Таблетки от воспаления надпочечников
Гормоны надпочечников способы нарушать работу практически всех органов. Однако и их недостаток крайне тяжело сказывается. Поэтому были разработаны специальные лекарственные средства, которые способны как тормозить излишнюю выработку гормон, так и стимулировать работу надпочечников для нормальной работы. Новинкой стало средство, которое тормозит рост феохромоцитомы – злокачественной опухоли. Обо всех популярных препаратах для надпочечников читайте далее в нашей статье.
Основные группы препаратов для надпочечников
В этих железах внутренней секреции образуется около 40 веществ с гормональной активностью.
Для лечения болезней, связанных с недостаточностью или избыточной продукцией гормонов, применяются:
- глюкокортикоиды (аналоги кортизола);
- антагонисты глюкокортикоидных гормонов;
- минералокортикоиды (имеют действие, подобное альдостерону);
- блокаторы эффектов минералокортикоидов.
Надпочечники синтезируют и половые гормоны, но основным местом их образования являются яичники и яички. Поэтому применение аналогов эстрадиола, прогестерона и тестостерона рекомендуется в гинекологии и андрологии.
Исключение составляет избыточный синтез мужских гормонов у женщин, происходящий в надпочечниках.
Рекомендуем прочитать статью об истощении надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах истощения надпочечников, признаках у женщин и мужчин, а также о диагностике и лечении синдрома.
А здесь подробнее о том, как восстановить надпочечники.
Глюкокортикоиды
Применение препаратов из этой группы оказывает такое воздействие на организм:
- повышение образования глюкозы печенью и ускорение отложения гликогена (запасов глюкозы);
- торможение расхода энергии;
- распад белковых молекул, останавливается их образование;
- усиление выведения азота через почки;
- угнетение восстановления клеток;
- нарушение образования новой костной ткани, торможение роста у детей;
- противовоспалительный, антиревматический эффект;
- подавление иммунитета;
- уменьшение прослойки жира в подкожном слое конечностях и отложение его на верхней части туловища, лице и животе;
- выведение калия, задержка натрия, вымывание кальция из кости;
- гипертензия (повышенное артериальное давление);
- возрастание устойчивости к стрессу;
- активизация выделения желудочного и кишечного сока;
- препятствие аллергическим и аутоиммунным (антитела против своих клеток) реакциям.
В результате гормональной терапии происходят как положительные изменения, так и серьезные побочные реакции. Поэтому ее назначает врач, в процессе лечения нужен также и постоянный контроль анализов крови, состояния костной ткани, слизистой желудка, показателей обмена веществ.
Основное назначение минералокортикоидов при заболеваниях надпочечников – это замещение их недостатка при болезни Аддисона и врожденной гиперплазии (разрастании коркового слоя), адреногенитальном синдроме. Пожизненное применение необходимо при удалении надпочечников.
Могут использоваться и для экстренной терапии благодаря выраженному противошоковому действию. Они регулируют тонус артерий, поддерживая нужный уровень артериального давления. При их введении возрастает чувствительность сосудов к эффектам адреналина, увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому их вводят внутривенно при аддисоническом кризе.
К основным глюкокортикоидам относятся: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Беклометазон, Бетаметазон, Кортизон, Метипред, Полькортолон. У каждого из этих препаратов имеются аналоги с другими торговыми наименованиями.
Антагонисты глюкокортикоидных гормонов
Эти средства останавливают образование стероидных гормонов, а также блокируют их рецепторы (белки на оболочке клеток). Некоторые препараты преимущественно применяются в диагностических целях (Метирапон, Митотан). Реже их используют при новообразованиях надпочечников на этапе предоперационной подготовки или в период обследования пациента. Такие медикаменты назначают совместно с оперативным или радиолучевым лечением для усиления результата терапии.
Для длительного применения рекомендуют препараты, основные назначение которых – терапия грибковых болезней (Низорал), фибромиома матки (Мифепристон). Доказана их эффективность при гиперплазии (разрастании) коркового слоя надпочечников, которое сопровождается избытком гормонов в крови (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма).
Минералокортикоиды
Синтетические аналоги альдостерона регулируют обмен воды и солей, воздействуют на канальцы почек. Основными последствиями их применения являются:
- торможение выделения натрия и хлоридов, задержка их в организме;
- снижение концентрации калия;
- увеличение объема крови в сосудах за счет препятствия потерь жидкости с мочой;
- сдвиг реакции крови (рН) в щелочную сторону.
Препараты с минералокортикоидным эффектом (Кортинефф, ДОКСА, Перкортен) назначают при:
- острой и хронической недостаточности надпочечников;
- снижении мышечной силы из-за потерь калия;
- общей слабости с низким артериальным давлением при поражении гипофиза и гипоталамуса;
- адреногенитальном синдроме.
Блокаторы эффектов минералокортикоидов
Для того чтобы остановить синтез альдостерона, применяется Метирапон. Он обладает неизбирательным действием, так как одновременно останавливает образование и глюкокортикоидных гормонов. Его применение ограничено ситуациями с совместным избытком кортизона и альдостерона.
Вторичное повышение активности клеток, вырабатывающих минералокортикоиды, бывает при болезнях почек, сердечной недостаточности, тяжелой форме гипертонической болезни. В таких случаях назначают Верошпирон (спиронолактон). Он блокирует действие альдостерона на уровне его рецепторов и устраняет задержку воды и натрия, препятствует потерям калия.
Что чаще применяют у женщин
При избыточной продукции надпочечниками мужских половых гормонов у женщин возникают:
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции);
- невынашивание беременности;
- разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), приводящее к маточным кровотечениям;
- поликистоз яичников;
- усиленный рост волос на теле и лице, выпадение на голове;
- угревая сыпь, сальность кожи.
Пациенткам с подобной симптоматикой гинеколог после анализов крови может рекомендовать препараты с антиандрогенным действием. Они препятствуют реакции тканей на мужские гормоны. Применяют противозачаточные таблетки (Диане, Ярина, Жанин) и блокатор рецепторов тестостерона Андрокур.
Если избыток мужских стероидов связан с врожденным адреногенитальным синдромом, то для лечения назначают лекарственные средства с глюкокортикоидным эффектом (Гидрокортизон, Преднизолон).
Лекарства для нормализации работы надпочечников
Снижение активности надпочечных желез может быть при:
- длительных инфекционных болезнях;
- туберкулезе, сифилисе;
- распространенном грибковом поражении (например, системный кандидоз);
- тяжелом течении герпеса;
- перенесенных травмах, операциях, облучении;
- продолжительном приеме гормонов;
- хроническом стрессе.
Тяжелое течение герпеса
Для восстановления функции надпочечников применяют:
- витаминотерапию – аскорбиновая кислота, В5 (пантотеновая кислота);
- аминокислоты – тирозин, аргинин;
- ненасыщенные жирные кислоты омега;
- экстракт корня солодки;
- адаптогены – женьшень, лимонник.
Наиболее эффективными комплексными препаратами являются: Мориамин форте, Витрум суперстресс, Омакор, Глицирам.
Новинка в фармакологии
При неоперабельных формах новообразований мозгового слоя надпочечника показано применение цитостатических медикаментов. Они останавливают рост опухоли. Появилось также принципиально новое средство Азедра для лечения злокачественной формы феохромоцитомы с наличием метастазов (распространения раковых клеток по организму).
При этой разновидности опухоли усиленно образуются и поступают в крови стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин). Это приводит к повышению артериального давления, устойчивого к обычным гипотензивным препаратам. У пациентов возникают приступы сердцебиения, усиленного потоотделения, беспричинной тревоги, страха.
Смотрите на видео о том, чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли:
Применение Азенра позволило уменьшить дозировки медикаментов от давления и остановить распространение опухоли. Устойчивый эффект отмечен у 22% больных. Основной недостаток этого средства состоит в том, что он содержит радиоактивное вещество, способное неблагоприятно влиять на окружающих. Особенно высокий риск отмечен для детей.
Также важно женщинам в период терапии использовать противозачаточные средства, так как существует большая вероятность аномалий развития плода.
Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, диете для надпочечников и после их удаления.
А здесь подробнее о лечении аденомы надпочечника.
Для лечения болезней надпочечников применяют глюкокортикоиды, минералокортикоиды и препараты, препятствующие действию гормонов. Для женщин используют медикаменты с антиандрогенным эффектом. При функциональных нарушениях работы надпочечных желез показана витаминотерапия, аминокислоты, солодка, омега кислоты. Разработано новое лекарственное средство для терапии неоперабельных форм феохромоцитомы.
Источник
Надпочечники (glandulae suprarenales) — это эндокринные парные железки, располагающиеся над верхним полюсом почек в виде шапочки в забрюшинном пространстве. Форма у них немного различается: левый похож на неполный месяц, а правый – треугольный. Они, несмотря на свои скромные размеры, играют очень большую роль – принимают участие в метаболизме, производят гормоны, стимулируют проявления реакций на стресс, вырабатывая гормоны стресса. Эти железы – мощный резерв организма. Главное их предназначение в том, что они дают организму стрессоустойчивость и возможность скорого восстановления после стрессов. При стрессовых ситуациях они приспосабливают организм к стрессу, потому что человеческий организм не создан для стрессов и очень тяжело его переносит.
Надпочечники его «страхуют». Если бы не они, человек давно скончался бы от первого стресса. Кроме этого, надпочечники продуцируют и некоторое количество половых гормонов. Благодаря им, человек после стресса не ощущает разбитости, слабости и может нормализовать свое состояние полностью. Когда они болеют, организм с трудом приходит в себя после встряски, еще 2-3 дня у него сохраняется паника, страх, слабость, сонливость и нервозность. При затяжных стрессах или частых, надпочечники перестают хорошо работать, увеличиваются в размерах и постепенно истощаются. Такое заболевание очень распространено, потому что нет в организме человека больше такого органа, который бы так страдал от стрессов, инфекций, усталости, нарушений питания, тоников, лекарств и пр., чем надпочечники.
Строение надпочечников и их гормоны более подробно
Это надо знать для представления, какие препараты могут помочь в лечении надпочечников. Гистология надпочечников: каждая железа имеет внешний кортикальный слой (cortex) и мозговой (medulla). Причем, мозговой слой меньше – всего 20%, все остальное занимает корковый слой. Фактически эти слои когда-то были отдельными железами, закладывались они у плода раздельно. Но в процессе филогенеза и онтогенеза они объединяются в единый орган.
В мозговом слое вырабатываются катехоламины (дофамин, адреналин и норадреналин) – они участвуют в работе ЦНС, гипоталамуса и коры мозга. Также они регулируют работу ССС, действуют на углеводно-липидный обмен и электролитный. Здесь же синтезируется адреналин и норадреналин. В корковом слое продуцируются стероиды; они участвуют в белковом обменен, электролитном, выбросе половых гормонов.
Адреналин – антистрессовый гормон, помогает бороться со стрессом. Он продуцируется как при отрицательных, так и позитивных эмоциях. Он заставляет возбудиться симпатическую нервную систему: учащается дыхание, расширяются зрачки, мышцы наливаются силой, уменьшается болевая чувствительность.
Норадреналин – предшественник адреналина, он меньше воздействует на организм. Регулирует АД и усиливает работу сердца.
Корковый слой подразделяется на 3 зоны: клубочковый, пучковый и сетчатая зона. В клубочковой продуцируется: альдостерон – участник обмена натрия и воды.Повышает АД и усиливает циркуляцию крови.
Кортикостерон – также участвует в водно-солевом обмене. Он же вырабатывается и в пучковой зоне.
Дезоксикортикостерон – повышает сопротивляемость к заболеваниям, дает прилив сил мышцам и скелету, участник электролитного обмена.
Гормоны пучковой зоны: кортизол – участвует в углеводном обмене, сохраняет энергоресурсы организма. Утром его уровень всегда выше.
Гормоны сетчатой зоны надпочечников: здесь синтезируются половые гормоны – андрогены и эстрогены. Количество их мало, они выбрасываются в кровь только при активной работе половых желез.
Первые признаки патологийнадпочечников
Работа надпочечников нарушается при дисбалансе гормонов, воспалениях, опухолях, травмах, колебаниях АКТГ в любую сторону и пр. В зависимости от вида нарушенного гормона возникают и разные симптомы.
Дефицит альдостерона дает утечку натрия, это снижает АД и повышает уровень калия в крови. При избытке минералокортикоидов АД повышается и калий снижается. При сбое кортизола развивается надпочечниковая недостаточность. Снижается АД, учащается сердцебиение и нарушается функционирование внутренних органов.
Симптомы нарушений со стороны надпочечников развиваются постепенно, первым признаком становится повышенная утомляемость. Затем добавляются:
- повышение раздражительности;
- бессонница;
- мышечная слабость;
- отсутствие аппетита до полной анорексии;
- снижение АД;
- тошнота и рвота;
- может отмечаться понос и обезвоживание;
- беспричинное похудение.
Иногда появляется повышенная пигментация на открытых участках тела: сгибы на руках, зона ареол сосков; на локтях, в местах трения одеждой. Симптомы очень общие и многие принимают их за переутомление.
Повышенная выработка половых гормонов приводит к нарушениям полового развития и гирсутизму. При опухолях надпочечников появляются частые боли в различных участках тела, тошнота приступами и скачки АД; неврологическая симптоматика.
Принципы лечения
Как лечить надпочечники? Все заболевания надпочечников относятся к категории тяжелых заболеваний. Лечение назначается после тщательной и полной диагностики. Чем лечить надпочечники: какие лучше препараты-таблетки?
Лечение надпочечников при разных их заболеваниях уже давно разработано и успешно применяется. Направления этого лечения следующие: медикаментозное, хирургическое, лучевая терапия, народные средства. Медикаментозное лечение применяют при повышенной выработке ГКС и АКТГ. Консервативное лечение довольно эффективно.
Лучевая терапия – подавляет активность гипофиза, воздействующего на работу наадпочечников. Хирургическое вмешательство – удаляет опухоли гипофиза. К хирургии прибегают только в крайних случаях. Использование народных средств возможно только после консультации с врачом.
Выбор способа лечения делает только лечащий врач с индивидуальным подходом к каждому больному. Главное направление лечения – возвращение нормы в гормонах и в нормализации функционирования остальных органов. Классификация препаратов для лечения надпочечников
Все препараты для лечения коры надпочечников делятся на 4 группы.
Классификация по действию:
- Заместительные – это те же аналоги кортикальных гормонов. Их назначают при истощении коры надпочечников для усиления продуцирования дефицита гормонов.
- Антагонисты – их применяют, наоборот, при избытке какого-либо гормона, они замедляют синтез таких гормонов.
Классификация по происхождению:
- Аналоговые со смешанным действием – т.е. обладают и глюкокортикоидными, и минералокортикоидными свойствами.
- Синтетические, избирательные – проявляют только глюкокортикоидную способность.
Препараты ГКС
Продукты коры надпочечников, их главное предназначение – при экстремальной ситуации сохранить нормальность метаболизма в организме. Они назначаются не только при нарушениях надпочечников, но и при всех других воспалительных и аллергических реакциях для их купирования.
Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, к этим препаратам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизон, Бетаметазон, Полькортолон, Триамцинолон, Метилпреднизолон. Они уменьшают чувствительность тканей, подавляют выработку БАВ – гистамина, серотонина и пр. Также они имеют противошоковый эффект, уменьшают капиллярную проницаемость и укрепляют мембрану клеток, за счет чего снимается воспалительный отек. Уменьшаются аллергические проявления, усиливается синтез глюкозы в организме.
Побочные действия
Препараты этой группы требуют контроля врача. Неприятный их побочный эффект в том, что они вызывают развитие синдрома Иценко-Кушинга. Среди других негативных моментов: отеки и судороги, АГ, истощение мышц, перераспределение жира в организме таким образом, что образуются луноподобное лицо, толстые плечи и живот. Также их длительное использование для лечения надпочечников снижает иммунитет и повышается склонность к инфекциям и ОРВИ; нарушается рост детей и вымывается Са из костей и часты переломы. ГКС не назначают при грибковых поражениях кожи.
Препараты минералокортикоидов
К ним относятся Альдостерон, Триметилацетат, Кортинефф, Флудрокортизон, Дезоксикортикостерон ацетат. Лекарства минералокортикоиды регулируют электролитный обмен: обратное всасывание Na и воды усиливается, а вывод К увеличивается. Повышают гидрофильность тканей и увеличивают ОЦК, АД.
Противовоспалительного и противоаллергического действия у них нет. Только Флудрокортизон имеет такой эффект наряду с минералокортикоидным. Повышают и укрепляют поперечно полосатую мускулатуру. Действие начинает проявляться уже через 2 часа. Минералокортикоиды назначают при острой надпочечниковой недостаточности.
Препараты антагонисты – они снижают выработку ГКС. Могут прекращать и работу минералокортикоидов. Иначе говоря, они уменьшают работу любых активных на данный момент гормонов. Довольно токсичны. К ним относятся: Метирапон, Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон, Аминоглутетимид, Митотан и др., их, например, назначают при лечении синдрома Иценко-Кушинга:
- Метирапон снижает синтез ГКС.
- Аминоглутетимид – подавляет синтез эстрогенов и андрогенов.
- Спиронолактон – имеет диуретический эффект и не дает разгуляться минералокортикоидам.
- Наиболее эффективные препараты – Полькортолон, Кортеф и Медрол.
- Полькортолон – лекарство из группы ГКС. Начало действия – уже через час после приема. Хорошо снимает воспаление и отеки. Назначается при бронзовой болезни (Аддисона), недостаточности коры надпочечников, адреногенитальном синдроме и пр. Побочные эффекты – такие же, как у других ГКС.
- Кортеф – применяют при недостаточности работы коры надпочечников. Снимает быстро воспаление. Назначается при гиперплазии коры надпочечников и ее недостаточности.
- Медрол – применяется тоже широко, назначается в комплексе. Основное показание – недостаточность коры.
- Также очень хорошо помогает нормализоваться надпочечникам при их истощении вит.В5, который называют еще антистрессовым витамином. Это пантотеновая кислота, она вырабатывает энергию и стимулирует выработку глюкокортикоидов в надпочечниках.
- Также при истощении надпочечников врач может назначить Пантетин, ГАМК, витамины группы В, вит.С, аминокислота L –тирозин, источники Омега-3-6-9.
Профилактика заболеваний надпочечников
Поскольку 80% нарушений надпочечников развивается при стрессах и депрессиях, следует их избегать. Также важно соблюдать правильный режим труда и отдыха, сбалансированно питаться. При гиперплазии надпочечников необходимо устранять дефицит кортизола.
Что образуется из эктодермы и мезодермы
Симптоматическая терапия гормонопродуцирующих опухолей надпочечников
Гистология Препарат Надпочечник Окраска гематоксилин + эозин
Гистология. Надпочечники
Шейно-воротниковая зона в СДР. Часть 3. Надпочечники
надпочечник
272 Череда – лучшее народное средство от кожных болезней
Источник