Таблетка от воспаления ушей и горла
Agio Pharmaceuticals [Аджио Фармасьютикалс]
3
Angelini [Ангелини]
3
Boiron [Лаборатория Буарон]
1
Danapha Pharma [Данафа Фарма]
3
Disch AG
3
Divapharma [Дивафарма]
3
Domaco Dr.Med.Aufdemaur SA
2
Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]
1
Herkel [Херкель]
1
KRKA [КРКА]
2
Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати]
4
Laboratoires Gilbert [Лаборатории Жильбер]
4
Laboratoires Goemar [Лаборатория Гоема]
1
Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]
1
Natur Produkt [Натур Продукт]
4
Naveh-Pharma Ltd.
1
Orion Pharma [Орион Фарма]
1
Ranbaxy [Ранбакси]
1
Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]
9
Renewal [Обновление]
1
Replekpharm [Реплекфарм]
1
Rompharm Company [Ромфарм Компани]
1
Sentiss [Сентисс]
1
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
6
Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]
1
Terapia SA S.C.
1
Teva [Тева]
2
Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]
5
Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]
1
Valenta [Валента Фарм]
3
Valentis [Валентис]
1
Агроветзащита С.-П. НВЦ
1
Ай Си Эн Польфа Жешув С.А.
1
Алтайвитамины
3
Артлайф
1
Бионор
2
Виалайн
1
ВИПС-МЕД
1
Гротекс ООО
2
Зольдан Холдинг+Бонбонспециалитетен ГмбХ
1
Октобер Фарма С.А.Е.
1
Реамед
2
Самарамедпром
2
СК Терапия С.А.
5
Татхимфармпрепараты
1
Тульская фармацевтическая фабрика
1
Фармпродукт
1
Фармстандарт
1
Фито медицина
1
Источник
30 августа 201922270 тыс.
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Источник
Болевые ощущения в ухе зачастую свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в органе слуха. Дискомфортные ощущения могут быть следствием заболевания других органов и внутренних систем, непосредственным воспалением основных отделов слухового аппарата, а также воздействием экзогенных факторов. Игнорирование проблемы только усугубляет состояние здоровья, что приводит к развитию тугоухости, аутофонии и других патологий.
Болит ухо, чем лечить? Принципы терапии определяются непосредственно видом патологии. В зависимости от типа заболевания, могут проявляться болевые ощущения различного характера – режущие, ноющие, пульсирующие, давящие или стреляющие. Диагностировать конкретное заболевание позволяет сопутствующая симптоматика, в частности наличие выделений из ушной раковины, снижение слуха, воспаление лимфоузлов и т.д.
Этиология
Дискомфортные ощущения в ушах могут быть вызваны не только специфическими и общими инфекциями, но и внешними факторами. В частности, воспалительные процессы в основных отделах слухового анализатора часто возникают на фоне резкой смены давления. Погружение под воду, авиаперелеты, прыжки с парашютом могут привести к повреждению барабанной перепонки и слизистых оболочек среднего уха.
Чем лечить боль в ухе у взрослых? Терапия ушной патологии должна начинаться с точного определения причины ее возникновения. Она может быть связана с инфекцией, механическими травмами, патологиями ЛОР-органов и т.д.
Если постоянно болит ухо, в чем причина? К числу основных причин возникновения болевых ощущений в органе слуха можно отнести:
- отиты;
- фурункулез;
- перихондрит;
- баротравмы;
- мастоидит;
- зубную боль;
- евстахеит;
- лимфаденит;
- артрозы;
- паротит;
- опухоли;
- тонзилэктомию;
- фарингит;
- ларингит;
- невралгию;
- синдром Игла.
Препараты могут быть выбрать только после прохождения соответствующего обследования. Неграмотная терапия может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний, таких как флебит, менингит, сепсис.
Принципы терапии
Для купирования воспалительных процессов и, соответственно, дискомфортных ощущения в органе слуха применяют средства фармакотерапии. Если болит ухо, чем лечить? Устранить нежелательные проявления ЛОР-патологий можно с помощью следующих видов медпрепаратов:
- анальгетики – подавляют болевую чувствительность в пораженных тканях;
- антипиретики – устраняют гипертермию, что существенно облегчает течение болезни;
- сосудосуживающие средства – уменьшают отечность в слизистых, что приводит к восстановлению дренажной функции слухового канала;
- антигистамины – ликвидируют гиперемию, зуд и воспаление в очагах воспаления;
- антибиотики – устраняют болезнетворные микробы, которые спровоцировали развитие ушной патологии;
- противовоспалительные препараты – ингибируют синтез медиаторов воспаления, благодаря чему ускоряется регенерация слизистого эпителия;
- антимикотики – угнетают развитие грибковой флоры в пораженных тканях.
Консервативная терапия будет эффективной только при лечении незапущенных патологий. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.
Антибактериальные препараты
Какие таблетки от боли в ухе будут эффективными? Дискомфортные ощущения в ушах обусловлены наличием воспаления в тканях. Для купирования гнойных процессов специалисты рекомендуют применять антибактериальные препараты. Однако следует учесть, что они будут эффективными только в том случае, если именно бактерии стали возбудителями инфекции и развития патологии.
Нельзя прерывать курс антимикробной терапии без рекомендации специалиста. В случае рецидива назначенные медпрепараты окажутся малоэффективными, что будет связано с выработкой бактериями устойчивого иммунитета к компонентам средства.
Подобрать подходящий препарат может только отоларинголог после проведения специального анализа на микрофлору. В запущенных случаях купировать воспалительные процессы можно медикаментами широкого спектра действия. Какое лекарство от боли в ухе у взрослого будет самым эффективным?
- «Амоксициллин» – полусинтетическое антибактериальное средство, которое обладает выраженным бактерицидным действием. Уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Кислотоустойчивые компоненты препарата быстро всасываются в кишечник и блокируют синтез клеточных стенок микробов;
- «Аугментин» – лекарство бактериолитического действия, которое способствует устранению большинства анаэробных и аэробных патогенов. Антибиотик активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазу;
- «Цефтриаксон» – антибактериальное лекарство для ушей, обладающее противовоспалительным действием. Вводится внутримышечно, что обеспечивает быстрое устранение анаэробных и аэробных микробов в пораженных тканях;
- «Ампициллин» – препарат широкого спектра действия, который может использоваться для лечения смешанных инфекций. Способствует уничтожению большинства грамположительных бактерий, таких как протей, клебсиелла, палочка инфлюэнцы и т.д.;
- «Цефуроксим» – полусинтетический антибиотик, который резистентен к b-лактамазам микробов. Угнетает развитие патогенов в очагах воспаления в течение 2-3 дней.
Лимфаденит (увеличение околоушных лимфоузлов) часто является следствием развития именно бактериальной флоры в ушной полости. При возникновении этого симптома нужно обратиться за помощью к отоларингологу.
Антибактериальные препараты для лечения уха у взрослых назначаются только курсами по 7-12 дней. Систематическое применение лекарств способствует устранению катаральных и гнойных процессов в органе слуха уже на 3-4 день терапии. Однако специалисты предупреждают, что при улучшении самочувствия и исчезновении местных проявлений патологии прерывать прием антибиотиков нельзя.
Ушные капли
Что помогает при боли в ухе? Как правило, лечение ЛОР-заболеваний не обходится без применения лекарств местного действия. К числу самых эффективных из них относят ушные капли, которые по принципу действия разделяют на три группы:
- противовоспалительные – содержат в себе анальгезирующие компоненты, что позволяет купировать не только воспаление, но и болевые ощущения;
- антибактериальные – уничтожают возбудителей инфекции и воспалительных процессов в тканях;
- комбинированные – ликвидируют воспаление и микробную флору, что обусловлено наличием в составе препарата антибиотика и нестероидного компонента антифлогистического действия.
Прямыми показаниями к применению капель являются отиты, катаральные воспаления в ушной полости, серные пробки и сильные боли. Чем лечить ухо? В рамках консервативной терапии для взрослых могут использоваться следующие виды аптечных средств:
- «Отинум» – препарат ранозаживляющего и дезинфицирующего действия. Подавляет синтез простагландинов и размягчает серу, что способствует устранению воспалительных реакций в пораженных тканях;
- «Отипакс» – антисептик местноанестезирующего и антифлогистического действия. Может использоваться для ликвидации симптомов болезни при баротравмах, отите, евстахеите и т.д.;
- «Кандибиотик» – средство противоаллергического действия, которое обладает выраженными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Нарушает синтез эргостерина, что препятствует формированию стенок грибка и некоторых бактерий;
- «Полидекса» – капли антифлогистического и противоотечного действия. Нормализуют проходимость слухового канала, что приводит к восстановлению его вентиляционной и дренажной функции;
- «Отирелакс» – лекарство от боли в ушах, которое дополнительно обладает антипиретическими и болеутоляющими свойствами. Активные компоненты средства снижают проходимость капилляров, что приводит к устранению отеков.
Ушные капли можно использовать только до перфорации ушной перепонки. Закапывание препаратов в случае ее прободения ведет к раздражению слизистой барабанной полости, что только усугубляет течение болезни.
Что помогает от боли в ушах? По мнению многих отоларингологов, препараты местного действия лучше системных средств устраняют отечность в слизистых оболочках. Известно, что при развитии катаральных процессов в органе слуха, слизистый эпителий может увеличиваться в 4-5 раз. Это приводит к стенозу евстахиевой трубки и внутренних слуховых каналов. Их закупорка влечет за собой скопление экссудата в ушной полости, что приводит к развитию кондуктивной тугоухости.
Анальгетики
При развитии острого гнойного отита происходи расплавление пораженных тканей, что приводит к возникновению режущих нестерпимых болей. Чем лечить больное ухо в такой ситуации? Чтобы купировать проявления ушной патологии, можно использовать следующие виды анальгезирующих средств:
- «Саридон» – комбинированное средство от боли в ушах, способствующее устранению жара, воспаления и болевого синдрома. Ингибирует синтез медиаторов воспаления, что приводит к быстрому подавлению патологических процессов в очагах поражения;
- «Нуфорен» – нестероидное средство антифлогистического действия, которое устраняет болевой синдром за счет блокирования синтеза активных веществ, вызывающих воспаление;
- «Парацетамол» – обезболивающее при боли в ухе антипиретического действия. Быстро всасывается в кровь и уменьшает чувствительность болевых рецепторов;
- «Лидокаин» – лекарственный раствор, обладающий мембраностабилизирующим действием. Препятствует проведению импульсов к пораженным тканям, что приводит к устранению болевых реакций;
- «Ибупрофен» – анальгетик противовоспалительного действия, компоненты которого препятствуют синтезу циклооксигеназы. Устраняет гипертермию и способствует заживлению пораженного эпителия.
Многие препараты обезболивающего действия деструктивно влияют на печень и почки. По этой причине специалисты не рекомендуют злоупотреблять анальгетиками для купирования болевого синдрома.
Гомеопатические средства
Чем лечить боль в ушах? Антибактериальные препараты используют для лечения ушных патологий только в запущенных случаях. Данная группа медикаментов
не только создает дополнительную нагрузку на органы детоксикации, но и приводит к дисбактериозу. На начальных стадиях развития воспалительных процессов в слуховом анализаторе могут применяться гомеопатические средства.
Сильно разведенные препараты, которые содержат в себе ничтожно малое количество болезнетворных агентов, способствуют выработке специфического иммунитета. Чем лечить уши? Устранить основную причину возникновения болевых ощущения можно с помощью таких препаратов:
- «Аконит» – устраняет гипертермию, стреляющие боли и заложенность носа;
- «Хамомилла» – снимает отек, что способствует эвакуации жидкости из ушной полости и, соответственно, устранению заложенности ушей;
- «Меркуриус» – ликвидирует проявления хронического воспаления, сопровождающегося выделением гнойного экссудата;
- «Гепар сульфур» – обезболивает и купирует катаральные процессы в слизистом эпителии;
- «Вербаскум» – устраняет зуд, чешуйчатый налет в наружном слуховом канале и болевые ощущения в ушной полости.
Прежде чем лечить боль в ухе с помощью вышеописанных препаратов, следует проконсультироваться со специалистом. Как правило, медикаментозная терапия предполагает использование сразу нескольких групп медикаментов. Это способствует устранению и клинических проявлений болезни, и возбудителей воспаления в органе слуха.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник