Тесты на рожистое воспаление
61. Какой из возбудителей вызывает рожистое воспаление
А. Стафилококк. Б. Стрептококк.* В. Синегнойная палочка.
Г. Кишечная палочка. Д. Протей. Ж. Анаэробы.
62. Что способствует возникновению рожистого воспаления
А. Аллергия.* Б. Травмы, охлаждение. В. Опухоли кожи.
Г. Хроническая почечная недостаточность.
63. Наиболее часто при роже поражаются
А Пальцы кистей. Б. Верхние конечности, грудная клетка.
В. Слизистые оболочки. Г. Лицо, голова, нижние конечности.*
64. Воспаление при роже распространяется на
А. Эпидермис и лимфатические сосуды. Б. Сосочковый слой кожи. В. Подкожную клетчатку. Г. Все слои кожи и лимфатические сосуды.*
65. Укажете формы рожистого воспаления:
1. Эритематозная.* 2. Эмфизематозная. 3. Буллезная.* 4. Флегмонозная.* 5. Септическая. 6. Абсцедирующая. 7. Некротическая.*
66. Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:
-
Местное повышение температуры.* -
Яркая гиперемия с фестончатыми четкими границами.* -
Жгучая боль.* -
Разлитая гиперемия без четких границ. -
Пузыри, наполненные серозным экссудатом.
67. При буллезной форме рожи имеются
А. Абсцессы. Б. Пузыри.* В. Язвы. Г. Некрозы кожи.
102. При вовлечении подкожной клетчатки в воспалительный процесс при рожистом воспалении развивается
А. Сепсис. Б. Карбункул. В. Абсцесс. Г. Флегмона.*
68. Для рожистого воспаления не характерно
А. Отсутствие гиперемии.*
Б. Возникновение пузырей.
В. Лихорадка до 40-41 градусов.
Г. Дергающий, пульсирующий характер боли.
Д. Большая выраженность местных симптомов от центра к периферии очага.
69. Укажите среднюю длительность заболевания при рожистом воспалении
А. 6-8 дней. Б. 1-2 недели.* В. 1-2 месяца.
70. Укажите наиболее эффективный общий метод лечения при рожистом воспалении А. Физиотерапия. Б. Сульфаниламидные препараты. Б. Рентгентерапия. В. Антибиотики и сульфаниламидные препараты.*
71. При рожистом воспалении наиболее эффективны антибиотики:
-
Пенициллинового ряда.* 2. Тетрациклины. 3. Полусинтетические пенициллины в комбинации с сульфаниламидами.*
72. При рожистом воспалении противопоказано использование
А. Антибиотиков. Б. Сульфаниламидных препаратов.
В. Ультрафиолетового облучения. Г. Влажных повязок и ванн.*
73. При флегмонозной и некротических формах рожистого воспаления, кроме консервативного лечения, проводится:
-
Некрэктомия.* 2. Вскрытие и дренирование гнойников.*
3. Иссечение гнойников с наложением первичного шва.
74. Виды лечения, применяющиеся при рожистом воспалении:
-
Антибиотикотерапия.* 2. Дезинтоксикационная терапия.*
3. Физиотерапия.* 4. 50% спиртовые компрессы местно.
5. Влажные повязки. 6. Хирургическое лечение.*
75. Относится ли рожистое воспаление к часто рецидивирующим заболеваниям
А. Да. * Б. Нет.
76. Укажите осложнения часто рецидивирующего рожистого воспаления
А. Лимфостаз, слоновость конечности.* Б. Облитерирующий эндартериит сосудов конечности. В. Сахарный диабет.
Г. Облитерирующий атеросклероз. Д. Острый тромбофлебит.
Ж. Варикозная болезнь.
77. Дайте определение эризипелоида
А. Эризипелоид — воспаление всех слоев кожи, вызванное палочкой свиной рожи.*
Б. Эризипелоид — воспаление подкожной клетчатки стопы.
В. Эризипелоид — острое гнойное воспаление клетчатки пальца кисти.
78. Кто чаще болеет эризипелоидом? Укажите возбудителя:
1. Лица интеллектуального труда.
2. Лица, связанные с обработкой сырого мяса, дичи, рыбы.*
3. Палочка свиной рожи.*
4. Кишечная палочка. 5. Стрептококк.
79. Лечение фурункулов на лице включает:
1. Обязательную госпитализацию в хирургическое отделение.*
2. Амбулаторное лечение. 3. Массаж в зоне поражения.
4. Антибактериальная терапия.* 5. Повязки с мазью Вишневского.
80. Наиболее частая локализация абсцессов
А. Плевральная область. Б. Область ягодиц.*
В. Икроножные мышцы. Г. Полости суставов.
81. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Кожа промежности. Б. Кисть.* В. Стопы.
Г. Лицо, голова. Д. Закрытые части тела.
82. Возбудителем эризипелоида является
А. Стафилококк. Б. Стрептококк. В. Палочка свиной рожи.*
Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка.
83. Укажите формы эризипелоида:
-
Острая.* 2. Буллезная. 3. Флегмонозная. 4. Хроническая.* 5. Рецидивирующая.*
84. Заражение эризипелоидом происходит:
А. Контактным путем.* Б. При инъекции.
В. Гематогенным путем. Г. Воздушно-капельным путем.
85. Наиболее опасным осложнением острого тромбофлебита является
А. Мигрирующий тромбофлебит. Б. Отек конечности.
В. Гнойный тромбофлебит. Г. Тромбоэмболия легочной артерии.* Д. Острый лимфаденит.
86. Наиболее частая локализация эризипелоида
А. Пальцы стопы. Б. Пальцы кисти.* В. Предплечье.
Г. Лицо. Д. Голень.
87. Укажите объем лечебных мероприятий при эризипелоиде:
-
Иммобилизация кисти.* 2. Антибактериальная терапия.*
3. Ультрафиолетовое облучение.* 4. Новокаиновые блокады.*
5. Рассечение тканей.
88. Основные отличия эризипелоида от рожи:
-
Менее выражены признаки интоксикации.* 2. Более выражены признаки интоксикации. 3. Умеренная лихорадка.* 4. В анамнезе — контакт с сырым мясом.*
89. При эризипелоиде в тканях отмечается скопление:
А. Лейкоцитов. Б. Гигантских клеток. В. Тучных клеток.*
90. Наиболее частые локализации карбункулов
А. Шея, ладонные поверхности, передняя стенка живота.
Б. Шея, лицо, лопатки, затылочная область.*
В. Верхние и нижние конечности.
Г. Грудная клетка. Д. Область ягодиц, бедра.
91. Перечислите возможные локализации флегмон:
1. Подкожная клетчатка.* 2. Надмыщелки костей.
3. Параректальная клетчатка.* 4. Сосцевидный отросток.
5. Гайморовы пазухи. 6. Забрюшинная клетчатка.*
92. Причины лимфаденита и лимфангоита
А. Они возникают как реакция на гнойно-воспалительный очаг в организме.* Б. Появляются только при туберкулезе.
В. Это гипертрофия лимфоидной ткани в детском возрасте.
93. У какой группы лиц чаще возникают карбункулы
А. У работников, занятых в животноводстве.
Б. У лиц, страдающих авитаминозом, кахексией, сахарным диабетом.*
В. Преимущественно у детей. Г. У беременных и рожениц.
94. Укажите возможные локализации абсцессов
1. Головной мозг.* 2. Легкое.* 3. Печень.*
4. Полость сустава. 5. Полость матки.
95. Укажите локализации фурункулов
1. Ладонные поверхности кисти. 2. Верхняя часть лица.*
3. Область шеи.* 4. Область спины.* 5. Подошва стоп.
96. Характерная локализация гидраденита
А. Подмышечные области.* Б. Область сосков у женщин.
В. На спине. Г. Затылочная область.
97. Наиболее частыми способами лечения эритематозной формы рожистого воспаления являются:
1. Антибиотикотерапия. * 2. Мазевые повязки. 3. УВЧ.
4. Ультрафиолетовое облучение.* 5. Рентгенотерапия.
98. Характерными для карбункула являются следующие признаки:
1. Боли в зоне формирования карбункула.*
2. Отсутствие боли в зоне формирования карбункула.
3. Наличие симптома «сита» в центре некроза.*
4. Множественная локализация в нескольких областях.
5. Наличие положительного симптома Курвуазье.
99. Хирургические способы лечения карбункула
А. Применяют только в случае осложнения сепсисом.
Б. Вообще не применяют.
В. Крестообразное рассечение карбункула.
Г. Крестообразное рассечение с иссечением некротизированных тканей.*
Д. Иссечение карбункула через 2 параллельных разреза.
100. Чем опасны фурункул верхней губы, носогубного треугольника, носа и суборбитальной области
А. Отеком лица. Б. Развитием паротита.
В. Развитием гнойного базального менингита. *
Г. Носовым кровотечением.
Д. Невозможностью сходить на дискотеку.
101. Укажите преимущественную локализацию абсцессов:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы.* 5. Полые органы.
102. Укажите преимущественную локализацию флегмон:
1. Кожа. 2. Подкожная клетчатка.* 3. Мышцы.
4. Паренхиматозные органы. 5. Забрюшинная клетчатка.*
103. Назовите два основных слоя пиогенной оболочки:
1. Лейкоцитарный. 2. Фибринозный. 3. Грануляционный.*
4. Мышечный. 5. Соединительно-тканный.*
104. Методами диагностики интраорганных абсцессов являются:
1. Рентгенологическое исследование.* 2. Эндоскопия.
3. Ультразвуковое исследование.* 4. Сцинтиграфия.
5. Компьютерная томография. *
105. Возможна ли локализация карбункула на ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы
А. Да. Б. Нет.*
106. Укажите возможную локализацию гидраденита
А. Подмышечная ямка. * Б. Область лица.
В. На ладонной поверхности кисти.
107. Характерными признаками поверхностного абсцесса являются
А. Гиперемия кожи, припухлость, флюктуация, болезненность.*
Б. Бледность кожи, ограниченное уплотнение.
В. Кожа обычной окраски, пальпируется мягкоэластическое образование.
Г. Плотное, болезненное, подвижное образование в брюшной полости.
Д. Все вышеуказанное.
108. Флегмона — это острое разлитое воспаление
А. Полости сустава. Б. Плевральной полости. В. Брюшной полости. Г. Клетчаточного пространства.* Д. Все перечисленное верно.
109. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи или слизистой оболочки, вызванное
А. Палочкой свиной рожи. Б. Стафилококком. В. Стрептококком. * Г. Кишечной палочкой. Д. Протеем.
110. При консервативном лечении больных рожей абсолютно противопоказаны
А. Сульфаниламиды. Б. Влажные повязки и мази.* В. Ультрафиолетовое облучение. Г. Антибиотики. Д. Все перечисленное.
111. Дайте определение лимфаденита
А. Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.*
Б. Лимфаденит — воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла.
В. Лимфаденит — воспаление лимфатических сосудов.
112. Каким заболеванием является острый гнойный лимфаденит
А. Первичным. Б. Вторичным.*
113. Укажите виды воспаления лимфоузлов:
-
Серозное.* 2. Некротическое. 3. Гнойное.* 4. Рецидивирующее. 5. Гнилостное.
114. По клиническому течению лимфаденит бывает:
1. Молниеносный. 2. Острый.* 3. Латентный. 4. Хронический.*
115. При вовлечении в гнойный процесс окружающих лимфоузел тканей развивается
А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Аденофлегмона. *
Г. Тромбофлебит.
116. Укажите лечебные мероприятия при гнойном лимфадените:
-
Вскрытие и дренирование гнойного очага.* -
Лечение основного очага инфекции.* -
Антибактериальная терапия.* -
Физиолечение.* 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция.*
7. Обеспечение покоя пораженной области.*
8. Только консервативное лечение.
117. Лечение серозной формы острого лимфаденита:
-
Вскрытие и дренирование гнойного очага. -
Лечение основного очага инфекции.* -
Антибактериальная терапия.* -
Физиолечение.* 5. Массаж. 6. Иммуностимуляция.*
7. Обеспечение покоя пораженной области.*
118. Дайте определение лимфангита
А. Лимфангит — острое воспаление лимфатических узлов.
Б. Лимфангит — острое воспаление подкожной клетчатки вокруг лимфатического узла.
В. Лимфангит — острое воспаление лимфатических сосудов.*
119. Каким заболеванием является лимфангит
А. Первичным. Б. Вторичным.*
120. Укажите характерные клинические симптомы лимфангита
А. Наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов.*
Б. Гиперемия кожи с четкими границами.
В. Увеличение лимфоузлов. Г. Отек кожи.
121. Что противопоказано при лимфангите
А. Антибактериальная терапия. Б. Иммобилизация конечности.
В. Ликвидация первичного очага. Г. Массаж конечности.*
122. Оперативное лечение лимфаденита показано при:
-
. Увеличении лимфоузла в размерах в 2-3 раза. -
. Абсцедировании.* 3. Аденофлегмоне.*
4. Выраженной болезненности. 5. Присоединении лимфангоита.
123. Флебит – это
А. Воспаление тромба в вене. Б. Тромбоз вены. В. Разрыв вены.
Г. Обызвествление венозного тромба. Д. Воспаление вены.*
124. Дайте определение тромбофлебита
А. Тромбофлебит — воспаление венозной стенки.
Б. Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием.*
В. Тромбофлебит — внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.
125. Дайте определение флебита
А. Флебит — воспаление венозной стенки.*
Б. Флебит — воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием.
В. Флебит — внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.
126. Дайте определение флеботромбоза
А. Флеботромбоз — воспаление венозной стенки.
Б. Флеботромбоз — воспаление венозной стенки с одновременным тромбообразованием.
В. Флеботромбоз — внутрисосудистое образование тромба без воспалительных изменений стенки вены.*
127. Чаще тромбофлебит развивается:
-
У больных с варикозным расширением вен.* -
При геморрое.* -
При опухолях.* -
После операции на органах малого таза.* -
При длительной катетеризации вен.* -
При травмах венозных стволов.* -
При внутривенном введении антибиотиков и концентрированных растворов.*
128. Укажите возможные исходы тромбофлебита:
-
Склероз венозной стенки и тромба с ее облитерацией.* -
Реканализация тромба.* -
Рассасывание тромба с регенерацией всех слоев стенки вены.
129. Укажите клинические формы тромбофлебита:
1. Острый.* 2. Латентный. 3. Хронический.* 4. Подострый.*
130. Укажите наиболее опасное осложнение тромбофлебита
А. Тромбоэмболия легочной артерии.* Б. Хроническая венозная недостаточность. В. Слоновость нижних конечностей.
Г. Образование трофических язв.
131. Хирургическое лечение острого гнойного восходящего тромбофлебита включает
А. Перевязку вены, венэктомию.* Б. Перевязку вены со склерозрующей терапией В. Рассечение вены. Г. Эластическое бинтование конечности.
132. При восходящем тромбофлебите вену перевязывают
А. Выше тромба*. Б. Ниже тромба. В. В области тромба.
133. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей:
1. Боли в пораженной зоне.* 2. Болезненные уплотнения по ходу вен.* 3. Повышение температуры тела.* 4. Гиперемия кожи по ходу вен.* 5. Выраженная интоксикация. 6. Выраженный отек конечности.
134. Укажите клинические признаки острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:
1. Сильные боли в конечности. 2. Болезненные уплотнения по ходу поверхностных вен.* 3. Повышение температуры тела. 4. Гиперемия кожи по ходу поверхностных вен.* 5. Выраженный отек конечности.* 6. Нарушение функции конечности.*
135. Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле:
1. Хирургическое вскрытие гнойника.
2. Применение сухого тепла (соллюкс-лампа, УВЧ).
3. Выдавливание гнойника.*
4. Массаж тканей в области гнойника.*
136. Укажите возможные осложнения карбункула:
1. Лимфангиит, лимфаденит.* 2. Прогрессирующий тромбофлебит.* 3. Сепсис, гнойный менингит.*
137. Для уточнения диагноза при абсцессе мягких тканей производится
А. Ангиография. Б. Пункция толстой иглой.*
В. Реовазография. Г. Ничего из указанного.
138. Что относится к местному лечению после вскрытия фурункула:
1. Физиотерапевтическое лечение (УФО).* 2. Повязки с гипертоническим раствором.* 3. Водорастворимые мази.* 4. Мази на вазелиновой основе. 5. Ферменты.*
139. К возможным осложнениям фурункула лица относятся:
1. Сепсис.* 2. Гнойный менингит.* 3. Лимфаденит.*
4. Парапроктит. 5. Рожистое воспаление.
140. Укажите вены, являющиеся путями «восхождения» инфекции к венозным синусам мозга:
1. Крыловидное сплетение.* 2. Лицевая вена.* 3. Подъязычная вена. 4. Угловая вена.* 5. Нижняя глазничная вена.*
141. Перечислите возбудителей карбункула:
1. Золотистый стафилококк.* 2. Бактероиды.
3. Белый стафилококк.* 4. Стрептококк. 5. Протей.
Источник
Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.
Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.
Причины возникновения
Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.
Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:
- резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
- повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
- чрезмерный загар;
- различные ушибы и другие травмы.
В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.
Заразна ли болезнь рожа на ноге?
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.
При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.
Классификация
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
- Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
- Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
- Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Рожна ноге: фото начальная стадия
Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.
Как лечить рожу на ноге?
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Прогноз
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Осложнения
Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:
- Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
- При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
- У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
- Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
- Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
- Некрозы, на местах кровоизлияний.
Источник