Сумамед при воспалении среднего уха

Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, в состав которого входит активное вещество азитромицин. Лекарственное средство имеет множество синонимов — Азитромицин, Зимакс, Азивок, Сумамед, Сумамокс, Зитролид форте, Сумамецин.Сумамед (азитромицин) обладает определенными показаниями к применению: он используется не только при лечении инфекционных болезней ЛОР-органов, но и при воспалительных очагах в органах дыхания, при заболеваниях кожи, желудка, кишечника и урогенитальных инфекциях. Стоимость препарата колеблется от 300 до 600 рублей в зависимости от количества таблеток в блистере и дозировки, и от 200 до 400 рублей в виде суспензии.

Преимущеста сумамеда в лечении отита у взрослых

Отитом называют заболевание ушной полости, которое возникает в виде осложнения после перенесенной ангины или гайморита. Инфекционный очаг развивается в ушном канале, способствуя появлению гнойных отложений в различных участках ушной раковины.

Сумамед стал наиболее популярным антибиотиком при лечении отита благодаря некоторым химическим свойствам в формуле макролидов. Азитромицин имеет высокую резистентность к воздействию агрессивного влияния желудочного сока и обладает сильной проникающей способностью, характеризующейся легким попаданием молекул вещества внутрь клеточной мембраны. Еще одним преимуществом препарата является избирательность воздействия: концентрация Сумамеда в воспалительном очаге может во много раз превышать его концентрацию в кровеносном русле.

Механизм действия препарата при лечении отита

Сумамед может оказывать двойной эффект на неспецифические механизмы защиты. Первая фаза воздействия Сумамеда заключается в дегрануляции нейтрофилов, благодаря чему усиливается антибактериальное действие препарата. Вторая фаза действия азитромицина при отите способствует активному апоптозу (гибели) нейтрофилов, в результате чего утихает воспалительный процесс в среднем ухе.

Многие исследования показали, что азитромицин (Сумамед) обладает 100-процентной эффективностью при лечении отита. В воспалительном очаге препарат аккумулируется в бактерицидной концентрации на протяжении 6 дней после принятия последней дозы, благодаря чему можно использовать короткий курс терапии (3-5 дней).

Формы выпуска

Сумамед (азитромицин) выпускается в блистерах — таблетированной форме по 125, 250 и 500 мг (только для взрослых), капсулах, сиропе во флаконе (5 мл в 100 мг) и в сиропе форте (5 мл в 200 мг), суспензии.

Наиболее универсальной формой приема является суспензия (сухое вещество в виде порошка, которое полностью не растворяется в водной среде). Благодаря своим свойствам суспензия из-за твердых частиц в дисперсной фазе остается во взвешенном состоянии, поэтому лучше усваивается и более длительно выводится из организма.

Особенности приема у детей

Детям с полгода рекомендуется принимать в виде суспензии, а в возрасте старше 3 лет в таблетированной форме по 125 мг действующего вещества. Чтобы ребенок согласился принять лекарство, суспензию делают с фруктовым вкусом.

Азитромицин у детей назначают принимать 1 раз в день. Дозировку таблеток или суспензии рассчитывает врач в зависимости от показаний и веса ребенка.

Побочные действия

После приема лекарственного средства могут возникать следующие побочные действия:

1. Сильные позывы к рвоте или тошнота
2. Болезненные ощущения в области желудка
3. Диарея
4. Рвота
5. Вздутие кишечника
6. Боли в суставах
7. Аллергические реакции
8. Нефрит
9. Кандидоз
10. В лабораторных показателях отмечается транзиторное увеличение активности печеночных ферментов.

Противопоказания

Категорически запрещается принимать азитромицин при:

• Высокой чувствительности к макролидным антибиотикам
• Гиперчувствительности к азитромицину
• Патологических изменениях почек (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) или печени
• Приеме в сочетании с лечением препаратами эрготамина или дигидроэрготамина
• Возраст детей до 6 месяцев (для приема суспензии, изготовленной из порошка)
• Возраст детей до 3 лет (прием таблетированной формы по 125, 250 и 500 мг)
• Возраст детей до 12 лет (таблетки в дозе 500 мг).

Относительные противопоказания к приему сумамеда:

• Сахарный диабет
• Миастения
• Заболевания сердца и сосудов (аритмия, сердечная недостаточность).

Особенности приема при беременности и кормлении

При беременности или кормлении грудью препарат применяется строго по назначению врача. Учитываются преимущества от применения: ожидаемая польза должна превышать риск возникновения осложнений у плода. В процессе кормления грудью врач может порекомендовать временное прекращение кормления или обязательное сцеживание после приема лекарства.

Способ применения препарата

Азитромицин необходимо употребить за час перед принятием пищи или спустя 2 часа после  еды. Препарат принимается не более одного раза в сутки.

Выбор медикаментов при лечении отита у детей и взрослых зависит от сложности протекания воспалительного процесса и возраста пациента. Если у ребенка отит легкой или средней степени, то лечение сумамедом или другими антибиотиками назначают не всегда. Врач-педиатр прописывает бальзам, капли или промывания, если температура не превышает 38 градусов и держится менее 3 суток.

Преимущеста сумамеда в лечении отита у взрослых

Отитом называют заболевание ушной полости, которое возникает в виде осложнения после перенесенной ангины или гайморита. Инфекционный очаг развивается в ушном канале, способствуя появлению гнойных отложений в различных участках ушной раковины.

Сумамед стал наиболее популярным антибиотиком при лечении отита благодаря некоторым химическим свойствам в формуле макролидов. Азитромицин имеет высокую резистентность к воздействию агрессивного влияния желудочного сока и обладает сильной проникающей способностью, характеризующейся легким попаданием молекул вещества внутрь клеточной мембраны.

Препарат оказывает широкое противомикробное воздействие благодаря действующему веществу — антибиотику класса макролидов азитромицину. Вещество, попадая в организм, способно связываться с субъединицей рибосомы, впоследствии подавляя синтез белков патогенных микроорганизмов. Сумамед при отите у детей имеет хорошую переносимость, практически не вызывая побочных эффектов.

Спектр действия вещества распространяется на грамположительных микроорганизмов, в частности стрептококков различных подвидов, многих грамотрицательных микроорганизмов и внутриклеточных простейших. Резистентностью к азитромицину обладают грамположительные бактерии, нечувствительные к эритромицину.

Стоит отметить, что Сумамед при отите у взрослых оказывает заметный эффект уже спустя несколько часов после начала приема — такой механизм обусловлен возможностью терапии более концентрированными формами выпуска препарата.

Форма выпуска и состав

Препарат для терапии отита назначается в одной из форм выпуска:

• капсулы (таблетки) 125, 250 и 500 мг, они легко и просто усваиваются, т. к. внешняя оболочка способствует защите активного вещества от негативного воздействия желудочного сока;
• порошок, применяемый в целях приготовления суспензии, идеально подходит деткам до 6 лет, а также взрослым, страдающим от повышенного рвотного рефлекса.

Обе формы идеально подходят при острых болевых ощущениях, затрудняющих нормальное дыхание и глотание. Но вторая форма усваивается организмом значительно лучше.

Изготовление состава осуществлено на базе азитромицина. Это антибиотическое вещество полусинтетического типа, имеющее непосредственное отношение к группе макролидов. Таблетки имеют в составе следующие

• азитромицин (дигидрат);
• безводный гидрофосфат кальция;
• магния стеарат;
• гипромеллоз;
• кукурузный крахмал;
• целлюлоза микрокристаллического типа.

Растворимая оболочка обычно содержит в составе следующие элементы и вещества:

• диоксид титана;
• тальк;
• гипромеллоза;
• индигокармин;
• полисорбат.

Применение Сумамеда при отите у детей и взрослых оправдано большим количеством причин.

Округлые и овальные таблетки по 125, 250, 500 мг активного компонента содержат в составе:

• азитромицин в форме дигидрата;
• безводный гидрофосфат кальция;
• гипромеллозу;
• крахмал кукурузный и прежелатизированный;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния;
• микрокристаллическую целлюлозу.

В состав растворимой оболочки входит:

• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• тальк;
• полисорбат;
• индигокармин (краситель).

Таблетки расфасованы в блистеры по 3-6 штук. Оригинальная картонная упаковка содержит 3 блистера.

Желатиновые капсулы голубого и синего цвета с лекарственным веществом в сыпучей или уплотненной форме по 250 мг азитромицина.

Капсула состоит из желатина, индигокармина и диоксида титана. Упаковка содержит 3 фольгированных блистера по 6 капсул в каждом.

Противопоказания

Сумамед нельзя применять при:

• аллергической реакции на препарат или другие макролиды ранее;
• детям до полугода;
• больным с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Препарат является одни из наиболее безопасных антибиотиков и нежелательные реакции вызывает редко. Среди них возможны:

• боли в животе, нарушение пищеварения;
• желтуха или повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови;
• головная боль;
• нарушение сердечного ритма;
• ухудшение слуха;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Категорически запрещается принимать азитромицин при:

• Высокой чувствительности к макролидным антибиотикам
• Гиперчувствительности к азитромицину
• Патологических изменениях почек (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) или печени
• Приеме в сочетании с лечением препаратами эрготамина или дигидроэрготамина
• Возраст детей до 6 месяцев (для приема суспензии, изготовленной из порошка)
• Возраст детей до 3 лет (прием таблетированной формы по 125, 250 и 500 мг)
• Возраст детей до 12 лет (таблетки в дозе 500 мг).

Относительные противопоказания к приему сумамеда:

• Сахарный диабет
• Миастения
• Заболевания сердца и сосудов (аритмия, сердечная недостаточность).

Основными показаниями к применению являются инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину организмами:

• инфекционные заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей — бактериальный средний отит, тонзиллит, синусит;
• инфекционные поражения нижних отделов дыхательной системы — бактериальный бронхит, пневмония, период обострения хронического бронхита;
• бактериальные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, уретры; некоторые венерические заболевания.

Из списка показаний к применению следует, что при отите лекарство назначается в случае диагностирования именно бактериального поражения области среднего уха, а также сопутствующих воспалительных процессов ЛОР-органов.

Советуем к прочтению статью «Борный спирт для уха: лечебные свойства и особенности применения».

Основными противопоказаниями для лечения сумамедом при отите выступают:

• индивидуальная чувствительность к азитромицину или другим антибиотикам макролидной группы, непереносимость вспомогательных компонентов;
• нарушение работы печени и почек;
• детский возраст до полугода при использовании суспензии и детский возраст до 3-х лет при терапии таблетками;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• миастения.

Сумамед назначается врачом для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями, чувствительными к азитромицину, в том числе и при лечении лор-заболеваний:

• средний отит
• тонзиллит;
• фарингит;
• синусит.

При индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов Сумамед при отите у взрослых и детей противопоказан.

Не рекомендуется использовать средство:

• при тяжелых нарушениях функции почек и печени;
• при одновременном приеме с эрготамином и его аналогами;
• при нарушении водно-электролитного баланса:
• при аритмии и использовании антиаритмических и антипсихотических препаратов.

Низкая концентрация антибактериального вещества в крови при использовании Сумамеда позволяет использовать его при лечении отита у беременных во втором и третьем триместре. Строгим противопоказанием к применению препарата является нарушение работы печени и беременность в первом триместре.

Назначает средство врач в целях борьбы с инфекционными процессами, вызванными действием бактерий, являющихся чувствительными к основному компоненту состава. Поэтому медикамент хорошо зарекомендовал себя при следующих состояниях:

• средний отит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• синусит.

Состав имеет выраженное пролонгированное влияние и хорошо борется с возбудителем на протяжении недели после прекращения использования.

Категорический запрет на использование состава имеется в случае, если у больного наблюдается его индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность. Также врачи не рекомендуют использовать это средство при следующих состояниях:

• тяжелые нарушения в функционировании печени, почечных органов;
• одновременное потребление эрготамина и аналогичных составов;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• проблемы с работой сердца (аритмия);
• использование антипсихотических лекарств.

Т. к. концентрация антибактериального состава в средстве невелика, оно может с легкостью использоваться в ходе лечения отита во время беременности (с 4-го по 9-й месяц). В первом триместре, а также при выраженных нарушениях работы печени препарат не используется.

Инструкция по применению

Сумамед взрослым и детям при отите необходимо принимать 1 раз в сутки в дозировке, указанной врачом, за час до приема пищи или через 2 часа после.

Дозировка взрослым

При инфекционном отите взрослым назначается Сумамед в дозировке 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Дозировка для детей

Согласно инструкции, не рекомендуется назначать Сумамед при отите у детей до 6 месяцев и весом до 10 кг.

1. До 3 лет 100 мг в виде суспензии в сутки.
2. До 6 лет по 125 мг при массе тела не меньше 45 кг.
3. До 12 лет 250 мг.
4. Старше 12 лет 500 мг.

Курс приема антибиотика Сумамед не превышает 5 дней. Повтор приема возможен не ранее 6 месяцев.

Детям младше 16 лет применять Сумамед в виде инъекций и капель запрещено.

Дозировка для детей

Аналоги и сравнение

Так как Сумамед вряд ли можно отнести к группе бюджетных препаратов, стоит обратить внимание на его аналоги, стоящие меньше, но ничем не уступающие по эффективности.

1. Азитромицин. Выпускается это снадобье в виде капсул по 250 мг, средняя стоимость упаковки – 35 р. Препарат российского производителя активно ведет борьбу с основными проявлениями отита и способствует улучшению самочувствия моментально.
2. Азитрал. Средство изготовлено в Индии и предлагается в виде капсул 250 и 500 мг. Средняя стоимость первой группы – 200 р., в то время как представители второй категории обходятся в 225 р.
3. Амоксиклав. Средство выпускается и реализуется в таблетированной форме и позволяет бороться с большим количеством недугов, включая отит в любой форме. Средняя стоимость – 230 р.
4. Флемоксин Солютаб. Состав обходится в 290 р. За эти деньги пациент избавляется от признаков заболевания и вылечивается навсегда.

Что предпочесть – Сумамед или его аналоги – каждый пациент решает сам. Но если врач прописал именно рассматриваемый состав, лучше не заниматься самодеятельностью и приобрести его.

При лечении среднего отита у ребенка аналоги использовать не рекомендуется. По рекомендации врача Сумамед может быть заменен другими антибактериальными препаратами:

• Азитромицин;
• Хемомицин;
• Азитрокс.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности препаратов на основе азитромицина.

Передозировка

При остром среднем отите азитромицин назначают внутрь:

• взрослым по 500 мг 1 раз в сутки 3 дня;
• детям 5-10 мг/кг массы тела в сутки в один прием в течение 3-х дней.

Принимать антибиотик следует за 1 час до еды или через 2 часа после нее запивая водой. Применение антацидных препаратов в виде суспензии (Альмагель) нарушает всасывание азитромицина, поэтому следует разнести их прием по времени не менее, чем на 2 часа. Необходимо строго придерживаться рекомендованного курса лечения