Тонзиллит и воспаление уха

Евгения Б. · 20 марта

862

Патологии, истории болезней, клинические случае и истории болезней. · medzdes.ru

Прежде всего сходите к врачу! Самолечение с таким диагнозом может плачевно сказаться на вашем здоровье.

А вообще симптомы могут быть не связаны, скорее всего есть еще одно заболевание , которое вызывает подобные симптомы, при осложнениях танзилита обычно поднимается температура.

Какая причина слизи в горле, не проходящей при сглатывании?

Люблю моду, путешествия, детективы, английский язык.

Из возможных причин слизи в горле могут быть: ЛОР-заболевания воспалительного характера (гайморит, аденоидит, синусит, фарингит; ларингит; тонзиллит); хронические болезни бронхов, легких (бронхиальная астма, «бронхит курильщика»); аномалии носоглотки, например деформация носовой перегородки, полипы; проблемы с ЖКТ – гастрит, холецистит, панкреатит. Вышеперечисленные причины являются проблемами внутреннего фактора. К внешнему относят табакокурение, частый прием спиртных напитков, употребление слишком острых, пикантных блюд, а также глобальную проблему – плохую экологию.

Прочитать ещё 1 ответ

Как по симптомам распознать тонзиллит?

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Тонзиллитом в народе называют ангину. Ее симптомы резко поднимается высокая температура, становится больно глотать, появляется головная боль, налет или гнойники на миндалинах. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

Прочитать ещё 1 ответ

Какие таблетки реально лечат воспаленное горло, а не снимают неприятные ощущения?

Владимир Трофимов предлагает весьма варварский способ лечить горло и не очень научно это все обосновывает.

Обычно лечат не конкретный орган, а заболевание, а воспаление в горле может возникнуть из-за деятельности бактерий, вирусов, грибка, из-за химического или термического ожога. Воспаление-это результат, и врачи обычно лечат причину. Если это бактерии-используют дезинфицирующие средства, в том числе местно(полоскание), такие как фурациллин, хлоргексидин и прочие, а также, например, таблетки для рассасывания, которые такие вещества содержат. Бросается в глаза мотивация вопрошающего, он хочет скорее узнать название лекарства, чем узнать механизмы проблемы. Воспаление пройдет как только будет устранена причина. Какая причина в каждом конкретном случае устанавливает доктор при осмотре и подробном расспросе, возможно, назначив дополнительные исследования. Воспаление в горле возникает как защита нашего организма, в ткани срочным образом перебрасываются все силы для борьбы с инфекцией-лейкоциты, макрофаги, специальные химические соединения. Чем активней воспаление, тем лучше и сильнее в данном случае работает иммунная система. Если воспаления не будет, инфекция спокойно и без проблем сможет проникнуть дальше, не встретив сопротивления, например, как при частых ангинах поражается сердце и суставы, это значит, что первые главные барьеры инфекцией проходятся слишком легко.

Универсальной идеальной таблетки «от горла» и «для всех» не существует, тем более, если убрать реакцию организма в виде воспаления на инфекцию, то как же мы узнаем здоровы ли мы и не происходит ли сейчас что-то нехорошее в нашем организме.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

Заболев ангиной, больной страдает от симптомов уже в первые два дня, поскольку заболевание развивается быстро. В большинстве случаев наблюдается температура, боль в горле, налет на миндалинах, вялость, головная боль, а также частый симптом при ангине – ушная боль.

Явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами. Рассмотрим, почему болит ухо при ангине и как облегчить состояние.

боль в ухе при ангине

Почему при ангине могут болеть и закладывать уши?

Боль в ушах при ангине обычно возникает по нескольким причинам:

Боль, отдающая в ухо из-за тонзиллита – воспаления миндалин. При глотании слюны возникают болезненные ощущения, которые распространяются на околоушную зону. Болит не само ухо, а часть головы вокруг него. Это так называемая отраженная боль. Помочь может полоскание горла теплым раствором соды, отвара ромашки или календулы. Весь эффект основан на том, что при полоскании смывается налет с миндалин и больному становится на некоторое время легче. Также при такой боли поможет теплое обильное питье мелкими глотками.
Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв, ветви которого расходятся к глазу, верхней и нижней челюстям, может при ангине раздражаться. Возникает раздражение нерва, и боль от нижнечелюстной ветви отдает в барабанную перепонку.
Воспаление среднего уха или отит – еще одна причина, при которой может болеть ухо при ангине, если речь идет об осложнении и распространении инфекции на ухо. Боль зачастую стреляющая и острая. При разрыве барабанной перепонки может вытекать гной из ушного прохода.

При возникновении любого вида боли, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога, чтобы установить точную причину. Любое самолечение может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до развития тугоухости и глухоты.

При ангине нередко возникает еще жалоба на заложенность уха или ушей. Причин тому несколько:

Воспаление среднего уха, вызывающее отек внутри барабанной полости, вследствие чего нарушается вентиляционная функция, и возникает дискомфорт.
Воспаление слуховой трубы – евстахиит – нарушение проходимости слуховой трубы из-за отека.
Серная пробка. Из-за скопления серы в ушном проходе может ощущаться заложенность и давление внутри уха. С ангиной это не всегда связано.

Что делать, если болит ухо после ангины

Иногда возникают ситуации, когда ухо болит после перенесенной ангины. Существует несколько способов, позволяющих избавиться от неприятного симптома. Прежде всего, нужно попасть на прием к ЛОР-врачу. Доктор осмотрит ухо с помощью налобного рефлектора, отоскопа и тимпанометра, а после назначит необходимое лечение.

Как справиться с болью в ухе при ангине, и почему она возникает

Лечение аптечными препаратами

Как правило, доктор назначает обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола – Нурофен, Парацетамол. В дополнение к этому можно использовать таблетки для рассасывания в полости рта. Частые глотающие движения во время приема лекарства помогут облегчить боль.

На аптечных полках есть несколько видов леденцов для рассасывания. Они могут быть как с лекарственным веществом, так и с природными компонентами на основе лекарственных трав.

Если боль в ушах начинается при ангине, то без антибиотика на основе амоксициллина не обойтись. Не пренебрегайте этой рекомендацией! Основным лечением ангины является назначение антибиотика, иначе есть риск развития осложнений.

Не занимайтесь самолечением, нельзя самостоятельно выбирать лекарство, необходимо обратиться к специалисту.

Для снятия боли и жара

Когда больному становится лучше, но ухо еще болит после ангины, на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты типа Ибупрофена, Аспирина, Найза. Также эти препараты помогут, если боль горла при ангине отдает в область около уха, и у больного есть температура.

Антисептики для обработки ушной полости

В аптечных сетях есть еще антисептики для обработки ушной полости. Они помогут, если заложило ухо при ангине и нужна обработка ушей.

Это следующие препараты:

Хлоргексидин и Мирамистин – эффективные обеззараживающие средства;
А-церумен, Ремо-вакс – препараты, растворяющие ушную серу;
перекись водорода – размягчает серную пробку, если проблема заключается именно в ней.

Хлоргексидин

Перед использованием любых препаратов обязателен прием у отоларинголога.

Обезболивающие капли

Что можно еще сделать при заложенности ушей, когда закладывает оба уха при ангине? В дополнение к антибиотику можно закапать в ушной проход обезболивающие капли местного действия:

Отипакс – на основе лидокаина и феназона.
Отинум – на основе холина салицилата.
Отизол – на основе бензокаина, фенилэфрина и антипирина. К схожим действиям предыдущих препаратов добавляется еще и противомикробное действие.

Все компоненты капель оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Капли с антибиотиками

Также в аптечном арсенале есть капли с антибиотиком, которые помогут быстрее снять ушную боль:

Отофа – на основе рифампицина;
Софрадекс – с грамицидином и фрамицетином;

Нормакс – на основе норфлоксацина;
Анауран – на основе полимиксина В и неомицина.

Следует помнить, что капли применяются только в тех случаях, когда нет перфорации – разрыва барабанной перепонки, и после консультации с врачом.

боль в ухе при ангине

Народная медицина

В дополнение к аптечным препаратам некоторые используют и народные средства. Такие, как компресс на околоушную зону. Он бывает:

Сухим – к пораженной зоне прикладывают мешочек с нагретой солью, например.
Спиртовым – в теплой воде разводится водка или спирт, смачивается в растворе вата и так же прикладывается вокруг больного уха. Сверху утепляется чем-то мягким, например куском фланели.
С камфорным маслом – подогревается масло, бинт, смоченный в этом масле, прикладывается к уху.

Однако, все эти народные средства не помогут, если не будет назначен антибиотик при ангине. Лечась только народными средствами больной рискует потерять слух. Самолечение тут недопустимо!

Физиопроцедуры

Дополнительным способом помощи при боли являются физиопроцедуры. Это могут быть УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Данные методы считаются классикой лечения ушной боли:

При электрофорезе идет воздействие постоянного тока с лекарством на больной участок. Ток ускоряет процесс проникновения действующего вещества лекарства в ткани у очага воспаления.
УВЧ – процедура, которая основана на точечном воздействии высокочастотного электромагнитного поля на очаг боли. Помогает снять болевой синдром. Уместно использовать на ранних этапах развития отита. Каждая процедура должна длиться до 5 минут.
Магнитотерапия – применение низкочастотного магнитного поля в 50 Гц в лечебных целях. Такая процедура помогает снять отек и увеличивает активность лимфодренажной системы.

Данные методы терапии должны совмещаться с применением фармакологических препаратов, иначе лечение затянется.

Как справиться с болью в ухе при ангине, и почему она возникает

Хирургические операции

Если затянуть с обращением к ЛОР-врачу, при возникновении болевых ощущений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно называется тимпанотомией.

Это процедура для выделения экссудата из ушной полости. Мини-операция проводится под местным обезболиванием. Состоит из миринготомии, или вскрытия барабанной перепонки, и установки тимпаностомы – цилиндрической трубки.

С ее помощью выводят гной, восстанавливая давление. Облегчение наступает сразу же после операции. Гнойное содержимое полости передают обязательно для исследований в лабораторию.

Если есть жалобы на частые ангины и боли в ушах, может потребоваться:

аденотомия либо удаление аденоидов – носоглоточной миндалины;
тонзиллотомия либо удаление гланд – глоточных миндалин.

Данные операции проводятся под местным или общим наркозом. Как правило, проводятся чаще всего в детском возрасте, если ребенок постоянно болеет синуситами, отитами и ангинами.

Решение о той или иной операции принимается на приеме у отоларинголога после детального изучения истории болезни.

Как не допустить осложнений?

При появлении сильной боли в горле, повышении температуры и прочих симптомах обязательным является консультация у врача. Пациент должен строго соблюдать рекомендации и принимать все необходимые лекарства, чтобы не допустить осложнений после ангины.

В большинстве случаев требуется прием антибиотика. Осложнения развиваются, в первую очередь, вследствие самолечения.

антибиотик

Профилактика

Основным средством профилактики болей в ушах и возникновения осложнений является:

Вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки, как наиболее частых возбудителей бактериальных отитов и синуситов.
Правильная гигиена носа при насморке. Очень важно правильно сморкаться, прикрывая поочередно одну и другую ноздри. При этом важно не дуть сильно, чтобы не произошло заброса слизи из носа в слуховую трубу.
Гигиена ушных проходов, которая заключается в аккуратном очищении слухового прохода после ванны или душа. Следует осторожно и правильно использовать ватные палочки, так как остатки ваты в слуховом проходе способствуют накоплению серы. Достаточно убирать ее остатки из видимой части слухового хода, но не проталкивать их внутрь.

Заключение

На протяжении жизни каждый человек рано или поздно сталкивается с болью во время болезни. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Если у вас болит ухо после ангины, то в данной ситуации важно посетить врача-отоларинголога, это единственно правильное решение.

Совместно с доктором вы подберете необходимый алгоритм лечения, чтобы не терпеть боль и не бороться с последствиями неправильного самолечения. Будьте здоровы!

Источник

Что такое тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление слизистой оболочки небных миндалин, которое проявляется болью в горле, воспалением, отеком, повышением температуры тела и другими симптомами.

Делится на острый и хронический. Острый тонзиллит возникает в результате воздействия инфекционного агента на миндалины (чаще вирусы, реже бактериальная или грибковая инфекция), а также служит основным симптомом ряда инфекционных заболеваний (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф и др.).

Хронический тонзиллит является осложнением острого воспалительного процесса либо развивается на фоне хронического очага инфекции.

Нередко тонзиллиты сочетаются с другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей (ринит, ларингит, бронхит). Длительно текущий хронический тонзиллит без соответствующего лечения может приводить к развитию осложнений сердечно-сосудистой системы, почек и других органов.

Заболевание также известно как

Ангина;
хронический тонзиллит;
острый тонзиллит.

На английском языке заболевание называется:

angina;
tonsillitis;
acute tonsillitis;
chronic tonsilliitis.

Причины

Инфекция внедряется в слизистую оболочку небных миндалин, что вызывает местный отек и воспаление. Структура миндалин с большим количеством лакун и углублений затрудняет отток и создает благоприятные условия для развития инфекции.

Тонзиллит могут вызывать следующие инфекционные агенты:

вирусы (аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна — Барр);
бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк, пневмококк, микоплазма);
грибы (в большинстве случаев рода Candida);
Corynebacterium diphtheriae (возбудитель дифтерии);
Neisseria gonorrhoeae (возбудитель гонореи).

Большую роль в развитии хронического тонзиллита играет условно-патогенная микрофлора, которая может вызывать воспаление при снижении общего и местного иммунитета.

Кто в группе риска

Дети в возрасте от 2 до 6 лет;
дети, у которых есть аденоиды;
жители крупных городов с высоким уровнем загрязненности;
проживающие в регионах с холодным климатом;
часто болеющие респираторными вирусными инфекциями;
страдающие заболеваниями стоматологического профиля (кариес, пульпит и т.д.);
страдающие сопутствующими заболеваниями (гематологические и онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.).

Как часто встречается

Тонзиллиты составляют 15-20 % всех заболеваний верхних дыхательных путей. В США ежегодно регистрируется до 15 миллионов случаев тонзиллита, в России острым тонзиллитом переболевает 10 % взрослого населения и 20 % детского.

Наиболее распространен тонзиллит у детей в возрасте 2-6 лет.

Вирусы и бактерии вызывают тонзиллиты более чем в 75 % случаях, на грибковое поражение приходится менее 15 % от общего числа заболевших.

Симптомы

Боль и дискомфорт в горле — основные симптомы тонзиллита. Дискомфорт может проявляться першением, зудом, ощущением инородного тела. Степень боли варьируется от незначительной до крайне выраженной, лишающей возможности говорить и принимать пищу.
Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных, шейных, затылочных) — признак текущей воспалительной реакции.
Кашель.
Симптомы интоксикации: повышение температуры, слабость, головная боль, мышечная и суставная боль.

Тонзиллит может провоцировать функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, нарушения ритма, нарушение проводимости), которые проходят при своевременно начатом лечении. При неадекватной или запоздалой терапии,а также при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком группы А возможно развитие органической патологии сердца.

В большинстве случаев тонзиллит сочетается с другими проявлениями острой респираторной инфекции, такими как ринит, фарингит, ларингит или бронхит.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Осмотр у врача позволяет не только поставить диагноз, но и предположить возможного возбудителя. Для уточнения потребуется дальнейшее обследование.

Лабораторное обследование

Клинический анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если заболевание вызвано вирусами, то повышение небольшое, при бактериальной инфекции — резко выраженное.
С-реактивный белок — острый маркер воспаления, который повышается при многих воспалительных заболеваниях, в том числе и тонзиллитах.
Посев из отделяемого (мазка) ротоглотки определяет возбудителя инфекционного процесса (стрептококковая инфекция, Corynebacterium diphtheriae и другие бактериальные инфекции).
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — по генетическому материалу определяют возбудителя (в том числе вирусы) в отделяемом из ротоглотки (в мазке) для назначения целевой терапии.
Общий анализ мочи позволяет исключить нарушения почек, которые могут развиться при длительно текущем тонзиллите. В моче в норме не должно быть белка, эритроцитов и лейкоцитов.
АЛТ, АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) — биохимические показатели крови, уровень которых повышается при осложнениях со стороны печени и сердечно-сосудистой системы.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Проводится в случае тяжелого течения тонзиллита, для исключении заболеваний, протекающих с картиной тонзиллита, а также при подозрении на осложнения. Применяют:

ЭКГ, ЭхоКГ — методы, которые помогают выявить патологию сердечно-сосудистой системы (функциональные нарушения ритма и проводимости и, как осложнение, структурные нарушения в сердечных клапанах и клапане аорты).
УЗИ органов брюшной полости и почек позволяет оценить состояние внутренних органов и исключить патологию почек, инфекционный мононуклеоз и другие системные заболевания.
Рентгенография придаточных пазух носа выполняется для исключения развития синусита (воспаление придаточных пазух носа). Метод используют при выраженном затруднении носового дыхания, появлении головных болей, выделении гноя из носовой полости.

Лечение

Цели лечения

Устранение возбудителя, прекращение воспалительного процесса, предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

В острый период заболевания рекомендуется:

соблюдать постельный режим;
пить как можно больше теплой жидкости;
есть не твердую пищу;
отказаться от курения.

При частых рецидивах хронического тонзиллита необходимо провести санацию ротовой полости от очагов хронической инфекции.

Лекарства

Лечение тонзиллитов можно разделить на местное и общее.

Местное лечение: ингаляции, растворы для полоскания, таблетки и пастилки для рассасывания.

Чтобы быстро снять боль и симптомы воспаления, применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Широко применяются местные антисептики (хлогексидин, мирамистин, лизоцим и др.).

Общее лечение оказывает системное действие и показано при тяжелых тонзиллитах, подозрении на бактериальную или грибковую природу заболевания, выраженной интоксикации.

Если тонзиллит вызван бактериями (чаще других это бета-гемолитический стрептококк группы А), то назначают антибиотики. Курс лечения — 7-10 дней.

В случае установлении грибкового тонзиллита показано применение противогрибковых препаратов курсом до 2 недель.

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются при тяжелой интоксикации (значительное повышение температуры, сильная головная и суставная боль). Препараты применяются короткими курсами до купирования симптомов.

Процедуры

Для лечения тонзиллитов применяется целый ряд физиотерапевтических процедур:

УЗ (ультразвуковая) терапия;
низкочастотное магнитное излучение — при хроническом тонзиллите;
сантиметроволновая терапия (СМВ) — воздействие на миндалины электромагнитным полем определенной частоты.

Хирургические операции

Наиболее часто среди хирургических операций выполняется тонзиллоэктомия (удаление миндалин). Операцию назначают, если:

неэффективны 2-3 курса консервативной терапии;
частые рецидивы заболевания приводят к снижению качества жизни;
выявлены функциональные и органические патологии сердечно-сосудистой системы.

В более редких случаях возможно выполнение тонзиллотомии (частичное удаление небных миндалин). Эта операция проводится в детском возрасте и является более щадящей, по сравнению с тонзиллоэктомией.

Оперативное вмешательство проводят и в случаях, когда увеличенные миндалины мешают нормальному проглатыванию пищи, нарушают дикцию, а в некоторых случаях вызывают кашель.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения (в особенности у пациентов со сниженным иммунитетом) тонзиллит может привести к развитию серьезных осложнений:

Гнойный лимфаденит — заболевание развивается при распространении возбудителя по лимфатическим сосудам и гнойном воспалении в лимфатических узлах.
Постстрептококковый гломерулонефрит — осложнение возникает при стрептококковой инфекции и развитии воспалительных изменений в клубочковом аппарате почки. Серьезно нарушаются функции почек.
Острая ревматическая лихорадка возникает в результате перенесенного острого тонзиллита, вызванного гемолитическим стрептококком группы А. Поражения сердечно-сосудистой системы, суставов, соединительной и нервной ткани.
Ревматическая болезнь сердца развивается из-за острой ревматической лихорадки и приводит к нарушению клапанов сердца и к сердечной недостаточности.
Токсический шок — редкое и тяжелое осложнение бактериального тонзиллита, при котором большое количество возбудителя попадает в системный кровоток, приводя к тяжелым нарушениям кровообращения и развитию полиорганной недостаточности.

Профилактика

Профилактика развития острого тонзиллита:

избегать контакта с лицами, болеющими респираторными инфекциями;
лечение очагов хронической инфекции в ротовой полости и полости носа;
контролирование сопутствующих заболеваний, вызывающих снижение иммунитета;
своевременная терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

При хроническом тонзиллите крайне важно не допускать частых рецидивов заболевания, чтобы не было осложнений. Для этого нужны:

регулярные профилактические осмотры у врача-оториноларинголога;
контроль за состоянием ротовой полости;
меры, направленные на повышение общей резистентности организма (лечебная физкультура, закаливание, правильный режим труда и отдыха и т.д).

Прогноз

Прогноз благоприятный. При своевременном лечении удается полностью устранить возбудителя и избежать осложнений. Переход острого тонзиллита в хроническую форму наблюдается в 10 % случаев. При этом частые рецидивы заболевания могут серьезно нарушать качество жизни пациента.

При развитии осложнений прогноз зависит от степени тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих патологий.

Какие вопросы нужно задать врачу

В чем причина частого повторения у меня тонзиллита?
Есть ли опасность перехода болезни в хроническую форму?
Нужно ли опасаться осложнений?
Нужно ли делать тонзиллоэктомию?

Список использованной литературы

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации. Острый тонзиллофарингит. 2019.
Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Клинические рекомендации. Острый стрептококковый тонзиллит. 2019.
Пальчун В.Т., Л.А. Лучихин. Воспалительные заболевания глотки. // ГЭОТАР-Медиа. 2016.

Источник