Средства при воспалении шейного отдела позвоночника
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Шейный отдел
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Грудной отдел
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак (вольтарен, диклак)
- ибупрофен (нурофен, долгит)
- кетопрофен (кетонал, феброфид)
- нимесулид (нимесил, найз)
- мелоксикам (мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
- Хондропротекторы
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин (дона)
- хондроитин (хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин (артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — неотъемлемая часть курса лечения при шейном остеохондрозе наряду с другими лекарственными средствами, диетой, массажем и ЛФК. Они снимают воспаление и боль, ускоряя процесс восстановления утраченных функций. Поэтому без них быстрое выздоровление невозможно.
Препараты данной группы выпускаются в виде таблеток, мазей и инъекций. Каков механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов и когда их нужно применять? В каких случаях НПВП противопоказаны и какие могут быть побочные эффекты? А также список нестероидных средств нового поколения.
Терапевтическое свойство
Основным терапевтическим свойством нестероидных противовоспалительных средств является подавление воспалительного процесса в организме человека. Происходит это путём блокирования фермента циклооксигеназы, ответственного за выработку простагландина.
Простагландины же представляют собой физиологически активные вещества, которые служат медиаторами воспаления. Под действием простагландинов у человека повышается восприимчивость к боли, образуются отёки и повышается температура тела. Поэтому их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет болевые ощущения.
Механизм действия НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) особенно востребованы в период обострения болезни, т. к. они способны:
- Снимать воспаление.
- Купировать боль.
- Уменьшать отёчность.
Происходит это за счёт блокировки фермента циклооксигеназы (см. выше). В итоге человек испытывает облегчение (т. е. снижается интенсивность болевых ощущений).
Когда нужно применять?
При остеохондрозе шейного отдела НПВС обычно назначают в следующих случаях:
- При поражении хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника, подтверждённом посредством рентгенологического исследования.
- При снижении артериального давления и скованности движений.
- В результате защемления нервов и, как следствие, спазмов мышц шеи.
- При снижении или полной потере чувствительности в шейном отделе позвоночника.
- При ярко выраженных болезненных ощущениях, проявляющихся в виде приступов.
- В результате головокружения и сильной головной боли, сопровождающихся тошнотой.
Присутствие 1 или 2 из вышеуказанных симптомов является серьёзным поводом для применения НПВП. Но терапия обязательно должна быть согласована с врачом, самолечение недопустимо.
Противопоказания
Конкретно ознакомиться с перечнем противопоказаний можно в инструкции к тому или иному препарату. Но к общим противопоказаниям относят следующие расстройства:
- Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колит и др.). В этом случае рекомендуется воздержаться от применения таблеток и инъекций. Врачи, как правило, больным назначают свечи.
- Болезни печени и почек (например, почечная недостаточность, дисфункция печени и др.). В зависимости от имеющейся патологии требуется индивидуальная консультация специалиста.
- Патологии прямой кишки. В этом случае отдают предпочтение таблеткам и уколам, от использования свечей необходимо отказаться.
- Аллергическая реакция на компоненты в составе обезболивающих препаратов.
- Период беременности и лактации.
- Нарушение свёртываемости крови.
При этом НПВС для местного применения (кремы, мази, гели) категорически запрещено использовать при:
- Экземах.
- Мокнущих дерматозах.
- Повреждениях (царапины, ссадины и пр.).
- Инфекционных заболеваниях кожи.
Правила приёма
В период применения противовоспалительных средств больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- НПВС оказывают губительное воздействие на слизистую печени, ЖКТ и других систем и органов, поэтому их не рекомендуется принимать в течение длительного времени (максимум одну неделю).
- При наличии болезней печени и почек больным следует крайне осторожно применять противовоспалительные средства, поскольку такие препараты задерживают вывод натрия и воды из организма. В результате у человека может произойти сбой в работе больных органов или резко повысится артериальное давление.
- Таблетки рекомендуется запивать только водой (в большом количестве — примерно 100-150 мл), поскольку другие напитки могут изменить свойства препарата и оказать пагубное воздействие на слизистую желудка. НПВП следует принимать либо во время еды, либо после.
- Не рекомендуется принимать одновременно несколько аналогичных препаратов, т. к. это приведёт не только к снижению эффективности, но и к усилению побочных эффектов.
- Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих напитков.
- НПВС следует принимать не более 2-3 раз в сутки, в случае обострения — 4 раза.
- Ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. в инструкции к препарату обычно указывают примерную дозировку (без учёта конкретного заболевания и тяжести симптомов), которая одному может подойти, а на другого окажет негативное воздействие.
Поэтому перед использованием противовоспалительных препаратов необходимо предварительно убедиться в отсутствии потенциальной опасности для тех или иных органов и систем.
Побочные эффекты
При приёме НПВП могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Расстройства ЖКТ (жидкий стул, желудочное кровотечение, язва).
- Головокружение и мигрень.
- Периодически возникающее ощущение тошноты.
- Фотодерматит (появление сыпи на коже).
- Почечная недостаточность.
Важно! В числе прочего, НПВС оказывают негативное влияние на кровеносную систему. В частности, способствует повышению свёртываемости крови, что увеличивает вероятность развития инсульта или инфаркта.
Нестероидные средства нового поколения для лечения шеи
На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для купирования болевого синдрома считаются нестероидные средства нового поколения. К ним относят следующие.
Диклофенак
Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. При наружном применении уменьшает припухлость и скованность суставов. Диклофенак выпускается в форме таблеток, геля, мази и раствора для внутримышечного введения.
Средняя цена: 90 рублей.
Подробнее о применении Диклофенака для лечения остеохондроза шейного отдела мы рассказывали тут.
Кетопрофен
Подавляет активность циклоогксигеназы, за счёт чего оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения, таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (ампулы).
Средняя цена: 160 рублей.
Мовалис
Препарат является производным еноловой кислоты ,оказывая на больной участок противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.
Средняя цена: 700 рублей.
Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства являются эффективным средством для купирования болей при шейном остеохондрозе, которые ко всему прочему снимают воспаление и облегчают подвижность суставов.
Однако перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и предварительно согласовать лечение с доктором. Правильно подобранная дозировка ускорит процесс выздоровления и избавит пациента от тяжёлых последствий в виде обострения болезней внутренних органов.
Источник
После определения диагноза, специалисты в разной степени могут улучшить состояние пациента, страдающего остеохондрозом. Эффект от лечебной помощи зависит от того, насколько вовремя обратился человек к врачам.
Но в любом случае современные методики дают возможность стабилизировать состояние:
- убрать болевые ощущения,
- остановить разрушительные явления в тканях,
- улучшить состояние хрящей и позвонков,
- снять стрессовое психическое настроение, вызванное непрерывными болями при остеохондрозе.
Терапия предусматривает применение медицинских препаратов.
Классификация лекарственных препаратов от остеохондроза
Препараты, предназначенные для медицинской помощи при остеохондрозе, по оказываемому влиянию на организм делятся на группы:
- снимают боль и останавливают воспалительный процесс — НПВП,
- расширяют сосуды,
- снимают напряжение в мышцах — миорелаксанты,
- останавливают разрушительные процессы в хрящевых тканях и способствуют их восстановлению — хондопротекторы,
- успокаивают нервную систему – седативные препараты,
- питают повреждённые ткани необходимыми витаминами — витаминизированные препараты.
Какие эффективные лекарства принимать
Каждая группа составляет список препаратов с более сильным эффектом или мягкого действия. Почти все лекарства имеют побочные действия и противопоказания.
Принять решение, какие препараты эффективны в конкретном случае, может только лечащий врач. Самолечение при диагнозе остеохондроз недопустимо.
Обезболивающие и противовоспалительные
На первом этапе лечения принимают препараты, действие которых направлено на снятие боли и остановке воспалительных процессов.
Анальгетики обезболивают, но на разрушительный процесс не влияют. Устранение боли то же даёт положительную тенденцию – ослабляется мышечное напряжение, увеличивается возможность активных движений, улучшается настроение и сон.
И обезболивание и противовоспалительный эффект дают препараты, которые объединяют в группу нестероидные противовоспалительные.
К ним относят лекарственные средства на основе действующего вещества:
- Диклофенак,
- Индометацина,
- Ибупрофена,
- Нимесулида,
- Кетопрофена,
Сосудорасширяющие
Боль приводит к спазму мышц и сужению сосудов. Нарушается кровоснабжение тканей и приводит к их голоданию. Сосудорасширяющие препараты помогают улучшить циркуляцию крови и наладить питание тканей.
При остеохондрозе назначают:
- Ксантинол,
- Трентал,
- Никотинат,
- Пентоксифиллин,
- Берлитиони другие.
Миорелаксанты
Спазмы мышц, вызванные болью при остеохондрозе, купируют миорелаксантами. Под их действием мышцы расслабляются, уменьшается боль, улучшается кровообращение, подвижность восстанавливается, все это способствует релаксации тканей.
К миорелаксантам относят:
- Цикклобензаприн,
- Сирдалуд,
- Мидокалм.
Хондопротекторные
Противовоспалительное действие и одновременно восстанавливающий эффект оказывают на хрящевые ткани хондропротекторы. Полностью разрушенные ткани восстановить нельзя, но при длительном приёме этих препаратов значительного результата добиться можно.
Хондропротекторы:
- Терафлекс,
- Осеоартизи.
Седативные
Для того чтобы лекарства при прохождении курса лечения хорошо усваивались и приносили положительный эффект, необходимо снять депрессию, вызванную систематическими болями в области повреждения.
С этой задачей справляются седативные препараты. Их приём может привести к уменьшению приёма противовоспалительных средств. В отдельных случаях назначают антидепрессанты.
Витаминизированные комплексы
Для поддержки здоровья в области позвоночника применяют витаминные препараты, с содержанием группы В.
Примером служит Нейромультивит, который имеет в своём составе комплекс витаминов этой группы.
Употребляют препараты с содержанием кальция. Этот минерал питает кости и хрящи.
Читайте также: Терафлекс Адванс – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.
Лечение шейного отдела позвоночника
Этот отдел самый подвижный. Нагрузки, которые он испытывает, приводят к проблемам на этом участке. Разрушительные процессы часто начинаются в ещё молодом возрасте – 25 лет.
НПВС
Для снятия боли используют анальгин и другие лекарственные средства.
Из нестероидных препаратов назначают:
- Вольтарен,
- Диклофенак натрия,
- Ибупрофен.
С этой группой лекарств надо проявлять осторожность при их приёме, учитывая противопоказания.
Пациентам, имеющих язву, препараты НПВП не назначают. Для того чтобы избежать нарушений в слизистой желудка принимать лекарства надо после еды. Для защиты слизистой подключают приём Альмагеля.
Сосудистые
Нарушения в шейном отделе часто сопровождаются головокружениями. Это признак кислородного голодания в тканях, вызванного сужением сосудов.
Врач может назначить препараты для их расширения:
- Берлитион,
- Трентал,
- Эуфилин,
- Актовегин.
Для снятия мышечного напряжения
Расслабить мышцы и снять мышечный спазм помогут Мидокалм и Напроксен.
Эти препараты повышают эффективность действия противовоспалительных лекарств.
Побочные эффекты ограничивают их назначение, предписывается принимать лекарства под наблюдением врача.
Комплекс витаминов
Нейромультивит включают в курс лечения шейного участка.
Описанные препараты снимают боль, воспалительный процесс, отёк. Курс расслабляет мышцы и улучшает питание в тканях, поддерживает их здоровье витаминами.
Для оздоровления грудного отдела
Для терапии грудного отдела применяют тот же набор лекарственных средств, что и для шейного отдела с целью:
- снятие боли, воспаления,
- расслабление мышц,
- улучшение питание тканей,
- восстановление хрящей,
- витаминная поддержка.
Нарушения в грудном отделе позвоночника маскируются под заболевания внутренних органов, а иногда и вызывают сбои в их работе. Поэтому в терапию добавляют таблетки для снятия беспокойства такого рода.
Для устранения болей в сердце, уменьшения кардиалгии применяют психотические таблетки.
Читайте также:
Таблетки от остеохондроза: обзор лучших препаратов.
Как правильно принимать поливитаминный комплекс Дуовит.
Подробнее о том, как Алмаг-01 помогает при остеохондрозе, читайте тут.
При поясничном остеохондрозе
Хондопротекторы
Для восстановления хрящей назначают препараты:
- Траумель,
- Хондроксид,
- Хондроитин.
Подходят БАДы с содержанием коллагена, если врач это средство порекомендует.
Хондопротекторы принимают долго для достижения стабильного результата. Преимуществом этих лекарственных средств является отсутствие побочных действий.
Снимающие спазмы
Специалисты рекомендуют для расслабления напряжения в мышцах, вызванного болезненными явлениями в поясничном отделе принимать:
- Баклофен,
- Сирдалуд,
- Мидокалм.
Нестероидные противовоспалительные
Лечение любого отдела позвоночника начинают со снятия болезненных и воспалительных явлений.
Для обезболевания поясничного отдела применяют:
- Парацетамол,
- Каффетин.
Нестероидные препараты:
- Ибупрофен,
- Вольтарен,
- Диклофенак.
Витамины для поясницы
Для улучшения самочувствия при поясничном остеохондрозе рекомендуют принимать витаминный комплекс, включающий группу В.
Источник