Температура при воспалении после операции
Врачи выделяют несколько причин, почему после проведения операции повышается температура тела. При некоторых видах вмешательства такое осложнение является нормой, поэтому пациенту не стоит беспокоиться. Но выделяют ряд симптомов, которые вызывают тревогу. Они могут указывать на развитие воспаления, инфекции или опасного сепсиса.
Почему после операции поднимается температура?
При любом хирургическом вмешательстве организм пациента испытывает огромный стресс, поэтому небольшое повышение температуры тела считается естественным явлением. Даже после правильно проведенной операции у больного наблюдаются субфебрильные показатели на уровне 37,2–37,7°. На это влияют естественные факторы:
- Если хирурги вскрывали гнойную рану или абсцесс, продукты распада остаются в организме и постепенно подавляются иммунной защитой.
- В первые сутки часто наблюдается легкая степень обезвоживания. Это проявляется в слабости, сонливости и появлении озноба.
- При сильном повреждении тканей (ампутации, иссечении органа или резекции кишечника) температура является защитной реакцией на установленные дренажи.
Показатели нормы в каждом случае индивидуальны: чем тяжелее операция, тем сложнее протекает реабилитационный период. Зачастую поднимается температура плавно и без скачков, достигая наибольшего пика во второй половине дня. При правильном лечении и отсутствии осложнений она должна полностью исчезнуть на 5–7-е сутки.
Важно!
При операции на костной ткани температурные колебания наблюдаются редко. При удалении гнойного перитонита или флегмоны нормальным считается повышение до 39°.
Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции
В последние годы хирургия активно внедряет новые технологии. Лапароскопические операции в брюшной полости выполняются всего через 3–4 миниатюрных надреза. Это снижает риск кровотечений и воспалений, позволяет больному восстановиться за 1–3 дня. Методика все чаще применяется при удалении аппендицита, спаек и кист.
Повышение температуры после операции может зависеть от способа ее проведения:
- При лапароскопии площадь вмешательства минимальна. Прижигание заменяет швы, поэтому заживление протекает легко, воспаление возникает крайне редко.
- При полостной операции повышается риск инфицирования раны. Болезнетворные бактерии часто попадают с инструментом на слизистые оболочки внутренних органов. Для ускорения реабилитации пациент обязан строго придерживаться врачебных рекомендаций, ограничивать активность.
При гнойной форме аппендицита высокая температура после операции может сохраняться до 7–10 суток, при этом больной остается в стационаре под круглосуточным наблюдением.
Читайте также
Как определить осложнение
В первые сутки после операции температура повышается из-за лихорадочного состояния. Его провоцируют анестетики, введение различных препаратов и дыхательных трубок, которые организм воспринимает как инородное тело. Постепенно токсические соединения выводятся естественным путем с мочой, улучшается теплообмен организма, все жизненно важные функции восстанавливаются. Цифры 37–38° на градуснике – это нормально, но требует контроля в динамике. Для этого в течение дня проводится измерение показаний через равные промежутки времени.
Определить послеоперационное осложнение помогают следующие симптомы:
- кожа вокруг раны краснеет, ощущается боль при пальпации;
- из шва выделяется сукровица или жидкость с неприятным запахом;
- температура может подняться резко до 38,5–39°;
- разрез практически не затягивается, начинают расходиться швы;
- у пациента возникают кашель и глухие хрипы, наблюдается одышка.
Важно!
Осложнения часто наблюдаются после переливания крови. Ослабленный болезнью организм может отторгать кровеносные тельца другой группы и остро реагировать на вмешательство.
Инфекция
Если после операции температура 37° в течение 2–3 суток заметно еще поднялась, врачи подозревают развитие инфекции. На нее указывают: появление испарины и озноба, воспаление краев раны, выделение гноя. Проблема возникает по разным причинам:
- использование необработанного инструмента или загрязненной операционной;
- один из членов хирургической бригады имеет скрытые инфекции, грибковые и бактериальные заболевания;
- абсцесс не был удален полностью.
Осложнение в виде инфекции чаще встречается при проведении экстренного вмешательства. Пациент поступает в тяжелом состоянии после травмы, и у врачей не остается времени для полноценного обследования. Ослабленный иммунитет не противостоит патогенной микрофлоре. Если не начать лечение, быстро развивается сепсис.
Риск инфекции повышается при удалении перфорированного или гнойного аппендицита. Такие операции проводят полостным путем, и на протяжении 10 дней врач внимательно отслеживает температуру. Все замеры вносятся в специальный график, помогающий выявить проблему на начальном этапе.
Флеботромбоз
Тяжелое осложнение, способное спровоцировать высокую температуру, – флеботромбоз, или послеоперационный тромбофлебит. Под воздействием наркоза нарушаются кровоток и механизм свертывания, образуются сгустки. Кроме болезненной лихорадки, на воспаление сосудов указывают следующие симптомы:
- падение артериального давления;
- аритмия;
- учащение пульса;
- появление одышки;
- тянущие боли в ногах.
Заболевание чаще возникает у пациентов старше 45–50 лет, которые провели под анестезией более 4 часов. После операции субфебрильная температура 37° держится более 3 дней, не поднимается резкими скачками. При отрыве тромба больному грозят инфаркт миокарда, ишемический инсульт или легочная недостаточность.
Тиреотоксический криз
После операции на щитовидной железе или кишечнике наиболее опасным осложнением является тиреотоксический криз. Он возникает при полной или частичной резекции органа, когда в организме резко возрастает уровень определенных гормонов. Характерные признаки интоксикации:
- выраженная тахикардия;
- нарушение дыхания;
- влажность и покраснение кожи;
- мышечный тонус;
- тремор рук;
- температура может повыситься до 39–39,5°.
При тиреотоксическом кризе нарушается процесс терморегуляции, дыхания и пищеварения. У некоторых пациентов развиваются сердечная недостаточность, отек легких, тяжелое обезвоживание. Без лечения возникает риск дисфункции почек и летального исхода.
Читайте также
Как бороться с температурой после операции
Если температура сохраняется на уровне 37–37,6° в течение 3–5 дней, врачи не назначают отдельного лечения. Для определения скрытой инфекции или осложнений требуется проведение дополнительных анализов крови и мочи, контроль артериального давления и пульса.
Бороться с высокой температурой необходимо следующими препаратами:
- При развитии инфекции пациенту подбираются антибиотики или противомикробные средства. Если рана нагноилась, проводится ежедневная обработка с противовоспалительными мазями, перекисью водорода, Бетадином.
- Для уменьшения боли рекомендуются препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибуклин, Нимесил, Нимегезик.
- Если температура повышается в вечернее время, можно выпить дозу Парацетамола или Аспирина.
При операции по установке протеза или аппарата Илизарова лучше использовать препараты с диклофенаком (Вольтарен, Диклак,Диклоберл). Действующее вещество уменьшает болезненность и воспаление. Их можно наносить в виде мази или легкого крема, применять ректальные свечи для снижения нагрузки на желудок.
Важно!
Иногда после выписки пациент жалуется на повышение температуры перед сном или после физической нагрузки. Если подобная проблема сохраняется долго, необходимо полное обследование. Это может быть послеоперационное осложнение в виде спаек, воспаления слизистой органов или образование свища в рубце. В этом случае требуется повторная операция.
Читайте также
Высокая температура чаще возникает после полостных операций, осложненных нагноениями, переливанием крови. Для специалиста важны не только показатели на термометре, но и характер лихорадки. Ситуацию могут усугубить также хронические болезни, поэтому для выявления причины необходимы наблюдение и дополнительные анализы.
Источник
Температура тела – один из жизненно важных показателей, свидетельствующий о здоровой работе организма. В норме она примерно равна 36,60С, но в зависимости от внешних факторов может изменяться за сутки в пределах 1 градуса. Повышение температуры после операции – нормальный симптом, указывающий на активный процесс восстановления после оперативного вмешательства. Этот период длится не больше 3-5 дней. Если же гипертермия тела длится дольше, а показатели превышают 38,5°С, рекомендовано провести обследование пациента и предотвратить развитие постоперационных осложнений.
Физиологические показатели
Температура тела – это комплексный показатель теплового баланса, который отображает соотношение между теплопродукцией и теплообменом живого организма с окружающей средой. Физиологические показатели варьируются в диапазоне от 35,5 до 37,4°С. В течение суток температура может изменяться в пределах 1 градуса, что не является патологией. Процесс терморегуляции тесно связан со скоростью обменных процессов, гормональным фоном, уровнем физической активности, состоянием нервной системы пациента. Критические показатели температуры для человека:
- нижний порог – 28°;
- верхний порог – выше 42°.
Интересно!
У мужчин температура тела на 0,5-0,7° С ниже, чем у женщин. Разница при термометрии внутренних органов, кожи мышц достигает 5°С.
После операции держится температура 37,0-37,5 на протяжении нескольких дней, и это тоже считается нормой. Ее называют субфебрильной. Пациенты жалуются на слабость, ломоту в мышцах и костях, головную боль. По мере выздоровления симптомы исчезают, состояние больного стабилизируется.
Почему поднимается температура после оперативного вмешательства
Причин, по которым после повышается температура после операции, может быть несколько:
- стрессовая ситуация, спровоцированная оперативным вмешательством;
- сниженная иммунная защита;
- потеря жидкости;
- всасывание продуктов распада ткани в результате рассечения.
Эти причины гипертермии характерны для каждого оперативного вмешательства и не указывают на осложнения или патологию, если цифры термометра не превышают 38°С, а длительность – 3-5 дней.
Важно!
Если поставлен дренаж для оттока жидкости, то температура тела может повышаться до 39°С до тех пор, пока не удалят дренажные трубки. В этой ситуации пациенту параллельно назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию.
Длительность гипертермии зависит от сложности диагноза, степени повреждения тканей во время операции, общего состояния здоровья больного.
Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции
Современная хирургия ориентирована на меньшее повреждение тканей. С этой целью все больше оперативных вмешательств проводится под средством лапароскопии. При полостной операции рассекают большое количество тканей, теряется много крови, период реабилитации достигает 10-14 дней, высокий риск присоединения инфекции и развития осложнений.
При лапароскопическом вмешательстве травмирование тканей сводится до минимума, риск развития осложнений также минимальный. Температура тела может повышаться в первые 48 часов после проведенного вмешательства и приходит к норме без медикаментозных вмешательств.
Читайте также
Как определить осложнение
В медицине существует понятие послеоперационной лихорадки, которую диагностируют при резком повышении температуры тела выше 39°С, не меньше 2 раз за первые 24 часа после проведения оперативного вмешательства. Причинами лихорадки может быть обострение хронических заболеваний, новообразования, отторжение тканей после трансплантации. Лихорадку диагностируют достаточно редко, но длительное повышение температуры тела пациента свидетельствует о начале развития послеоперационного осложнения. Причины послеоперационной гипертермии:
- инфекции;
- тромбоз вен;
- тиреотоксический криз.
Каждое осложнение имеет ряд характерных клинических признаков, помогающих провести раннюю диагностику и своевременно предпринять необходимые меры.
Инфекция
Частой причиной повышения температуры в послеоперационном периоде является инфекция. Патогенная микрофлора обитает повсюду, а операционная рана – это открытые врата для инфекции. Заподозрить инфицирование раны можно с помощью первых характерных симптомов:
- гиперемия тканей (покраснение);
- отечность и возвышение раны над уровнем неповрежденной дермы;
- появление гноя в раневом секрете;
- местное повышение температуры;
- боль в области шва;
- ухудшение общего самочувствия.
Флеботромбоз
Не менее опасным постоперационным осложнением может быть флеботромбоз. Длительное воздействие наркоза на организм пациента чревато повышенной активностью системы свертывания крови. В группе повышенного риска находятся пациенты, чей возраст больше 45 лет, а также те, кто находился под действием наркоза больше 4 часов.
Признаками развивающегося флеботромбоза являются:
- общая слабость и недомогание;
- цианоз или бледность кожных покровов;
- отек нижней конечности и выраженный болевой синдром.
Чтобы не допустить развития флеботромбоза, необходимо правильно подготовить пациента к оперативному вмешательству. С этой целью пациентам назначаются разжижающие кровь препараты, а во время оперативного вмешательства и в первые часы послеоперационного периода показано применение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов на нижние конечности.
Тиреотоксический криз
В редких случаях высокая температура после операции может быть спровоцирована сбоями в работе щитовидной железы. В основе патогенеза данного заболевания – резкое увеличение количества синтезируемых щитовидкой гормонов до уровня угрожающего жизни пациента. Чаще всего данное осложнение диагностируют у пациентов, имеющих в анамнезе патологию щитовидной железы. Первыми признаками развивающегося осложнения являются:
- выраженная тахикардия, когда количество сердечных сокращений достигает 120-150 в минуту;
- повышение температуры тела до 38-40°С;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- общая слабость;
- профузная потливость, которая может привести к обезвоживанию организма.
Причины сохранения температуры дольше 10 дней после оперативного вмешательства
Также провоцируют лихорадку в послеоперационном периоде такие факторы:
- некачественно наложенный шов;
- некроз тканей;
- наличие инородных тел (катетеров, дренажей);
- гемотрансфузия;
- больничная пневмония.
В норме после операции шов не должен вызывать боли, жжения, кровотечения. Если шов некачественно наложен или ткани разошлись в этом месте, то пациент нуждается в повторном оперативном вмешательстве с очищением раны от содержимого, некротических масс и гноя. После этого накладывают повторно шов и асептическую повязку.
В ранний послеоперационный период некоторым пациентам рекомендовано применение мочевого катетера для оттока мочи, внутривенного катетера для обеспечения быстрого доступа к вене. Организм пациента воспринимает их как чужеродное тело и реагирует на них воспалением и повышением температуры.
Применение препаратов крови для восстановления объема циркулирующей крови в результате кровотечения зачастую сопровождается повышением температуры. Даже если кровь донора идеально подходит реципиенту (пациенту), для другого организма это чужеродный белок и реакцию иммунной системы тяжело предугадать.
Не менее тяжелым и опасным для здоровья пациента осложнением является воспаление легких. Причин развития этого заболевания несколько:
- наличие инфекции в лечебном учреждении;
- нарушение персоналом правил санитарно-противоэпидемического режима;
- ослабленный организм пациента;
- применение аппарата ИВЛ во время проведения операции.
Важно!
Насторожить медперсонал и самого пациента должны такие симптомы, как сухой кашель, хрип, гипертермия.
Борьба с температурой
Пациенты обязаны знать, что температура не враг, а союзник. Утренняя температура не превышает 37°С, а к вечеру немного повышается. Такое течение является нормальным и пациент получает плановое лечение. Если же температура тела переходит границу 38,5МС, то пациенту уже необходима медицинская помощь. С целью нормализации показателей необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха, исключая сквозняки;
- снять теплое одеяло, заменив его легким покрывалом;
- давать достаточное количество теплого питья;
- по мере необходимости менять нательное белье при обильном потовыделении;
- по ходу магистральных сосудов и на лоб накладывать прохладные водные или водно-уксусные компрессы.
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно применять в виде:
- инъекций препаратов Кейвер, Депиофен, Инфулган;
- таблеток Нимид, Ибупрофен, Нурофен;
- порошков Нимесулид;
- ректальных суппозиториев Диклофенак, Парацетамол, Эфералган.
Читайте также
Хорошо помогает снизить температуру применение анальгетиков в комбинации со спазмолитиками (Анальгин с Но-шпа). Если лихорадка длится дольше положенного срока, то пациент нуждается в проведении дополнительных исследований, назначении комплексной терапии.
Повышение температуры тела после операции – часто явление в практике хирургов. Пациент первые 3 суток должен находиться под контролем медицинского персонала и о малейшем нарушении самочувствия своевременно оповещать медсестру и врача.
Источник
Сколько держится температура после операции по времени и нормальное ли это явление? Данный вопрос возникает у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Врачи оценивают состояние больного после оперативного вмешательства по изменениям температуры тела (результаты термометрии). Высокие показатели свидетельствуют о возникновении патологических процессов и побочных явлениях, которые представляют опасность для здоровья пациента.
Почему поднимается температура после операции?
Причины повышения температуры тела после оперативного вмешательства
Повышенная температура тела после проведенного оперативного вмешательства является нормой. Также стоит контролировать другие проявления организма, чтобы обеспечить скорейшее восстановление поврежденных тканей.
Повышенная температура — это норма, если не наблюдается следующих послеоперационных побочных явлений:
- покраснение тканей, примыкающих к ране;
- выделение из раны гноя;
- ощущение слабости и т. д.
Температура после операции, пределы которой не превышают субфебрильных показателей, является нормальным явлением.
Стоит отметить, что температура поднимается на более высокий уровень при полостной операции. Например, отметка градусника в этом случае превышает 39°С. Чаще всего явление наблюдается после удаления воспаленного аппендикса. Это же касается и других операций, в процессе которых удалялись очаги инфекции и гнойные образования.
Касательно оперативного вмешательства на конечностях (например, укрепление кисти при помощи титановой пластины), то в этом случае отметка градусника редко превышает показатели в 37-37,5°С. Повышенная температура в этом случае может в принципе отсутствовать.
Понижение температуры тела также тревожный фактор. Дело в том, что это обстоятельство указывает на ослабление организма, вследствие чего он становится уязвимым для большинства болезнетворных бактерий и вирусов. В этом случае организму сложно восстановить поврежденные ткани, что вызывает ряд осложнений.
Такая клиническая картина чаще всего свидетельствует о возникновении вегетососудистой дистонии, что также мешает скорейшему заживлению раны.
Повышенная температура после оперативного вмешательства не указывает на какую-либо угрозу или отклонение от нормы. Причиной для беспокойства является длительная термометрия. В связи с этим важно понять, сколько может держаться температура после операции.
Почему может держаться температура после операции?
Если у пациента длительное время наблюдается температура после проведенной операции, это довольно серьезный сигнал, который может указывать на развитие различных патологических процессов в организме.
Инфекция
После проведенного хирургического вмешательства в организме появляются инфекционные процессы, которые сопровождаются повышением температуры. Серьезность побочного эффекта зависит исключительно от степени загрязнения поврежденных тканей.
В этом случае главное отметить, когда именно и сколько держится после операции температура по времени. Лишь только после комплексного обследования и сбора анамнеза врач может назначить эффективную и безопасную терапию, как правило, с использованием антибактериальных препаратов.
Если наблюдается формирование абсцесса или гнойного очага, может потребоваться проведение повторного оперативного вмешательства.
Флеботромбоз
Дело в том, что длительное нахождение пациента под наркозом способствует увеличению активности системы свертывания крови. Данное обстоятельство можно отнести к главным побочным эффектом воздействия наркоза на человеческий организм. Чаще всего такой эффект наблюдается у пациентов старше 45 лет.
Также стоит учитывать, что риск возникновения флеботромбоза повышается, если пациент находился под наркозом свыше 4-х часов. Основными симптомами данного явления, помимо повышенной температуры, являются:
- боль в конечностях и отечность;
- упадок сил, общая слабость;
- синюшный цвет кожных покровов, бледность.
Избавление от осложнений предусматривает соблюдение постельного режима и прием антикоагулянтов. Также на пораженные конечности накладывается эластичный бинт. В случае если данные процедуры не оказали должного эффекта, для избавления от флеботромбоза проводят повторное хирургическое вмешательство.
Тиреотоксический криз
Такое эндокринное нарушение наблюдается в послеоперационный период. Тиреотоксический криз сопровождается резким повышением предельного уровня гормонов щитовидки в крови больного.
Основные симптомы данной патологии:
- ощущение слабости в мышцах;
- беспокойное состояние;
- позывы к рвоте;
- дрожь, особенно, в конечностях;
- жидкий стул, диарея, боли в желудке;
- тахикардия;
- повышенная температура.
Тиреотоксический криз чаще всего возникает после проведенной операции на щитовидную железу или кишечник.
Тиреотоксический криз в послеоперационный период
Стоит отметить, что человеческий организм по-разному реагирует на тот или иной вид хирургического оперативного вмешательства. Последующие методики избавления от возникших побочных эффектов напрямую зависят от вида инфекции и ряда других факторов.
Температура в послеоперационный период может держаться длительное время, однако самостоятельно с этим неприятным явлением бороться ни в коем случае нельзя, так как этом может привести к ухудшению состояния. О любых ухудшениях необходимо оповещать врача.
Также существуют и дополнительные обстоятельства, при которых температура после оперативного вмешательства может держаться достаточно длительный период времени:
- Плохой шов. Если некачественно наложенный шов разошелся – это становится серьезной угрозой для пациента, которая может привести к возникновению воспаления раны.
- Некроз. Если в процессе операции проводилась некачественная чистка, в таком случае остатки удаленных тканей или органов могут привести к некрозу.
- Пневмония. После применения аппарата для искусственного дыхания очень частое явления возникновение пневмонии. В этом случае для лечения также используются антибиотики.
- Переливание крови. На данную процедуру каждый организм реагируют по-разному. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела достаточно длительное время.
Сколько держится повышенная температура после операции?
Нормой после проведенной операции считается температура, пределы которой не превышают 37,6°С. Наблюдается такое состояние не более 3-7 дней. По истечении недели температура нормализуется, а состояние пациента значительно улучшается.
Однако, если по истечении 15-30 дней температура так и не нормализовалась или наблюдаются ее периодическое возрастание, это может указывать на развитие послеоперационных патологических процессов в организм.
Стоит понимать, что тревожным не является сам факт повышения температуры, а продолжительность данного явления.
Если температура сохраняется на протяжении более чем 7-ми дней – это серьезное обстоятельство для беспокойства.
Что делать в случае температуры после операции?
Важно знать, что самая высокая температура наблюдается в первые дни после проведенного хирургического вмешательства. Далее она постепенно начинает снижаться до своих естественных значений.
Если врачи диагностируют нормальное послеоперационное восстановление, никаких дополнительных манипуляций и назначений не проводится. Однако, если по истечении 10-15 дней тенденции к нормализации улучшения состояния пациента так и не наблюдалось, выясняется причина и суть возникших осложнений.
В качестве обязательных диагностических мероприятий назначается прохождение УЗИ и сдачи анализа крови. Также врач осматривает целостность швов и саму рану на наличие воспалительных процессов. После установление истинной причины сохранения высокой температуры, назначается комплексное лечение, подразумевающее:
- Терапия с использованием антибиотиков. Используемые препараты врачи подбирают исходя из общей клинической картины пациента. Лечение зависит от типа возбудителя воспалительного процесса.
- Проводится противовоспалительные методы лечения с применением Ибупрофена (НПВС).
- Для нормализации температуры используют жаропонижающие средства, такие как: Парацетамол, Аспирин и прочее.
Важно понимать, что последующее лечение назначает только лечащий врач с учетом характера патологии и общего самочувствия больного. Самостоятельно лечение послеоперационных воспалительных процессов строго запрещено, так как это может не только усугубить общее самочувствие, но и привести к летальному исходу.
Чаще всего все обходится стандартным курсом приема антибиотиков и других противовоспалительных средств. Редко когда проводят повторное оперативное вмешательство с целью улучшения самочувствия больного.
Как правильно измерять температуру?
Правильное измерение температуры тела
Чтобы в заблуждение не ввели неправильные показатели термометра, важно научиться правильно измерять температуру тела. Перед процедурой важно учесть ряд факторов, которые могут повлиять на показания градусника. Итак, необходимо учитывать следующее:
- температура в подмышечной впадине на пару градусов ниже, нежели во рту;
- сразу после употребления чрезмерно горячей пищи, температуру мерять ни в коем случае нельзя, так как это может исказить показания термометра;
- перед измерением также стоит воздержаться от физических нагрузок;
- перед процедурой нельзя принимать ванну;
- измерения следует провести несколько раз подряд, чтобы убедится в правдивости показаний термометра и его исправности.
Повышение температуры в послеоперационный период довольно серьезное явление. Очень важно не заниматься самодеятельностью в этом случае, а обратиться за помощью к специалисту. Если повышенная температура сохраняется более 7-15 дней – это веский повод для беспокойства.
Субфебрилитет — повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Чем опасна? Что делать:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Загрузка…
Об авторе: Наталья МирБодрости
Источник