Температура воспаление мочевого пузыря симптомы и лечение
Что такое цистит
Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.
В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.
Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.
Симптомы и признаки цистита
Симптомы цистита включают в себя:
- Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
- Ложные позывы на мочеиспускание
- Жжение при мочеиспускании
- Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
- Кровь в моче (гематурия)
- Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
- Дискомфорт в области малого таза
- Чувство давления в нижней части живота
- Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
- У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:
- Боль в спине или в боку
- Лихорадка и озноб
- Тошнота и рвота
- Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
- Кровь в моче.
Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.
Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.
Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру
Причины и факторы риска возникновения цистита
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).
Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
Бактериальный цистит
Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.
Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.
Неинфекционный цистит
К небактериальным циститам относятся:
- Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
- Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
- Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
- Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
- Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
- Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.
Факторы риска
Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.
Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:
- Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
- Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
- Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
- Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.
К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:
- Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
- Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
- Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.
У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.
Осложнения цистита
При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.
К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).
Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.
Подготовка к визиту врача
Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
- Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
- Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу
Например, вы можете спросить врача:
- Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
- Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
- Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
- Какой лечебный подход вы порекомендуете?
- Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
- Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
- Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
- Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?
Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
- Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
- Как часто вы мочитесь?
- После мочеиспускания, сколько длятся рези?
- Есть ли у вас боли в пояснице?
- Была ли у вас повышенная температура?
- Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
- Вы сексуально активны?
- Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
- Вы не беременны?
- Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
- Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?
Диагностика цистита
Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:
- Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
- Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
- Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
- Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.
При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.
Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.
Лечение цистита
Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.
Лечение бактериального цистита
Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.
- Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
- Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
- Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.
Лечение интерстициального цистита
Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:
- Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
- Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
- Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания
Лечение других форм неинфекционного цистита
Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.
Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.
Образ жизни и домашние средства
Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:
- Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
- Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
- Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
- При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.
Профилактика цистита
Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.
Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.
Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:
- Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
- Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
- После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
- Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
- Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
- Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
- Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.
Источник
Это заболевание представляет собой мочевую инфекцию, способную вызвать воспалительные процессы внутренних стенок мочевого пузыря, понизить его функциональность, изменить урину.
Чаще всего подобная болезнь встречается у женщин, но своим вниманием она не обходит стороной и мужскую половину с маленькими детьми.
Резкие болевые ощущения по окончанию каждого процесса испускания мочи считаются основным патологическим признаком, тогда как температура тела при цистите способна подниматься не в каждом случае. Данная избирательность может проявляться по причине состояния здоровья пациента и стадии болезненного процесса.
Причины заболевания
Главная из них – бактериальная инфекция. Наиболее частым ее возбудителем считают кишечную палочку, способную вызвать до семидесяти процентов случаев заболеваний. Функции инфекций, способных передаваться половыми путями, до сих пор еще исследуются.
Но уже установлено, что беспорядочные интимные связи и пренебрежение защитными средствами существенно повышают шансы занесения инфекции в нижние мочеточные пути и возможно развитие цистита. Для любящих анальные совокупления риск заражения болезнью возрастает в разы – данный способ контакта благоприятствует для попадания кишечной инфекции с анусной области и промежности на уретру.
Для инфекционного воспаления, предшествующего циститу, необходимы некоторые предрасполагающие обстоятельства. К ним следует отнести:
- Переохлаждения. Они не считаются непосредственной причиной появления заболевания, но представляют собой один из основных факторов. Поэтому рекомендуется не сидеть на прохладной поверхности, носить одежду по погодным условиям.
- Нарушения обращения крови в зоне малого таза. Воспалительный процесс в мочевом пузыре, способен появиться из-за нарушений кровообращения, причиной которым служит длительное пребывание в малоудобной позе. Если у вас сидячая работа, рекомендуется один раз в течение часа выполнять разминку.
- Отклонения гормонального характера. Наблюдается понижение женских гормонов.
- Застои мочи, нарушения в мочеиспускании. Не стоит на долгое время переносить походы в туалет. Жидкость, долго находящаяся в пузыре, представляет собой отличное место для инфекций, предшествующих циститу, и факторов появления камней.
- Невыполнение гигиенических требований. Женщинам следует выполнять все движения гигиенического характера спереди назад, что поможет избегать проникновений кишечных бактерий в уретру и далее – в мочевой пузырь. Рекомендуется постоянно придерживаться несложных требований – мыть руки перед посещением туалета и после этого, своевременно заменять (через каждые два часа) гигиенические средства в менструальные дни.
Клинические проявления
Чаще всего к симптомам цистита относятся:
- многочисленные, ощутимые позывы к испусканию мочи, рпи этом жидкость выделяется в незначительных объемах;
- ощущение жжения в уретре при выделении мочи;
- дискомфорт, болевые признаки в области таза, лобка, низа живота, половых органов (для мужчин);
- гипертермия разных стадий (зависит от остроты заболевания), недомогания общего характера, признаки интоксикации организма.
Меняется оттенок мочи, она становится более темной. Зрительно в ней обнаруживаются помутнения, осадок, гнойные накопления. Во время тяжелых стадий может быть отмечена гематурия, нахождение кровяных частичек в моче.
Общую клиническую картинку может пополнить симптоматика заболевания почек, проявляющаяся болевыми ощущениями в спине (нижней ее части), повышением температуры, тошнотой и рвотным рефлексом.
Почему появляется температура?
При этом заболевании повышение температуры может появиться и являться не только болезненным симптомом. Так организм начинает реагировать в ответ на возникновение инфекции. Вирусные бактерии для него представляют собой чужеродные белки, требующие уничтожения.
И сделать это лучше всего (разрушить белок) воздействием высокой температуры. И если количество микроорганизмов относительно мало, то иммунитет справится за счет активизирования Т-лимфоцитов. Но если обсеменения большие, понадобится мобилизовать все системы защитного характера, в число которых входит и повышенная температура.
Чаще всего подобное случается, если заболевание приобретает одну из перечисленных форм:
- Острый цистит. Он характерен значительными болями внизу живота и поясницы. Во время испускания мочи в урине проявляются кровяные капли, аморфные осадки. Организм начинает бороться с помощью гипертермии с возбудителями патогенного характера.
- Гангренозные или флегмозные циститы. Долгое отсутствие терапевтического лечения может стать причиной образования многочисленных очагов воспаления. Симптомами являются боли при мочеиспускании, появление неприятного запаха из урины, ее потемнение, разрушение слизистой мочевого пузыря, деформация его более глубоких слоев.
- Пиелонефрит в острой стадии. Воспаления затрагивают чашечки, лоханки и почечную паренхиму. Повышенная интоксикация организма может стать причиной подъема температуры до сорока градусов и выше. Наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечной системы, в животе ощущаются вздутия, появляются признаки рвоты.
Обычно без изменения температуры тела протекает цистит в его хронических формах. Небольшие подъемы могут наблюдаться во время рецидивов, но человек такого может даже не замечать. Чаще всего это происходит в момент сезонных вирусных болезней, но незначительные признаки постоянно списывают на ОРВИ, ОРЗ либо обычную простуду.
Если в течение года несколько раз были замечены нарушения испускания мочи, которые сопровождались сильными болевыми ощущениями, то можно смело полагать, что цистит принял одну из хронических форм.
Патология весьма опасна, может стать причиной различных осложнений.
Что делать при жаре?
Чаще всего рост температуры считается безобидным явлением, которое исчезнет вместе с болезнью. Определить порядок своих действий можно по некоторым признакам:
Среднее значение, как правило, не переваливает за отметку 37,5 С. Если температура при цистите повысилась до 37 градусов, не нужно ее сбивать, жар рекомендуется сбивать тогда, когда она будет выше отметки 38 С. Но все же рекомендуется при проявлении первых признаков цистита посетить врача.
Когда отметка на градуснике не превысила 38 С, нет причин для волнений – организм предпринимает попытки справляться с заболеванием своими силами. Но и отпускать ситуацию не следует. Необходимо в обязательном порядке посетить врача, в случае необходимости принять курс антибиотиков и фитотерапии.
Помните, что в подобной ситуации сбивать температуру не рекомендуется. При прекращении воспалительных процессов она сама стабилизируется.
Отдельно необходимо рассмотреть ситуацию, когда температура повышается не сразу. К примеру, пациент страдал учащенными позывами к испусканию мочи, резями, дискомфортными ощущениями в малом тазу. Больной не посещал врача, старался или перетерпеть симптомы, или лечился самостоятельно. Спустя некоторое время признаки болезни прошли, но их сменило повышение температуры тела.
Если скачки до 37,9 С происходили на фоне протекания цистита, то следует полагать, что заболевание перешло в одну из хронических форм. Не исключается вероятность того, что инфекция начнет распространяться и поражать остальные органы. Необходимо срочно выполнить полное обследование, обратив больше всего внимания на мочеполовые органы.
Если температура поднялась до 38 С и выше, то велика вероятность, что у пациента образовалась одна из приведенных ниже проблем:
- Пиелонефрит в острой форме. Почки и мочевой пузырь могут передавать друг другу инфекцию. Признаками считаются болевые ощущения в спине, тошнота, скверное самочувствие. Все это может сопровождатьсявысокой температурой.
- Воспалительный процесс мочевого пузыря в тяжелой стадии. Порой болезнь может перейти в осложненные формы – геморрагические, гангренозные, флегмонозные. Чаще всего в момент переохлаждения при ослабленной иммунной системе воспаление сразу начинается с тяжелых форм, сильно поражая мочевой пузырь. Такие паталогические изменения происходят при повышенной температуре тела, сопровождаясь накоплением в урине гнойных накоплений, кровяных частиц, хлопьев белесого оттенка.
- Парацистит. Паталогия может затрагивать околопузырные клетчатки мочевого пузыря. Пациент может наблюдать не только высокую температуру, но и слабую припухлость внизу живота, потливость, боли во время выделения мочи.
В любом из перечисленных случаев высокая температура является наименьшей бедой. Любая патология требует повышенного внимания со стороны медиков, стараться излечиться от заболевания собственными силами крайне нежелательно. Проблемы действительно серьезные, и организм заявляет о них повышенной температурой.
Сбивать температуру можно. Для этого разрешается применять любой жаропонижающий препарат.
Наиболее эффективным и безопасным считается Парацетомол. Второе действенное средство – Ибупрофен. Препарат относят к жаропонижающим средствам второго поколения. Его можно использовать даже в тех случаях, если вместе с повышением температуры ощущаются спазмы в голове и мышцах.
Данные лекарства можно без проблем приобрести в любой аптеке без медицинского рецепта.
Заключение
Избавиться от высокой температуры при цистите можно довольно просто – окончательно и своевременно излечить воспалительные признаки в мочевом пузыре. Начинать терапевтическое вмешательство следует оперативно, ведь от этого будет зависеть простота и быстрота лечебного курса.
Источник