Свечи при воспалении суставов
Наличие суставных болей и неприятных ощущений в области спины свидетельствует о наличии какого-то заболевания позвоночника или же воспалительного процесса в мягких тканях, которые его окружают. Болевой синдром у каждого пациента проявляется индивидуально. Так, у некоторых возникает ощущение легкого покалывания, другие же страдают от онемения конечности. Для устранения таких симптомов используют различные медикаменты. Особой популярностью пользуются обезболивающие свечи при болях в спине и суставах.
Ректальные свечи обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами
Причины болей
Многие люди задаются вопросом, почему болит спина. Этиология индивидуальна и зависит от многих факторов. Установить первопричину может только врач после проведения тщательного обследования. Существует перечень факторов, которые могут привести к возникновению таких неприятных ощущений:
- Физическая нагрузка. В данном случае речь идет о чрезмерных нагрузках, которые могут сопровождаться болями в области спины и мышцах. Зачастую такие проявления возникают у людей, которые поднимают большой вес и занимаются активным видом спорта.
- Переломы и другие травмы. В результате падения или ушиба возникают боли в данной области. Не исключением являются и переломы.
- Патологии позвоночника. Болеть поясница может от остеохондроза поясничного отдела, грыжи грудного отдела, деструкции позвонков и других поражений опорно-двигательного аппарата. Часто недомогания возникают при нарушении осанки (кифозе). Также анальгезирующие препараты хорошо помогают от радикулита. Какие лучше для этого использовать болеутоляющие анальгетики, подскажет врач.
- Онкологические заболевания. Рак костных тканей является довольно редкой патологией. Он может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание начинается с поражения позвоночника. Что же касается вторичного рака, то он развивается в результате затрагивания кости пораженными органами.
- Боль при беременности. Нередко беременные женщины жалуются на боли в пояснице и сочленении. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник. Также в этот период увеличивается выработка гормона релаксина, под воздействием которого связки расслабляются.
- Патологии органов. Иногда заболевания почек, кишечника и желудка сопровождаются постоянными болями.
В любом случае при возникновении резких суставных болей необходимо обратиться к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и предотвратить возникновение осложнений.
Свечи часто используют при болях различной этиологии
В каких случаях обращаться к врачу?
Иногда люди не уделяют должного внимания болям. Многие считают, что такое явление временно и пройдет самостоятельно после хорошего отдыха. Но, это далеко не так. Существует ряд показаний, при которых поход к доктору просто необходим:
- ощущения обостряются при напряжении мышц и любой нагрузке на спину;
- боли периодически возникают и пропадают независимо от окружающих факторов;
- болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени (более 4 дней).
При наличии таких показаний нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит избежать осложнений.
В каких случаях лечение недопустимо
Если человека преследует боль очень долго, она переходит в хроническую форму. В таком случае нужно отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной помощью. Часто такие ощущения являются сопутствующим симптомом других заболеваний.
Особое внимание стоит уделить таким патологическим состояниям:
- постоянно болит один и тот же участок;
- интенсивность болей сохраняется независимо от положения тела;
- неприятные ощущения возникают в ночное время;
- повышение температуры тела;
- онемение конечностей в дневное время;
- атрофия мышц.
Если заниматься самолечением и оттягивать визит к доктору, то это приведет к развитию патологии и ухудшению общего самочувствия.
Суппозитории намного эффективнее таблеток или капсул
Обзор обезболивающих свечей
На сегодняшний день существует множество методов и медикаментов для купирования болей в спине и суставах. Особой популярностью пользуются суппозитории. Это связано с тем, что они обладают многими достоинствами:
- быстро доставляют лекарство к очагу воспаления;
- попадая в кровь, воздействуют напрямую;
- не воздействуют негативно на ЖКТ;
- риск возникновения побочных реакций минимален;
- очень просты в использовании.
По сравнению с таблетками или уколами свечи быстро воздействуют на очаг и устраняют боль. Среди популярных препаратов стоит выделить:
- «Вольтарен». Нестероидное лекарственное средство швейцарской компании, которое назначается при гинекологических и неврологических заболеваниях. Также оно широко применяется при остеохондрозе шейного отдела, ревматизме и подагре. В качестве активного вещества выступает Диклофенак, который снимает боль, понижает температуру и устраняет воспаление.
Несмотря на высокую эффективность, средство не рекомендовано употреблять при язвенной болезни, астме и плохой свертываемостью крови. Конечно, оно противопоказано и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.
- «Нурофен». Нестероидный препарат понижает температуру, останавливает воспаление и устраняет боли. Отпускается без рецепта, что позволяет каждому воспользоваться медикаментом. «Нурофен» является универсальным лекарством и назначается при инфекционных патологиях, ОРВИ и травмах.
К противопоказаниям относят непереносимость аспирина или других компонентов лекарства, а также язвенную болезнь. Перед использованием стоит проконсультироваться с доктором.
- «Пироксикам». Также относится к нестероидным лекарствам и обладает выраженными жаропонижающими свойствами. Продолжительность действия составляет 24 часа после употребления. Курс лечения – неделя. Средство быстро устраняет отечность сустава и восстанавливает его двигательную функцию.
Показан при артрите, артрозе, подагре и других заболеваниях ОДА. Противопоказан детям, беременным и женщинам в период лактации.
Помимо этого для устранения болей в суставах и спине используют «Кетанол», «Анальгин», «Акамол-Тева», «Эффералган» и другие. Перед применением свечей стоит тщательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами.
В процессе лечения важно правильно использовать средство
Общие нюансы применения
Во время использования свечей стоит следовать таким правилам и рекомендациям:
- Свечи вводят только в опорожненный кишечник. Также можно предварительно поставить очистную клизму. Если после процедуры человек вдруг захочет в туалет, то свеча выйдет.
- Под рукой должны быть влажные салфетки.
- Чтобы облегчить процедуру введения, ее нужно выполнять в положении лежа. При этом нужно лечь на бок и подтянуть согнутые в коленях ноги к животу.
- Вводить свечу нужно очень аккуратно без надавливания. В ином случае возможно травмирование стенки кишки.
- После процедуры нужно 30 мин. оставаться лежать. Лучше всего процедуру проводить перед сном.
Если при использовании суппозиториев возникает дискомфорт и боль, то нужно прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Общие противопоказания
Ректальные средства не рекомендовано использовать при наличии таких противопоказаний:
- непереносимость компонентов медикамента;
- патологии, при которых введение свечей становится невозможным;
- кровотечения в кишке;
- понос;
- язва;
- психические заболевания;
- наличие неврологических симптомов.
Некоторые препараты противопоказаны детям и женщинам в период беременности и кормления грудью.
Некоторые лекарства противопоказаны беременным
Другие методы терапии
Помимо свечей возможны другие методы устранения болей:
- прием различных медикаментов;
- витаминные комплексы для укрепления иммунной системы и улучшения общего состояний здоровья;
- физиотерапевтические методы;
- мануальная терапия;
- укол Новокаина и Лидокаина;
- электростимуляция;
- вытяжение позвоночника;
- лечебная физкультура и массаж;
- народная медицина;
- операция.
Также при болях часто используют средства местного применения.
Профилактическое применение
Чтобы предотвратить появление рецидива, необходимо периодически проходить профилактический курс (раз в 4 мес.). Таким образом можно быть уверенным в том, что очаг воспаления не начнется снова и здоровье останется в норме. Конечно, не стоит забывать и о стандартных мерах предосторожности (здоровом питании, отказе от вредных привычек и других).
Что же касается свеч, то они являются оптимальным средством избавления от неприятных ощущений и сильных болей, которые застали врасплох. Не стоит забывать, что свечи не рекомендовано использовать самостоятельно, так как наличие вышеуказанных симптомов может свидетельствовать о развитии более сложного и опасного заболевания.
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) — лекарственные средства, которые обладают обезболивающим (анальгезирующим), жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
Механизм их действия основан на блокировании определенных ферментов (ЦОГ, циклооксигеназа), они отвечают за выработку простагландинов — химических веществ, которые способствуют воспалению, лихорадке, боли.
Слово «нестероидные», которое содержится в названии группы препаратов, подчеркивает тот факт, что лекарственные средства этой группы не являются синтетическими аналогами стероидных гормонов — мощных гормональных противовоспалительных препаратов.
Наиболее известные представители НПВП: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
Как работают НПВП?
Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. Большинство препаратов этой группы являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, подавляя действие обеих его изоформ (разновидностей) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Циклооксигеназа отвечает за выработку простагландинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты, которая в свою очередь получается из фосфолипидов клеточной мембраны за счёт фермента фосфолипаза A2. Простагландины среди прочих функций являются посредниками и регуляторами в развитии воспаления. Данный механизм был обнаружен Джоном Вейном, получившим впоследствии Нобелевскую премию за свое открытие.
Когда назначают эти препараты?
Как правило, НПВП применяют для терапии острого или хронического воспаления, сопровождаемого болью. Особую популярность нестероидные противовоспалительные препараты получили для лечения суставов.
Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты:
- острая подагра;
- дисменорея (менструальные боли);
- боли в костях, вызванные метастазами;
- послеоперационные боли;
- лихорадка (повышение температуры тела);
- кишечная непроходимость;
- почечная колика;
- умеренные боли из-за воспаления или травмы мягких тканей;
- остеохондроз;
- боль в пояснице;
- головная боль;
- мигрень;
- артроз;
- ревматоидный артрит;
- боли при болезни Паркинсона.
НПВС противопоказаны при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек, цитопениях, индивидуальной непереносимости, беременности. Должны с осторожностью назначаться больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приеме любых других НПВС.
Список распространенных НПВП для лечения суставов
Перечислим наиболее известные и эффективные НПВП которые применяются для лечения суставов и других болезней, когда необходимо противовоспалительное и жаропонижающее действие:
- Аспирин (90 руб.);
- Ибупрофен (30 руб.);
- Напроксен (150 руб.);
- Нимесил (35 руб. за 1 пакетик);
- Индометацин (320 руб.);
- Диклофенак (30 руб.);
- Целекоксиб (190 руб.);
- Кетопрофен (80 руб);
- Нобедолак (300 руб).
- Мелоксикам (50 руб).
Одни лекарственные препараты слабее, не столь агрессивны, другие рассчитаны на острый артроз, когда требуется срочное вмешательство, чтобы остановить опасные процессы в организме.
В чем преимущество НПВП нового поколения
Побочные реакции отмечаются при длительном приеме НПВП (например, при лечении остеохондроза) и заключаются в поражении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений. Этот недостаток НПВП неизбирательного действия послужил причиной разработки препаратов нового поколения, блокирующих только ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияющих на работу ЦОГ-1 (фермента защиты).
Таким образом, препараты нового поколения практически лишены ульцерогенных побочных эффектов (поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта), связанных с длительным приемом неселективных НПВП, но повышают риск развития тромботических осложнений
Из недостатков препаратов нового поколения можно отметить только их высокую цену, которая делает его недоступным для многих людей.
НПВП нового поколения: список и цены
Что это такое? Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют гораздо избирательнее, они в большей мере ингибирует ЦОГ-2, при этом ЦОГ-1 остается практически нетронутым. Именно этим объясняется достаточно высокая эффективность препарата, которая сочетается с минимальным количеством побочных эффектов.
Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения:
- Мовалис. Обладает жаропонижающим, хорошо выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главное преимущество этого средства в том, что при регулярном наблюдении врача его можно принимать довольно длительный период времени. Выпускается мелоксикам в виде раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, суппозиториях и мазях. Таблетки мелоксикама (мовалиса) очень удобны тем, что они длительного действия, и достаточно принимать одну таблетку в течение дня. Мовалис, который содержит 20 таблеток по 15 мг стоит 650-850 руб.
- Ксефокам. Препарат, созданный на основе Лорноксикама. Его отличительной чертой является тот факт, что он имеет высокую способность к купированию болевого синдрома. По этому параметру он соответствует морфину, но при этом не вызывает привыкания и не имеет опиатоподобного действия на центральную нервную систему. Ксефокам, который содержит 30 таблеток по 4 мг стоит 350-450 руб.
- Целекоксиб. Этот препарат значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других заболеваниях, хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Побочное влияние на пищеварительную систему со стороны целекоксиба минимально или отсутствует совсем. Цена 400-600 руб.
- Нимесулид. С большим успехом применяется для лечения вертеброгенных болей в спине, артрита и т.д. Убирает воспаление, гиперимию, нормализует температуру. Использование нимесулида быстро приводит к уменьшению боли и улучшению подвижности. Используется также в виде мази для нанесения на проблемный участок. Нимесулид, который содержит 20 таблеток по 100 мг стоит 120-160 руб.
Поэтому в тех случаях, когда не требуется длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, применяют лекарства старого поколения. Впрочем, в некоторых случаях это просто вынужденная ситуация, поскольку курс лечения таким препаратом могут себе позволить немногие.
Классификация
Как классифицируют НПВП, и что это такое? По химическому происхождению эти лекарства бывают с кислотными и некислотными производными.
Кислотные НПВП:
- Оксикамы – пироксикам, мелоксикам;
- НПВП на основе индоуксусной кислоты – индометацин, этодолак, сулиндак;
- На основе пропионовой кислоты – кетопрофен, ибупрофен;
- Салиципаты (на основе салициловой кислоты) – аспирин, дифлунизал;
- Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак, ацеклофенак;
- Пиразолидины (пиразолоновая кислота) – анальгин, метамизол натрия, фенилбутазон.
Некислотные НПВП:
- Алканоны;
- Производные сульфонамида.
Также нестероидные препараты различаются по виду и интенсивности воздействия – анальгезирующие, противовоспалительные, комбинированные.
Эффективность средних доз
По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности (вверху самые сильные):
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Диклофенак натрия;
- Пироксикам;
- Кетопрофен;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Амидопирин;
- Аспирин.
По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Диклофенак натрия;
- Индометацин;
- Флурбипрофен;
- Амидопирин;
- Пироксикам;
- Напроксен;
- Ибупрофен;
- Аспирин.
Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болей и лечения суставов: артрита, артроза, полученных травм и т.д
Не редко НПВП используют для обезболивания при головных болях и мигренях, дисменореи, послеоперационных болей, почечных коликах и т.д. Благодаря тормозящему воздействию на синтез простагландинов, эти лекарства оказывают также жаропонижающее действие.
Какую дозировку выбрать?
Любой новый для данного больного препарат необходимо назначать сначала в наименьшей дозе. При хорошей переносимости через 2-3 дня суточную дозу повышают.
Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне, причем в последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз препаратов, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксен, ибупрофен), при сохранении ограничений на максимальные дозы аспирина, индометацина, фенилбутазона, пироксикама.
У некоторых больных лечебный эффект достигается только при использовании очень высоких доз НПВС.
Побочные эффекты
Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:
- Нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
- Изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.
- Гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
- Аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
- Почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания.
Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.
Применение во время беременности
Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре. Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода. Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.
По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша). По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.
Мовалис
Лидером среди нестероидных противовоспалительных лекарственных средств можно назвать Мовалис, который имеет продленный период действия и разрешен к длительному применению.
Имеет выраженное противовоспалительное действие, что позволяет принимать его при остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Не лишен обезболивающих, жаропонижающих свойств, защищает хрящевую ткань. Применяется при зубной, головной боли.
Определение дозировки, способа приема (таблетки, уколы, свечи) зависит от тяжести, вида заболевания.
Целекоксиб
Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.
Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.
Индометацин
Относится к наиболее эффективным средствам негормонального действия. При артрите индометацин снимает боль, уменьшает отечность суставов и обладает сильным противовоспалительным действием.
Цена на препарат, независимо от формы выпуска (таблетки, мази, гели, ректальные свечи) достаточно низкая, максимальная стоимость таблеток составляет 50 рублей за упаковку. При применении лекарственного средства необходимо быть осторожным, так как оно имеет немалый перечень побочных эффектов.
В фармакологии индометацин выпускается под названиями Индовазин, Индовис ЕС, Метиндол, Индотард, Индоколлир.
Ибупрофен
Ибупрофен совмещает в себе относительную безопасность и способность эффективно снижать температуру и боль, поэтому препараты на его основе продаются без рецепта. В качестве жаропонижающего средства ибупрофен применяется в том числе и для новорожденных. Доказано, что он снижает температуру лучше других нестероидных противовоспалительных средств.
Кроме того, ибупрофен — один из самых популярных безрецептурных анальгетиков. В качестве противовоспалительного средства он назначается не так часто, тем не менее препарат довольно популярен и в ревматологии: его применяют для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.
К самым популярным торговым названиям ибупрофена относятся Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.
Диклофенак
Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. В этом средстве для лечения суставов хорошо сочетаются как высокая противоболевая активность, так и высокие противовоспалительные свойства.
Выпускается под названиями Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Диклоберл, Клодифен и другие.
Кетопрофен
Кроме перечисленных выше препаратов, к группе лекарств первого типа, неселективных НПВС, т.е ЦОГ-1, относится такое средство, как кетопрофен. По силе своего действия оно близко к ибупрофену, а выпускается в виде таблеток, геля, аэрозоля, крема, растворов для наружного употребления и для инъекций, ректальных свечей (суппозиториев).
Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.
Аспирин
Ацетилсалициловая кислота снижает способность к склеиванию клеток крови между собой и образованию тромбов. При приеме Аспирина кровь разжижается, а сосуды — расширяются, что приводит к облегчению состояния человека при головной боли и внутричерепном давлении. Действие препарата снижает энергетическое питание в очаге воспаления и приводит к затуханию этого процесса.4
Детям до 15 лет Аспирин противопоказан, так как возможно осложнение в виде крайне тяжелого синдрома Рейе, при котором умирает 80 % заболевших. Остальные 20 % выживших малышей могут быть подвержены эпилепсии и задержкам умственного развития.
Альтернативные препараты: хондропротекторы
Довольно часто для лечения суставов назначаются хондропротекторы, например, препарат Дона. Люди зачастую не понимают разницы между НПВС и хондропротекторами. НПВС быстро снимают болевой синдром, но при этом оказывают массу побочных эффектов. А хондропротекторы защищают хрящевую ткань, но принимать их нужно по 2-3 месяца курсами.
В состав самых эффективных хондропротекторов входят 2 вещества – глюкозамин и хондроитин.
Источник