Температурный хвост после воспаления легких
Воспаление легких в острой форме чаще всего сопровождается высокой температурой. Несмотря на пройденный терапевтический курс, температура после пневмонии может вновь подниматься и долго оставаться повышенной – до полутора месяцев. Если гипертермия выше нормы, необходимо записаться на прием к врачу.
Причины температуры после пневмонии
Пневмония – тяжелое заболевание, которое в запущенном состоянии, а также при самостоятельном лечении способно завершиться угрожающими жизни осложнениями, требующими лечения в больнице. Причинами, когда температура может подниматься снова, считаются следующие факторы:
Высокая температура
- неполное устранение всех воспалительных очагов из-за самостоятельного прекращения приема антибиотиков;
- переход заболевания в вялотекущую хроническую форму, затяжное воспаление легких может длиться до 3 месяцев;
- развитие новой инфекции в ослабленном, полностью не восстановившемся после болезни организме;
- на изменение температуры организма воздействуют продуктами распада легочной ткани. Осложнения такого рода могут быть чреваты развитием серьезных патологий.
Если после пневмонии высокая температура держится длительное время, подобный процесс истощает иммунные силы организма. Итогом становятся иммунодефицитные состояния.
Сопутствующие симптомы
Температурный хвост – это гипертермическая реакция организма на воспалительный процесс. Кроме высокой температуры тела, возможно присутствие следующих симптомов:
- кашель;
- частая одышка;
- снижение аппетита, изменение вкусового восприятия;
- чувство озноба или, наоборот, жара;
- учащение сердечного ритма;
- постоянная слабость;
- гипокинезия (ограничение двигательной активности).
Наличие таких сопутствующих признаков – наглядное свидетельство того, что окончательное выздоровление еще не состоялось или болезнь возобновилась снова.
Диагностика
К кому обратиться
Пульмонолог
Повышенная температура, кашель и другие сопутствующие симптомы, появившиеся после курса терапии при пневмонии, должны насторожить пациента. Если такие признаки держатся более 3 дней, следует срочно обратиться к пульмонологу. Если субфебрильной температуре сопутствуют другие симптомы, участковый терапевт может направить больного на консультацию к смежным специалистам – ЛОР-врачу, кардиологу, нефрологу, невропатологу, эндокринологу, гинекологу. Женский доктор может потребоваться, если пневмония сопровождается обострением хронических болезней репродуктивных органов.
Что нужно обследовать
Постоянная ниспадающая субфебрильная температура у человека, переболевшего пневмонией, должна стать сигналом для повторного обращения к терапевту или пульмонологу. Диагностику врач начинает с пальпации лимфоузлов больного для выявления увеличенных, оценивает их размер, наличие либо отсутствие болезненности. После визуального осмотра, ознакомления с жалобами пациенту выписывается направление на прохождение следующих исследований:
- флюорография – позволяет установить зоны поражения в легких;
- анализ крови – помогает обнаружить хроническое воспаление или аллергическую реакцию;
- забор или бакпосев мокроты – выявляет патогенную микрофлору.
Лечение температуры после пневмонии
Лечение взрослых
Если после прохождения терапии исследования не показывают значительных изменений, повышенная температура может выступать ответной реакцией организма на остаточные явления патологии. По этой причине не следует мешать иммунитету бороться с ними, стараясь снизить температуру. Лучше укрепить его витаминами и минеральными микроэлементами. Важно также соблюдать режим обильного питья.
Остаточная температура после воспалительного процесса, безусловно, требует возобновления комплексной терапии. Правильное лечение такого симптома возможно только после установления причины его возникновения. Если заболевание вызвано бактериями или вирусами, назначается антибиотик широкого спектра действия. Перенесенная инфекция может дать толчок развитию аутоиммунных состояний. Тогда организм принимается уничтожать свои здоровые ткани, в таком случае назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
Компресс на лоб
Из народных методов для снижения температуры применяют следующие методы:
- влажные холодные компрессы на лоб;
- протирание всего тела слабым уксусным раствором или водкой.
Снижать субфебрильную температуру (37-37,5°С) при любых заболеваниях специалисты не рекомендуют, потому что она обеспечивает усиление ферментации, обмена веществ. Эти процессы облегчают борьбу организма с болезненными очагами.
Снизить температуру – еще не значит ее устранить. Нужно, прежде всего, добиться прекращения проникновения токсинов в кровяное русло. Такое назначение выполняет антибактериальная терапия совместно с препаратами иммунной стимуляции.
При неправильном назначении антибиотиков для лечения острой формы воспаления легких микроорганизмы становятся более устойчивыми и не поддаются воздействию лекарственных препаратов. Такие бактерии трансформируются в L-формы и многие антибиотики не оказывают на них целебного эффекта. Состояние подобного вида относится к категории осложненных состояний после пневмонии. Единственным вариантом становится терапия, нацеленная на возмещение иммунных ресурсов организма и активизация синтеза антител с пролиферацией лейкоцитов.
Популярные сорбенты
Для уменьшения концентрации токсических веществ используют сорбенты. В кишечнике они связываются с патологическими химическими соединениями, включающими ядовитые вещества, и выводятся с каловыми массами. Это препятствует попаданию токсинов в кровь. Высокий уровень отравления опасен сбоем работы почек, что может спровоцировать острую уремию.
Лечение детей
Маленькие пациенты до 10-12 лет довольно часто подвержены возникновению температурного хвоста. Это связано с неразвитыми окончательно системами терморегуляции организма ребенка. Развитие гипертермии у малышей после пневмонии свидетельствует об ослаблении иммунитета или присутствии инфекции в дыхательных путях. Далее это может стать причиной частых простудных заболеваний и повторного воспаления легких. Если обследованием дыхательных каналов нарушений не выявлено, детям рекомендованы такие же методы укрепления иммунитета, как и взрослым, в соответствующей дозировке, которую определяет лечащий врач.
Необходимо включить в рацион продукты с содержанием большого объема витаминов и микроэлементов, соблюдать питьевой режим. Приветствуются длительные пешие прогулки каждый день.
Родители должны делать все, чтобы оберегать ребенка от простуды, так как слабый иммунитет создает возможность для развития многих болезней.
Профилактика
Предотвратить гипертермию после болезни возможно только строгим соблюдением врачебных рекомендаций. Нельзя самостоятельно прекращать лечение антибиотиками при первом же улучшении состояния. Необходимо уничтожить не часть патогенной флоры, а всю колонию бактерий.
Предотвратить возникновение субфебрильной температуры позволяют ингаляции фитонцидами, вдыхание которых эффективнее всего через небулайзер. Также пользу приносят:
Настойка элеутерококка
- прием биогенных стимуляторов и адаптогенных средств (настойки элеутерококка, женьшеня, сока алоэ, лимонника, лука, чеснока);
- отказ от вредных привычек (употребление спиртного, курение);
- минимизация, а лучше полное отсутствие стрессов;
- закаливание организма.
Строгое следование врачебным назначениям позволит снизить угрозу возникновения осложнений и обеспечит полноценное выздоровление.
Источник
Перенесенные инфекционные заболевания не проходят бесследно. Например, на протяжении некоторого времени после болезни сохраняется повышенная температура тела – это так называемый температурный хвост или след уходящей инфекции.
Температура сохраняется после болезни – стоит ли беспокоиться?
Поддержание относительно постоянной температуры тела — необходимое условие для нормального функционирования организма человека. За норму принят средний показатель при измерении в подмышечной впадине – 36,6 градуса по Цельсию.
Подъем значений до 37-39 градусов – оружие самозащиты организма, которое спасает от болезнетворных микробов: при повышенной температуре скорость размножения микроорганизмов снижается в геометрической прогрессии. Это предотвращает развитие серьезных патологий и тотальное инфицирование организма. Как следствие, при заболевании показатель градусника не выше 38,5 градуса приема жаропонижающих лекарств не требует.
Лихорадка, сохраняющая на субфебрильных отметках (от 37 до 37,9 градуса по Цельсию) уже после исчезновения симптомов заболевания, свидетельствует о том, что инфекция продолжает действовать на организм по остаточному принципу. Но малое количество возбудителя не способно вызвать сильный иммунный ответ и спровоцировать активацию большого числа пирогенов — веществ, отвечающих за нагревание организма. При этом слабое действие возбудителя продолжается, из-за чего пирогены все еще поступают в кровоток и повышают температуру тела до субфебрильной – это температурный хвост.
Понятно, что опасаться такого симптома уходящей инфекции не стоит. Нужно учесть, что после продолжительной болезни организму требуется время на восстановление и на нормализацию температурной кривой.
Однако если жар держится неделю и более, стоит насторожиться, ведь причинами могут быть:
- рецидив заболевания;
- переход инфекции в скрытую (латентную) форму;
- повторное инфицирование;
- сочетание нескольких инфекций;
- распространение (генерализация) первоначальной инфекции.
Кроме того, продолжающаяся термическая реакция может быть свидетельством:
- побочного действия лекарственных препаратов;
- гормональных нарушений;
- заражения глистами (о температуре при глистах читайте в нашей отдельной статье);
- нарушений терморегуляции;
- аллергических реакций.
Аналогично проявляются некоторые заболевания крови и даже злокачественные новообразования. Нередко перестройка организма во время беременности провоцирует субфебрильную лихорадку.
Одним словом, существует множество возможных причин повышенной температуры, среди которых не самые оптимистичные. Это повод, чтобы обратиться к врачу.
Причины температурного хвоста
Основной причиной является предшествующее заболевание. Только не стоит путать это с осложнением болезни. Перенесенная болезнь так или иначе негативно сказывается на системе терморегуляции, что и приводит к остаточным температурным реакциям. Ведь терморегуляции тоже нужно время на возвращение в норму. Данный промежуток времени очень сильно разнится — от нескольких часов или дней до нескольких недель, реже – месяцев.
Температурный хвост после болезни — нередкое явление, он отмечается в большей или меньшей степени практически постоянно. При этом у одних людей данное явление сопровождается незначительным ухудшением самочувствия, а другие не обращают на него внимания вовсе. Обычно, чем тяжелее протекала болезнь, чем сильнее и дольше наблюдался жар, тем более продолжительных последствий стоит ожидать.
В 90% случаев последующий термический дискомфорт причиняют нам инфекционные заболевания. Оставшиеся 10% можно в равной степени распределить между неинфекционными болезнями, которые сопровождались лихорадкой, и побочным действием лекарств.
Показатели остаточной температуры
Важно понимать, что повышение температуры тела после перенесенного заболевания не обязательно является температурным хвостом. Не исключено, что ослабленный организм снова подвергся атаке инфекции. Именно поэтому так важно правильно дифференцировать свое состояние.
Температурному хвосту инфекционных заболеваний свойственен субфебрилитет, когда на градуснике 37-37,9.
Маловероятно, что остаточные явления будут сопровождаться жаром 38 и выше. Такие высокие значения термометра скорее говорят в пользу возобновления заболевания или возникновения нового. Подтвердить или опровергнуть такие предположения поможет самый заурядный лабораторный анализ – общий анализ крови (ОАК). Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по результатам анализа станет явным признаком продолжающегося воспалительного процесса. В таком случае врач назначает дальнейший прием антибиотиков (если инфекция бактериальная, а не вирусная), смену лекарственного препарата или же дополнительную диагностику.
Как долго держится температурный хвост?
Как отмечалось выше, продолжительность «хвоста» разнится от нескольких часов до долгих месяцев. Длительный, продолжающийся несколько месяцев субфебрилитет нередко заставляет человека насторожиться и начать поиски скрытого заболевания.
В среднем, след инфекции составляет от нескольких дней до двух-трех недель. Большое влияние на длительность оказывают субъективные факторы:
- возраст человека;
- общее состояние здоровья;
- характер перенесенного заболевания;
- степень устойчивости терморегуляторной системы организма.
Так, температурный хвост у взрослых — не ярко выраженный и не продолжительный – обычно сохраняется не более одного-двух дней.
Состояние здоровья человека — наличие хронических заболеваний, ослабленный иммунитет — определяют, сколько держится температурный хвост. Очевидно, что легкий жар на фоне сопутствующих системных патологий или хронических заболеваний в стадии обострения может продержаться и несколько месяцев. Такие пациенты — самые сложные для лечащего врача в плане диагностики. В их случае установить факт температурного хвоста — практически невозможная задача, а длительный субфебрилитет вынуждает врача и дальше назначать лекарства против основной патологии.
Отсутствие остаточной температуры можно отметить у людей с высокоразвитой системой терморегуляции: у спортсменов, сторонников закаливания. Физиологами установлено, что терморегуляцию можно натренировать. Закаливание, посещение бани или сауны, контрастные души повышают способность организма быстро реагировать на меняющуюся температуру внешней среды. Такие тренировки ускоряют процессы перестройки кровотока с центрального на периферический и наоборот.
Для каких болезней характерен хвост температуры
Остаточное явление в виде незначительного повышения отметок на термометре до субфебрильных (37-37,9 градуса) характерно для температурного хвоста после ОРВИ.
Тяжелые инфекционные заболевания проявляются жестче. Остаточные явления отражаются на самочувствии человека слабостью и головной болью. Так, например, проявляется температурный хвост после пневмонии.
Температурный хвост после ангины зависит от клинической формы заболевания. Так, перенесенная фолликулярная ангина, отличающаяся выраженной клинической картиной, оставит после себя длительную субфебрильную температуру в диапазоне 37,2-37,5 градуса. Аналогичная ситуация — с температурным хвостом после бронхита, когда остаточный субфебрилитет удерживается до трех-четырех недель.
Есть и нестандартные ситуации. К примеру, температурный хвост после отравления имеет важную особенность — возможно не только повышение, но и понижение значений на градуснике до 36-35,8 градуса по Цельсию. Клинически это сопровождается слабостью, головокружением, легкой ломотой в мышцах.
Особенности температурного хвоста у детей
Температурный хвост у ребенка в возрасте до 10-12 лет наблюдается практически постоянно. В первую очередь, это вызвано несовершенством всех систем саморегуляции детского организма, в том числе терморегуляции. Кровеносные сосуды, реагирующие на температурные колебания, не успевают сработать быстро. В результате субфебрилитет у ребенка настораживает и беспокоит бдительных родителей.
Продолжительность субфебрилитета у детей дольше, чем у взрослых, и в среднем составляет до трех недель.
Сбивать или нет остаточную температуру после болезни?
Остаточную лихорадку сбивать нет необходимости, потому что сама по себе она не представляет никакой угрозы для здоровья. Самым правильным решением будет набраться терпения и выждать время, необходимое вашему организму для восстановления нормальной работы.
Прием жаропонижающих препаратов окажет исключительно симптоматическое действие, то есть временно собьет температуру. При этом появляется риск усугубить ситуацию и получить вегетососудистую дистонию.
Аналогично врачи не рекомендуют сбивать температурный хвост после антибиотиков — как побочный эффект применявшихся при лечении препаратов.
Лучший вариант – дать возможность организму самостоятельно восстановить свои регуляторные функции. А уже после этого стоит всерьез задуматься о закаливающих процедурах и тренировке вегетативной системы.
Источник
Ольга
, Краснодар
15237 просмотров
9 января 2018
Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей — рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, спасибо, буду заниматься анализами
Хирург
Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.
Хирург
Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.
Педиатр
Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)
Инфекционист
Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% — это гинекология.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика — кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии — не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.
Пульмонолог
Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.
Терапевт
здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.
Эндокринолог
Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.
Уролог
Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.
Пульмонолог
1. По обьему терапии антибактериальной вы уже » перекрыли» весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник