Триггерные точки воспаление симптомы
Триггерные точки (триггерные зоны) представляют собой уплотнения небольшого размера, локализованные в мышечных тканях. При надавливании на триггерные точки одномоментно возникает острый болевой синдром. При хронических болях данная патология называется миофасциальным синдромом. Триггерные точки на теле человека не угрожают его здоровью, однако доставляют массу неприятностей и могут стать причиной значительного ухудшения качества жизни.
Лечение триггерных точек в Москве предлагает Юсуповская больница – ведущий медицинский многопрофильный центр, оснащенный новейшим оборудованием и обслуживаемый штатом высококвалифицированных врачей. Если вы ищете, где выполнить массаж триггерных точек в Москве – центр реабилитации Юсуповской больнице является лучшей клиникой, где делают массаж триггерных точек.
Причины возникновения
Наиболее частой причиной возникновения триггерных точек является мышечное перенапряжение, связанное со статическими нарушениями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологическими заболеваниями, нарушением осанки и травмами.
Нарушение осанки и неправильные позы приводят к статическому перенапряжению одной мышцы. Перекос таза и укорочение одной нижней конечности также обязательно сопровождается чрезмерным перенапряжением одной из мышц. Следствием нарушений в тазовом поясе является возникновение триггерных зон в плечевом отделе. Перенапряжение мышц и последующее появление триггерных точек может быть вызвано и постоянной пульсацией от болевого органа при наличии воспалительного процесса в нем.
Кроме того, миофасциальный синдром может быть вызван следующими заболеваниями и состояниями:
- остеохондрозом – возникновение рефлекторного мышечного спазма связано с раздражением иннервирующей структуры позвоночного столба;
- ушибом мышц;
- переохлаждением мышц;
- психоэмоциональным фактором – хронические стрессы вызывают постоянное напряжение и спазм мышц;
- длительной иммобилизацией мышц;
- аномалиями развития – например, плоскостопием.
Локализация
Триггерные точки – это своеобразный ответ организма человека на перенапряжение, воспалительные процессы, травмы, дисбаланс нагрузок на мышцы (сколиоз, неправильная осанка, резкие движения или длительное статическое положение).
Хронические боли возникают в мышцах и тканевых оболочках (фасциях) мышц сухожилий и суставов. В таком случае речь идет о миофасциальном синдроме (миофасциальные триггерные точки).
Триггерные зоны образуются в статической скелетной мускулатуре. Карта триггерных точек человека весьма обширна. В зависимости от локализации известны их следующие разновидности:
- триггерные точки спины;
- триггерные точки на плечах;
- триггерные точки лица (в группе жевательных мышц);
- триггерные точки на пояснице;
- триггерная точка в области 7 позвонка;
- триггерные точки шейного отдела и др.
Классификация
Существует определенная классификация триггерных точек, согласно которой они подразделяются на три вида:
- активные — причиняющие сильную боль при пальпации;
- скрытые – их наличие не сопровождается неприятными ощущениями;
- отраженные – при надавливании на них возникает болевой синдром в других местах.
Симптомы и диагностика
Триггерная зона определяется врачом по наличию характерного уплотнения и болевой реакции при нажатии непосредственно под пальцем и в зоне отражения. Активизация триггерных зон может быть обусловлена заболеваниями внутренних органов (ишемией, язвой желудка), заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для исключения сопутствующих патологий назначается проведение рентгенологического исследования, ультразвуковой диагностики, лабораторных анализов крови и мочи.
Диагноз устанавливается в соответствии с результатами проведенного комплексного обследования и при наличии дополнительных симптомов:
- точечных или региональных болей;
- ограниченной подвижности, хромоты (если у пациента сводит икры — триггерные точки локализуются в икроножной мышце);
- уплотненной зоны гиперчувствительности;
- возникновения зоны отраженной боли;
- возникновения болевой реакции при повторном надавливании;
- вздрагивания триггерной точки при пальпации;
- эмоционального стресса, внутреннего страха, депрессии, бессонницы.
Зачастую обнаружение триггерных точек затруднено ввиду сильной спазмированности или массивности некоторых мышц (бедер, ягодиц). В данных случаях специалисту необходимо пальпировать предполагаемую триггерную зону более интенсивно.
Лечение
Во избежание нарушения метаболических процессов и развития кислородного голодания в спазмированных мышцах, миофасциальный болевой синдром требует немедленной терапии.
Перед тем, как убрать триггерные точки, необходимо избавиться от причины, которая привела к их возникновению – устранить сопутствующее заболевание и снять мышечный спазм.
Мышечное напряжение можно снять следующими способами, которые применяются в центре реабилитации Юсуповской больницы:
- длительным нахождением пациента в состоянии покоя;
- применением разогревающих мазей, гелей, обертываний и компрессов;
- лечебным массажем (массаж надавливанием на триггерные точки);
- лечебной гимнастикой;
- медикаментозной терапией, инъекциями гомеопатических и фитотерапевтических препаратов (биопунктура триггерных точек);
- блокада триггерных точек местными анестетиками (лидокаином, новокаином).
Метод лечения триггерных точек в Юсуповской больнице подбирает опытный, компетентный специалист. Эффективность терапии зависит от тяжести симптомов и запущенности заболевания.
Блокада
Основным методом медикаментозного лечения миофасциального синдрома, оказывающим моментальный и длительный эффект, является блокада триггерных зон, суть которой заключается во введении шприцем в триггерную точку обезболивающего препарата (местного анестетика).
Временным расслабляющим действием обладают миорелаксанты, которые используются при острой боли. Для повышения эффективности данной терапии одновременно с миорелаксантами применяют противовоспалительные средства (НПВС).
Массаж
Эффект разглаживания триггерных точек в процессе массажа объясняется тем, что сначала продукты метаболизма и кровь отжимают от больного места, а затем, после расслабления, точку омывает новая порция свежей крови, что приводит к её разогреванию и постепенной деактивации.
После нащупывания и постепенного сжатия массажистом уплотнения пациент ощущает слабую боль (в триггерной точке и зоне иррадиации), которая постепенно стихает и полностью исчезает. Затем триггерную точку сжимают повторно, более интенсивно и удерживают от момента появления боли до её исчезновения. Процедура состоит из трех-четырех таких сеансов, после чего накладывают теплый компресс на триггерные точки. Как разминать подобные уплотнения – знает только квалифицированный массажист, обладающий специальными навыками. Поэтому заниматься самомассажем не рекомендуется, так как в таком случае массаж может оказаться неэффективным. Комментарии пациентов как лечить триггерные точки лишний раз подтверждают, что самолечение не приносит желаемого результата.
Профилактика
Триггерные точки не угрожают здоровью человека и поддаются лечению, однако для того, чтобы предотвратить их повторное появление, сопровождающееся значительным дискомфортом, следует придерживаться несложных правил безопасности:
- следить за правильной осанкой, что предупредит триггерные точки на спине;
- избегать резких движений;
- заниматься физическими упражнениями;
- оберегаться от переохлаждения;
- исключить стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Для того, чтобы иметь более подробное представление о триггерных точках, местах их локализации, причинах и методах лечения хронических болей, написано много книг, которые полезны как для врачей, так и для пациентов. Из них можно выделить следующие:
- «Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли», авторы Дэвис Клэр, Дэвис Амбер;
- «Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии», авторы Рихтер Филипп, Хэпген Эрик.
Лечение миофасциального синдрома требует обязательного привлечения квалифицированных специалистов. В центре реабилитации Юсуповской больницы для диагностики и лечения данной патологии используется мультидисциплинарный подход. Консультации проводят невролог, терапевт, реабилитолог, врач ЛФК, физиотерапевт, остеопат. Триггерные точки в Юсуповской больницы лечат с применением самых передовых методик, позволяющих избавиться от этого недуга в максимально короткие сроки. В нашей клинике ведет прием лучший специалист по триггерным точкам в Москве, разрабатывающий для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений с использованием декомпрессионных тренажеров, оказывающих воздействие на пораженные участки тела и способствующих разработке защемленных мышц.
Запись на прием к специалисту центра реабилитации проводится по телефону Юсуповской больницы либо онлайн на сайте. У наших координаторов можно узнать условия госпитализации в стационар и узнать стоимость медицинских услуг.
Автор
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
По статистике, подавляющее число людей хотя бы раз в жизни сталкивалось с болями в спине. И не важно, какой образ жизни при этом вы ведете – с болями подобного рода сталкиваются даже люди, не поднимавшие в своей жизни что-либо тяжелее, чем сумка с продуктами. Почему так происходит? С философской точки зрения, возможно, это плата за прямохождение. Но зачастую источниками болей являются триггерные точки. Давайте разбираться, что это такое.
Триггерные точки — что это?
Вспомним строение мышечной ткани. Мышцы состоят из множества белковых нитей – миофибрилл. Они сокращаются и расслабляются, приводя в движение наши мышцы. Но иногда отдельные волокна сокращаются и не могут расслабиться. В таких местах возникает как бы хронический спазм – волокно сокращается, нарушается кровообращение, а продукты распада не выводятся. Такой феномен вызывает болевые ощущения. Как правило, такие боли имеют точечный характер, то есть болит какая-то определенная точка на теле. Найти такие болезненные точки на своем теле можно самостоятельно. Если нажать на триггерную точку, то человек почувствует боль. Сама триггерная точка при пальпации ощущается как уплотненный участок мышцы.
В некоторых других случаях, может возникнуть так называемый феномен отраженной боли – когда боль от триггерной точки распространяется на некоторое расстояние от самого очага поражения. Например, триггерная точка может находиться на задней поверхности, но боли распространяются в височную область.
Триггерные точки подразделяются на активные и пассивные. Активные точки болят постоянно, а после физической нагрузки боли усиливаются. Пассивные триггерные точки вызывают боли только если нажать на них. Пассивная триггерная точка может перейти в активную, и наоборот.
Триггерные точки могут находиться не только на спине, но и в любой другой части тела. Существует целая карта триггерных точек, которую вы без труда можете найти на просторах интернета.
Первопричина болей в спине
Представим ситуацию – у вас заболела спина. Наверняка, первым делом вы подумаете, что у вас что-то не так с позвоночником – грыжа, смещение позвонка или еще что-то в этом роде. При обращении к врачу вас обязательно поругают за то, что вы занимаетесь спортом. Если же вы не занимаетесь им, то вас поругают и за это. В итоге вердикт один и тот же – остеохондроз. Вам выпишут противовоспалительные, витамины, возможно, миорелаксанты, и выдадут инструкцию с упражнениями из йоги. Иногда дополнительно могут отправить на МРТ или рентген. А если на МРТ у вас найдут грыжу, то все боли спишут на нее и даже предложат оперироваться. Такая схема «лечения» стала стандартной у врачей.
Конечно, никто не отрицает, что источником болей может являться позвоночник, однако по последним медицинским данным, триггерные точки являются источниками болей в спине в 70% случаев. Некоторые врачи утверждают, что триггерные точки виноваты в 90% случаях!
Давайте подумаем логически. Мышечная ткань занимает значительную часть нашего организма, а у спортсменов примерно половина веса тела приходится на мышцы. Почему большинство врачей игнорируют роль мышечной системы в качестве источника боли? Разве только позвоночник может быть источником болей? К тому же, слишком много значения придается протрузиям и грыжам – считается, что во всем виноваты именно они.
Грыжи и протрузии
Если углубиться в медицину, можно понять, что наличие грыж или протрузий ровным счетом не имеет значения, но при некоторых условиях. Если грыжа или протрузия не сдавливает кровеносные сосуды и корешки спинного мозга, то можно благополучно забыть об ее существовании. Все дело в ширине позвоночного канала конкретного человека. Если позвоночный канал настолько широкий, что даже огромная грыжа не в состоянии сдавить корешок, то ни о каких болях речи быть не может. Если же канал узкий, то даже небольшая протрузия может сжимать корешки.
Однако и тут есть интересная особенность. Если грыжа или протрузия действительно сдавливает корешки спинного мозга, то характер болей будет примерно следующим – у человека будет наблюдаться онемение и слабость конечности, которую иннервирует зажатый грыжей нерв. Конечно, может болеть и непосредственно то место, где образовалась грыжа. Объясняется это просто – пораженное место воспаляется и отекает.
До сих пор неясно, что является первоисточником болей в спине. Одни врачи утверждают, что сначала появляются грыжи или протрузии, а патологический спазм мышц, то есть триггерные точки являются следствием. Другие врачи утверждают совершенно обратное – якобы сначала возникают триггерные точки в межпозвонковых мышцах, из-за которых позвонки сильно прижимаются друг к другу. Соответственно, протрузии и грыжи являются следствием, а не первопричиной.
Интересный факт
Довольно часто люди успешно справляются со своими болями в спине, благополучно забывают о них и живут здоровой жизнью. Но пройдя МРТ повторно, снимки показывают, что грыжи и протрузии никуда не делись. Как такое возможно? Причина болей осталась, а боли прошли. Быть может, грыжи и протрузии в самом деле не являются источниками болей? Задумайтесь над этим.
Как избавиться от болей?
Ладно, покончим с теорией и перейдем к практике. Как избавиться от триггерных точек и начать жить здоровой жизнью? Методов борьбы с триггерами довольно много, но не все доступны каждому желающему. Помочь себе самостоятельно можно, но это будет сложно и долго.
Для начала попытайтесь найти врача, который знаком с триггерами и владеет методикой их лечения. Сразу оговорюсь, что найти такого врача — огромная удача. В арсенал таких врачей входит много методик лечения – охлаждение и растягивание, прокалывание триггера иглой, ПИР (постизометрическая релаксация), массаж триггерных точек, воздействие на триггеры с помощью ударно-волновой терапии. Если у вас есть знакомый массажист, то узнайте, владеет ли он техникой миофасциального массажа. Если вам посчастливится найти такого массажиста, то вполне вероятно, что он сможет избавить вас от триггерных точек. Сразу предупреждаю – такой вид массажа далеко не из приятных. Ваши триггерные точки будут с силой разминать. Вам остается лишь терпеть.
Что делать, если ни врач, ни массажист даже краем уха не слышали о триггерах и о миофасциальном синдроме? В таком случае вы можете помочь себе сами. Главным инструментом спасения являются пенный массажный ролик и обыкновенный теннисный мячик. Как вы могли догадаться, воздействовать на триггеры мы будем с помощью самомассажа.
Как правило, чаще всего людей беспокоят боли в нижней части спины и в трапециевидных мышцах. В нижней части спины основными источниками боли являются триггерные точки в квадратной и пояснично-подвздошной мышце. К сожалению, эти мышцы находятся глубоко, и «достать» их самостоятельно удается не всегда. Зато разгибатели спины, ягодичные и трапециевидные мышцы вы проработаете без особого труда.
Две техники воздействия
Вы можете применить две разные техники воздействия на триггерные точки – акупрессуру и активный массаж.
Акупрессура
Это метод воздействия на точки с помощью давления. Вы просто находите триггерную точку и давите на нее от 40 до 120 секунд. С каждой секундой вы будете отмечать уменьшение болевых ощущений. Разумеется, за один такой подход избавиться от боли не получится. Давить на триггер удобно при помощи теннисного мяча. Встаньте спиной к стене, между спиной и стеной подложите теннисный мяч и прижмитесь. Если требуется проработать ягодичные мышцы, то просто сядьте ягодицей на мяч. Аналогичным образом (лежа на полу) можно проработать и трапециевидные мышцы, но учтите, что при таком варианте давление на мышцы может оказаться чрезмерным.
Активный массаж
Второй тип воздействия – активный, предполагает, что вы будете массажировать триггерную точку. Удобнее всего это делать с помощью массажного ролика. Он бывает двух видов – мягкий, без какого-либо рельефа на поверхности, и жесткий, с шипами. Первый вариант является как бы начальным, затем можно перейти на более глубокое воздействие с помощью второго ролика.
Способ применения довольно прост – вы кладете ролик на пол, ложитесь на него сверху и прокатываетесь. При таком варианте вы прорабатываете практически всю спину, но ограничения все же есть. Ни в коем случае не прокатывайте на ролике поясничную областью и шею! Дело в том, что на ваши остистые отростки придется огромная нагрузка. Вы должны ограничиться только грудным отделом позвоночника. Если вам нужно проработать разгибатели спины, то прорабатывайте левую и правую сторону раздельно. Удобнее всего это делать с помощью теннисного мячика.
Прокатывайтесь медленно, в течение 10-ти минут. Задерживайтесь на особо болезненных точках, прокатывайте их короткими движениями. Вообще с помощью такого ролика вы можете прокатывать не только спину, но и практически все остальное тело. Для лечения триггерных точек вы в обязательном порядке должны прорабатывать эти самые точки на ролике или мяче 2-3 раза в неделю по 10 минут, применяя как акупрессуру, так и активный самомассаж. После проработки триггерных точек настоятельно рекомендую посетить горячий душ, после чего немного порастягиваться и лечь отдыхать.
Заключение
Помните, что профилактика – наилучшее лечение. Избегайте длительных статических нагрузок, избегайте резких движений с отягощениями на тренировках – все это способствует появлению триггерных точек. Будьте здоровы!
Источник