Свечи при беременности при воспалении влагалища
Как известно, беременность — это период, когда женщине запрещено принимать большинство лекарственных препаратов, так как они могут негативно отразиться на вынашивании и развитии плода. Однако как раз во время беременности начинают появляться многие недуги, с которыми раньше женщина никогда не сталкивалась. Зачастую в целях лечения заболеваний врачи рекомендуют свечи для беременных, предназначенные для ректального и вагинального использования.
Свечи при беременности: цель назначения
Для чего назначают свечи беременным? Во время этого периода на фоне гормональных изменений у женщины снижается иммунитет, из-за чего условно-патогенная микрофлора, которая обитает на слизистой половых органов и не дававшая о себе знать ранее, начинает интенсивно размножаться и приводить к развитию инфекционно-воспалительных процессов. Кроме того, частым спутником беременной женщины являются такие неприятные явления, как молочница, запор и геморрой.
А поскольку в период вынашивания прием большинства лекарственных препаратов недопустим из-за риска срыва беременности и развития патологии у плода, акушеры-гинекологи назначают препараты местного действия — ректальные и вагинальные свечи, которые являются более безопасными для матери и ребенка. В этом и заключаются особенности и преимущества свечей для беременных.
Свечи при беременности от молочницы
Молочница, в медицинской среде именуемая кандидоз, периодически проявляется у большинства женщин. Важно помнить, что для того, чтобы избавиться от нее, лечиться должны оба партнера. Для устранения кандидоза, как правило, назначают системные или местные препараты. Первый вариант предполагает прием лекарства вовнутрь, при котором активные вещества попадают в кровь и ткани организма, что неприемлемо в период беременности. Поэтому женщинам в положении для лечения молочницы назначают препараты местного действия, к примеру, кремы, мази или свечи. Последняя форма является более предпочтительной.
Сегодня наиболее эффективными и в то же время безопасными для ребенка препаратами от молочницы являются «Пимафуцин», «Клотримазол» и «Ливарол».
Свечи «Пимафуцин»
«Пимафуцин» — самый часто назначаемый противогрибковый препарат. Его большим преимуществом является то, что его можно использовать на протяжении всего периода вынашивания. Действующее вещество, которым является натамицин, пагубно воздействует на грибок, не оказывая вреда для беременной женщины и плода. «Пимафуцин» отличается доступной ценой и отсутствием побочных эффектов. Недостаток препарата в том, что при сильном грибковом поражении он может оказаться малоэффективным. Курс лечения составляет от 3-х до 9 дней.
«Клотримазол»
Во время беременности врачи часто назначают вагинальные таблетки «Клотримазол», которые обладают противогрибковым и антимикробным действием. Свечи для беременных «Клотримазол» эффективны при урогенитальном кандидозе, трихомониазе, вульвовагините. Лечение препаратом, как правило, длится 6 дней. Несмотря на то, что суппозитории разрешены во время беременности, использовать их в первом триместре не рекомендуется.
«Ливарол»
Основу этих вагинальных свечей составляет кетоконазол, который действует только на слизистую влагалища, не всасываясь в кровоток, то есть не наносит вреда беременной и ребенку. Как показывают исследования, «Ливарол» справляется с поставленной задачей намного лучше, чем «Пимафуцин». Однако стоит учитывать, что применение препарата допустимо только во втором и третьем триместрах. Длительность лечения «Ливаролом» составляет 3-5 дней.
Свечи при беременности от геморроя
С такой неприятностью, как геморрой, в период вынашивания сталкиваются многие женщины. Его появление связано с тем, что с увеличением плода возрастает нагрузка на внутренние органы и сосуды. На сегодняшний день выбор ректальных свечей, которые разрешены при беременности, достаточно велик.
«Проктоседил» – суппозитории, в состав которых входит цинхокаин и гидрокортизон. Их использование допускается на протяжении всей беременности.
«Прокто-гливенол» – ректальные свечи, содержащие трибенозид и лидокаин. Разрешены к использованию во втором и третьем триместрах.
«Релиф Адванс» – ректальные суппозитории, которые изготавливаются на основе масла акульей печени и фенилэфрина. Использование препарата допустимо только под строгим врачебным контролем.
«Натальсид» – свечи с содержанием натрия альгината. Разрешены на всех сроках беременности.
Свечи при беременности от запоров
О том, что беременные женщины сталкиваются с запорами, известно многим. Причиной такого явления является образ жизни и происходящие в организме физиологические изменения. Опасность запора состоит в том, что если его не лечить, это может привести к осложнениям в виде геморроя, анальных трещин и растяжения прямой кишки.
Конечно, для профилактики женщине в положении нужно следить за рационом питания. Прежде всего, в нем должно присутствовать много продуктов, содержащих клетчатку. Решить проблему запоров у беременных можно только с помощью слабительных свечей, так как большая часть лекарственных препаратов находится под запретом из-за высокого риска пагубного воздействия на плод.
Выбирая свечи для беременных, предпочтение следует отдавать суппозиториям на основе глицерина и облепихового масла. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.
Глицериновые свечи для беременных
Такие свечи считаются наиболее распространенным и безопасным средством при запорах у беременных. Действие суппозиториев основано на том, что после их введения слизистая кишечника начинают раздражаться, каловые массы размягчаются, и происходит стимуляция моторики нижних отделов желудочно–кишечного тракта с последующим опорожнением его содержимого.
Преимущество глицериновых свечей — местное воздействие, отсутствие всасывания в кровоток и безвредность для плода. Дополнительным плюсом препарата является его дешевизна.
Однако важно учитывать, что данные суппозитории имеют свои противопоказания. Так, от применения глицериновых свечей стоит отказаться в первом триместре и на последних неделях беременности, так как их расслабляющее действие может послужить причиной повышенного тонуса матки. В случае угрозы прерывания беременности суппозитории на основе глицерина запрещены независимо от срока. Кроме того, введение препарата противопоказано при трещинах и опухолях прямой кишки, а также при гиперчувствительности к его компонентам.
Облепиховые свечи
Облепиховое масло с давних пор известно своими регенерирующими, противомикробными и противовирусными свойствами, благодаря чему его успешно используют для лечения многих заболеваний. Доступная цена, безопасность и эффективность при запоре у беременных обеспечивают облепиховым суппозиториям активное применение в лечении геморроя, язв, трещин заднего прохода, воспалительных процессов во влагалище, молочницы.
Поскольку единственным противопоказанием к использованию свечей на основе облепихового масла является индивидуальная непереносимость действующих компонентов, это позволяет использовать их для устранения запоров, которые сопровождаются геморроем. Также необходимо учесть, что облепиховые свечи оказывают незначительное слабительное воздействие, поэтому рассматривать их как эффективное средство от запора не стоит.
Особенность препарата заключается в том, что его можно использовать тогда, когда другие средства, которые могут причинить еще больший вред, запрещены. Отличные ранозаживляющие свойства вкупе с мягким слабительным эффектом делают облепиховые свечи незаменимыми при геморрое, вызванном запорами.
Лечение бактериальной инфекции во время беременности
При беременности на фоне сниженного иммунитета и колоссальной гормональной перестройки активизирует свою деятельность условно-патогенная микрофлора, обитающая на женских половых органах. В результате ее интенсивного размножения развиваются воспалительные процессы. Помимо этого женщина в положении гораздо больше подвержена заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому появление таких неприятных симптомов, как зуд, жжение в области влагалища, выделения с неприятным запахом служит серьезным поводом срочно обратиться к врачу. По результатам анализов и на основании поставленного диагноза доктор назначит соответствующее лечение.
Можно ли беременным свечи, если у них обнаружена инфекция? Ответ положительный, так как для устранения микробов в гинекологической сфере при беременности назначают именно антибактериальные свечи. Такие препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим действием на целый ряд инфекционных возбудителей. Антибактериальные свечи губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, стрептококки, внутриклеточные и анаэробные микроорганизмы. Действующие вещества суппозиториев останавливают размножение бактерий и убивают их.
Преимущество антибактериальных свечей во время беременности состоит в том, что они действуют непосредственно на очаг воспаления, не нанося ущерб пищеварительному тракту и печени. Кроме того, их использование безопасно не только для будущей мамы, но и для плода. Чаще всего для лечения бактериальных инфекций являются «Гексикон», «Бетадин» и «Тержинан».
Свечи «Гексикон»
В состав суппозиториев входит хлоргексидин. Назначение препарата целесообразно при уреаплазмозе, хламидиозе, сифилисе, гонорее, вагините, эндо- и экзоцервиците, а также в целях профилактики послеродовых осложнений инфекционного и воспалительного характера. «Гексикон» абсолютно безопасен для беременной женщины и ребенка, поскольку имеет низкую абсорбцию и действует исключительно на слизистую влагалища. К недостаткам препарата следует отнести индивидуальную непереносимость его компонентов.
«Бетадин» — мощное средство против инфекций
Особенностью препарата является то, что он эффективно борется не только с вирусами и бактериями, но и с грибами. «Бетадин» показывает хороший результат при лечении таких инфекционных и грибковых заболеваний, как молочница, острый и хронический вагинит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, генитальный герпес.
Свечи «Бетадин» беременным назначают из-за их безопасности для плода. Главным действующим веществом препарата является йод, поэтому аллергия и побочные эффекты после его введения отсутствуют. Свечи оказывают местное действие и практически не всасываются в кровь, что позволяет использовать их даже в первом триместре, в отличие от большинства других, которые запрещены на ранних сроках беременности. Применение «Бетадина» на более поздних сроках должно быть согласовано с врачом и происходить под его контролем.
«Тержинан» для борьбы с бактериальной инфекцией
Зачастую для лечения бактериальных инфекций у беременных гинекологи назначают свечи «Тержинан». Данный препарат является комбинированным и оказывает не только антибактериальное действие, но и противогрибковое. Благодаря таким свойствам «Тержинан» используется для лечения вагинитов различной этиологии, кандидоза, трихомониаза, бактериального вагиноза. Помимо этого суппозитории назначают будущей маме для санации влагалища перед родами во избежание гнойно-воспалительного осложнения. Рассматриваемый препарат оказывает непосредственное воздействие на вирусы и бактерии, находящиеся во влагалище, и не всасывается в системный кровоток.
Поскольку компоненты «Тержинана» не вредят плоду, препарат разрешено использовать во время беременности. Тем не менее, производитель предостерегает, что использование данных свечей противопоказано в первом триместре. Также «Тержинан» не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов.
Свечи «Виферон» для укрепления иммунитета беременной
В период вынашивания женский организм испытывает огромнейший стресс. Из-за этого первой начинает страдать иммунная система. Как результат, организм становится уязвим к различным вирусам и инфекциям. Поскольку во время беременности прием сильнодействующих препаратов запрещен, к лечению в этот период стоит подходить ответственно, дабы не навредить здоровью будущего малыша. К таким лекарственным средствам можно отнести «Виферон» (свечи).
Для беременных препарат хорош тем, что он воздействует непосредственно на очаг инфекции, одновременно активизируя естественные защитные функции организма.
В составе «Виферона» присутствует человеческий интерферон, которому присуще выраженное противовоспалительное и противовирусное действие.
Врачи рекомендуют «Виферон» (свечи) для беременных при простуде, гриппе, герпетических инфекциях, хронических заболеваниях дыхательных путей, цитомегаловирусе, хламидиозе, трихомониазе, уреаплазмозе и ВПЧ.
Помимо лечебных целей «Виферон» назначают для профилактики заболеваний, так как его применение помогает повысить защитные функции организма. Особенно это актуально для будущих мам, у которых вырабатывается недостаточно интерферона. Поэтому ответ на вопрос: «Виферон» (свечи) можно ли беременным?», весьма однозначный. Преимущество препарата в форме суппозиториев заключается в более быстром действии. Активные вещества сразу же всасываются в кровь и начинают положительно действовать.
Как вы видите, свечи для беременных, если придерживаться инструкции производителя, являются безопасным средством для матери и ее будущего ребенка. Однако нужно учитывать, что самостоятельный прием лекарственных препаратов при беременности недопустим. Какие свечи можно беременным, должен определять врач, который сможет установить истинную причину и разновидность заболевания на основании осмотра и лабораторной диагностики. В противном случае заболевание не только не вылечится, а еще больше усугубится.
Источник
К вагинитам, или кольпитам, относят группу заболеваний, которые сопровождаются воспалительными процессами на слизистой влагалища вследствие проникновения и размножения патогенной микрофлоры. Патология развивается по причине травмирования влагалищной стенки, снижения иммунной защиты организма, несоблюдения гигиены, гормональных расстройств и ЗППП. Для лечения воспаления используют таблетки и свечи от вагинита после диагностики и выявления возбудителя, также назначаются суппозитории, способные восстановить облигатную флору влагалища, поврежденную воспалением и использованием лекарств.
1
Симптомы
Все виды вагинита имеют свои отличительные признаки, но их объединяют общие симптомы:
- Изменение цвета, консистенции, характера влагалищных выделений. Они бывают густыми, слизистыми, творожистыми, пенистыми, с примесями гноя или крови.
- Появление неприятного запаха.
- Возникновение раздражения и зуда, чувство распирания или давления во влагалище.
- Дискомфорт и болезненные ощущения в моменты полового акта и во время мочеиспускания.
- Ухудшение общего самочувствия, которые выражается в утомляемости, раздражительности, незначительном повышении температуры.
Иногда воспалительный процесс сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, распространяется на наружные половые органы, вызывая вульвовагинит.
Патологии чаще подвержены беременные женщины, пациентки, страдающие эндокринными заболеваниями, в период климакса при снижении продукции эстрогенов.
Особенности лечения бактериального вагинита у женщин
2
Препараты от вагинита
Выбор медикаментозных средств для лечения вагинита обусловлен возбудителем и факторами, спровоцировавшими заболевание. При бактериальном инфицировании показаны антибактериальные средства, при заражении простейшими организмами эффективны нитрофураны и противопротозойные лекарства. Важную роль в терапии играет восстановление влагалищной микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики.
Для снятия воспаления применяется местное лечение в виде вагинальных суппозиториев. Еогда требуется системное воздействие на патогенные микроорганизмы используются этиотропные средства в таблетках для перорального приема.
Препараты от вагинита назначает только лечащий врач после тщательной диагностики и выявления вида патогена. Самолечение становится причиной перехода воспаления в хроническую форму, ведет к распространению инфекции на внутренние органы, что усложняет лечение и нередко заканчивается осложнениями и бесплодием. При специфической форме вагинита происходит инфицирование полового партнера.
Кремы, таблетки и свечи от молочницы у женщин: обзор эффективных препаратов
2.1
Свечи
Вагинальные свечи и капсулы — неотъемлемая часть лечения вагинитов любой этиологии, местное воздействие активных веществ в очаге поражения помогает устранить возбудителя и снять воспаление, восстановить облигатную флору и рН влагалища. Часто назначаются суппозитории с комбинированным составом, поскольку вызвать заболевание может группа микроорганизмов. Какие свечи применяются при вагинитах:
| Название суппозиториев | Фото | Описание | Состав и действие |
|---|---|---|---|
| Гексикон |  | Свечи представляют собой антисептическое средство, лекарство обволакивает стенки влагалища, не всасываясь в кровоток. При наличии крови и гноя отмечается незначительное снижение активности вещества. Препарат рекомендован при герпесвирусом поражении, уреаплазмозе, трихомониазе, гонорее, гарднереллезе, хламидиозе, его назначают в период вынашивания ребенка и ГВ | Хлоргексидин уничтожает патогены посредством разрушения клеточных мембран, не воздействуя на лактобактерии и грибки |
| Петадин |  | Тоже относится к антисептикам, широко используется при смешанных типах вагинитов и присутствии грибка во влагалища. Разрешается к использованию в подростковом возрасте. С осторожностью назначается беременным и только в первые 3 месяца вынашивания, курс лечения не прерывают при начале менструаций | Повидон-йод блокирует аминогруппы клеточных белков практически всех микроорганизмов, показан в острой и хронической стадии болезни |
| Клион Д (Гинокапс) |  | Противомикробное и противопаразитарное средство в виде вагинальных таблеток. Рекомендован к применению при трихомониазе и инвазии влагалища бактериями анаэробами и грибками. Противопоказан в первом триместре беременности, в последующем решение о необходимости применения принимает гинеколог | Комбинированный медикамент, в его составе присутствует метронидазол, который воздействует на бактерии и простейших. Миконазол работает против грибков Candida albicans и некоторых грамположительных организмов |
| Гиналгин |  | Интравагинальные таблетки показаны в терапии бактериальных и грибковых кольпитов. Гиналгин хорошо переносится пациентками, не предназначен для беременных и лактирующих женщин | В структуре препарата присутствует метронидазол, а также хлорхинальдол — антибактериальное средство уничтожает стафилококки, стрептококки, простейших |
| Тержинан |  | Комбинированное лекарство с противомикробным, противопротозойным, антигрибковым действием и противовоспалительным эффектом | Тернидазол воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов: грибков, анаэробов и трихомонад. Неомицин — антибиотик аминогликозид, борется с широким спектром бактерий, привыкание к препарату развивается медленно. Нистатин эффективен против грибков рода Candida. Преднизолон синтетический гормон — аналог гидрокортизона, снимает воспаление и гиперемию. Вспомогательные вещества сохраняют целостность слизистой и поддерживают pH-баланс |
| Микожинакс |  | Широко применяется для лечения вагинитов из-за широкого спектра воздействия на грибки, простейших и бактерии, способности устранять воспалительный процесс. На время менструаций лечение не прерывают | Свечи содержат метронидазол, который вызывает гибель микроорганизмов. Кортикостероид дексаметазон, оказывающий иммуносупрессивный, противозудный и противовоспалительный эффект, влияет на энергетический метаболизм в тканях. Хлорамфеникол — вещество с противомикробным действием. Антибиотик Нистатин борется с грибковым поражением |
| Полижинакс |  | Препарат, равномерно распределяясь по влагалищу, уничтожает микробы и не дает развиваться грибкам, улучшает трофические процессы на слизистой. Несмотря на низкую всасываемость его не назначают беременным и при грудном вскармливании | Содержит антибиотики — полимиксин В, неомицин, вещества активны против аэробных организмов и энтеробактерий, но на стрептококков и анаэробов они не действуют. Фунгицидное действие обеспечивает нистатин |
| Клиндамицин |  | Суппозитории назначаются при вагинитах, вызванных бактериальной флорой, включая гарднереллез и микоплазмоз, неэффективен при инфицировании трихомонадами и кандидозе. При беременности противопоказанием является первый триместр | Активный компонент клиндамицин относится к ряду линкозамидных антибиотиков, действие которого направлено на нарушение синтеза белка внутри клеток бактерий, при повышенной дозировке лекарство проявляет бактерицидный эффект |
| Клотримазол |  | Свечи показаны при вагинальном микозе, спровоцированном грибами Candida и другими организмами, чувствительными к препарату. Лекарственную форму не используют в период менструаций и при беременности в первом триместре | Клотримазол — производное имидазола, продуктивен против широкой группы грибковой инфекции, вызывая разрушение клеточных мембран, что приводит к лизису клеток. Абсорбция вещества до 10%, в крови и вагинальном секрете сохраняется до 2-3 суток |
| Миконазол |  | Рекомендован при кандидозном вагините и бактериальном поражении, для профилактики кольпитов при снижении иммунитета. Для беременных женщин решение о целесообразности назначения принимает врач | Миконазол проявляет активность к дрожжеподобным грибкам и дерматомицетам, стафилококкам и стрептококкам и другим грамположительным организмам |
При использовании вагинальных суппозиториев возможны местные побочные или аллергические реакции на активный компонент в виде зуда, усиления выделений и покраснения. В этом случае следует обратиться к врачу для выбора подходящего лекарства.
Противовоспалительные свечи в гинекологии: список названий и инструкция по применению
2.1.1
Суппозитории с лактобактериями
Вагинальные пробиотики содержат живые полезные бактерии, используются при острой и подстрой форме вагинитов и после этиотропного лечения для восстановления микробиоценоза и биопленки на стенке влагалища. Нормализации кислотности и равновесия между условно-патогенными организмами и палочками Дедерлейна. Назначают следующие свечи:
| Средство | Описание |
| Гинофлор | В состав вагинальных таблеток входят 50 мг ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) относятся к доминирующим организмам здоровой влагалищной флоры, обладают активностью против патогенов. Эстриол — эстроген с коротким действием, восстанавливает слизистую и активизирует производство лактобацилл |
| Вагисан | Капсулы содержат лактобактерии рамнозу и реутери (reuteri и rhamnosus) |
| Лактонорм | В составе желатиновых капсул присутствуют штаммы бактерий ацидофильные лактобактерии |
| Ацилакт | Препарат представляет собой интравагинальные свечи, содержащие ацидофильные микроорганизмы, преобразующие вагинальный гликоген в молочную кислоту |
При назначении вагинальных свечей и капсул рекомендуется применение прокладок на белье, так как часть лекарственного средства может выделяться из влагалища.
2.2
Таблетки
В терапии вагинитов при поражении влагалища специфической инфекцией и в запущенной стадии заболевания параллельно с местными медикаментами назначают пероральный прием таблеток. Тип лекарства определяется после диагностики инфекции и выявления резистентности возбудителя к препарату. Преимущественно используются антибактериальные средства с широким спектром воздействия на патогены.
| Препарат | Фото | Описание |
|---|---|---|
| Метронидазол | | Противопротозойное и противомикробное средство воздействует на трихомонады и анаэробные бактерии, показано при трихомонадном и бактериальном вагините, гарднереллезе. Одноименное активное вещество воздействует на микроорганизмы, разрушая их ДНК. Таблетки не назначают при беременности в первом триместре |
| Левофлоксацин |  | Бактерицидное лекарство широкого действия из разряда фторхинолонов, воздействует на ДНК и клеточные стенки микробов. Продуктивен при поражении гонококковой инфекцией (гонорея). После приема быстро всасывается и проникает в ткани и органы, лекарство не назначают кормящим и беременным женщинам |
| Офлоксацин |  | Антибактериальное средство фторхинолоновой группы, бактерицидное воздействие осуществляется блокировкой ДНК-гиразы в клетках бактерий и микоплазм и уреаплазм. Схема приема составляется индивидуально, возможны аллергические реакции и побочные эффекты со стороны органов чувств, ЖКТ, сердечно-сосудистой и костно-мышечной системы, обменных процессов, поэтому не применяется в лечении до 18 лет и при беременности и лактации |
| Амоксициллин |  | Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, проявляет активность против широкого спектра микроорганизмов. При вагините его комбинируют с клавулановой кислотой, которая повышает его активность, препятствуя разрушение вещества ферментами, выделяемыми бактериями. Препарат принимается по схеме, предложенной врачом, при беременности используется, но с учетом риска для плода |
| Вильпрафен | Антибиотик относится к макролидам, основной компонент — джозамицин, оказывает бактериостатический эффект благодаря подавлению синтеза белка микроорганизмов, высокая концентрация обеспечивает бактерицидное действие. Лекарство применяют при смешанном вагините, вызванными гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, хламидиями, стрептококками. Таблетки назначают беременным по строгим показаниям, препарат нельзя принимать параллельно с гормональными средствами | |
| Кларитромицин |  | Бактериостатический макролид 2-го поколения, фармакологическое действие оказывает на широкий спектр бактериальной аэробной и внутриклеточной флоры, а также активен против некоторых анаэробных бактерий. При беременности используется после первого триместра по назначению специалиста, в период лактации требуется на время приема лекарства отказаться от кормления ребенка грудью |
| Доксициклин |  | Антибиотик с бактериостатическим действием тетрациклиновой группы, показан при вагините из-за активности к широкому списку анаэробов и аэробов с отрицательной и положительной реакцией по Граму. К противопоказаниям относится беременность, так как проникает через плаценту и вызывает патологии плода, нельзя употреблять средство и при ГВ. Также доксициклин не принимают с оральными контрацептивами, так как препарат понижает их надежность и повышает риск прорывных кровотечений |
Альтернативой метронидазолу выступают ниморазол, орнидазол и тенонитрозол.
3
Заключение
Причина вагинита — болезнетворные микроорганизмы. Свечи и таблетки помогут женщине быстро устранить воспаление и восстановить слизистую влагалища, но применение лекарственных препаратов возможно только после посещения гинеколога. Поскольку, помимо выявления возбудителя болезни, важно определить противопоказания и риск побочных реакций на лекарство.
Источник