Таблетки для снятия воспаления уха
Отит – это термин, который определяет воспалительный процесс в ухе. Поскольку этот орган имеет сложное строение, воспалительные процессы в нём различаются по месту локализации. Первый вопрос, который интересует всех пациентов: как снять воспаление с ушей быстро и недорого?
Отоларингологи различают такие виды отита:
- наружный;
- среднего уха;
- внутреннего уха (лабиринтит).
Наружный и внутренний отит
Для определения точного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. Он проведёт осмотр, поставит диагноз и назначит курс терапии. В основном лечение воспаления у взрослых и детей заключается в назначении капель, которые содержат антибиотики и гормональные средства. Их комбинированный состав позволяет не только уменьшить воспалительный процесс, но и снять отёк в ушах.
Недопустимо самостоятельно принимать решение и выбирать лекарственное средство. Инструкция к использованию капель гласит об их противопоказании при перфорации барабанной перепонки. Только врач может исключить это диагноз и решить, какие препараты всё же необходимы.
Лечение воспаления наружного уха у взрослых и маленьких пациентов начинается с правильного проведения гигиены. Прежде всего, врач проверяет, нет ли каких-либо инородных предметов в ушах, он также чистит их от серных пробок и всего того, что может помешать лекарственному препарату проникнуть в очаг воспаления.
Лечение заболевания проводят, используя следующие препараты:
- обезболивающие лекарственные средства;
- капли в ухо;
- антибиотики для внутреннего применения.
При сильных болевых ощущениях врач рекомендует использовать обезболивающие препараты перорально. К ним относится Нурофен, Найз, Имет, Налгезин. Они помогут снять боль и улучшить состояние больного. Лечение взрослых и детей этими средствами целесообразно в первые несколько дней.
При тяжёлой форме воспаления внутреннего и среднего уха и отсутствии возможности для местной терапии рекомендован приём антибиотика. Кроме того, эти препараты необходимы при значительном повышении температуры у пациента. Антибиотики, которые назначаются в этот период:
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Аугментин;
- Зиннат;
- Зинацеф.
В основном лечение у взрослых проходит с положительной динамикой, но лучше не допускать заболевания. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- избегать травматизации уха;
- гигиенические процедуры в ушах проводить максимально аккуратно;
- не допускать попадания воды в ухо;
- не извлекать из уха самостоятельно инородные тела.
При запущенном воспалении возможно вовлечение в патологический процесс лимфатических узлов, хряща ушной раковины. Самым тяжёлым осложнением является некротическое воспаление, при котором могут развиваться осложнения:
- мастоидит;
- образование тромбов в яремной вене;
- остеомиелит;
- менингит.
Поскольку все эти заболевания очень серьёзны, лучше своевременно обращаться за помощью к врачу при первых симптомах патологии.
Лекарственные препараты при воспалении
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке есть большое количество капель для ушей, в состав которых входят обезболивающие, антибиотики и противоотёчные компоненты.
Капли «Софрадекс» проявляют антибактериальные, противовоспалительные и противоотёчные свойства. Эти характеристики средство имеет благодаря комбинированному составу. Стоит обратить внимание, что использование этих капель беременными женщинами и грудными детьми запрещено.
«Отипакс» – один из лидеров среди капель для терапии наружного отита. В отличие от «Софрадекс», он разрешен к использованию в период беременности и у детей раннего возраста. За долгое время использования доказал свою эффективность на ранних стадиях заболевания, но стоит удостовериться, что барабанная перепонка не перфорирована.
«Канибиотик» отличается от остальных наличием в своём составе нескольких антибиотиков и противогрибкового компонента. Используется при комбинированных воспалениях наружного и среднего уха.
Правила использования капель
Лечение с использованием капель нужно проводить, соблюдая несколько простых правил. Правило 1. До появления перфорации можно использовать препараты с обезболивающими компонентами. К таковым относятся следующие:
- Отинум;
- Отипакс;
- Отизол.
Правило 2. Капли с антибиотиками не используются в фазе, когда барабанная перегородка целая, поскольку их активные составляющие не могут проникнуть через неё в очаг воспаления.
Правило 3. После перфорации лекарственные средства с обезболивающим компонентом в ухо не капают, ведь они способны принести вред клеткам улитки. В этот период назначают капли с антибиотиками. Исключением являются препараты, в состав которых входят ототоксические антибиотики:
- гентамицин;
- неимицин;
- полимиксин В.
Лабиринтит
Часто у детей и у взрослых такая патология проходит без врачебного вмешательства и приёма лекарственных препаратов. Если заболевание протекает тяжело и сопровождается гнойным отделяемым, то пациент подлежит госпитализации.
Дети раннего возраста при любом проявлении внутреннего отита в обязательном порядке помещаются в стационар.
Консервативное лечение взрослых и детей разного возраста заключается в выявлении и обезвреживании возбудителя и создании благоприятных условий для оттока гноя. Комплексное лечение направлено на сохранение слуха пациенту, недопущение расстройств в работе вестибулярного аппарата и обеспечения необходимого поступления крови во внутреннее ухо.
Для этого используются такие препараты:
- антибиотики (Суммамед, Цефалексин);
- нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен);
- нейропротекторы (Церебролизин, Пирацетам);
- антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин);
- препараты для предотвращения вестибулярных нарушений (Бетасерк, Вестибо);
- противорвотные средства (Церукал);
- витаминные препараты (Нейрорубин);
- рекомендуется диета без соли с ограниченным употреблением жидкости.
Если к воспалительному процессу внутреннего уха присоединяются гнойные очаги, которые формируются в среднем ухе, то врач проводит дренаж и ежедневную обработку с использованием антисептических средств. При скоплении гноя в области костного лабиринта доктор может принять решение о проведении следующих процедур:
- лабиринтотомия;
- мастоидотомия;
- вскрытие височной кости;
- дренирование полости черепа.
При остром и хроническом лабиринтите у взрослых и детей может произойти серьёзное нарушение слуха. В этом случае пациенту производят протезирование или кохлеарную имплантацию.
При воспалительном процессе во внутреннем ухе можно использовать методы народной медицины. Врачи разрешают принимать настойки элеутерококка, шиповника, эхинацеи для поднятия иммунитета.
Греть уши при воспалении в костном лабиринте запрещено, ведь это может вызвать образование гнойных очагов и развитие гнойного среднего отита в хронической форме.
Народные методы лечения
Очень часто люди прибегают к народным методам борьбы с воспалением ушей и используют домашние рецепты. Рассмотрим некоторые из них, а какие выбрать, решать только самому пациенту.
При острой форме среднего отита у взрослых сухое тепло может стать первой помощью. Для этого необходимо положить бутылку с горячей водой, обмотанную сухим полотенцем на больное ухо. Вместо воды, можно воспользоваться горячей солью, которую необходимо поместить в мешочек.
Одним из методов народной медицины при боли в ухе является глина. Сам орган слуха необходимо закрыть ватной турундой, а сверху положить глину на ткани. Толщина глиняного слоя не должна быть меньше 2 сантиметров.
Из луковицы необходимо сделать горшочек с крышкой. Для этого нужно срезать верхушку и немного углубить саму луковицу. В углубление помещается одна чайная ложка семян тмина, после чего нужно закрыть отверстие «крышечкой». Такой горшочек помещается в духовку и должен там находиться полчаса. После приготовления сок из луковицы отжимают и используют его для закапывания в ухо по 3 капли на ночь.
Для снятия воспаления и обезболивания используется настойка из почек берёзы. Чтобы приготовить это средство, нужно смешать 10 грамм берёзовых почек и 90 миллилитров водки. Настаивается раствор до двух недель при периодическом встряхивании. Через 14 дней наносят жидкость на ватную турунду и закладывают в ухо. Курс лечения эти методом составляет 14 дней.
Для лечения острого отита понадобится настойка календулы или мяты. Нужно взять 10 грамм сухой травы залить 190 миллилитрами водки. Настаивать 7 дней. Готовую жидкость процеживают и закапывают в ухо по 3 капли через каждые 3 часа.
Источник
Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.
Терапия при помощи капель и промываний
Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:
- Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
- Спиртовой 3% раствор борной кислоты.
Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом. - Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
- Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
- Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
- Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.
- Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
- Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.
При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.
Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.
Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.
Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.
Прием антибиотиков
Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.
Препараты, используемые при терапии отита
Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:
- Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
- Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
- Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.
Терапия отита без приема антибиотиков
Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:
- Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
- Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
- Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.
Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.
Физиотерапия
В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:
- УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
- Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
- УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
- Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.
Катетеризация и продувание слуховой трубы
Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:
- Продувание по Политцеру;
- Катетеризацию.
Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.
Продувание по Политцеру
Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.
Операция
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.
Особенности терапии отитов в детском возрасте
Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. 
При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.
Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.
Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник