Тетрациклин и женские воспаления
М. В. Майоров, женская консультация городской поликлиники № 5,
г. Харьков
«Artes serviunt vitae, sapientia imperat» («Знание
служит жизни, мудрость ею правит», лат.).
Значение антибактериальной терапии в современной медицине трудно переоценить.
Вряд ли представитель любой врачебной специальности в своей практической
деятельности может обойтись без применения антибиотиков
«веществ, избирательно угнетающих жизнедеятельность микроорганизмов»
[17]. Под избирательным действием понимают активность только в отношении
микроорганизмов при сохранении жизнеспособности клеток хозяина, и действие
не на все, а на определенные виды микроорганизмов.
С избирательностью тесно связано понятие о широте спектра активности
антибактериальных препаратов. Однако с позиций сегодняшнего дня деление антибиотиков
на препараты широкого и узкого спектра действия представляется условным и подвергается
серьезной критике, в первую очередь, из-за отсутствия критериев для такого
деления.
Более целесообразно рассматривать антибиотики с точки зрения клинической
эффективности при инфекции определенной органной локализации, так как доказательства
эффективности, полученные в хорошо контролируемых клинических испытаниях
(сравнительных, рандомизированных, проспективных), имеют, несомненно, более важное
значение, чем условный «ярлык» [17]. Не зря сказано: «Quod varum
est, id merum est» («Что справедливо, то истинно», лат.).
Уникальность антибиотиков заключается в том, что, в отличие от большинства
других лекарственных средств, их мишень-рецептор находится не в тканях человека,
а в клетке микроорганизма.
Тетрациклины являются одними из ранних классов антибиотиков;
первые из них были получены в конце 40-х годов ХХ столетия. В данной
группе препаратов объединены препараты, у которых основой молекулы является
конденсированная четырехциклическая система, имеющая общее название «тетрациклины».
Антибиотики этой группы (табл. 1) обладают общим механизмом действия (угнетение
биосинтеза белка микробной клетки на уровне рибосом), широким антимикробным спектром
активности, полной перекрестной устойчивостью. Они активны в отношении практически
всей грамположительной флоры, грамотрицательных кокков (в том числе гонококков),
кишечной палочки, энтеробактера, клебсиеллы. К ним высокочувствительны хламидии,
спирохеты, лептоспиры, актиномицеты, а также весьма актуальные в последнее
время и микоплазмы.
Таблица 1. Препараты группы тетрациклинов. Основные характеристики и особенности
применения в гинекологии
| Название (синонимы) | Лекарственные формы | Режим дозирования | Особенности применения |
| Тетрациклин (тетрациклина гидрохлорид, амрацин, польфамицин) | Таблетки 0,050,10,25 г; капсулы 0,25 г | По 0,30,5 г 4 раза в сутки | Пища в 2 раза снижает биодоступность. Часто отмечаются побочные явления |
| Доксициклин (биостар, вибрамицин, докси-М, доксилен, доксибене, задорин, медомицин, микромицин, минидокс, юнидокс солютаб) | Капсулы 0,50,1 г; таб. 0,10,2 г; сироп 0,01 г/мл во флаконах по 20 и 60 мл; раствор для инъекций 0,1 г/ 5 мл; порошок для инъекций флаконы по 0,10,2 г | Внутрь по 0,1 2 раза в сутки (в 2 приема); 1-я доза 0,2 г. Внутривенно капельно: (за 1 час) 0,2 г в сутки в 12 введения | Лучше переносится, меньше взаимодействует с пищей, антацидами, препаратами железа. Лучше принимать после еды, запивая большим количеством жидкости |
| Метациклин (динамицин, метациклина гидрохлорид, оптимицин, рондомицин, риндекс, ротилен). | Капсулы по 0,15 и 0,3 г | По 0,32 раза в сутки во время или после еды. При тяжелом течении болезни доза может быть удвоена | Не вызывает выраженной фотосенсибилизации |
Воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) различной этиологии весьма часто
встречаются в практике врача-гинеколога. К ним относятся воспалительные
процессы эндометрия (миометрия), маточных труб, яичников и тазовой брюшины.
Изолированное воспаление этих отделов полового тракта в клинической практике
встречается редко, так как все они связаны в единое функциональное целое.
ВЗОТ вызывают гонококки, хламидии, стрептококки (аэробные и анаэробные),
стафилококки (аэробные и анаэробные), микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки,
протей, бактероиды. Как правило, воспалительные процессы вызывает смешанная флора
[2]. Общеизвестно, что основное место в лечении ВЗОТ принадлежит антибиотикам,
эффективность применения которых определяется свойствами возбудителя и его
чувствительностью к антибактериальным препаратам. Чрезвычайно важно, чтобы
применяемые дозы обеспечивали их максимальную концентрацию в очаге воспаления.
Так, например, максимальная концентрация ампициллина в слизистой оболочке
маточных труб равна 1/40 его содержания в крови, т. е. в 10 раз ниже
минимальной терапевтической дозы, а полусинтетический тетрациклин доксициклин
при пероральном применении содержится в крови и слизистой оболочке маточных
труб почти в одинаковом количестве.
Это связано с особенностями фармакокинетики тетрациклинов. При приеме
внутрь они хорошо всасываются, причем доксициклин лучше, чем тетрациклин. Биодоступность
доксициклина не изменяется, а тетрациклина в 2 раза снижается
под влиянием пищи. Максимальные концентрации препаратов в сыворотке крови
достигаются через 13 часа после приема внутрь. При внутривенном введении
более высокие концентрации в крови достигаются быстрее, чем при пероральном
приеме. Тетрациклины распределяются во многих органах и средах организма,
причем доксициклин (гидрохлорид и моногидрат) создает более высокие тканевые
концентрации, чем тетрациклин. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет
1025% уровня в сыворотке крови, концентрация в желчи в 520
выше, чем в крови. Немаловажным является тот факт, что тетрациклины обладают
высокой способностью проходить через плаценту, а также хорошо проникать в грудное
молоко.
Экскреция гидрофильного тетрациклина осуществляется преимущественно почками,
поэтому при почечной недостаточности его выведение значительно нарушается. Более
липофильный доксициклин выводится не только почками, но и ЖКТ, причем у пациентов
с нарушением функции почек этот путь является основным. Доксициклин имеет
в 23 раза более длительный период полувыведения по сравнению с тетрациклином.
При гемодиализе тетрациклин удаляется медленно, а доксициклин не удаляется
вообще.
Применение препаратов группы тетрациклина нередко вызывает побочные
явления:
- ЖКТ боли или дискомфорт в животе, тошнота,
рвота, диарея; - ЦНС головокружение, при длительном применении
повышение внутричерепного давления; - печень гепатотоксичность. Факторы риска: исходные
нарушения функции печени, беременность, быстрое внутривенное введение, почечная
недостаточность; - аллергические реакции (перекрестные ко всем тетрациклинам)
крапивница, отек Квинке, анафилактический шок; - местные реакции флебиты и тромбофлебиты
при внутривенном введении; - прочие явления фотосенсибилизация (сыпь и дерматит
под влиянием солнечного света), панкреатит, глоссит с гипертрофией сосочков
и почернением языка, эзофагит, эрозии пищевода (чаще при приеме капсул),
дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз полости рта и влагалища, реже псевдомембранозный
колит, дефекты эмали, желтое или серо-коричневое окрашивание зубов, нарушение
образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей).
Тетрациклины противопоказаны к применению детям
до 8 лет (по некоторым данным до 12 лет), в период беременности и лактации,
при заболеваниях печени и почек с выраженной их функциональной недостаточностью.
Однако доксициклин в некоторых случаях может использоваться и у пациентов
с почечной недостаточностью, поскольку у этих больных основным путем
его экскреции является желудочно-кишечный тракт.
Применяя вышеуказанные препараты, необходимо помнить о лекарственных
взаимодействиях: так, прием тетрациклинов внутрь одновременно с антацидами,
содержащими кальций, алюминий и магний, с гидрокарбонатом натрия и холестирамином
может сопровождаться снижением биодоступности антибиотика вследствие образования
невсасывающихся комплексов и повышения рН желудочного содержимого. Поэтому
между приемом тетрациклинов и антацидов необходимо соблюдать интервалы 13
час.
Не рекомендуется сочетать тетрациклины с препаратами железа, поскольку
при этом может нарушаться их взаимное всасывание. Карбамазепин, фенитоин и барбитураты
усиливают печеночный метаболизм доксициклина и снижают его концентрацию в крови,
что может потребовать соответствующей коррекции дозы антибиотика. Одновременное
применение тетрациклинов и комбинированных оральных контрацептивов, содержащих
эстрогенный компонент (КОК), влечет за собой необходимость «подстраховочной
контрацепции» в связи с наблюдающимся снижением надежности КОК.
Тетрациклины могут усиливать действие непрямых антикоагулянтов вследствие ингибирования
их метаболизма в печени, что требует тщательного контроля протромбинового
времени.
Учитывая нередкое при ВЗОТ наличие также и неспорообразующей анаэробной
флоры, весьма целесообразно сочетание тетрациклинов с имидазолами (метронидазол)
в соответствующих дозах.
Полезными могут оказаться следующие рекомендации для пациентов [17]: вышеописанные
препараты необходимо принимать стоя и запивать полным стаканом воды в целях
профилактики повреждения пищевода и раздражения слизистой оболочки ЖКТ, строго
соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса лечения, не
пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае
пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило
время приема следующей дозы; не удваивать дозы. В период лечения не подвергаться
прямому воздействию солнечных лучей.
Для профилактики возможных осложнений весьма целесообразно одновременное применение
гепатопротекторов, желчегонных средств, эубиотиков, витаминов, антимикотических
препаратов. При диспептических осложнениях можно использовать следующий метод
[18]: за 35 мин. до приема тетрациклина следует выпить 1 столовую ложку
0,51% раствора новокаина. Полезна и рекомендация запивать антибактериальные
препараты 100 мл (полстакана) отвара шиповника, «Гепатофита» или «Детоксифита».
Обсуждая с коллегами вопросы применения препаратов группы тетрациклина
в гинекологической практике, нередко можно слышать мнение о их недостаточной
эффективности, токсичности, нередких побочных явлениях, наличии новых, более эффективных
и безопасных антибиотиков.
Однако в некоторых случаях все же приходится по ряду причин отдавать предпочтение
этим старым, но отнюдь не забытым и достаточно эффективным лекарствам: эмпирическая
терапия острых ВЗОТ (в основном доксициклином в сочетании с метронидазолом),
являющаяся стандартом ВОЗ до получения результатов бактериологического
исследования с определением чувствительности к конкретным антибактериальным
препаратам, наличие чувствительности микрофлоры только к тетрациклинам, а также
их невысокая стоимость.
При тщательном учете противопоказаний к применению и осуществлении
вышеуказанных дополнительных мероприятий использование антибиотиков группы тетрациклина
является вполне рациональным и достаточно эффективным. Воистину: «Novos
amicus dum paras, veteres cole» («Новых друзей приобретай, а старых
не забывай», лат.).
Литература
- Абрамченко В. В., Башмакова М. А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве
и гинекологии. С-Пб, 2000. - Бодяжина В. И., Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология.
Москва, 1990. - Венцковский Б. М., Сенчук А. Я. и др. Хламидиоз в акушерско-гинекологической
практике. Метод. рекомендации. Киев, 1999. - Вдовиченко Ю. П., Лещева Т. В. Комплексное лечение хронического эндометрита
на фоне внутриматочной контрацепции // Репродуктивное здоровье женщины.
2004. № 3. С. 8990. - Деримедведь Л. В., Перцев И. М., Шуванова Е. В. и др. Взаимодействие
лекарств и эффективность фармакотерапии. Харьков: Мегаполис, 2002. - Кейт Л. Г. (ред.) Репродуктивное здоровье (в 2-х томах). Пер. с англ.
Москва, 1988.
© Провизор 1998–2017
Источник
Антибиотики в гинекологии – мощное и эффективное «оружие», которое позволяет справляться с воспалительными и инфекционными патологиями репродуктивной системы. Средства назначаются специалистом, используются при терапии различных болезней в течение продолжительного временного периода. Средний лечебный курс длится от недели до десяти суток.
При каких заболеваниях применяются?
Антибиотики в гинекологии назначают лишь при наличии показаний. Главная причина заключается в том, что по отношению к грибкам и вирусам медикаменты такого типа не отличаются эффективностью.
Антибиотики, применяемые в гинекологии, могут выписать при:
- воспалении яичников;
- труб матки;
- воспалении половых губ;
- маточного тела;
- цервикального канала;
- влагалищном воспалении.
Медикаменты такого класса отличаются эффективностью по отношению к следующим болезнетворным организмам:
- гонококки;
- хламидии;
- стрептококки;
- стафилококки.
Нужно обратить внимание, что даже одно из самых древних венерических заболеваний – сифилис, нужно лечить посредством антибактериальных средств. Возбудителем инфекции является бактерия бледная трепонема. Терапия сифилиса продолжительная, однако, при своевременном ее осуществлении благополучно оканчивается для пациента.
При воспалительном процессе репродуктивных органов антибиотик в гинекологии назначается индивидуально. Непосредственно перед проведением курса делается анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры для определения чувствительности), что помогает выбрать наиболее эффективное средство и оптимизировать лечение.
Для проведения антибактериальной терапии существуют следующие показания:
- повышение температуры;
- сильный синдром боли;
- появление влагалищных выделений;
- симптомы интоксикации.
Все гинекологические заболевания требуют разных методов лечения, может проводиться как монотерапия, так и комбинированная.
Какие препараты назначаются?
Существует два основных вида антибиотиков. В гинекологии могут применяться лекарства, действие которых носит либо бактериостатический характер, либо бактерицидный.
Вторые влияют на патогенную микрофлору, убивая бактерии. Их массовая гибель вызывает интоксикацию или усиление ее симптомов, однако по мере выведения из организма вредных возбудителей, состояние пациента улучшается.
Препараты бактериостатического типа по-другому действуют на микроорганизмы, они блокируют механизмы их размножения и роста. Это и вызывает гибель болезнетворной микрофлоры. Говоря другими словами, медикаменты создают неблагоприятную среду для размножения и роста патогенных бактерий, благодаря чему могут справиться с симптомами болезни и ускорить выздоровление пациента.
В связи с этим важно понимать, как работают антибиотики в гинекологии при воспалении. Этот фактор всегда учитывается при их назначении.
Достоинства и недостатки лечения
У антибактериальных препаратов есть свои недостатки и преимущества, их применение позволяет:
- купировать процесс воспаления на стадии его развития, пока не возникли осложнения;
- без проблем зачать здорового ребенка, выносить его и родить;
- избежать проблем в дальнейшем с репродуктивной системой.
Очень важно проводить лечение с применением антибиотиков широкого спектра в гинекологии оперативно. Благодаря этому можно избежать перехода процесса воспаления в хроническую стадию и различные осложнения.
Затяжное заболевание обычно находится в латентном состоянии, однако при неблагоприятных факторах способно перейти в острую форму. Происходит это потому, что бактерии постоянно присутствуют в организме, лечение не помогает от них избавиться, а только снижает активность болезнетворных микроорганизмов.
Недостатки антибиотиков в гинекологии при воспалении:
- появляются кандидозы;
- после антибиотиков могут возникнуть проблемы пищеварения;
- активность системы иммунитета ослабевает.
При лечении инфекционной или воспалительной патологии антибактериальными препаратами в организме массово погибают полезные бактерии, что происходит в силу воздействия медикамента в целом на организм. Он убивает и вредные, и полезные микроорганизмы, что может вызвать определенные последствия.
Для восстановления естественной микрофлоры понадобится время. Чтобы сделать это, назначают сразу несколько лекарств, которые могут исправить ситуацию.
Давайте посмотрим, какие виды антибиотиков в гинекологии от воспалительного процесса помогают?
Виды назначаемых антибиотиков
Для лечения инфекции используются лекарства разных форм выпуска. Врач может назначить женщине: таблетки, суппозитории, растворы для подкожных или внутримышечных инъекций, то есть уколы.
В форме таблеток препараты принимаются внутрь, и это связано с некоторыми рисками. Проникнув в желудок, они губительно действуют на полезные микроорганизмы и вызывают появление дисбактериоза и прочих пищеварительных расстройств.
Уколы являются наиболее эффективными, применяются в основном в стационарных условиях. Различные инъекции усиливают действие антибактериальных препаратов. Помогают уменьшить их отрицательное влияние на желудочно-кишечные органы.
Назначение антибиотиков в свечах в гинекологии воспринимается в качестве вспомогательного лечения. На самом деле эти препараты отличаются заметной эффективностью, местно действуют на проблемы, сводят к минимуму риски, обусловленные проведением такого лечения.
Нужно отметить, что в гинекологии для женщин используются вагинальные суппозитории. Для лечения мужчин применяются ректальные свечи.
Классификация антибиотиков и их особенности
В гинекологии антибиотики от воспалительного процесса и инфекций применяются самые разнообразные. Используемые препараты обладают обширным спектром влияния, такие средства являются универсальными, производятся в форме уколов или таблеток. Есть также новое поколение антибиотиков, они не такие токсичные и в то же время эффективные.
Есть универсальные антибиотики в гинекологии. Список таких препаратов приведен ниже:
- «Ампициллин» — знакомое многим людям лекарство, полусинтетического генеза, часто назначается врачами, но имеет ряд минусов.
- «Эритромицин» — препарат, который неплохо переносится организмом и входит в число макролидов, нарушает связи между молекулами и вызывает гибель болезнетворных микроорганизмов.
- «Тетрациклин» — недорогое средство, используется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
- «Метронидазол» — противомикробный и противопротозойный медикамент, который выпускается в нескольких формах (инъекционный раствор, вагинальный гель и таблетки).
- «Цефалоспорин» — производится в форме инъекционного раствора, обладает отличной переносимостью, однако назначается только при наличии показаний. Это очень популярный антибиотик широкого спектра действия в гинекологии.
Список лекарственных средств новейшего поколения:
- «Цефамандол» — встречается в виде порошка для изготовления инъекционного раствора, используется при лечении патологий мочеполовой системы, инфекционных заболеваний гинекологического происхождения.
- «Рулид» — производится в виде таблеток, отлично преодолевает барьер желудочной слизистой. Применяется один раз в двенадцать часов, отличается эффективностью в борьбе с множеством патогенных микроорганизмов.
- «Амоксиклав» является недорогим и в то же время эффективным средством широкого спектра влияния. В составе содержатся амоксициллин и пенициллин.
- «Цефтазидим» — препарат обширного спектра действия, является антибиотиком третьего поколения. Бактерицидное влияние его обусловлено разрушением клеточной мембраны. Применяется в терапии воспалительных и инфекционных болезней тяжелого характера.
- «Юнидокс Солютаб» — входит в число трациклинов, благодаря действию состава разрушает клеточные мембраны патогенных микроорганизмов, снижает белковый синтез. Выпускается в виде таблеток. Эти названия антибиотиков в гинекологии известны многим.
Также воспаленные репродуктивные органы можно лечить с помощью других препаратов, в виде свечей. Они бывают:
- С гексиконом – отличаются противовоспалительным эффектом. Применяются для профилактики или как часть комплексного лечения. При применении такого класса суппозиториев минимизируется вероятность повторного инфицирования.
- С бактодином – обладают бактерицидным влиянием, создают неблагоприятную среду во влагалище для размножения и роста патогенной микрофлоры.
- С метронидазолом – применяются для терапии инфекционных патологий, причиной появления которых являются трихомонады.
Нужно помнить о том, что врач может сделать антибактериальное лечение более эффективным посредством свечей, действие которых снижает другие болезнетворные симптомы болезни. А также уменьшение проявления болевого синдрома и снижает температуру.
Антибиотики в свечах в гинекологии
Отдельного рассмотрения требуют антибиотики в форме суппозиториев. Гинеколог во многих случаях прибегает к такому эффективному и удобному средству. Они создаются из одного активного компонента на специальной основе.
Достоинством их является удобная и мягкая форма, сохраняющаяся при определенном температурном режиме хранения. При попадании в место назначения препарат трансформируется в жироподобную форму, отлично всасываемую женским организмом.
Свечи имеют следующие разновидности:
- Вагинальные – для введения во влагалище. Наиболее востребованный препарат среди гинекологических воспалительных заболеваний.
- Ректальные – их вводят в прямую кишку.
- Палочки – вводятся в маточную шейку или мочеточник.
Очень легко объяснить популярность таких антибиотиков от воспалительного процесса в гинекологии. Они направлены непосредственно на очаг болезни, их вредность сводится к минимуму. После введения суппозиториев действующий компонент попадает в кровь через полчаса или час. Они почти не вызывают аллергии у пациенток.
Фармацевтический рынок предлагает свечи от следующих гинекологических заболеваний:
- воспаления придатков – они содержат гексикон, который разрешается к применению в целях профилактики;
- бактерицидные – нормализуют влагалищную микрофлору;
- инфекции – суппозитории с метронидазолом, лечат трихомонадную инфекцию;
- «Пимафуцин» — решает все проблемы, связанные с дрожжевым грибком.
Некоторые свечи содержат парацетамол и анальгин, поскольку они снижают температуру тела и снимают боль.
Что нужно делать после лечения антибиотиками в гинекологии? Как правило, в медицине этому периоду всегда уделяется особое внимание.
Восстанавливающее лечение
В гинекологии восстановление микрофлоры проводят после завершения лечебного курса с антибиотиками. Такие процедуры направлены на ликвидацию неприятных симптомов, влагалищного дисбактериоза и проблем с ЖКТ.
Восстанавливающее лечение проводится посредством различных средств, для восстановления влагалищной микрофлоры можно использовать такие свечи: «Гинофлор», «Вагилак», «Экофеми». В составе этих средств есть лактобактерии, способствующие восстановлению флоры и ликвидирующие болезненные симптомы.
Также можно пользоваться следующими препаратами:
- «Генекотекс» — производит противовоспалительное действие, является контрацептивным медикаментом.
- «Ацилакт» — усиливают местную иммунную активность.
- «Генферон» — отличаются заметным противовоспалительным действием, может быть частью комбинированного лечения при заболеваниях урологического и гинекологического типа.
Список препаратов для восстановления кишечной микрофлоры:
- «Смекта» — входит в число сорбентов, отлично впитывает токсины, остающиеся в организме пациентки после гибели болезнетворной микрофлоры.
- «Бифидумбактерин» — в нем содержатся полезные бактерии, помогающие разобраться с пищеварительными проблемами.
- «Хилак-форте» — препарат, создающий в желудке и кишечнике благоприятную среду для размножения и роста полезных микроорганизмов.
Чтобы восстановить микрофлору после лечения, понадобится также соблюдение диеты. Желательно придерживаться некоторых принципов в рационе:
- включить в меню кисломолочные продукты;
- есть свежие овощи и фрукты;
- пить минеральную воду и свежие соки.
Для справки: благодаря правильному питанию будет улучшена деятельность иммунной системы, организм быстрее восстановится после болезни и токсичного лечения.
А еще придется: пить витамины, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать нервных потрясений и стрессов.
В гинекологии антибактериальное лечение требуется при множестве патологий. Однако не нужно забывать о том, что при такой терапии могут возникнуть некоторые последствия. Именно поэтому желательно не заниматься выбором антибиотиков самому, а доверить это лечащему врачу.
Было бы уместно разобраться в том, какие антибиотики при гинекологии используются во время беременности. Ведь воспалительные процессы в этот период постигают женщин довольно часто.
Воспаление маточных труб и яичников при беременности
Вынашивание ребенка – это противопоказание к применению тетрациклинов, так как такие средства с легкостью преодолевают барьер плаценты и скапливаются в тканях эмбриона или развитого плода. Из-за этого могут возникнуть проблемы при формировании детского скелета.
При беременности также противопоказан ряд макролидов, к примеру, клинические исследования доказали вред для организма женщины «Кларитромицина». От влияния макролидов пациентка получит меньший вред при лечении такими препаратами, как «Джозамицин», «Спирамицин», «Эритромицин».
Если воспаление придатков отличается тяжелым характером, и женщина беременна при этом, ей могут назначить «Азитромицин».
Любые фторхинолоны при вынашивании ребенка вообще не выписываются.
Противопоказания к применению антибиотиков
Если произошла передозировка антибиотиками, то побочные эффекты проявляются в большей мере. Лечение в данном случае требуется симптоматическое.
При передозировке препаратами-макролидами случаются изменения ритма сердца, нарушения стула, тошнота, но такие симптомы обычно незначительны и жизни пациентки не угрожают.
То же самое относится к фторхинолонам. Побочные проявления ликвидируются в домашних условиях самостоятельно.
Приступы эпилепсии при передозировке лекарствами отмечаются очень редко. Однако превышение количества антибиотика может отрицательно повлиять на состояние суставов, сердца и печени.
Перечислим противопоказания по группам антибиотиков.
Тетрациклины: недостаточность почек, повышенная чувствительность к составу, возраст пациента до восьми лет, лактация, лейкопения, вынашивание ребенка.
Макролиды: кормление грудью и беременность.
Вторхинолоны: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергия на компоненты препаратов, грудное вскармливание, детский возраст, беременность.
Лекарственное взаимодействие и отзывы
При терапии фторзинолонами запрещено принимать средства, содержащие висмут, магний, алюминий и кальций. Действие их ослабляет лечебное влияние антибиотиков.
Одновременное использование с НПВМ повышает вероятность нарушений и судорог.
Тетрациклины нельзя назначать пациентам, принимающим барбитураты, что обусловлено повышением токсичности последних. Также они угнетают влияние пероральных контрацептивов.
Запрещено сочетание макролидов и аминогликозидов.
При пероральном употреблении тетрациклинов недопустимо лечение препаратами магния, железа, кальция и антацидами.
Гинекологи и пациентки говорят о высокой эффективности антибиотиков в данной сфере. В редких случаях в зависимости от организма могут появляться побочные эффекты.
Источник