Типы воспаления у собак

Кожа как орган физической, химической и иммунной противобактериальной защиты

Кожа по своей сути – это покровный орган, формирующий первую линию защиты против патогенов, которые могут проникать в организм «хозяина» из внешней среды.

Основной фактор физической защиты представлен роговым слоем, кератиноциты которого плотно расположены и покрыты продуктами секреции сальных желез, образующих своеобразную защитную эмульсию на поверхности кожи.

Непредельные жирные кислоты, которые продуцируются сальными железами, в особенности же линолевая кислота, обладают выраженной противобактериальной защитой. В состав упомянутой защитной эмульсии входят и водорастворимые составляющие, представленные неорганическими солями и протеинами, обладающими способностью ингибировать бактериальные патогены. Такая совокупность антибактериальных свойств непредельных жирных кислот и неорганических соединений создает на поверхности кожи химические факторы защиты (Muller & Kirks «Small animal dermatology», 2000.).

Кожа, являясь одной из основных тканей, изолирующих организм от воздействия окружающей среды, находится под постоянным многоэтапным контролем иммунной системы. На клеточном уровне контроль иммунной системы за кожей обеспечивается высокой концентрацией как в эпидермисе, так и в собственно дерме антигенпрезентирующих клеток (клетки Лангерганса, дермальные дендритные клетки и макрофаги), существованием популяции постоянно обновляющихся специфических Т-лимфоцитов, а также наличием в составе дермальных лимфатических фолликулов В-лимфоцитов, плазматических клеток и естественных киллеров.

Кроме того, далеко не последнюю роль в функционировании иммунной системы в коже играют и основные клеточные элементы этой ткани. Под действием ряда провоспалительных стимулов кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки способны экспрессировать молекулы главного комплекса гистосовместимости класса II и участвовать в представлении антигена лимфоцитам. Эти же клетки являются источником растворимых регуляторных факторов (хемокинов и цитокинов), оказывающих существенное влияние на миграцию, размножение, созревание и функционирование макрофагов и дендритных клеток (ИЛ-1, ИФН), Т- и В- лимфоцитов (ИЛ-10, трансформирующий фактор роста-бета) и т. д.

Таким образом, имеющиеся в литературе данные указывают на тесную взаимосвязь иммунной системы и кожи, позволяющую ряду авторов рассматривать кожу в качестве иммунокомпетентного органа (Козлов И. Г. «Иммунопатогенез дерматологических заболеваний». М. 2007).

Бактериальный фон кожи у собак: резидентные и транзиторные микроорганизмы

Со здоровой кожи собак можно высеять значительный спектр различных так называемых нормальных обитателей кожи. Их классификация предполагает такие понятия, как резидентные и транзиторные бактерии. Подобное разделение понятий вызвано способностью к размножению тех или иных бактериальных организмов.

К резидентным относят бактерии, которые способны к размножению на поверхности кожи собак, – бактерии Micrococcus; коагулазонегативные стафилококки, особенно Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus xylosus; α-гемолитические стрептококки; бактерии Clostridium, Propionibacterium acnes; бактерии Acinetobacter, а также разнообразные грамотрицательные аэробные бактерии и иные микроорганизмы.

К транзиторным бактериям, которые не обладают способностью к размножению на поверхности здоровой кожи собак, относятся Escherichia coli, Proteus mirabilis, бактерии вида Corynebacterium, Bacillus, Pseudomonas, другие бактерии.

Основным патогеном, который наиболее часто вызывает бактериальное воспаление кожи у собак, является Staphylococcus Pseudointermedius. Существуют различные вариации штаммов этих бактерий. Одни из них относятся к резидентной, а другие к транзиторной флоре.

Изучение свойств Staphylococcus Pseudointermedius позволило исследователям ответить на вопрос, почему именно эти микробные организмы наиболее часто являются причиной воспаления кожи у собак. В связи с этим было обнаружено, что стафилококки обладают способностью к выраженной адгезии с поверхностью кератиноцитов, и эти бактерии воздействуют на иммунную систему как суперантигены.При этом считается, что Staphylococcus Pseudointermedius не обладает высокой патогенностью и лишь вызывает вторичные инфекции.

Основные причины развития бактериального воспаления кожи у собак

В качестве предрасполагающих факторов, вызывающих развитие бактериального поражения дермы собак, рассматривают некоторые кожные, метаболические, иммунные нарушения, а также первичные паразитарные и грибковые инфекции. В связи с этим выделяют ряд причин, которые (собственно) и приводят к развитию вторичного бактериального процесса: себорейные нарушения, аденит сальных желез, фолликулярные дисплазии; гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм; первичные и вторичные иммунодефициты, аллергии; демодекоз, дерматофитии.

Особенный интерес представляют иммунные нарушения, которые во многом являются ключевыми в развитии бактериальной инфекции.

Основные группы нарушений, формирующих пиодермию.

Чаще всего формируются вторичные иммунодефицитные состояния, возникающие в целом ряде случаев: на фоне применения иммуносупрессивных средств из-за перенесенного стресса или наличия заболеваний эндокринной системы, или прочих причин. Однако для собак актуальными являются также первичные иммунодефициты, обусловленные генетическими предпосылками. Они могут соотноситься с конкретными породами собак, например нарушение процессов биоцидности нейтрофилов у добермана-пинчера, ирландского сеттера, веймарской легавой; отсутствие С3 компонента комплемента у бретонского эпаньоля; нарушение функции естественных киллерных клеток у бультерьера; снижение общего количества В- и Т-лимфоцитов, нарушение общего количества и соотношения хелперных и цитотоксических Т-лимфоцитов при глубокой пиодермии немецких овчарок.

Первичные иммунные нарушения могут и не зависеть от породных признаков. К такому примеру, присущему для многих пород собак, можно отнести низкий уровень продукции иммуноглобулинов классов IgA и IgM.

Наиболее часто встречающиеся нозологические формы при пиодермиях у собак

Бактериальное воспаление кожи собак, в зависимости от глубины проникновения процесса, принято разделять на поверхностные и глубокие пиодермии.

Поверхностные пиодермии включают импетиго у молодых собак, пиодермию кожно-слизистых зон, интертриго, а также поверхностный бактериальный фолликулит.

Глубокие пиодермии в ряду нозологий содержат глубокий фолликулит, фурункулез, воспаление подкожной клетчатки, пиотравматический фолликулит и фурункулез, назальный фолликулит и фурункулез, фолликулит и фурункулез области морды (акне).

Нозологические формы пиодермии.

Терапевтические подходы при антибактериальной терапии

Эффективность лечебных мер при антибиотикотерапии может определяться следующими факторами: наличием первичных заболеваний, глубиной и тяжестью воспалительного процесса, правильностью выбора и адекватностью дозы применяемого препарата, верным курсом лечения по принципу его продолжительности.

Если бактериальный процесс имеет поверхностный характер, а область поражения ограничена (импетиго), то бывает достаточно только местного лечения бактериального воспаления кожи посредством применения антибактериальных мазей. Такие мази могут содержать один из следующих компонентов: мупироцин, неомицин, гентамицин, бацитрацин или иные препараты выбора для местной терапии.

В том случае, если поверхностная пиодермия имеет распространенный характер, могут использоваться шампуни с содержанием перекиси бензоила, ацетата хлоргексидина или этиллактата. Шампуни могут применяться с интервалом 1 раз в 3-7 дней, что позволяет значительно уменьшить содержание бактерий на коже животного, имеющего микробные дерматиты. Чаще шампуни применяются в совокупности с системной антибиотикотерапией.

СЕГОДНЯ РЕЧЬ ИДЕТ О ТОМ, ЧТО ВЕТЕРИНАРНЫЙ МИР ВСЁ ЧАЩЕ СТАЛКИВАЕТСЯ С УСТОЙЧИВОЙ ФОРМОЙ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ (МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ И МУЛЬТИ-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ БАКТЕРИЙ). А ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО: 1) ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СИСТЕМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ВООБЩЕ, ЛУЧШЕ ИХ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ; 2) ЕСЛИ ТАКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ НЕТ, ТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИХ КРАЙНЕ РАЦИОНАЛЬНО! НИЖЕ РЕЧЬ ПОЙДЕТ О ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ ПРИ ГЛУБОКИХ ПИОДЕРМИЯХ. ПРИМЕНЯЯ ИХ, НЕ СЛЕДУЕТ ЗАБЫВАТЬ О ПУНКТЕ 2), ЗДЕСЬ ОБОЗНАЧЕННОМ!!!

При распространенном характере поверхностной пиодермии и при всех случаях глубокого бактериального воспаления кожи используются антибиотики общего действия. Среди них рассматривают целый перечень препаратов:

Антибиотики узкого спектра действия: эритромицин: 15 мг/кг каждые 8 часов; клиндамицин –5 мг/кг, каждые 12 часов; линкомицин – 5-15 мг/кг каждые 8 часов; тилозин (10-20 мг/кг каждые 12 часов).

Антибиотики широкого спектра действия: азитромицин 5-15 мг/кг, каждые 12 часов; кларитромицин 5-20 мг/кг каждые 12 часов; амоксициллин-клавуланат (13,75 мг/кг каждые 12 часов); оксацаллин 22 мг/кг каждые 8 часов; цефалексин 22 мг/кг каждые 12 часов; хлорамфеникол 50 мг/кг каждые 8 часов; дифлоксацин 5-10 мг/ кг каждые 12 часов; энрофлоксацин 5 мг/кг каждые 24 часа; марбофлоксацин 2,0 мг/кг каждые 12 часов; орибофлоксацин 2,5 мг/кг каждые 24 часа; триметоприм — сульфадиазин 15-30 мг/кг каждые 12 часов; триметоприм-сульфадиметоксазол 15-30 мг/кг каждые 12 часов и иные.

Несмотря на такой значительный перечень препаратов, которые были применяемы исследователями при бактериальном поражении кожи у собак, на практике применяется лишь незначительный ряд антибиотиков.

Поскольку бактериальное воспаление кожи чаще всего требует достаточно длительной терапии и бактериальная устойчивость стала реальной угрозой, то выбор антибиотика, на наш взгляд, лучше всего осуществлять, учитывая минимальный риск возникновения нежелательных последствий по причине его применения. В связи с этим в нашей практике мы наиболее часто используем такие препараты, как цефалексин (22-30 мг/кг 2 раза в сутки); амоксициллин-клавуланат (22-30 мг/кг 2 раза в сутки). Это антибиотики первого выбора.

Длительность курса терапии определяется наличием остаточных клинических признаков пиодермии. Так, если при осмотре и при пальпации глубоких очагов поражения кожи не выявляется остаточных признаков воспаления, то последующий курс, с нашей точки зрения, может дополнительно составлять еще 7-14 дней. Это позволяет избегать возможности формирования рецидивов, связанных с тем, что курс лечения антибиотиком оказался недостаточно длительным. По- возможности, мы стараемся не использовать даже антибиотики первого выбора дольше 6 недель

Поскольку пиодермии имеют первичные предпосылки для своего развития, то в целом ряде случаев, несмотря на принятые лечебные меры, возникают рецидивы бактериального воспаления кожи у собак.

Поэтому, важно осуществлять поиск первопричины (см. первую схему даннйо публикации)

В случае формирования рецидива вторым этапом врачебной тактики может явиться смена антибиотика (хотя, чаще, мы сразу же прибегаем к посевам). Если после второго курса лечения уже иным антибиотиком пиодермия сохраняется или рецидивирует, тогда следует принять во внимание однозначную необходимость посевов на бактериальные среды с целенаправленным подбором антибиотика.

Если и после этого, не были достигнуты позитивные результаты лечения, возможно речь идет о рецидивирующей пиоедрме. В некоторых источниках предложены схемы такой, пожизненной терапии (приведены и обсуждаются ниже). Но их целесообразность вызвает большое сомнение, особенно в связи с вышеобозначеннной проблемой развития усточивых форм инфекций. Возможно, отдельным пациентам, такие схемы могут быть применимы, с обязательным использованием местных антисептических средств для кожи. И все более и более актуальными становятся альтернативные схемы лечения (применение аутовакцин, применение бактериофагов, и прочие).

Слева -Подходы к терапии антибиотиками Справа -Алгоритмы действий при рецидивах

Ряд исследователей предлагает различные схемы терапии антибиотиков для : начинают с применения антибиотика до момента достижения клинического эффекта, затем может применяться пульс-терапия – каждые 7 дней в полной дозе с перерывом в течение 7 дней. Некоторые авторы рекомендуют субоптимальные режимы дачи антибиотика, например, после достижения клинического эффекта применять его в полной дозе – 2 дня подряд каждую неделю или 1 раз в три-четыре дня.

пульс-терапия

Применение аутогенных бактериальных вакцин

В ряде случаев на фоне применения аутогенных бактериальных вакцин достигался хороший результат. В российских условиях применяются вакцины, предназначенные для медицинской практики, например человеческая стафилококковая вакцина (схема применения: подкожно в нарастающей дозировке, ежедневно: 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0 мл; далее – ежедневно по 1,0 мл до достижения эффекта).

ВЫВОДЫ

Бактериальное воспаление кожи – это сложная проблема
Могут развиваться устойчивые формы бактерий при использовании антибиоиков, в связи с этим, важно проведение посевово при наличии рецидивов. и рациональное лечение антибиотиками в целом.
Использование аутовакцин, как альтерантивного метода терапии рецидивирующей пиодермы, может быть эффективно.

Используемая литература: Sm.An.Dermatology 7th Ed. 2013. P 184-222

Источник

Патологические процессы, возникающие в легких у собак, чаще всего имеют воспалительную природу. Возникновение их спровоцировано различной инфекционной микрофлорой, которая приводит к общей интоксикации систем организма.

Воспаление может иметь острую, подострую или же хроническую формы течения. В клинической ветеринарной практике различают пневмонию бактериальную, аспирационную, спровоцированную грибками, вирусами или же паразитами.

Наиболее часто диагностируемой пневмонией является бактериальная. Она возникает на фоне повышенного роста и размножения пневмококковой инфекции.

Аспирационный тип воспаления легочных структур развивается при закупорке дыхательного тракта посторонними предметами, а в некоторых случаях, жидкостями. Паразитарное воспаление легких возникает при поражении организма собаки гельминтами, в основном это аскариды.

При проявлении первых признаков воспалительного процесса в легких, незамедлительно обратиться к квалифицированному ветеринару. Лечение народными методами, без знания основной причины воспаления, может стать причиной серьезных осложнений и гибели собаки.

Причины возникновения

Воспаление легких у собак развивается в результате воздействия ряда предрасполагающих факторов. Причиной может стать серьезное сильное переохлаждение собаки, проблемы в рационе питания, недоразвитость щенка и отсутствие нормального функционирования иммунной защитной системы организма.

Определена группа риска животных, у которых чаще всего обнаруживают пневмонии:

Животные, проживающие в условиях постоянного холода, в помещениях, где нет отопления. Неправильное кормление и острый дефицит необходимых полезных веществ в рационе, приводит к снижению иммунных сил организма, провоцируя воспаление.
Собаки, которых содержат в приютах. Кроме того, что животные в условиях приюта не получают надлежащего ухода и питания, а также проживают во влажных и холодных помещениях, они содержатся целыми стаями. На фоне скученного содержания, развиваются инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии.
Питомцы, которым не проводят регулярные дегельминтизации. При поражении организма аскаридами происходит нарушение не только в тонком отделе кишечного тракта. Аскариды часто локализуются в дыхательной системе на определенных стадиях своего развития. Легкие, пораженные гельминтами, не способны выполнять свои функции, развивается недостаточность и воспалительные процессы.
Возрастные изменения в организме собаки. Животные в почтенном возрасте страдают от большого количества хронических патологий. Нередко, развивается и недостаточность легочных структур, сопровождаемая одышкой и процессами воспалительного характера в бронхиальном дереве, а также альвеолах.

Основными факторами, провоцирующими развития воспаления в легких у собак, являются:

инфекции, поражающие респираторную систему – вирусные, бактериальные и грибковые;
травмы механического характера, полученные собакой в результате дорожно-транспортных происшествий, воспалительные процессы в бронхиальном дереве, закупорка больших артерий в легких образовавшимся в организме тромбом;
патологические процессы, локализующиеся в ротовой полости или же носовых пазухах;
закупорка бронхиального дерева и развивающийся на этом фоне ателектаз;
попадание в респираторную систему рвотных масс, желудочного сока при рвоте, воды или же других веществ, провоцирует развитие аспирационной пневмонии;
проблемы в работе сердечно-сосудистой системы – недостаточность сердечной мышцы;
нарушения в работе организма, провоцирующие развитие отечных явлений и шоковых состояний;
длительное лечение собаки специфическими лекарственными средствами, подавляющими работу иммунной системы (иммуносупрессоры).

Среди причин, способных послужить пусковым механизмом развития воспалительного процесса в легких, значатся и новообразования. В основном это злокачественные опухоли непосредственно в самих легких или же метастазы, мигрировавшие из других опухолей в организме.

Симптомы у собаки

Признаки воспаления в легочных структурах у собак ярко проявляются исключительно в тот момент, когда заболевание становиться опасным для жизни.

На самых первых этапах развития патологии, симптомы имеют скрытое течение и редко владельцы животных самостоятельно своевременно обращают на них внимание. Собака может стать более апатичной, отказывается от игр и активных физических нагрузок. Возможно, питомец будет стараться облюбовать спокойное теплое место в помещении, испытывая недомогание.

Как только процесс начнет набирать обороты, симптомы станут намного выраженней. При отсутствии помощи со стороны квалифицированного врача, животное может погибнуть. Особенно быстро развивается воспаление у пожилых животных, маленьких щенков и питомцев с ослабленными иммунными силами.

Характерными признаками развития воспаления в легких у собак, являются:

сильная, практически не контролируемая жажда;
отказ от приема пищи;

изменение показателей температуры тела;
появление лихорадочных состояний, питомца бьет озноб, нарушаются процессы актов дыхания и работы сердца;
появление характерных свистящих и хрипящих звуков в легких, проблемы с дыханием;
развитие кашля сухого или же мокрого, а также выделение слизистого секрета из носовых ходов (возможно появление гнойного экссудата с примесями крови и отталкивающим ихорозным запахом);
выделение из пасти большого количества слюны и развитие слезотечения из глаз;
изменение цветовых характеристик кожного покрова и видимых слизистых оболочек – кожа приобретает синюшный оттенок, что спровоцировано дефицитом кислорода в организме.

У собак температура тела при развитии пневмонии может длительное время оставаться на субфебрильных значениях. В определенный момент столбик ртутного термометра начинает резко подниматься вверх, что свидетельствует о развитии серьезных осложнений.

Питомец, при отсутствии своевременной помощи, погибает в течении нескольких часов или суток.

Важно обратиться к хорошему врачу за помощью, описать картину происходящего, что позволит как можно скорее поставить верный диагноз и установиться причину воспалительного процесса.

Методы диагностики и лечения животного

Без постановки точного диагноза, невозможно устранить очаг воспаления в легочных структурах. При подозрении на воспаление – назначается рентгенографическое исследование. Также необходимо проведение пальпации и аускультации больного.

Врач проводит сбор анамнеза, анализирует полученные данные и назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. Помимо рентгена, назначаются:

Бронхоскопия– необходима для анализа состояния поверхностной части трахеи и бронхиального дерева. Во время проведения бронхоскопии осуществляется забор биоматериалов для дальнейшего цитологического исследования. Проводиться взятие мазка и проба мокроты.
Посев на питательных средах взятых при бронхоскопии проб. Анализ позволяет выявить тип возбудителя, а также определить наибольшую чувствительность к ряд противомикробных средств. Анализ проб взятой слизи из бронх, дает возможность исключить наличие аллергических факторов, паразитарных организмов или же развитие злокачественных новообразований.
Общий клинический и биохимический анализы крови – позволяет судить о состоянии работы внутренних систем организма.
Серологический анализ – необходимо при подозрении на наличие заболеваний вирусной этиологии у собаки.

Дифференциальная диагностика проводиться для исключения таких патологий как – риниты, синуситы, проникновение посторонних предметов в область бронхиального дерева, абсцессы легочных структур, заражение крови.

Как только врач получает результаты вышеперечисленных исследований, проводиться анализ состояния животного и подбирается индивидуальная схема терапии.

Лечение может быть консервативным или же оперативным. Консервативная терапия проводиться в стационаре клиники и подразумевает использование медикаментозных средств для купирования воспалительного процесса в легких. Проводятся внутривенные вливания лекарственных средств, среди которых растворы глюкозы, Рингера-Локка и антибиотики.

Оперативное вмешательство проводиться в экстренных случаях, при диагностированных закупорках легких посторонними предметами, абсцессах или же при злокачественных новообразования.

В домашних условиях при тяжелых случаях воспаления легких лечебные мероприятия не проводятся, так как это чревато серьезными осложнениями и летальным исходом. Воспаление, причиной которого выступает патогенная бактериальная микрофлора, устраняют путем назначения противомикробных препаратов широкого спектра действия. Назначают курсом такие антибиотики как Азитромицин, Цефалоспорин, Левофлоксацин, Спирамицин, Ампициллин.

Терапия грибковых инфекций, спровоцировавших патологию, более длительная. Назначаются противогрибковые средства системного действия. Пневмония паразитарного типа, лечиться путем назначения специфических противогельминтозных препаратов.

Вспомогательными лекарственными средствами при воспалении легких у собак, являются витаминные комплексы и иммуномодуляторы – Катозал, Витазал, Гамавит.

Для устранения кашля, собакам назначаются отхаркивающие препараты и муколитики. Они способствуют скорейшему отхождению мокроты, улучшая общее состояние питомца.

Пациенту с диагностированным воспалением легких, назначается специальная диета, основывающаяся на легких и питательных продуктах, не отягощающих состояние организма.

Профилактика заболевания

С целью профилактики воспаления в легких у домашних любимцев, необходимо соблюдать ряд правил. Важно следить за качеством рациона питания, своевременно лечить хронические патологии. Любое нарушение в организме, приводит к ослаблению защитных сил, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Важно регулярно проводить плановые дегельминтизации и обработки от эктопаразитов. Избежать воспаления легких на фоне вирусной инфекции, позволяют плановые иммунизации животного.

Не стоит забывать и о профилактических посещениях ветеринарного врача. Это даст возможность не пропустить развитие опасных внутрисистемных патологий и назначить адекватное лечение, избежав осложнений.

Источник