетании с препаратами применяется для лечения других патологий. С «Амоксициллином» для борьбы с хеликобактерной инфекцией — возбудителем, который вызывает язвенную болезнь желудка.

Применение этого лекарственного средства является повышение чувствительности новообразований к лучевой терапии.

Фармакологическое действие

Лекарство назначается перорально. В кишечнике происходит всасывание вещества. В кровеносное русло попадает 80% неизменной структуры действующего вещества.

Такой показатель обеспечивает концентрацию метронидазола в крови, даже при минимальных дозах. Это уменьшает негативное воздействие «Трихопола» на кишечник и микрофлору.

«Трихопол» накапливается в тканях и органах, что обеспечивает широту спектра заболеваний, при которых показано применение.

Является лекарственным средством с антипротозойным действием, который проникает через гематоэнцефалический барьер.

Эта особенность позволяет использовать для лечения заболеваний и осложнений, связанных с проникновением простейших в ткани и оболочки головного мозга.

По большей части препарат экскретируется из организма посредством мочевыделительной системы в активном виде.

Целесообразно использовать при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. При этом, эффективность будет высокой. Мочевая система

Показания

«Трихопол» помогает при многих заболеваниях. Действует не только на простейших, но и на представителей анаэробной флоры.

Среди показаний к применению выделяют такие патологии:

трихомониаз;
амебные инвазии;
лямблиоз;
инфекционные заболевания, которые вызваны анаэробной флорой;
септические проявления;
поражения мочевыводящих путей и половых органов простейшими.

Самыми распространенными из перечисленных показаний являются заболевания урогенитального комплекса.

Чаще вызываются трихомонадой и амебами, что приводит к появлению воспалительных процессов во влагалище, уретре или мочевом пузыре.

«Трихопол» при цистите является незаменимым средством, если вызван простейшими, и считается этиотропным препаратом.

Протозойный цистит встречается чаще в сочетании с вагинитом или другими проявлениями инвазии простейших.

Болезнь переходит в хроническую форму, что обеспечивает заразность пациента. Это имеет значение среди мужчин, во время незащищенного полового акта, становятся источником инфекции.

Среди показаний для использования является лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, не столь давно открыта бактериальная природа развития.

Сочетание метронидазола с «Амоксициллином» позволяет воздействовать на этиологический фактор, что препятствует дальнейшему прогрессированию болезни.

«Трихопол» для мужчин назначается при простатите, если вызван простейшими. Такие заболевания протекают с нарушением репродуктивной функции, что вызвано размножением микроорганизмов. Полный список показаний можно узнать в инструкции к таблеткам «Трихопол». Препарат также назначают при посткоитальном уретрите. Помогает избавить от уретрита за несколько приемов.

Дозировка

Выбор дозы препарата зависит от причины назначения, тяжести состояния, а также возраста пациента:

Трихомониаз. При трихомониазе препарат назначают 7-дневным курсом лечения. Разовая доза варьируется в диапазоне 250-300 мг. При меньшей дозировке назначают 3 раза в день. Если выбирается максимальная дозировка, то количество приемов сокращают до 2. Детям младше 7 лет дозу уменьшают вдвое, при количестве приемов не более 2 раза в день. Детям старше 7 лет допускается давать препарат 3 раза в день, в той же дозировке, что и младшим.
Амебиаз. Лечение «Трихополом» при амебной инвазии назначают большими дозами. Суточная дозировка для взрослого человека составляет 1,25 г. препарата. То есть, это с приема по 750 мг, что содержится в 3 таблетках. Для детей суточная доза составляет 750 мг..
Лямблиоз и анаэробные инфекции. При этих заболеваниях метронидазол назначают взрослым и детям от 10 лет по 2 таблетки (500 мг.) 2 раза в день. Если заболевание протекает тяжело и развиваются септические осложнения, то разовую дозу увеличивают до 2 г. В такой ситуации целесообразно выбрать аналог для внутривенного введения.

Прежде чем начинать лечение, лучше проконсультироваться с врачом. Это нужно для того, чтобы подобрать эффективную схему лечения, так как «Трихопол» можно сочетать с другими лекарственными средствами для ускорения выздоровления.

Кроме «Трихопола», лечение содержит также и другие лекарственные средства.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, при которых нежелательно или запрещено использовать.

К таким противопоказаниям относят:

Чувствительность к препарату. Часто у людей проявляется аллергия сразу на препараты, которые имеют в составе метронидазол, или же другие производные нитроимидазола. Если не соблюдать такое ограничение, то развивается аллергическая реакция. В зависимости от особенностей организма, проявляется в различных степенях тяжести — от крапивницы до анафилактического шока.
Заболевания нервной системы, которые сопровождаются судорожным синдромом. Использование при эпилепсии провоцирует тяжелейший эпилептический припадок;
Ранние сроки беременности. В первом триместре препарат не рекомендуется использовать, так как вызывает нарушения эмбриогенеза.
Кормление грудью. Так как «Трихопол» выделяется с грудным молоком, запрещено применять в период лактации. Исключением являются тяжелые протозойные заболевания, в такой ситуации, прекращают вскармливание.
Детский возраст. Для детей младше 3 лет не рекомендуется назначать «Трихопол». Для детей старше 3 лет препарат назначают с осторожностью, чтобы не допустить развития побочных эффектов.

Если соблюдать ограничения по противопоказаниям и правильно выбирать дозировку, то риск развития нежелательных эффектов минимален.

Побочные действия

После приема могут развиваться такие побочные явления и нежелательные эффекты:

Нарушения работы ЖКТ и заболевания. Со стороны пищеварительной системы побочные действия проявляются в виде диспепсии, метеоризма, снижения аппетита, вплоть до полного отказа от еды, сухость слизистых оболочек ротовой полости, воспаление языка или ротовой полости. Развитие гепатита и панкреатита. Встречается у пациентов, которые имеют заболевания печени или поджелудочной железы, которые протекают в скрытой форме.
Проявления со стороны ЦНС. Нежелательные эффекты со стороны нервной системы — проявляются в легких формах. У пациентов появляются головокружение, головные боли, бессонница и повышенная раздражительность. Присутствуют тяжелые расстройства, нарушения сознания, судорожный синдром, галлюцинации, энцефалопатия. На долю таких побочных эффектов приходится менее 1% нежелательных эффектов.
Снижение количества форменных элементов крови. У некоторых пациентов отмечается уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов или эритроцитов. Такое состояние носит временный характер, но требует временного прекращения приема препарата.

Побочные эффекты возникают крайне редко. Чаще встречаются у детей, что требует аккуратного использования в возрасте младше 10 лет.

Формы выпуска

Таблетки «Трихопол» выпускаются в дозировке 250 мг. Дозировка позволяет подобрать разовую дозу, необходимую для лечения как взрослого, так и ребенка.

Существуют аналоги, которые отличаются названием, но в составе содержится такое же количество метронидазола.

Препарат помогает в борьбе с протозойными и бактериальными заболеваниями. «Трихопол» используют аккуратно, так как возможные побочные эффекты ставят под угрозу жизнь человека.

Видео

Источник

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

1 таб.
метронидазол	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — около 75 ч; 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
I триместр беременности;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков моложе 18 лет.

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник