Специалист по рожистому воспалению
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Рожистое воспаление
Рожистое воспаление или рожа – один из вариантов стрептококкового поражения кожных покровов и подлежащих тканей, сопровождающийся общими воспалительными реакциями организма. Это заболевание инфекционного происхождения, но заразность у него не высока. В основном проявления возникают в весенне-летний период.
В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.
При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.
Для развития рожистого воспаления важную роль играют:
- нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
- грибковое поражение кожи,
- наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
- профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
- воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
- гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.
Возбудитель попадает на кожу от носителей или больных стрептококковыми инфекциями. Для его проникновения нужны особые условия – ссадины, потертости, дефекты кожи. Чаще развивается у лиц с проблемами иммунитета и местной защиты кожи – у беременных, ослабленных, пожилых, людей с диабетом и хроническими кожными болезнями.
Выделяется три формы рожистого воспаления:
- эритематозная с краснотой и отеком кожи,
- геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
- буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,
- с повышения температуры до 39-40 градусов,
- общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
- слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.
Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.
В зоне кожных покровов, которые поражены рожистым воспалением, первоначально возникает зуд и жжение кожи, по мере развития болезни за сутки развиваются все признаки воспаления – краснота, жар и боли, очаг поражения резко расползается и увеличивается по размеру.
При классическом течении заболевания кожа имеет ярко красный цвет, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.
Кожа горячая на ощупь, при прощупывании она может быть крайне болезненной, на коже воспаленной области могут образовываться пузыри, наполненные прозрачным, сукровичным или гнойным содержимым. В зоне воспаления могут быть мелкие кровоизлияния в виде синяков.
Основными локализациями рожистого воспаления являются нос и щеки по типу «бабочки», область наружного слухового прохода и углы рта. Эта локализация обычно характеризуется сильным отеком и болями. Могут быть очаги в области волосистой части головы, на нижних конечностях, реже воспаление бывает в других зонах.
При роже даже на фоне адекватного лечения может быть лихорадка до 10 суток, а кожные проявления длятся до двух недель.
После выздоровления рецидивы заболевания могут возникать в сроки до двух лет, но при рецидивах лихорадки обычно уже не бывает, а диагноз ставится при проявлении на коже красных пятен с незначительным отеком тканей.
Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:
- повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
- поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
- увеличение лимфоузлов,
- типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
- при покое боли исчезают.
Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.
Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением занимаются хирурги и терапевты.
Госпитализация не требуется, заболевание не заразно. Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.
Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.
Местная терапия необходима при буллезной форме – повязки фурациллином и риванолом, при кровоизлияниях – дибунол. Показано ультрафиолетовое облучение, в стадии выздоровления озокерит, парафин, хлорид кальция.
К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.
Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.
Источник: diagnos.ru
Источник
Рожа
относится к кожным инфекционным заболеваниям, возбудителем которой являются стрептококки. И она поражает всех людей, независимо от возраста, но все же чаще наблюдаются случаи, когда заболевают пожилые женщины.
Данную болезнь необходимо лечить в обязательном порядке, поскольку сама по себе она не проходит, а при отсутствии должного лечения провоцирует тяжёлые осложнения.
Рожу необходимо излечивать при помощи антибиотиков, которые уничтожают саму причину, вызвавшую это заболевание.
Причины и симптомы рожи
Стрептококки являются постоянными «жителями» на теле человека, но рожа возникает не у всех людей. Существует список причин, которые могут спровоцировать рожистое воспаление кожных покровов человека:
- Ссадины на коже, раны, царапины и другие нарушения дермы.
- Ультрафиолетовые ожоги.
- Снижение защитных функций организма.
- Обморожение или ожоги.
- Хронические инфекционные болезни.
- Сахарный диабет.
- Варикозное расширение вен.
В некоторых случаях воспалительные процессы на коже появляются в связи с недостаточной гигиеной тела, а также из-за плохих бытовых условий жизни.
При заражении этим опасным заболеванием возникает сильное покраснение с отеком поражённой области. Также может подняться температура тела. Признаки самой обычной простуды, которые дополняются кожными высыпаниями, и являются симптомами рожистого воспаления.
В сочетании с температурой могут быть слабость, головная боль, а также тошнота с рвотой. Пораженное место на поверхности кожи, как правило, ярко-красного цвета, может жечь, иногда возникает зудящее ощущение, болезненность.
В основном воспаляются нижние конечности, гораздо реже лицо и руки, а также другие части тела.
Лечение рожи в клинике
Перед тем, как начать лечить рожу, необходимо выявить какая форма у этого заболевания, каков характер поражений, появились ли осложнения. В основном данный кожный воспалительный процесс лечится в домашних условиях, но с обязательным регулярным посещением поликлиники.
В некоторых случаях требуется госпитализация, чтобы осуществить терапию рожистого воспаления в условиях инфекционной больницы. Это необходимо из-за следующих факторов:
- Преклонный возраст заболевшего или, наоборот, детский.
- Постоянные рецидивы болезни.
- Тяжелая степень недуга.
- Какие-либо другие серьёзные заболевания.
Для эффективного и быстрого избавления от рассматриваемого недуга необходима комплексная терапия, в которой на первом месте стоит лечение антибиотиками (доксициклин, ципрофлоксацин, эритромицин и т.д.).
В некоторых случаях назначают фуразолидон или делагил. Очень важны витамины в процессе лечения рожи.
Наш медицинский центр располагает опытными специалистами, способными в краткие сроки эффективно избавить вас от рожистого воспаления кожных покровов. Для этого применяются самые современные и качественные противомикробные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.
Народные средства
Медикаментозное лечение даст больший эффект, если сопровождать его методами из народной медицины. Например, снять зуд поможет камфарный спирт, а также сок таких растений, как подорожник, каланхоэ.
Многие лечат рожу при помощи обыкновенного домашнего творога, который накладывается на поражённый участок. Также делают компрессы из ржаной муки или из измельчённых листьев лопуха вместе со сливочным маслом.
Очень важно осуществлять
профилактические меры по предупреждению данной болезни, особенно если человек
хотя бы один раз переболел рожей. Необходимо вовремя обрабатывать все возникшие
на поверхности кожи травмы, царапины, ранки и т.д. При наличии грибковых
поражений, целесообразно лечить их своевременно.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.
Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.
Причины возникновения
Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.
Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:
- резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
- повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
- чрезмерный загар;
- различные ушибы и другие травмы.
В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.
Заразна ли болезнь рожа на ноге?
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.
При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.
Классификация
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
- Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
- Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
- Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Рожна ноге: фото начальная стадия
Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.
Как лечить рожу на ноге?
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Прогноз
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Осложнения
Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:
- Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
- При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
- У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
- Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
- Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
- Некрозы, на местах кровоизлияний.
Источник
Юлия
152 просмотра
4 марта 2020
Здравствуйте. У бабушки рожистое воспаление левой ноги. Бабушке 77 лет. В пятницу положили в больницу. Дают антибиотики ю, делают уколы, капельницы. Нога по- прежнему болит, красная. Температура скачет, то 36,3 то 37, то 38,1. Анализы соэ68, лейкоциты 18, гемоглабин 102. Скажите, пожалуйста, могут ли быть такие анализы из рожистого воспаления? Или это онкология? В августе сдавали много анализов, всё было в норме. Я очень переживаю за неё
Возраст: 36
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Такие результаты анализов требуют углубленного обследования бабушки:ФГС, ФКС, биохимия крови, осмотр гинеколога, рентген ОГК, узи органов брюшной полости и почек.Какой день антибактериальной терапии уже?
Юлия, 4 марта
Клиент
Яна, сегодня ей делали узи почек и брюшной полости. Сказали все ноомально, но с врачом я еще не говорила
Инфекционист
Здравствуйте. У бабушки вероятнее всего инфекция кожи и мягких тканей кожи (вызывают множество бактерий, начиная от стафилококов, синегнойной палочки и заканчивая стрептококками), куда входит и рожистое воспаление. Рожистое воспаление вызывает только стрептококк, на который действуют большинство антибиотиков, начиная с пенициллина. Но в данном случае бабушку следует лечить с диагнозом «Бактериальная инфекция кожи и мягких тканей кожи». Для выявления инфекции следует делать посев из выделений воспаленных участков кожи. Но на практике это не всегда получается и соответственно следует лечить антибиотиком, который действует на метициллинрезистентный стафилококк, то есть внутривенным ванкомицином (учитывая скорость клубочковой фильтрации исходя из креатинина крови).
Юлия, 4 марта
Клиент
Руслан, т. е. Такие результаты анализов допустимы при этом заболевании? Я сейчас скину результаты от 19,08.2019 г.
Инфекционист
Юлия. Если лейкоциты 18 за счет гранулоцитов, то это говорит о бактериальной природе воспаления и о показании для антибиотиков.
Юлия, 4 марта
Клиент
Руслан, ей вчера сделали рентен лёгких. На нем неуточненные очаги. Метастазы под вопросом. Может такое быть, что в августе все было нормально по анализам, она не похудела, не кашляет, жалуется только на боль в ногах, которая уменьшается после нанесения мази.?
Инфекционист
Если лейкоциты повышены (а WBC -18 х 10^9/L — это лейкоцитоз) за счет нейтрофилов, то это не исключает бактериальную инфекцию, иначе бактериальную инфекцию кожи и мягких тканей. То есть такие анализы допустимы при бактериальной инфекции.
Инфекционист
Юлия. С августа конечно могут развиться метастатические очаги. Но для исключения онкологии делают биопсию с пораженных участков (можно взять биопсию с пораженных участков кожи).
Инфекционист
Пока бабушку следует лечить как бактериальную инфекцию кожи и мягких тканей кожи и одновременно исключать онкологию. Можно рассмотреть такие антибиотики, который покрывают устойчивые микробы, такие как ванкомицин или линезолид.
Инфекционист
Юлия, но последний анализ, загруженный вами, небактериальный (лейкоцитоза нет). — возможно кровь взяли на фоне лечения антибиотиками.
Юлия, 5 марта
Клиент
Руслан, извините, я не поняла. Вы имеете ввиду те анализы, которые я приложила в файлах? От августа 2019 года? Тогда бабушка точно не принимала антибиотики, не до анализов, не во время. Мы живем вместе, поэтому я с точностью могу говорить об этом.
Инфекционист
Здравствуйте! Рожа это инфекционное заболевание стрептококковой этиологии.Анализы соответствуют этой болезни.Если на фоне лечения сохраняется температура,значит необходимо усиливать или менять антибактериальную терапию.Первичная рожа часто протекает с выраженной интоксикацией и признаками воспаления кожи.Обязательно надо вылечить заболевание,чтобы не было рецидивов
Юлия, 5 марта
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, у неё вчера вытекла жидкость из ноги, ногу перебинтовали.врач говорила, что у нее вроде эритематозно-буллезная форма рожи. Очень это опасно
Юлия, 5 марта
Клиент
Нина Владиславовна, я не дописала. Рожа впервые. Как правило сколько длится лечение? Я так понимаю это затяжной процесс
Инфекционист
При такой форме рожи ,жидкость вытекает, когда лопается пузырь. Процесс длительный. Она лежит в стационаре, не волнуйтесь!
Юлия, 5 марта
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо, что отвечаете! Я очень переживаю, т к несколько лет назад у меня умерла мама от онкологии. Доктор услышал у бабушки хрипы в легких, сделали рентген. Со слов доктора на снимке есть очаги. Я спросила, может, это от перенесённой болезни, но врач сказал, что при пневмонии очаги такими круглыми не бывают. Они поставили метастазы под вопросом. Ответьте, пожалуйста, Нина Владиславовна, могут быть такие очаги связаны с чем- то другим. У меня сердце разрывается, я себе места не нахожу.
Инфекционист
Для уточнения Необходимо делать МРТ органов грудной полости.
Юлия, 6 марта
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день! Извините, можно у Вас еще спросить ? Вчера я писала Вам, что бабушке сднлали рентген легких и обнаружили очаги круглой формы. Сегодня из разговора с ней я узнала, что ей делали рентген в байковой рубашке, на ней имеется застёгнутые пуговицы. Также сверху рубашки был одет халат, тоже с застёгнутыми пуговицами. Кроме этого у бабушки на шее висела цепочка с крестиком. Ей никто ничего не говорил снимать. Подскажите, пожалуйста, могли пуговицы, цепочка исказить изображение? Отразиться на снимке?
Инфекционист
Конечно могли отобразиться на снимке, но врачи должны разбираться, что где находится. Я думаю все таки надо делать МРТ. Будет хорошо, если Вы сможете приложить заключение рентгенолога.
Юлия, 6 марта
Клиент
Нина Владиславовна, заключения рентгенолога у меня нет и снимков тоже. Они в карточке в больнице, где сейчас лежит бабушка. На мрт её записали на след неделе.
Юлия, 6 марта
Клиент
Нина Владиславовна, а Вы в своей практике встречались, чтобы делали рентген лёгких в одежде, с пуговицами? Я проходила несколько раз правда флюрографию, но всегда раздевалась до пояса.
Инфекционист
Вообще обязательно раздеваться и снимать все бусы и цепочки. Но может там условия таки, что если раздеться,то можно еще сильнее заболеть!
Юлия, 6 марта
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Кровь бактериальная, это вполне возможно на фоне воспаления тканей, но вероятно есть другое фоновое заболевание, из-за чего проблема усугубляется. Лечение антибиотиками с осмотром хирурга, терапевта, онколога.
Инфекционист, Гепатолог
Гепатолог, Инфекционист
Это не онкология. Такие показатели типичны для рожи с осложнениями. Эритематозно-буллёзная форма рожи может осложняться присоединением гноеродной инфекции кожи и требует продолжения лечения в хирургическом отделении, потому что пациент начинает нуждаться в перевязках и очистке раневых поверхностей. Если бабушка находится в инфекционном стационаре, тогда её должен осмотреть консультант-хирург.
Юлия, 5 марта
Клиент
Александр Иванович, спасибо большое за ответ! У меня мама умерла несколько лет назад от онкологии. Врач у бабушки услышала хрипы в легких, сделали рентген. На снимке очаги округлой формы. Поставили метастазы под вопросом. Я себе места не нахожу. Подскажите, пожалуйста, могут быть такие очаги результатом чего- то другого? Бабушка никогда не курила, не кашляет, иногда по утрам першение, не худела. Единственное, она полная, приблизительно 85 кг при росте 150 см. Когда мы идем по улице, она периодически может останавливаться отдышаться. В августе 2019 года сдавали анализ крови, результат приложен к вопросу.
Гепатолог, Инфекционист
Процесс в лёгких с рожей не связан. Потребуется другое разбирательство на месте у пульмонолога, фтизиатра. К сожалению всё может быть. Здесь, на сайте запросите ответ у врачей этих специальностей. Подкрепите данными заключения исследования ОГК.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник