Температура при воспалении надпочечников

воспаление надпочечников

Воспаление надпочечников может возникнуть на фоне инфекций и аутоиммунных нарушений. Проявляется снижением образования альдостерона и кортизола. В результате у пациентов развивается и прогрессирует надпочечниковая недостаточность.

Для постановки диагноза и последующего лечения необходимо выявить причину воспалительного процесса, а также степень гормонального дефицита. Терапия направлена на избавление от причины болезни и на замещение утраченной функции коркового слоя надпочечников.

Причины воспаления надпочечников

Развитие воспалительного процесса в надпочечных железах (адреналита) происходит на фоне тяжелых системных инфекций. Наиболее вероятными причинами могут быть:

туберкулез;
сифилис;
цитомегаловирусная инфекция, особенно если она возникает у ВИЧ-позитивных пациентов;
кандидоз;
инфицирование менингококком;
сепсис (заражение крови) с любым возбудителем.

Нередко воспаление имеет аутоиммунный характер. В таких случаях после вирусной, микробной инфекции, отравления, травмы иммунная система не распознает свою ткань надпочечника и начинает образование антител против ее компонентов. Комплексы антигена (части клеток желез) и иммуноглобулинов (антитела) образуют иммунные комплексы. Они запускают воспалительную реакцию, разрушающую орган.

Более чем у половины пациентов с аутоиммунным адреналитом обнаруживают поражение других эндокринных желез. Чаще всего это сахарный диабет и заболевания щитовидной железы (тиреоидит). Воспаление надпочечников может являться частью аутоиммунного полигландулярного синдрома, который относится к наследственным болезням.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях надпочечников у женщин. Из нее вы узнаете о симптомах кисты надпочечников при заболеваниях у женщин, диагностике, а также о лечении заболеваний надпочечников у женщин.

А здесь подробнее о препаратах для надпочечников.

Механизм нарушений

Вне зависимости от причины воспаления происходит снижение числа функционирующих клеток. В результате нарушается образование кортизола и альдостерона, так как кора надпочечников является основным местом их синтеза. Эти гормоны отвечают за:

водно-минеральный баланс в организме;
приспособление к стрессовым ситуациям;
ответную реакцию на физические и психологические перегрузки.

Дефицит альдостерона вызывает:

потерю натрия через почки и кишечник;
обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови;
избыточный уровень калия.

Нехватка кортизола сопровождается:

снижением запасов гликогена в печени и мышечной ткани;
уменьшенной концентрацией глюкозы в крови;
мышечной слабостью;
нарушением ритма и силы сокращений сердца, дистрофией миокарда;
расстройством пищеварения;
потемнением кожи из-за усиленного образования кортикотропного гормона гипофиза (он способен стимулировать переход аминокислоты тирозина в меланин – пигмент кожи).

Симптомы воспаления надпочечников у женщин и мужчин

Описаны случаи молниеносного развития недостаточности надпочечников на фоне тяжелой инфекции с яркими характерными симптомами, но у большинства пациентов, как у женщин, так и мужчин, заболевание долгое время остается не диагностированным. Это вызвано тем, что его ранние проявления неспецифические:

потемнение кожи, особенно заметен вначале необычно интенсивный и стойкий загар;
появление пигментных и светлых пятен (витилиго) чаще при аутоиммунном адреналите;
низкое артериальное давление;
головокружение;
общая слабость;
сниженный аппетит;
болезненность в области живота;
неустойчивый стул;
пристрастие к соленой пище;
раздражительность;
депрессивные состояния.

Симптомы воспаления надпочечников

По мере разрушения коркового слоя надпочечных желез дефицит гормонов вызывает более серьезные нарушения:

темнеют складки кожи, места соприкосновения с одеждой (зона воротника, пояса), область половых органов, подмышечные впадины, ладони, слизистые оболочки становятся синюшно-черными;
исхудание достигает степени истощения – потеря 10-20 кг веса;
потеря трудоспособности из-за резкой слабости;
снижение полового влечения;
сосудистый коллапс, связанный с падением давления крови;
обмороки при резкой перемене положения тела, волнении, физическом или эмоциональном перенапряжении;
отсутствие аппетита, приступы рвоты, понос, приступы боли в животе.

Одним из симптомов являются обмороки при резкой перемене положения тела

Влияет ли воспаление надпочечников на зрение

Непосредственного воздействия на зрительные функции гормоны надпочечников при воспалении не имеют. При обморочных состояниях может возникнуть эпизодическое потемнение в глазах, появление мелькающих точек в поле зрения.

Если у пациента имеется полигландулярный аутоиммунный синдром 2 типа, то он протекает с поражением гипофиза. В таком случае увеличение ткани этого органа сдавливают перекрест зрительных нервов, вызывая выпадение полей или даже полную слепоту.

Другие осложнения

Из-за недостатка кортизола больные становятся беззащитными к воздействию стресса. Поэтому при любой инфекции, травме, отравлении, а также при наступлении беременности может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность.

Она характеризуется:

усиленным выведением натрия и воды;
потерей внеклеточной жидкости;
уменьшением фильтрации мочи из-за падения почечного кровотока;
избытком калия и кислот в крови.

Такие обменные и гемодинамические нарушения приводят к развитию:

резкой слабости, потери сознания;
выраженному падению давления, сосудистому коллапсу;
неукротимого поноса и рвоты, усиливающих обезвоживание;
сердечной недостаточности;
судорожному синдрому;
нарастанию пигментации кожи.

Это осложнение может протекать в виде преобладания симптомов:

сосудистой недостаточности (нитевидный и частый пульс, холодные кисти, стопы, прекращение выделения мочи, бледность и синюшность кожи);
кишечной формы, напоминающей отравление (спазмы в животе, рвота, понос с кровью, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки);
психического расстройства (судороги, головная боль, бред, спутанное сознание);
неврологической патологии (нарушения движений конечностей, чувствительности, речи).

Поэтому пациентам не всегда можно сразу правильно поставить диагноз, особенно, если заболевание не было выявлено до момента наступления криза. В таких случаях откладывается необходимое лечение, что может привести к смерти пациента. Тяжелые кризы при остром воспалении надпочечников (даже при раннем выявлении) не всегда поддаются терапии.

Диагностика больных

Для подтверждения диагноза адреналита больному назначают комплексное лабораторное и инструментальное обследование:

УЗИ – очаги обезыствления при туберкулезе, признаки остальных заболеваний могут не проявляться;
КТ и МРТ – необходимы для исключения опухолевого процесса;
антитела к ткани надпочечников – повышены при аутоиммунном адреналите;
ЭКГ – высокий Т, удлинен ST и QRS из-за избытка калия в крови;
суточная моча на кортизол – уменьшено количество выделяемого гормона;
кортизол плазмы крови – снижен, при необходимости вводится Синактен (аналог кортикотропина гипофиза), если через час кортизол ниже 550 нмоль/л, то это признак недостаточности коры;
адренокортикотропный гормон гипофиза в крови – повышен;
общий анализ крови – показатели воспаления (лейкоцитов, увеличена СОЭ);
ПЦР-диагностика необходима для выявления возбудителя инфекции.

МРТ почек и надпочечников

Лечение воспаления надпочечников традиционной медициной

Необходимо устранение основного заболевания, которое привело к адреналиту, а также заместительная гормональная терапия, чтобы лечение воспаления надпочечников было действительно результативным.

Для воздействия на возбудитель инфекции проводится антибактериальная, противовирусная, противогрибковая терапия. Для коррекции недостаточности надпочечников назначается Гидрокортизон. Вначале показан инъекционный путь введения, а по мере компенсации уровня кортизола переходят на таблетки. Лечение назначают на длительный период времени, снижение дозы гормона должно быть плавное.

Если в период терапии у пациента возникло сопутствующее заболевание, стрессовая ситуация, травма или операция, то для предупреждения криза дозы Гидрокортизона повышают минимум в 2 раза. На фоне уже развившегося приступа необходима срочная госпитализация и внутривенная инъекция гормона (100 мг). Затем назначается капельница на физиологическом растворе (200 мг за 3 часа) с последующим вливанием плазмозаменителей.

Критерием стабилизации состояния является нормализация артериального давления.

Лечение надпочечников народными средствами

Так как инфекции, которые вызывают воспаление надпочечных желез, относятся к тяжелой патологии, то народные средства для лечения для них не подходят. Недостаточность надпочечников требует гормональной терапии, которая также не предусматривает применение лекарственных растений. Особую опасность представляет фитотерапия при аутоиммунных поражениях, так как травы могут усилить нарушения иммунного ответа организма.

Смотрите на видео о надпочечниках и народных средствах:

Использование растительных средств может быть целесообразным только после полной компенсации гормонального фона, при снижении доз Гидрокортизона. В это время необходимо обеспечить поступление витамина С (отвар шиповника, черноплодной рябины), адаптогенов (настойка элеутерококка, заманихи), иммунокорректоров – отвар корня солодки.

Профилактика воспалений

Для предупреждения заболевания требуется раннее обращение к врачу при признаках инфекции, подтверждение полного излечения при помощи анализов крови. При уже возникшей надпочечниковой недостаточности пациентам следует избегать стрессовых ситуаций, контактов с заболевшими в период эпидемии, строго соблюдать рекомендации эндокринолога при проведении гормональной заместительной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о лечении надпочечников народными средствами. Из нее вы узнаете о лечении опухолей надпочечников народными средствами в домашних условиях, а также о повышении функциональности с помощью лечения народными средствами у мужчин и женщин.

А здесь подробнее о продуктах для надпочечников.

Воспаление надпочечников – опасное состояние, которые требует лечения только препаратами. Чем раньше пациент обратится за помощью к врачу, тем проще будет вернуть его к здоровой жизни.

Источник

Измерение температуры тела и построение графика температур при заболеваниях щитовидной железы может быть важным аспектом в трех направлениях:
1. Это может помочь в диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.
2. Это может помочь оценить состояние надпочечников.
3. Это может помочь найти правильную дозу лекарств.
Многие заболевания щитовидной железы обусловлены проблемой с надпочечниками.
В большинстве случаев, работающая со сбоем щитовидная железа не является фактической причиной проблемы. Многие области организма, как правило, несут ответственность за состояние щитовидной железы, и хотя различные части организма могут быть затронуты, во многих случаях слабые надпочечники приводят к развитию заболевания щитовидной железы.

Очень важно понять причину, потому что когда надпочечники являются причиной неисправности щитовидной железы, а лечащий врач направляет свое лечение непосредственно на щитовидную железу и игнорирует надпочечники, нет абсолютно никаких шансов на восстановление здоровья человека в нормальное состояние.

Это совершенно очевидно, но по-прежнему, мягко скажем, удивляет меня, что почти каждый эндокринолог, и вообще врач, делают одно и то же, когда кто-то приходит на прием с симптомами щитовидной железы: они выполняют осмотр, заполняют историю болезни и посылают человека сдавать анализ крови на гормоны, а затем на основании анализов, уверенно назначают лечение щитовидной железы, иногда пожизненное (или иногда хирургию или RAI, для тех, у кого гипертиреоз). Почему они не оценивают всю эндокринную систему, в том числе надпочечники?

(Конечно, возможно, что это только мне попадались такие эндокринологи, а у вас с этим все в порядке).

Выгорание надпочечников, как правило, очень часто происходит со временем, особенно если человек постоянно “работает на адреналине» и перенапрягается. Я уже немного затрагивала эту тему в статье “Стресс — надпочечники — ДТЗ”, почитайте.

Обратная сторона. Недостаточно активная щитовидная железа в организме подавляет все другие железы и органы, в том числе и надпочечники. Тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса/ДТЗ также могут снизить работу надпочечников. Кроме того, плохая функция надпочечников является одной из основных причин неэффективности лечения щитовидной железы.

В общем, вы должны убедиться, что надпочечники достаточно сильны, чтобы выдержать заболевание и лечение щитовидной железы и поддерживать их, если это необходимо, до начала и при лечении любого заболевания щитовидной железы.

Существует «домашний» и достаточно точный способ узнать, есть ли у вас проблемы с надпочечниками – нужно построить график вашей среднесуточной температуры.

Как измерять температуру.

Температура измеряется в ротовой полости. Убедитесь, что термометр помещен глубоко под язык. Померьте три температуры, примерно, с разницей в 3 часа, начиная с отсчета трех часов после пробуждения. Например, если вы просыпаетесь в 6 утра, измерьте температуру около 9 утра, в 12 и 15 часов. Старайтесь избегать измерения температуры после активной деятельности. Даже подъем по лестнице может поднять вашу температуру на короткий промежуток времени.

Читайте также: Воспаление и отек яичка

Поэтому перед измерением вы должны посидеть и отдохнуть не менее 15 минут, не есть, не пить и не курить в этот период времени. Кроме того, лучше всего, если вы будете измерять температуру в одно и то же время каждый день.

Как построить график температур.

Если вы все сделали по инструкции и измерили 3 температуры, посчитайте среднее значение этих трех температур и нанесите точку на график. Если не получилось в какой-то день измерить 3 раза, а всего 1 или 2, нанесите на график точку этой температуры, или средней из 2, с пометкой 1 или 2, соответственно.

Укажите на графике любые значимые события. Например: начал принимать новый препарат, или увеличила дозу, чувствовал себя уставшим, сегодня депрессую, стресс, работал всю ночь, спала больше обычного, менструация и т.п. Это очень важно для интерпретации графика. В тех случаях, где есть колебания температуры на графике, полезно рассмотреть любые возможные события или изменения которые происходили в этот день, и это поможет в интерпретации.

Соедините все точки между собой линией. Если вы пропустили измерение температуры, в какой- то день, не ведите линию через этот день, оставьте пробелом и начните новую линию с нового дня.

Интерпретация графика.

Ниже приводится типичный график температур показывающий, что мы можем видеть у человека, получающего надлежащее лечение надпочечников, и имеющего, в среднем, хороший ответ.

A. Нестабильная температура: усталость или слабость надпочечников. Температура характеризуется широким диапазоном. (Имейте в виду – температура имеет тенденцию повышаться в теплую погоду и падать в холодную погоду).
B. Уменьшение нестабильности: с поддержкой надпочечников, так как функции надпочечников улучшаются, уменьшаются колебания (температура стала более стабильной)
C. Низкая, но стабильная: температура стабилизировалась, но она по-прежнему остается на низком уровне.
D. Стабильная и растет: после периода стабильности постепенное повышение температуры.
E. Стабильная 98.6 º F / 37º С: Это характерно для здорового обмена веществ.

Стабильной называется температура, которая находится в пределах 0,2 градуса по Фаренгейту друг от друга, в течение 5 дней. Например, 98.0, 98.1, 98.0, 98.2, 98.1
Если ваша средняя температура нестабильная – то 24х-часовой тест слюны (слюна на кортизол 4 раза в день) является лучшим способом, чтобы выяснить, что происходит.

Если поддержка надпочечников работает хорошо, каждая фаза от А до D может продолжаться от одной недели до нескольких месяцев в зависимости от организма человека. Некоторые фазы могут происходить одновременно. Или, например, A и D могут объединиться, в стабильно растущий график, пропуская C.

Если никакого прогресса не видно через 2-3 месяца, это означает что присутствует другая проблема, например, токсичность и т.п.

Помните что график температур, это ваша навигационная карта. Чем точнее вы заполните ее, тем более подробную и полезную карту вы получите. Это поможет вам сориентироваться в направлении 37º С и улучшения здоровья.

Обратите внимание, что лучше сделать график температур, который будет несовершенным – с менее чем тремя ежедневными температурами, с неправильными промежутками времени между температурами, или измерениями сразу после физической активности или отдыха, чем не сделать вообще.

Источник