Таблетки при воспалении раны
Повреждение целостности кожного покрова с травмой мягких тканей является входными воротами для патогенной микрофлоры, что может повлечь нагноение раны, развитие осложнений. В случае обширных и глубоких повреждений применяют антибиотик при ранах мягких тканей. В зависимости от цели направления – профилактики или лечения врач назначает местные средства или системную антибактериальную терапию.
Когда необходимо применять антибактериальный препарат при повреждениях
Необходимость назначения лечения ран и ссадин антибиотиками определяет врач-специалист (хирург, травматолог) после осмотра мягкой поверхности.
Антибактериальные препараты имеют положительное и негативное воздействие на организм, применяются при необходимости в случаях:
- глубокие резаные, колотые, рваные повреждения различного происхождения, есть риск проникновения инфекции с грязью, слюной животного при укусе, через ржавые предметы;
- при наличии гноя в очаге повреждения;
- грануляции с гнойным содержимым, сопутствующим воспалением, гнилостным запахом;
- после оперативного вмешательства для предупреждения наслоения вторичной инфекции на фоне сниженного местного иммунитета на открытую рану мягкой ткани или под шовным материалом;
- после хирургической обработки с приложением или удалением швов, после санации и перевязки рекомендуют применять антибиотики;
- при поражении кожи ожогового характера;
- при длительном заживлении мягких тканей на фоне нарушений внутренних органов (сахарный диабет, варикозная болезнь) с обширными трофическими язвами;
- нагноения мышц предплечья, плеча, бедра как осложнение злокачественных патологий в организме пациента, с целью профилактики заражения крови – сепсиса;
- эрозии различного генеза.
Какие антибиотики применяются для лечения гнойных ран
Для лечения гнойных ран мягких тканей применяют несколько фармакологических групп антибактериальных препаратов.
Предварительно проводят определения чувствительности антибактериального средства к патогенной микрофлоре для достижения оптимального эффекта от терапии.
Часто используют лекарства местного действия для прицельного влияния на мягкую поверхность, предотвращения влияния системных антибиотиков на нормальную микрофлору организма.
| Группа антибиотиков | Механизм действия | Преимущества | Недостатки |
| Пенициллины | Воздействуют на раны мягких тканей грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, разрушая их клеточную стенку. Быстро проникают в кровеносное русло при приеме внутрь или инъекциях раствора антибиотика. |
|
|
| Цефалоспорины | Группа лекарств, которые воздействуют бактерицидно на спектр патогенных микроорганизмов, угнетая синтез структурной основы клетки бактерий. |
| Малоэффективные при этиологическом факторе энтерококковой природы и листерий. |
| Макролиды | Воздействуют на клетки в момент трансляции синтеза протеинов бактерий. |
|
|
| Аминогликозиды | Антимикробное действие осуществляется за счет угнетения внутриклеточного синтеза протеинов в ранах мягких тканей. |
|
|
| Тетрациклины | Угнетает бактерий синтез белка, что вызывает гибель микроба. Препараты группы тетрациклинов обладают бактериостатическим действием за счет блокирования синтеза белка в рибосомах. |
|
|
Формы антибиотикотерапии при ранах
Антибактериальные препараты выпускают в нескольких формах. Определяет целесообразность выбора лекарственного средства врач после осмотра мягкой раневой поверхности, оценки инфекционного поражения мягких тканей.
Часто применяют местные средства: антибактериальный порошок для ран, мазь, гель, крем, присыпка, пластырь, раствор.
Прием внутрь антибиотиков широкого спектра действия, внутримышечные уколы обусловлены распространением гнойного процесса и осложнениями заживления.
Таблетки
Твердые формы назначают по показаниям, под контролем врача. Для назначения пероральных форм препаратов: глубокое повреждение ран мягких тканей, сепсис, осложнений инфекцией процесса заживления, лихорадка.
| Наименование антибиотика | Способ применения | Противопоказания и побочные эффекты |
| Ампициллин | Принимают по 250-500 мг три раза в день. Курс лечения 5-21 день. | Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, язвенный колит. Могут развиться симптомы дисбактериоза, крапивница, в крови – лейкопения и тромбоцитопения. |
| Цефуроксим | Принимают антибиотик по 1 таблетке дважды в день, длительностью терапии 7-10 дней. | НЯК, период вынашивания беременности и кормления грудью, астенический синдром, бронхоспазм. Может наблюдаться судорожный синдром на фоне приема лекарства, мелкоточечные высыпания. |
| Азитромицин | Пить по 1 таблетке в день не более 5 дней непрерывного приема. | Индивидуальная чувствительность к препарату, нарушения печеночной функции. Часто из негативных реакций антибиотика может отмечаться диплопия, тошнота, рвота. |
| Тетрациклин | По 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней. | Не применяют у беременных, при лактации, в детском возрасте до 8 лет. Может отмечаться головная боль, отечность, тошнота, диарея. |
Порошки, присыпки
Присыпка с антибиотиком для заживления ран мягких тканей и порошок включают антибактериальные компоненты и противовоспалительные вещества, растительные компоненты для регенерации кожи, скорейшего заживления повреждений.
Перед применением присыпок и порошков рану необходимо продезинфицировать, очистить от грануляций, присыпать препаратом и приложить поверх стерильную повязку или бактерицидный пластырь.
Часто применяют:
- Присыпка Гентаксан – комбинация гентамицина сульфата, адсорбирующего вещества полиметилксилоксана, цинка с левотриптофаном. Аппликации проводят 2-3 раза в день, курсом в неделю.
- Порошок и присыпка Банеоцин – соединение неомицина сульфата и бацитрацина. Применяют 3 раза в день длительностью неделю.
- Стрептоцид – наносят на рану мягких тканей дважды в день не более 10 суток подряд.
Мази
Антибиотики в форме мазей эффективны в фазу регенерации раны мягкой ткани, оказывают противомикробный эффект в зоне нанесения, не воздействуя на организм в целом. Наносят препараты 2-3 раза в день тонким слоем. Длительность применения мазей колеблется от одной недели до двух при необходимости врач может скорректировать курс терапии.
Применяют препараты: Банеоцин, Тетрациклиновую мазь, линимент Вишневского, Левомеколь (ускоряет процесс регенерации), Стрептоцидовую, Линкомициновую, Бактробан, Тирозур.
Растворы
Растворы применяют на первой фазе заживления, при обеззараживании послеоперационных ран мягких тканей. Помимо антибактериального воздействия, они оказывают противопротозойный, противовоспалительный эффект.
Если антибиотики противопоказаны, то применяют медикаментозные растворы:
- Диоксидин 1% в ампулах для наружного и внутриполостного применения (очистка свищей, промывание пиогенных полостей, кист).
- Димексид – многокомпонентный препарат широкого использования, который обеззараживает и способствует резорбции отека, устранения воспалительных реакций, проводит другие лекарства внутрь организма через кожу.
Правила лечения гнойных ран
Для успешной терапии гнойных ран мягких тканей и быстрого заживления необходимо придерживаться правил:
- первичная и вторичная хирургическая обработка;
- прием антибиотиков;
- противовоспалительное лечение;
- купирование атипичной сопутствующей симптоматики (боль, зуд, подсекание гноя, образование свищей).
- установка дренажной системы при глубоких ранах с большим содержанием гнойной жидкости и трудностях эвакуации содержимого.
Как долго проходит лечение
Длительность антибактериальной терапии зависит от многих факторов внешнего и внутреннего происхождения:
- тяжесть раневого процесса (масштаб поражения, глубина, наличие осложнений, сопутствующая патология, озлобленность иммунной системы);
- индивидуальные регенераторные способности организма человека;
- удачный подбор формы и фармакологической группы препарата, учитывая антибиотикограмму с чувствительностью к конкретному возбудителю.
Длительность лечения в среднем занимает от 7 дней (не осложненный вариант) до 21-30 дней (массивное поражение мягких тканей туловища).
Не стоит заниматься самолечением, может развиться негативная симптоматика, угнетения иммунной защиты, усугубление гнойного процесса при нечувствительности антибиотика к гноетворным микроорганизмам. Врач-специалист поможет диагностировать тяжесть, стадию патологического процесса, подобрать оптимальную схему лечения.
Статья проверена редакцией
Источник
Автор Светличная Е.В. На чтение 8 мин. Просмотров 48.6k. Опубликовано 26 сентября, 2018
На протяжении всей жизни мы сталкиваемся с различными повреждениями кожи — ссадинами, порезами, ожогами, а также кожными заболеваниями. С небольшими ранами справиться довольно просто, а вот если повреждение затрагивает большой участок кожи, не обойтись без антибактериальной мази.
Каталия.ру расскажет о семи самых популярных мазях с антибиотиком для заживления гнойных ран.
Преимущества антибактериальных мазей
Когда кожа травмируется, велик риск попадания в организм возбудителей инфекции. Патогенные микроорганизмы могут вызвать тяжелые воспалительные процессы с различными осложнениями.
Благодаря антибактериальным и антисептическим мазям:
- устраняются симптомы инфицирования;
- снимаются болевые ощущения;
- останавливаются воспалительные процессы;
- ускоряется процесс заживления, обмен веществ, активизируется кровообращение;
- уничтожается патогенная микрофлора.
Показания к применению
Показаны мази с антибиотиком при:
- ожогах (химических, кипятком и т.д.);
- пролежнях, трофических и варикозных язвах;
- хроническом дерматозе, дерматитах, стрептодермии у взрослых и детей;
- гнойных ранах;
- акне, подкожных прыщах;
- отморожениях;
- ссадинах, порезах, трещинах;
- эрозиях;
- фурункулезе, карбункулах;
- рожистых воспалениях;
- укусах животных, насекомых;
- экземе на ногах и других частях тела.
Список эффективных мазей
Мы рассмотрим 8 популярных мазей с антибиотиком в составе:
- Банеоцин;
- Синтомициновую мазь;
- Левомеколь;
- Линкомициновую мазь;
- Бактробан;
- Офлокаин;
- Гентамицин.
Ни в коем случае не назначайте антибактериальные мази себе или своим близким самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям.
Перед применением того или иного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у разных препаратов противопоказания могут отличаться.
Обычно антибактериальные мази нельзя использовать для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
Банеоцин
Комбинированный препарат с двумя антибиотиками в составе — неомицин и бацитрацин. Оказывает бактерицидное действие. Переносится пациентами хорошо.
Показания к применению:
- очаговые инфекции кожи (карбункулы, фурункулы, стафилококковый сикоз, паронихия, гнойный гидраденит, глубокий фолликулит);
- бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности (вторично инфицированная экзема, контагиозное импетиго, вторичная инфекция при порезах, дерматозах, ожогах, трансплантации кожи и в пластической хирургии, инфицированные язвы нижних конечностей);
- профилактика инфекции после операции.
Противопоказания:
- обширные поражения кожи;
- патология вестибулярного и кохлеарного (улитки внутреннего уха) аппарата;
- сильные нарушения функциональной активности почек (на фоне сердечной или почечной недостаточности);
- разрыв барабанной перепонки;
- повышенная чувствительность к компонентам в составе;
- одновременное применение с антибиотиками группы аминогликозидов системного действия.
Побочные эффекты:
- аллергические реакции (сухость и покраснение кожи, зуд, высыпания);
- при лечении больных с обширными повреждениями кожного покрова — нефротоксический эффект, блокада нейромышечной проводимости, поражение кохлеарного и вестибулярного аппаратов).
Способ применения: средство наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки, можно под повязку. Дозировка назначается индивидуально!
Отзывы о мази положительные, люди выделяют следующие плюсы:
- эффективна при фурункулезе, вторичной инфекции (при атопическом дерматите), других гнойных инфекциях;
- быстрый и заметный эффект;
- компактный тюбик;
- удобное нанесение и распределение;
- можно использовать в детском возрасте.
Из минусов отмечают железный тюбик, высокую цену (180-380 рублей).
Синтомициновая мазь
В составе средства антибиотик широкого спектра действия — хлорамфеникол, оказывает бактериостатическое действие.
Показания к применению:
- фурункулы;
- гнойные поражения кожи;
- трофические язвы;
- ожоги 2 и 3 степени;
- трещины сосков при грудном вскармливании.
Противопоказания:
- заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
- беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные);
- повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.
Побочные эффекты:
- раздражение кожи;
- аллергические реакции (сыпь, ангионевротический отек, крапивница).
Способ применения: Мазь наносят на пораженную область или марлевые тампоны. Сверху накладывают повязку. Частоту перевязок назначает лечащий врач (обычно через 1-5 дней).
Плюсы:
- доступная цена (около 50 рублей);
- быстрое заживление раны;
- помогает избавиться от прыщей.
Минусы:
- может вызвать привыкание и аллергические реакции;
- сушит кожу.
Левомеколь
Левомеколь — эффективная заживляющая мазь с антибиотиком от ран. Это комбинированное лекарственное средство, снимающее воспаление и оказывающее противомикробное действие. Показана мазь именно при гнойных ранах, в том числе инфицированных, в первой фазе раневого процесса (гнойно-некротической).
Читайте о том, как использовать Левомеколь при ожогах.
В состав мази включены два активных вещества:
- хлорамфеникол (оказывает антибактериальное действие);
- метилурацил (способствует более быстрому заживлению раны).
Противопоказания:
- склонность к аллергическим реакциям;
- индивидуальная непереносимость.
Побочные эффекты: кожные высыпания.
Способ применения: рану следует рыхло заполнить стерильными марлевыми салфетками, пропитанными мазью. Можно вводить средство в пораженное место через катетер с помощью шприца, для этого мазь нужно подогреть до 35-36 градусов. Перевязки осуществляются ежедневно, пока рана не очистится от гнойно-некротических масс.
В огромном количестве отзывов говорится о том, что Левомеколь отлично заживляет гнойные раны различного происхождения, приятным бонусом является доступная цена (около 110-140 рублей). Из минусов отмечают качество самого тюбика — трескается и протекает.
Линкомициновая мазь
Линкомицин — антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатический эффект, в более высоких концентрациях — бактерицидный.
Показания: гнойно-воспалительные кожные заболевания.
Противопоказания:
- тяжелые нарушения в работе печени и почек;
- беременность, грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к клиндамицину и линкомицину.
Побочные эффекты: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит.
Способ применения: наносится тонким слоем на пораженные участки кожи.
Преимущества:
- быстро заживляет раны и уменьшает воспаление;
- стоит недорого (около 100 рублей);
- снимает болевые ощущения.
Минусов среди отзывов не обнаружено. Но естественно, что тот или иной препарат всегда кому-то подходит, а кому-то нет. Это нужно иметь ввиду.
Бактробан
В состав входит антибиотик широкого спектра мупироцин, который оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие (при высоких концентрациях).
Показания:
- первичные инфекции кожи — фолликулит, импетиго, фурункулез (в том числе при фурункулах в ухе), эктима;
- вторичные инфекции кожи — инфицированная травма и экзема, небольшие раны и ожоги;
- предупреждение бактериальных инфекций при незагрязненных повреждениях кожи (ссадины, порезы).
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам мази.
С осторожностью назначается при недостаточности почек (средняя и тяжелая степень), а также возрастным пациентам.
Побочные действия: жжение, зуд, покалывание, эритема, сухость.
Способ применения: немного мази наносится на рану с помощью тампона из ваты или марли 2-3 раза в сутки. Сверху может быть наложена любая простая повязка. Нельзя лечиться мазью более 10 суток.
Средство эффективно справляется с фурункулами и другими гнойными образованиями на коже, оказывает быстрый терапевтический эффект, снимает сильное воспаление. Из минусов можно отметить маленький размер тюбика и высокую стоимость (около 400 рублей).
Офлокаин
Комбинированный препарат для наружного применения, который:
- обезболивает (за счет лидокаина);
- обеспечивает противомикробный эффект (благодаря содержанию в составе антибиотика офлоксацина).
Показания:
- осложненные инфицированные раны в первой фазе раневого процесса (пролежни, абсцессы, трофические язвы и т.д.) после хирургической обработки;
- предупреждение и лечение нагноения ран, полученных в результате ожога;
- гнойно-воспалительные кожные болезни, которые спровоцированы чувствительной к офлоксацину бактериальной микрофлорой.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к офлоксацину или другим производным хинолона, к лидокаину гидрохлориду и другим местным анестетикам амидного типа;
- повышенная чувствительность к остальным составляющим лекарства.
Не применяется препарат во время беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей.
Побочные эффекты: раздражение кожи, зуд, жжение, сыпь, мокнутие, гиперемия, аллергические реакции.
Способ применения: после предварительной обработки поврежденной области мазь наносят на рану, сверху накладывают марлевую повязку. При гнойных ранах средство следует применять один раз в сутки, для лечения ожогов — в зависимости от количества раневого отделяемого (раз в сутки или 2-3 раза в неделю).
Судя по отзывам, мазь отлично справляется с поставленными задачами. Люди перечисляют следующие плюсы:
- быстро заживляет раны;
- обезболивает;
- удобная упаковка;
- недорогая цена (около 100 рублей).
Из минусов можно выделить то, что в первые минуты многие пациенты испытывают жжение (как будто печет), а также то, что препарат нельзя использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Гентамицин-Акос
Состав включает антибиотик гентамицин, который и оказывает бактерицидное действие.
Показания к применению: пиодермия (в том числе гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичные инфекции кожи, ожоги, пролежни, плохо заживающие язвы, инфицированные варикозные язвы.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к антибиотику в составе, а также другим антибиотикам группы аминогликозидов;
- тяжелые нарушения функции почек;
- уремия;
- неврит слухового нерва;
- вынашивание ребенка, грудное вскармливание.
Побочные эффекты: аллергические реакции (высыпания, зуд, лихорадка, крапивница, отек Квинке).
Способ применения: мазь используется 3-4 раза в сутки.
Люди отмечают такие преимущества препарата:
- быстро помогает от гнойных воспалений после укусов комаров;
- ускоряет заживление ран;
- продается по доступной цене (около 100 рублей).
Из минусов можно отметить то, что мазь пачкает одежду.
Заключение
Обязательно следует соблюдать назначенную врачом дозировку, длительность лечения. Из-за прерывания курса, нарушения интервала применения появляются бактерии, устойчивые к действию антибиотика. Это приводит к рецидивам инфекции.
Источник