Свечи в гинекологии при воспалении эндометриозе

Женский организм нередко поражает эндометриоз. Этот недуг характеризуется разрастанием слизистой за пределы матки. Его вызывает гормональный дисбаланс.

Если заболевание половой системы обнаружили поздно, то справиться с ним можно только при помощи операции. А вот на начальной стадии вполне могут помочь свечи от эндометриоза. Они назначаются лечащим врачом для борьбы с недугом в составе комплексной терапии.

Свечи как лекарственная форма

Доктора часто прописывают суппозитории, которые вводятся как анально, так и вагинально. Как правило, они снимают болевой синдром, оказывают противовоспалительный, противоопухолевый эффекты и обладают антисептическим действием.

Если патология возникает на шейке матки и во влагалище, то вагинальные свечи будут наиболее эффективны, так как они непосредственно взаимодействуют с очагами поражения.

Преимуществом суппозиториев как лекарства является то, что компоненты препарата попадают в кровь и к месту воздействия, минуя желудок и кишечник, не причиняя вред слизистой оболочке этих органов и не нагружая печень.

Какие свечи используются при лечении эндометриоза

Вагинальные свечи для лечения эндометриоза применяют нечасто, потому что для этого недуга характерны нарушения менструального цикла с частыми неожиданными кровотечениями, которые вымывают из влагалища активные действующие компоненты. В результате благотворный эффект не достигается.

А вот воздействие ректальных свечей гораздо эффективнее, они быстро всасываются, а также:

• убирают воспаление;
• помогают быстрее заживать пораженным тканям матки;
• повышают иммунитет органов малого таза;
• не позволяют развиваться инфекции.

Курс лечения назначается лечащим врачом в комплексе с другими лекарственными препаратами, прописываемыми в виде таблеток и инъекций.

Противовоспалительные и обезболивающие

Для снятия болевых ощущений гинекологи рекомендуют:

1. Диклофенак. Его вводят ректально один раз в сутки. Во время беременности не применяют.
2. Индометацин. Гинеколог индивидуально подбирает курс лечения свечами для борьбы с патологией эндометрия. После достижения положительного эффекта доктор корректирует дозировку. Оказывая обезболивающее действие, препарат не нарушает микрофлору влагалища.
3. Анузол. Суппозитории вводятся в задний проход однократно или дважды в сутки.
4. Лонгидаза. Противовоспалительные гинекологические свечи также хорошо борются со спайками и препятствуют их образованию.
5. Эндометрин. Препарат восстанавливает нормальный гормональный фон.

Регулярное применение таких свечей при эндометриозе не только избавляет от боли, но и снижает проявления воспалительного характера.

Гормональные

Так как недуг возникает на фоне недостатка в организме гормона прогестерона, для лечения эндометриоза успешно используют свечи, восполняющие недостаток этого биологически активного вещества. Наиболее эффективные и часто применяемые:

• Тержинан;
• Утрожестан.

Любое из этих лекарств назначает исключительно врач, знакомый с историей болезни женщины.

Для борьбы со спаечным процессом

Часто в процессе течения патологии у женщин образуются спайки. В результате этого процесса повреждаются маточные трубы. Это может привести к внематочной беременности или к развитию бесплодия. Остановить образование новых и избавиться от имеющихся спаек помогает использование ректальных или вагинальных суппозиториев Лонгидаза. Такие свечи при эндометриозе ставят на ночь раз в двое суток. На курс необходимо 10 шт. Метод введения определяет лечащий врач.

Для иммунного укрепления организма

Эндометриоз сильно ослабляет организм. Чтобы восстановить не только местный, но и общий иммунитет и повысить сопротивляемость органов и тканей к инфекциям и бактериям, были разработаны суппозитории ректального введения. Они содержат человеческий интерферон и почти не имеют противопоказаний. К таким препаратам относят:

• Генферон;
• Виферон.

Также эти медикаменты оказывают противовирусное действие. Применять их необходимо, неукоснительно следуя рекомендациям врача.

Преимущества и противопоказания

Среди преимуществ вагинальных свечей, как было сказано выше, выделяют:

• быструю всасываемость активного вещества в кровь и ткани пораженного органа;
• отсутствие негативного влияния на желудок, кишечный тракт и печень.

Но у свечей, как и у других лекарств, имеются противопоказания и побочные эффекты. К противопоказаниям чаще всего относят:

• первый триместр беременности;
• период лактации;
• нарушения в работе печени или почек;
• аллергию на любой из компонентов препарата;
• тахикардию.

У каждого препарата свои противопоказания, поэтому перед их применением обязательно надо читать инструкцию. И назначать лекарства может только специалист, имеющий соответствующее образование.

Среди побочных эффектов обычно выделяют:

• аллергические проявления;
• запор или понос;
• головные боли;
• бессонницу;
• задержку мочеиспускания;
• судороги.

При появлении любого из симптомов надо консультироваться с лечащим врачом.

Разновидности суппозиториев для лечения патологии

При такой болезни матки, как эндометриоз, в качестве вспомогательного лечения используют различные виды свечей. Их подбирает доктор в зависимости от состояния женщины.

Самые эффективные и наиболее часто назначаемые суппозитории при эндометриозе: Лонгидаза, Индометацин, Виферон, Галавит, Тержинан, Антикан.

Эти препараты применяют, если болезнь успели захватить на ранней стадии. При сложном течении недуга назначают гормональную терапию и оперативное вмешательство.

Свечи с прополисом

Как правило, гинеколог назначает свечи с прополисом при сильных болях. При этом активное действующее вещество препарата работает как антисептик, тем самым предохраняя ослабленный орган от поражения инфекцией.

Также суппозитории часто применяют после операции для того, чтобы заживление шло скорее и менее болезненно.

Облепиховые

Хорошо помогают при внутренней форме эндометриоза. Применение облепиховых свечей благотворно влияет на слизистую оболочку матки и влагалища. Они оказывают кровоостанавливающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Но также способны вызвать аллергию, поэтому применяют их с осторожностью.

Ихтиоловый препарат

По назначению врача свечи на основе ихтиола вставляют глубоко в прямую кишку дважды в день. Они оказывают обезболивающее, бактерицидное действие и нормализуют кровообращение, что очень важно при эндометриозе. Кроме этого, суппозиториями лечат многие другие заболевания гинекологической сферы.

Индометацин

Назначают при приеме Дюфастона. Суппозитории Индометацин повышают эффективность гормональной терапии.

Дюфастон часто прописывают женщинам, безуспешно пытающимся забеременеть. Таким образом, Индометацин борется не только с эндометриозом, но и с бесплодием в составе комплексного лечения.

Виферон

Ректальные суппозитории с человеческим интерфероном оказывают противовирусное и общеукрепляющее воздействие на организм в целом и на пораженный орган в частности. Их ставят на ночь каждый день в течение всего курса лечения, который назначает доктор по показаниям.

Лонгидаза

Свечи Лонгидаза при эндометриозе прописывают:

1. Когда существует большая вероятность образования спаек на фоне болезни.
2. После операции по удалению разросшегося эндометрия, чтобы ускорить процесс заживления поврежденного органа и избежать осложнений.

Суппозитории применяют как ректально, так и вагинально. Метод введения выбирает доктор, исходя из состояния женщины.

Галавит

Препарат назначают при хронической форме эндометриоза. В составе комплексной терапии он предотвращает появление и развитие доброкачественных опухолей на фоне болезни. Ректальные свечи оказывают лечебное действие на слизистые оболочки поврежденных очагов влагалища и матки.

Благодаря лекарственной форме в виде суппозиториев, максимальный врачебный эффект достигается наиболее быстро. Препарат:

• ускоряет восстановление поврежденных болезнью клеток;
• снимает интоксикацию;
• избавляет от боли;
• восстанавливает месячный цикл.

Тержинан

Препарат Тержинан хорошо зарекомендовал себя в борьбе с воспалением на фоне хронического эндометриоза. Кроме этого, нестероидное средство легко снимает боль и другие проявления недуга.

Дозировку и курс лечения прописывает доктор, исходя из анамнеза женщины.

Антикан

Заболевание эндометриоз часто сопровождается нецикличными выделениями крови, что способствует проникновению инфекции в половую систему. Препарат Антикан (или Эндометрин-Антикан):

• нормализует гормональный баланс;
• приводит в норму менструальные выделения;
• снимает боль;
• предупреждает развитие осложнений;
• способствует восстановлению репродуктивной функции женщины.

Конкретный препарат и дозировку назначает только лечащий врач, который знает нюансы заболевания. Самолечение недопустимо.

Практически ни одно заболевание, касающееся органов женской репродуктивной сферы, не обходится без назначения свечей, которые используют либо вагинально, либо ректально.

Особенно это важно при лечении воспалительных гинекологических процессов. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются широко, но имеют помимо достоинств и ряд недостатков, как впрочем, все другие лекарственные препараты.

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

• ректальные – вводятся через задний проход в прямую кишку и могут иметь форму сигары, конуса или заостренного цилиндра;
• вагинальные – вставляются во влагалище и бывают в виде шариков, яйцеобразными или конусовидными;
• палочки – вводятся в шейку матки, мочеточник, в наружный слуховой проход и так далее.

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Свечи для женщин при кольпите

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный). Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула, ромашка, мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Неспецифический вагинит

При неспецифическом кольпите обычно назначаются суппозитории, главным составляющим которых входит антибактериальный препарат широкого спектра действия и/или антисептик. К хорошим противовоспалительным свечам относятся:

• Полижинакс, состоит из неомицина, нистатина, полимиксина В, прописывается 2 раза в сутки на срок 5 – 14 дней, (цена 6 шт. 280 руб, 12 шт. 450 руб.)
• Тержинан, это комбинация тернидазола, неомицина, нистатина, преднизолона, назначается 1 раз в день вечером в течение 10 суток (цена 240-400 руб)
• Мератин-комби, состоит из орнидазола, неомицина, нистатина и преднизолона, вводится 1 свеча перед сном на протяжении 10 суток
• Микожинакс, комбинация метронидазола, хлорамфеникола, дексаметазона и нистатина, продолжительность лечения 7 – 14 дней, вводится 1 – 2 свечи в день
• Гексикон, главное вещество хлоргексидин биглюконат, курс терапии 7 – 10 дней, вводить необходимо по 1 свече ежедневно (цена 250 руб)
• Бетадин — активное вещество йод, прописывается дважды в день продолжительностью 6 – 12 дней (280-350 руб)

Гарднереллез

В случае обнаружения в мазке гарднерелл назначаются свечи, главным действующим веществом в которых является метронидазол. В данный список входят:

• Гиналгин (Украина), содержат тинидазол, синестрол, витамин С, молочную кислоту, ежедневно перед сном на протяжении 7 – 10 дней
• Тержинан, Мератин-комби (Украина), Микожинакс (Украина) два раза в день продолжительностью 12 дней
• Метронидазол, Флагил, Трихопол (влагалищные таблетки) два раза в сутки на протяжении 10 дней
• Клион-Д — состоит из метронидазола и миконазола, рекомендуется применять 1 раз в сутки в течение 10 дней (около 200 руб)

Кольпит, вызванный трихомонадами

При нахождении трихомонад во влагалищном содержимом назначаются свечи с Метронидазолом (противомикробное действие, эффективны против анаэробных микроорганизмов – трихомонад) и его производные:

• Гиналгин, Клион Д, Трихопол, Флагил, Питрид по 1 в день на протяжении 10 дней.

Широко используются и другие суппозитории:

• Тинидазол (свечи Гайномакс) на протяжении 10 суток
• Макмирор комплекс (500 руб) состоит из нифурателя и нистатина, поэтому применяется при хламидиозе, кандидозе, трихомониазе и неспецифическом вагинит, применяют курсом 8 дней по одной перед сном
• Тержинан
• Мератин-комби
• Микожинакс ежедневно по одной на протяжении 10 суток
• Трихомонацид курсом на 10 дней
• Трихоцид два раза в сутки
• Нео-пенотран (700-800 руб)- в состав входят метронидазол и миконазол, дважды в день на протяжении двух недель
• Гексикон в течение 7 – 20 дней три раза в сутки.

Лечение противовоспалительными свечами при трихомонадном кольпите проводят в трехмесячный период (сразу после менструации) циклами по 10 дней.

Генитальный герпес

Основной упор в лечении генитального герпеса делается на противовирусные препараты. Местно используются суппозитории, составляющими которых служат антивирусные средства: 

• А-интерферон 1 – 2 раза в сутки в течение 1 недели
• Виферон дважды в сутки продолжительностью 5 – 7 суток
• Полудан трижды в день в течение 7 – 10 дней обрабатывают вульву и вводят во влагалище тампоны с мазью
• Помимо свечей используют мази для тампонов и обработки вульвы: ацикловир, бонафтон, эпиген, алпизарин, мегосин

Кандидозный кольпит

В лечении кандидозного кольпита применяют суппозитории с противогрибковым эффектом: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могут быть назначены противогрибковые крема: пимафукорт, миконазол и таблетки для перорального употребления (флюкостат, пимафуцин см. противогрибковые препараты в таблетках), а также см. подробно обзор всех свечей от молочницы.

После проведения этиотропной терапии (подавление активности и гибель возбудителя) в лечении кольпитов начинается второй этап, направленный на возрождение нормальной микрофлоры влагалища. Целью второго этапа является создание условий для размножения лактобактерий и увеличение их количества. В список применяемых свечей входят:

• Бифидумбактерин (содержит живые бифидобактерии) прописывается по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении 5 – 10 суток.
• Бификол (высушенные бифидобактерии) ежедневно по одной курсом на 7 – 10 суток.
• Ацилакт 1 раз в сутки вечером на протяжении 10 дней (около 110 руб).
• Вагилак (500 руб), Лактожиналь (400-450 руб), это лактобактерии, по 1 влагалищной капсуле утром и вечером общим циклом 10 дней.

Кроме того, содержимое ампул с бифидобактериями и лактобактериями разводят водой и вводят на тампонах интравагинально (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Свечи при аднеските, эндометриозе — при воспалении внутренних органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• жаропонижающий.

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль. Ректальные противовоспалительные свечи назначаются одновременно с началом антибиотикотерапии общим циклом в 7 – 10 дней: 

• свечи с Индометацином 1 раз вечером
• свечи Мовалис 1 раз накануне сна (действующее вещество миелоксикам) на протяжении 5 – 7 дней
• свечи Вольтарен утром и вечером
• свечи с красавкой от 1 до 3 раз в сутки (сильный анальгетик)
• свечи Диклофенак ежедневно по 1 суппозиторию
• свечи Фламакс (действующее вещество кетопрофен) однократно на 7 дней

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

После окончания терапии противовоспалительными средствами (как свечами, так и инъекциями или таблетками) необходимо восстановить нормальный биоценоз влагалища. Для этого назначаются свечи с бифидобактериями и лактобактериями (бифидумбактерин, ацилакт и другие). Также в восстановительном периоде при воспалении органов малого таза применяются свечи Лонгидаза.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Свечи при эрозии шейки матки

Больше половины представительниц слабого пола и детородного возраста имеют эрозию шейки матки. В случае, когда многослойный плоский эпителий, находящийся влагалищной части шейки матки слущивается, а место дефекта «оккупируют» клетки цилиндрического эпителия, выстилающий цервикальный канал, говорят об эрозии шейки матки.

Поэтому более правильное название заболевания – это эктопия (выход клеток цилиндрического эпителия) шейки матки. Факторы, провоцирующие эктопию шейки матки разнообразны, но терапия заболевания заключается в разрушении патологического участка на шейке матки химическим, электрическим, лазерным и другими способами.

Из вышесказанного следует, что не существует свечей от эрозии шейки матки, все суппозитории назначаются до и после радикального лечения эктопии.

Накануне лечения эктопии шейки матки (любым методом: лазером, криодеструкцией, радиоволновым и прочее) с превентивной целью назначаются противовоспалительные свечи (на протяжении 5 – 7 дней каждый вечер). Это предупреждает развитие послеоперационных воспалительных процессов цервикса. Как правило, используются свечи:

• Гексикон, Полижинакс, Ливарол (противогрибковый препарат) и другие.

После прижигания эктопии шейки матки через 4 – 5 суток после манипуляции рекомендуют вводить свечи, обладающие не только бактерицидными свойствами, но и оказывающие ранозаживляющее, антиоксидантное и стимулирующее действие на организм в целом и на участок с раневой поверхностью.

• Например, эффективны при лечении в послеоперационном периоде эрозии шейки матки облепиховые свечи, свечи Депантол, Супорон, Галавит, Галенофиллипт, фиторовые свечи, а также свечи Ревитакса и Эвколек. Лечение свечами с репаративными свойствами назначается на период в 10 – 14 каждый день по 1 свече вечером.