Свечи оки при воспалении придатков
Заболевания в гинекологии чаще всего носят воспалительный и болезненный характер. Для избавления от них применяют специальную группу препаратов, относящуюся к нестероидным противовоспалительным средствам.
В гинекологии предпочтение отдают ректальным свечам, потому что воздействие препарата более эффективное и надежное за счет быстрого попадания в лимфатическую систему малого таза, минуя печень. Таким образом, свечи действуют быстрее, чем другие виды лекарства и в скором времени облегчают симптомы заболевания.
В последнее время в аптеках появился новый препарат с этой серии. Производителем выступает итальянская фармакологическая фирма, а называются свечи «ОКИ».
Механизм воздействия ОКИ
ОКИ – противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат. Согласно инструкции, в свечах присутствует основное действующее вещество – кетопрофен. В фармпроизводстве его классифицируют, как производное средство пропионовой кислоты.
Если сравнивать структуру действия ОКИ с другими лекарственными средствами, то воздействие свечей очень похоже на действие ибупрофена. Из этого следует – средство обладает сильным болеутоляющим эффектом, но противовоспалительный эффект выражен слабо. Его даже могут прописать для снятия сильной боли послеоперационных манипуляций, независимо от области очага.
Известно, что в организме человека присутствует некий ЦОГ (фермент циклооксигеназ) в нескольких видах. Данный фермент относится к медиаторам воспалений и болей. Кроме этого, ЦОГ-1 отвечает за защиту желудка и кишечника, что необходимо для их нормального функционирования.
Механизм действия ОКИ устроен таким образом, что его влияние распространяется на ЦОГ-2, что действует угнетающе на простагландины и на и ЦОГ-1, а это, несомненно, является недостатком препарата. То есть, кетопрофен имеет негативное влияние не ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
Обычно, врачи, параллельно с такими препаратами, прописывают пробиотики, тем самым уменьшая негативное воздействие.
Ректальные свечи начинают влиять на воспалительный и болевой процесс уже через 30-60 минут после применения. А через сутки препарат полностью выводится из организма, не накапливаясь в тканях.
Показания к использованию
Самое интересное, что в инструкции свечей ОКИ в показаниях к приему не указаны заболевания гинекологического характера. Там можно встретить болезни, связаны с суставами, позвоночником, различными артрозами, болевой синдром после операции, травмы и подобное.
Однако гинекологам это не мешает использовать суппозитории ОКИ в своей области. А всё благодаря тому, что кетопрофен отлично снимает боль и воспаления. Поэтому врачи могут ОКИ прописать в следующих случаях:
- Болезненные менструации;
- Эндометриоз;
- За день или после установки внутриматочной спирали;
- Воспалительный процесс в женских придатках;
- Во время болезней, которые вызваны вирусом, грибком либо бактериями;
- Киста;
- Эрозия шейки матки;
- Перед либо после операции.
Несмотря на широкое применение препарата, ОКИ обладают сильнодействующим эффектом, поэтому пользоваться свечами без предварительной консультации с врачом запрещено.
Противопоказания и побочные реакции
Все лекарственные средства имеют ряд противопоказаний и вызывают различные побочные реакции. ОКИ же имеет небольшой, но и не минимальный список таких эффектов, поэтому перед применением стоит с ними ознакомиться.
Согласно инструкции, свечи ОКИ можно использовать, но с осторожностью, только под строгим наблюдением врача во многих случаях.
Каждая инструкция обязательно содержит такие пункты, огласим их:
- Гиперчувствительность к любому из компонентов средства;
- Непереносимость средств группы нестероидных препаратов – аспириновая триада;
- 3 триместр беременности. 1 и 2 триместр под строгим контролем врача и с его разрешения;
- На время лечением ОКИ планирование беременности стоит отложить, так как средство влияет на естественное внедрение яйцеклетки в полость матки;
- Лактация;
- Дети в возрасте до 12 лет. Детям с 6–12 лет стоит осторожно назначать средство и принимать под контролем лечащего врача;
- Заболевание Крона;
- Заболевания ЖКТ: язва двенадцатиперстной кишки и желудка, пептическая язва, язвенный колит в период обострения;
- Нарушения свертываемости крови;
- Хроническая почечная недостаточность.
Кроме этого, женщинам, имеющие следующие проблемы, стоит отнестись к препарату с осторожностью:
- Бронхиальная астма;
- Железодефицитная анемия;
- Пожилой возраст;
- Печеночная недостаточность;
- Сепсис;
- Табакокурение;
- Алкоголизм;
- Цирроз печени, вызванный алкогольною зависимостью;
- Хроническая сердечная недостаточность и др.
Побочные реакции в принципе такие же, как и у других нестероидных препаратов.
Со стороны ЖКТ:
- Боль в желудке;
- Тошнота;
- Диарея;
- Гастрит;
- Стоматит;
- Мелена.
Со стороны ЦНС:
- Головокружение;
- Головная боль;
- Тревожность;
- Галлюцинации;
- Резкая смена настроения.
В области печени могут быть:
- Гепатит;
- Почечная недостаточность;
- Рост печени в большую сторону.
Еще могут возникать такие побочные эффекты:
- Аллергическая реакция;
- Сбои менструального цикла;
- Цистит;
- Местные реакции: зуд, жжение;
- И другое.
При обнаружении негативного влияния на организм препаратами ОКИ следует приостановить курс терапии и обратится к специалисту для консультации.
Стоит обратить внимание
В инструкции можно встретить пункт «Особые указания». Многие привыкли игнорировать его, но он обладает важной информацией для того, кто собирается избавиться от проблемы с помощью ОКИ.
Рассмотрим их:
- В период терапии у пациентов стоит наблюдать состояние печени и почек, а также картину периферической крови;
- Если будут заметны ухудшения состояния печени либо почек, нужно снизить дозировку препарата;
- Стоит быть острожным, так как ОКИ имеет способность скрывать симптомы инфекционного заболевания;
- Женщинам с бронхиальной астмой должны понимать, что средство может вызвать приступ заболевания;
- В период лечения кетопрофеном лучше отказаться от работы, требующей быстрой реакции и повышенной внимательности;
- Также стоит отказаться от управления транспортом.
Схема приема
Способ применения для всех возрастных групп одинаковый. Свечи используют ректально.
Отличие состоит в дозировке препарата, возраста пациента, индивидуальности организма, поэтому схему лечения назначает врач в индивидуальном порядке.
В аннотации существует примерная схема применения:
- Для пожилых людей суточная доза составляет 1–1,5 шт средства;
- Дети старше 12 лет и взрослые – по 1 суппозиторию (160 мг) 2–3 раза в день, но не более 480 мг.
- Детям с 6-12 лет используют по одной детской свечки (60 мг) 2–3 раза в день.
Существует ряд препаратов, которые не совместимы по фармакологическим свойствам с ОКИ свечами. Поэтому не стоит употреблять средство со следующими лекарствами:
- С другими нестероидными средствами, иначе это грозит увеличением побочной реакции;
- Не совмещать с антикоагулянтами, так как это может спровоцировать кровотечение;
- При сахарном диабете нужно пересчитать дозу инсулина;
- Ацетилсалициловая кислота.
А в целом, чтобы максимально избежать рисков, лечение свечами ОКИ стоит проводить под контролем у врача.
Что говорят о препарате
ОКИ – сравнительно молодой препарат, поэтому отзывов также не много. Однако уже по ним можно вывести примерную результативность.
Отзывы, как обычно, разнообразны, однако негативные все же преобладают. Среди недостатков чаще всего встречается влияние ОКИ на желудочно-кишечный тракт. Очень многие жалуются на боли в животе, местные реакции: крапивница, жжение, зуд. Такое ощущение, что препарат сразу возбуждает половину из списка побочных эффектов.
Однако есть и положительные отзывы, отмечающие положительную динамику терапии от применения свечей.
А вообще, не стоит обращать внимание на чужой опыт, ведь каждый организм индивидуальный, поэтому влияние средства на организм будет разный. Если врач прописал данный препарат, не стоит откладывать лечение – возможно это ваш билетик в здоровую жизнь.
Оки свечи – официальная инструкция по применению
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Источник
Суппозитории ректальные от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| кетопрофена лизиновая соль | 160 мг |
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические — 1640 мг.
5 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин, в/м введении — через 20-30 мин, в/в введении — через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.
В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах.
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм.
Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
Противопоказан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард).
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
- 16 Октября, 2018
- Акушерство и гинекология
- Анатолий Иванов
В статье рассмотрим инструкцию свечей «ОКИ» в гинекологии.
Представленное лекарственное средство в виде ректальных суппозиториев является нестероидным противовоспалительным медикаментом.
Производится это фармакологическое средство в форме суппозиториев для ректального введения, которые имеют желтоватый или белый цвет, торпедообразную форму.
В составе свечей «ОКИ» в качестве основного действующего элемента присутствует лизиновая соль кетопрофена. Кроме того, при производстве этого медикамента используются некоторые дополнительные вещества — полусинтетические глицериды.
Упаковано лекарственное средство в стрипы по 5 штук, и в картонные коробки.
Фармакологические свойства
Согласно инструкции, свечи «ОКИ» принадлежат к категории противовоспалительных нестероидных препаратов, являются производным пропионовой кислоты.
Описываемое фармакологическое средство оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Принцип его влияния на организм обусловлен угнетением функциональности ЦОГ — основных ферментов метаболизма арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов, играющих главную роль в патогенезе воспалительного процесса, лихорадки и болевого синдрома.
Выраженный анальгезирующий эффект основного активного элемента связан с двумя механизмами: периферическое действие (опосредованно, посредством подавления синтезирования простагландинов) и центральное действие (обусловлено ингибированием продуцирования простагландинов в периферической и центральной нервных системах, а также воздействием на биологическую активность прочих нейротропных субстанций, играющих основополагающую роль в высвобождении провокаторов боли в спинном мозге. Кроме всего вышеуказанного, кетопрофен обладает интенсивной антибрадикининовой активностью, способствует нормализации функций лизосомальных мембран, вызывает значительное снижение активности нейтрофилов у людей с ревматоидным артритом, а также быстро подавляет агрегацию тромбоцитов.
Это подтверждает инструкция по применению к свечам «ОКИ».
При ректальном введении данное действующее вещество хорошо абсорбируется из пищеварительного канала, достигая максимальной концентрации в организме в диапазоне через 1-5 часов, при ректальном введении – примерно через 60 минут.
Связывание с плазменными белками — 99 %. В результате выраженной липофильности лекарство способно быстро проникать через ГЭБ. Высокие концентрации активного элемента в спинномозговой жидкости и плазме сохраняются до 18 часов. Кетопрофен проникает в состав синовиальной жидкости, где через 4 часа после приема его уровень превышает концентрацию в плазме.
Метаболизируется медикамент посредством связывания с глюкуроновой кислотой и в незначительной степени — за счет гидроксилирования. Выведение его из организма происходит главным образом посредством почек и в существенно меньшей степени с помощью кишечника. Время полувыведения из плазмы после ректального введения – приблизительно 2 часа.
Показания к назначению медикамента
Свечи «ОКИ» назначаются врачами при следующих заболеваниях:
- патологии, сопровождающиеся суставным синдромом (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит);
- симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы (периартрит, тендинит, артросиновит, тендосиновит, люмбаго, бурсит);
- боль в позвоночнике, миалгии, невралгии различной природы происхождения;
- неосложненные травмы, например, спортивные, растяжение, вывихи, разрывы связок и сухожилий, посттравматические боли, ушибы;
- в составе комплексной терапии воспалительных болезней вен, лимфоузлов, лимфатических сосудов (флебит, лимфангиит, перифлебит, поверхностный лимфаденит).
Режим дозирования данного лекарственного препарата
Дозировки свечей «ОКИ» определяются индивидуально с учетом сложности течения конкретного патологического процесса. На начальных стадиях терапевтических мероприятий препарата рекомендуется применять в пероральных формах или в виде инъекционного внутримышечного введения, после чего переходят на ректальную лекарственную форму. Максимальная дозировка и при использовании ректальных суппозиториев составляет 300 мг в сутки.
Побочные реакции от применения данного лекарственного средства
Как и все противовоспалительные нестероидные препараты, лекарство «ОКИ» имеет широкий перечень побочных действий, к которым относятся:
- Пищеварительная система: болезненность в эпигастральной области, приступы тошноты, рвоты, запор или диарея, гастралгия, анорексия, нарушение процессов функционирования печени, эрозивные или язвенные поражения пищеварительных органов, перфорации и кровотечения в ЖКТ.
- ЦНС: головокружение, шум в ушах, головная боль, а также сонливость.
- Мочевыделительная система: нарушение функций почек, задержки мочеиспускания.
- Реакции аллергического характера: кожная сыпь, развитие бронхоспазмов, ангионевротический отек.
- Реакции местного характера: при использовании в форме свечей возможно возникновение симптомов раздражения слизистых покровов прямой кишки, болезненное опорожнение кишечника, зуд в аноректальной области.
Свечи «ОКИ» противопоказаны к применению при проктите и кровотечениях из прямой кишки (в прошлом).
Использование медикамента во время беременности и лактации
Описываемый медицинский препарат противопоказан к применению в третьем триместре беременности. До этого периода применение кетопрофена разрешается только в случаях, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальную угрозу здоровью будущего ребенка.
При необходимости применения лекарственного средства в период лактации ее рекомендуется прекратить.
Использование лекарственного препарата при нарушениях функций почек и печени
Выраженные нарушения функций печени и почек являются противопоказанием для ректального введения препарата.
Использование медикамента «ОКИ» разрешается только после достижения ребенком 15-летнего возраста.
Особые указания по использованию данного медикаментозного средства
С осторожностью медицинский препарат в ректальной лекарственной форме применяется у пациентов с патологиями мочевыделительной и пищеварительной систем, заболеваниями ЖКТ в прошлом, диспептическими явлениями, после серьезных оперативных вмешательств. В процессе терапии необходимо систематическое наблюдение за функциональными свойствами печени и почек.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении ректальных суппозиториев лекарства «ОКИ» с другими НПВС увеличивается потенциальный риск возникновения развития эрозивных или язвенных поражений слизистых покровов органов пищеварительной системы и возникновения кровотечений.
При использовании одновременно с антигипертензивными медикаментозными препаратами (в том числе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками) — возможно снижение их терапевтического воздействия.
Во время применения с тромболитиками существенно повышается риск развития кровотечений.
При сопутствующем применении с ацетилсалициловой кислотой может уменьшаться связывание основного действующего элемента лекарства «ОКИ» с белками плазмы и повышение уровня его плазменного клиренса.
При использовании с тиклопидином и гепарином повышается вероятность развития кровотечений; с медикаментами лития — возможно увеличение концентрации лития в крови до токсических вследствие уменьшения его почечной экскреции.
При одновременном использовании с диуретиками повышается вероятность возникновения почечной недостаточности в результате уменьшения кровотока в почечных сосудах, обусловленного ингибированием продуцирования простагландинов, а также на фоне гиповолемии.
При сочетанном применении с пробенецидом может уменьшаться клиренс кетопрофена и его связывание с плазменными белками; с метотрексатом – усиливается побочное воздействие метотрексата.
При одновременном использовании варфарина возможно возникновение тяжелых, а в некоторых случаях и фатальных кровотечений.
Инструкция по применению свечей «ОКИ» в гинекологии
Благодаря тому, что медикаментозный препарат отлично устраняет болевой синдром и воспаление, в виде ректальных суппозиториев он широко используется в клинической гинекологической практике.
Назначаются свечи «ОКИ» в гинекологии женщинам в следующих случаях:
- болезненные менструации;
- перед установлением внутриматочной спирали либо после проведения этой манипуляции;
- эндометриоз;
- воспалительные процессы в женских придатках;
- киста яичника;
- состояния после хирургических вмешательств в области половых органов;
- эрозия шейки матки.
Цена и аналоги лекарственного средства
В аптеках лекарственное средство можно приобрести по цене 225 рублей за упаковку ректальных суппозиториев.
Идентичным терапевтическим действием и химической структурой обладают следующие фармакологические препараты:
- «Флексен»;
- «Аркетал»;
- «Быструмкапс»;
- «Кетонал»;
- «Валусал»;
- «Кетопрофен»;
- «Профенид»;
- «Орувель»;
- «Феброфид»;
- «Фламакс»;
- «Нимесил».
Отзывы о свечах «ОКИ» в гинекологии
На сегодняшний день нестероидные противовоспалительные вещества являются наиболее подходящими и безопасными средствами для снятия выраженных болевых синдромов. Они широко применяются практически у всех категорий пациентов и при любых заболеваниях, которые сопровождаются сильными болями.
Свечи «ОКИ», по отзывам, среди всех средств из этой фармакологической категории пользуются особой популярностью среди пациентов и занимают лидирующие позиции в рейтинге НВПС. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что это относительно новый медикамент, который на сегодняшний день применяется во многих медицинских сферах. Особенно удобно то, что это лекарство выпускается не только в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, но и в виде ректальных свечей, которые делают средство «ОКИ» универсальным.
Пациенты оставили много положительных отзывов о нем. Они отмечают, что этот препарат эффективно снимает любую боль, например, при суставных заболеваниях. Кроме того, лекарство хорошо помогает при различных мышечных болях, при болезнях гинекологической сферы, при боли после оперативных манипуляций.
Какие еще имеются отзывы о применении свечей «ОКИ» в гинекологии?
Негативных комментариев от женщин о лекарственном средстве практически нет, за исключением тех, в которых отражена информация о побочных реакциях от его использования. Ректальные свечи, в отличие от пероральных форм медикамента, почти не вызывают системных побочных явлений, чего нельзя сказать о местных. Пациентки отмечали болезненность в заднем проходе при дефекации, а также зуд и жжение слизистой оболочки прямой кишки.
Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к свечам «ОКИ».
Источник