Таблетка от воспаления мочеточника
Воспаление мочеточников в медицине называется уретерит. Заболевание может возникнуть на фоне пиелонефрита, пиелита, мочекаменной болезни, уретрита, цистита, нарушения иннервации мочеточника. Чаще всего причиной становится мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках, продвигаются к мочеточнику, провоцируя почечную колику. Гладкие и округлые конкременты небольшогоразмера выходят с мочой, другие – задерживаются.
В последнем случае в месте локализации камня стенки трубки отекают, повреждаются, затрудняется отток мочи.
Стенка мочеточника воспаляется и при попадании инфекций из других органов мочевыделительной системы. Часто уретерит возникает на фоне пиелонефрита, цистита, уретрита. То есть патогенные микроорганизмы попадают из ниже- или вышележащих отделов мочевыделительной системы.
На ранних этапах возникают только проявления основной патологии.
К примеру, если уретерит возник на фоне мочекаменной болезни, то присутствуют признаки почечной колики:
- Резкие схваткообразные боли в пояснице;
- Распространение болевого синдрома на живот, пах, наружные гениталии, внутреннюю поверхность бедер;
- Может повыситься температура тела, артериальное давление, возникнуть тошнота и рвота, но эти симптомы кратковременны;
- Учащенные мочеиспускания. Этот процесс затруднен, сопровождается болью;
- Урина меняет цвет при выходе камня, становится мутной, с осадком и т. д.
Если уретерит развивается на фоне цистита или уретрита, основными симптомами является резь и жжение во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения. Может повыситься температура, возникнуть головная боль.
Если причины кроются в пиелонефрите, то главным признаком воспаления становится одно- или двухсторонняя тупая ноющая боль в пояснице, общее недомогание, проявления интоксикации. Когда уретерит прогрессирует, симптомы основного заболевания становятся малозаметными: возникают ноющие боли по ходу мочеточников (по боках живота в области паха), учащаютсяпозывы, которые становятся болезненными, моча может иметь вкрапления гноя, крови, становится мутной, беловатой.
Что касается общего самочувствия, то возникает недомогание, слабость, вялость; исчезает аппетит, возникает тошнота; присутствует головная боль; температура повышается при воспалении мочеточника, может присутствовать озноб.
Любая инфекция, поражающая женский организм во время вынашивания малыша, может нарушить нормальное течение периода гестации, повлиять на плод. Степень риска зависит от типа воспаления, вида инфекции. Некоторые инфекции способны проникать в околоплодные воды, то есть повышается вероятность заражения малыша, что приведет к патологиям развития.
Также инфекция может передаться ребенку во время прохождения по родовым путям матери, что приведет к развитию конъюнктивита, пневмонии, гонококковой инфекции. Особую опасность представляют запущенные формы воспалений.
Терапия зависит от характера заболевания. При наличии инфекции женщину госпитализируют. В стационаре подбираются консервативные антибиотики, которые обладают наименьшей способностью проникновения через плаценту. Могут назначить препараты местного действия и курс иммунотерапии. Иногда врач рекомендуется спринцевание настоем липы или ромашки, обильное питье в виде морсов, кислых соков, употребление большого количества листовых овощей. Целью лечения является восстановление стенок мочеточника, естественной микрофлоры, усиление защитных функций организма.
Довольно часто заболевание возникает на фоне глистной инвазии, особенно у детей. Острицы – одни из самых распространенных гельминтов. Они могут заползать в уретру, а иногда добираются до мочевого пузыря, неся с собой множество патогенных микроорганизмов.
При острицах назначают такие лекарства, как левамизол, пирантел, мебендазол, карбендацим, пиперазин, немозол. Так как глистная инвазия сопровождается зудом области анального отверстия, назначают антигистаминные препараты, например, Лоратодин, Цетрин, Зодак.
Можно ставить содовые клизмы. Одновременно с лечением остриц проводиться противовоспалительная терапия, направленная на устранение уретерита.
Цистит в данном случае чаще всего провоцирует нарушение оттока мочи, то есть уретерит. Помимо этого, причины могут скрываться в снижении иммунной защиты организма, застойных явлениях и инфекционных процессах в малом тазу, гормональном дисбалансе и т. д.
Как и других случаях воспаления органов мочевыделительной системы, требуется комплексная терапия.
Воспаление мочевого пузыря требует назначения следующих препаратов и соблюдения мер:
- Антибиотики;
- Противовоспалительные средства;
- Спазмолитики и обезболивающие;
- Устранение нарушений оттока мочи (органических, функциональных);
- Иммунотерапия;
- Фитотерапия;
- Обильное питье;
- Половое воздержание на время лечения.
Чтобы подтвердить наличие уретерита, врач назначает следующие процедуры: общий анализ крови (и биохимический) и мочи; урографию; цистоскопию; катетеризацию; уретероскопию; ультразвуковое исследование.
Лабораторное исследование крови показывает повышение концентрации лейкоцитов, ускорение СОЭ, присутствие воспалительных белков (СРБ, серомукоид). Анализы мочи могут показывать увеличение концентрации лейкоцитов (пиурия), может возникнуть гематурия (кровь в урине). Обзорная и ретроградная урография (контрастный рентген) показывает нарушение оттока, присутствие камней. Цистоскопия – эндоскопия пузыря, показывает отечность. При катетеризации выделяется мутная моча с гноем. Уретероскопия выявляет отечность, гиперемию стенок органа, повреждения. УЗИ покажет утолщение стенок и конкременты.
Выбор щадящих методов напрямую зависит от причины уретерита. К примеру, при мочекаменной болезни необходимы спазмолитики, препараты, растворяющие и выводящие конкременты, а также соответствующая диета, которая зависит от вида камней.
Воспаление мочеточника, возникшее на фоне пиелонефрита или цистита, в первую очередь требует лечения основных патологий.
Препараты, на которых основывается медикаментозная терапия – это в первую очередь антибиотики. Их назначают в комплексе с уросептическими и противовоспалительными средствами. Чтобы купировать проявления интоксикации, внутривенно вводятся растворы глюкозы и солей. Помимо этого, применяются энтеросорбенты, мочегонные.
При утихании воспалительного процесса приступают к физиотерапии, которая предполагает различные прогревающие процедуры.
При нарушении иннервации необходимо выполнить операцию по удалению поврежденного участка. Подобное мероприятие может проводиться при мочекаменной болезни, если конкремент находится в органе длительное время. В таком случае его стенка значительно воспаляется, высока вероятность образования свищей к другим органам, поэтому необходимо удалить его часть с конкрементом или свищом, восстановить проходимость. При повреждении большой части предполагается установка стента, который поспособствует восстановлению оттока мочи.
Чтобы снизить риск развития подобных патологий, необходимо следить за опорожнением кишечника и пузыря.
Полезным будет активный образ жизни, занятия спортом, так как эти мероприятия позволят предупредить застойные явления в малом тазу у женщин, усилят перистальтику толстого кишечника. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, раздражающие слизистые оболочки: соления, копчености, консервы, приправы, хрен, острые соусы, уксус, спиртное, соль. Диета при воспалении предполагает исключение газированных напитков, кофе, чая, апельсинового сока, шоколада, винограда, персиков, яблочного сока, клюквы, авокадо, бананов, сметаны, йогурта, майонеза, орехов, уксуса, сыра, изюма, томатов и их сока.
Здоровья вам и хорошего самочувствия!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Воспалительные заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто у лиц обоего пола. Вовремя не диагностированный и не вылеченный острый процесс переходит в хронический, который крайне трудно поддается терапии, может привести к снижению качества жизни пациента, хронической почечной недостаточности.
Причины воспаления мочеточника
Воспаление мочеточника (уретерит) бывает септическим (с участием различных видов микроорганизмов) и асептическим (нарушение иннервации мочеполовых органов, индивидуальные анатомические особенности, опухолевые заболевания). Уретерит не возникает как самостоятельное заболевание. Развивается в следующих случаях:
- Восходящий путь инфицирования. Источник – мочевой пузырь (цистит), уретра (уретрит). У женщин данный вариант встречается чаще в связи с анатомическим строением уретры, которая является более широкой и короткой по сравнению с мужской. Следовательно, меньше препятствий для распространения инфекции;
- Нисходящий путь инфицирования (источником являются почки). Возникает на фоне мочекаменной болезни, пиелонефрита. Моча является хорошей питательной средой для развития бактерий, поэтому в случае нарушения ее оттока, довольно часто развиваются септические осложнения.
Клиническая картина
Симптомы заболевания подразделяются общие и специфические. К общим (указывают на наличие воспалительного процесса в организме) относятся:
- Повышение температуры тела;
- Снижение работоспособности;
- Слабость, разбитость;
- Головная боль.
Специфические симптомы, которые указывают на наличие заболевания мочеполовой сферы:
- Наличие болей в поясничной области. Их интенсивность может быть различной, от легкой до нестерпимой. Сильный болевой синдром (почечная колика) чаще всего обусловлен смещением камня (при наличии мочекаменной болезни), который травмирует нежные стенки мочеточника и вызывает острую задержку мочи. В данном случае необходимо срочно обратиться за специализированной помощью для предотвращения развития тяжелых последствий.
- Учащение позывов к мочеиспусканию. При этом может отсутствовать чувство полного опорожнения мочевого пузыря;
- Боль при мочеиспускании. Болевой синдром может присутствовать в начале, в конце или на протяжении всего процесса мочеиспускания.
- Изменение окраски мочи. При имеющимся пиелонефрите моча становится мутной. В случае отхождения камней, в моче может содержаться осадок.
Диагностика уретерита
Диагностические мероприятия проводятся с учетом возможной причины возникновения воспаления мочеточника. Диагностика подразделяется на лабораторные и инструментальные методы исследования.
В перечень обязательных обследований входит общий анализ крови (ОАК), который покажет наличие/отсутствие воспалительного процесса в организме. К признакам, которые свидетельствуют в пользу воспаления, относятся:
- Повышенный уровень лейкоцитов. В норме данный показатель 5–9*109 в одном литре;
- Изменение лейкоцитарной формулы в сторону повышения палочкоядерных нейтрофилов.
- Высокая скорость оседания эритроцитов. Для женщин данный показатель в норме составляет 2–15 мм в час, для мужчин 2–10 мм в час.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение С-реактивного протеина, который. В случае наличия почечной недостаточности (запущенный пиелонефрит, мочекаменная болезнь) снижаются функциональные возможности почек, как следствие, показатели креатинина и мочевины увеличиваются.
Какие могут присутствовать изменения в моче?
В общем анализе мочи:
- Потеря прозрачности мочи (за счет наличия осадка при отхождении камней, микроорганизмов и лейкоцитов);
- Присутствие эритроцитов. В норме эритроциты в моче отсутствуют. Могут выявляться при повреждении стенок мочеточника при МКБ.
- Изменение уровня лейкоцитов в сторону повышения. Свидетельствует о наличии септического процесса в органах мочеполовой сферы.
- Анализ мочи по Нечипоренко. На исследование берется средняя порция мочи. Лейкоциты выше нормальных показателей свидетельствуют в пользу воспалительного процесса.
- Проба с тремя стаканами. Дает ориентировочные данные о локализации воспалительного процесса.
- Бактериологический метод подразумевает посев мочи на питательную среду. Позволяет выявить возбудителя септического воспаления, подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат. К недостаткам метода относится длительность его проведения.
Инструментальная диагностика
Ренгенологические методы исследования подразделяются на обзорные и контрастные. Обзорный снимок брюшной полости позволяет обнаружить:
- признаки нарушения оттока мочи (расширение чашечно-лоханочной системы, мочеточников);
- конкременты.
Однако стоит помнить, что камни могут быть ренгеннегативными.
Более достоверными результатами обладают исследования с использованием контраста. Их применение позволяет обнаружить патологию, не диагностируемую при обзорном снимке.
- Ультразвуковой метод. Имеет ряд преимуществ. Во-первых, он является быстрым и достоверным. Во-вторых, практически не имеет противопоказаний. С помощью УЗИ можно провести визуализацию почек и мочевыводящих путей, достоверно выявить локализацию и размеры конкрементов, объемных образований.
- Эндоскопические методы. К эндоскопическим методам относится цистоскопия. Метод позволяет обнаружить патологический процесс в мочевом пузыре (конкременты, признаки воспаления в виде отека, покраснения слизистой) и устье мочеточника.
- Метод компьютерной магнитно-резонансной томографии. Являются высокочувствительными, позволяют обнаружить патологические изменения в органах мочеполовой сферы даже на самых ранних этапах. Особую ценность представляют для диагностики объемных образований. К недостаткам можно отнести дороговизну и лучевую нагрузку на организм.
Варианты лечения
Тактика лечения больных уретеритом зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, сопутствующей патологии. Методы лечения:
- хирургический;
- консервативный.
В случае острой задержки мочи (закупорка мочевыводящих путей конкрементом) требуется оказание неотложной помощи. Это может быть катетеризация мочевого пузыря, наложение цистостомы.
Консервативный метод лечения
Если воспаление мочеточника вызвано нисходящей инфекцией (в случае пиелонефрита) необходимым средством являются антибактериальные препараты. Для лучшего результата антибиотики назначаются с учетом чувствительности. До получения результатов бактериологического исследования врач использует препараты с широким спектром действия, затем по полученным данным.
Спазмолитики и обезболивающие являются стандартом лечения болевого синдрома.
Терапия лекарственными травами. В широком доступе существуют почечные сборы. Постоянный прием фитосборов улучшает кровоток и функциональные возможности почек, способствует выходу мелких камней.
Использование уросептиков необходимо при наличии воспаления в нижних мочевыводящих путях.
Физиотерапевтическое лечение проводится после стихания острого периода. Для пациентов с заболеваниями мочеполовой системы назначаются прогревающие процедуры на поясничную область.
Немаловажное значение играет питание больных во время лечения. Запрещается прием соленой, острой, копченой и консервированной пищи. Рекомендуется дробное питание. В первое время показано снижение употребления белковой пищи, чтобы снизить нагрузку на почки.
Суточное потребление жидкости рекомендуется согласовать с врачом. При наличии почечной недостаточности употребляемый объем воды нужно строго контролировать.
Хирургический метод лечения
Используется, если причинами уретерита являются:
- стриктуры (сужения) мочеточника;
- мочекаменная болезнь;
- нарушение иннервации;
- объемное образование.
В первом случае в мочеточник вводится стент из специального материала, который расширяет его просвет, улучшает отток мочи.
При наличии мочекаменной болезни, удаление конкрементов производится в том случае, если камни больших размеров, существует угроза повреждения мочевыводящих путей и образования свищей, неэффективна консервативная терапия.
Лечение опухолевых образований проводит врач-онколог, который решает необходимость и объем оперативного вмешательства.
Если причиной воспаления мочеточника является нарушенная иннервация, то пораженный участок подлежит удалению.
Профилактика
Предупреждение причин уретерита относится к основным профилактическим мероприятиям. К ним стоит отнести:
- минимальное употребления соленой, острой пищи;
- активный образ жизни;
- достаточное употребление воды (в норме не менее полутора литра в сутки);
- защищенный половой контакт;
- предупреждение переохлаждения.
(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник